دواء يوتاسيف هو أقراص قابلة للتقسيم للاستخدام عن طريق الفم؛ Potasave من المادة الفعالة سبيرونولاكتون Spironolactone)؛ وبُناءً عليه، فهو عقار يُستعمل كمدر للبول ومانع لفقدان البوتاسيوم.
التركيب
يحتوي كل قرص يوتاسيف على:
- 25 مجم أو 100 مجم سبيرونولاكتون (قرص محرز).
- المواد الغير فعالة: لاكتوز مونوهيدرات، نشا، مينثول، إيروسيل 200، تلك وماغنسيوم ستيرات.
التأثيرات الدوائية للمستحضر
- دواء يوتاسيف يعمل كمثبط تخصصي لمستقبلات الألدوستيرون في الأنابيب الكلوية مما يؤدي إلى زيادة نسبة إفراز الصوديوم والماء في البول بينما يتم الحفاظ على البوتاسيوم.
- يوتاسيف يعمل كمدر للبول وخافض لضغط الدم ويستخدم إما بمفرده أو مع المستحضرات الأخرى لزيادة فاعليتها أو لمعادلة تأثيرها المخفض للبوتاسيوم في الجسم.
- يوتاسيف (على خلاف باقي مدرات البول) لا يرفع نسبة حمض البوليك ولا يؤثر على التمثيل الغذائي للجلوكوز ولا يرفع نسبة الكوليسترول وبالتالي فهو يناسب مرضى النقرس والسكر و مرضى إرتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، كما أنه يقلل من تكوين الأمونيا من الكلى وبالتالي فهو مناسب لمرضى تليف الكبد.
- يوتاسيف يستخدم في علاج حالات تحوصل المبيض، زيادة نمو شعر الجسم لدى الإناث، البلوغ المبكر لدى الذكور وحب الشباب وذلك لتأثيره المضاد للأندروجين.
حركية دواء يوتاسيف
- يتم الامتصاص بالكامل من القناة الهضمية وتصل مستوياته في الدم إلى أعلى معدلاتها خلال 1 – 2 ساعة ويرتبط المستحضر ببروتينات الدم بنسبة 90% وتأثيره كمدر للبول يتصاعد تدريجياً إلى أعلى مستوى خلال 3 أيام من بدء الاستخدام.
- يتم تأييض المستحضر في الكبد، ونواتج التأييض فعالة إكلينيكياً، تقدر فترة نصف العمر بحوالي 1،3 – 2 ساعة، تقدرة فترة نصف العمر لنواتج التأييض بحوالي 3 – 20 ساعة.
- يتم إفراز معظم مادة سبيرونولاكتون بصفة أساسية في البول وفي البراز في صورة نواتج التأييض ويتم إفراز نسبة 10% بدون تأييض.
دواعي استعمال يوتاسيف
- ارتفاع ضغط الدم، بمفرده أو مع غيره من مدرات البول أو عقاقير خفض الضغط، وخاصة مع المرضى المعرضين لمضاعفات المستحضرات الأخرى.
- إرتفاع نسبة الأندوستيرون الأولية: كعلاج تحضيري ما قبل التدخل الجراحي، أو كعلاج طويل الأمد مع مرضى الأورام المتفرقة المفرزة للألدوستيرون بالغدة جار الكلوية وحالات التضخم الخلوي بالغدد جار الكلوية.
- إنخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم: كعلاج وللوقاية من إنخفاض البوتاسيوم في الدم مع مدرات البول الأخرى.
- حالات التورم الإرتشاحي مثل: فشل القلب الإحتقاني: لعلاج التورم الإرتشاحي واختزان الصوديوم؛ تليف الكبد مع أو بدون استسقاء: كعلاج تحفظي مع تقليل نسب السوائل والصوديوم في الطعام؛ التناذر الكلوي وإعتلال الكلى السكري: لعلاج التورم الإرتشاحي، وكمضاد لفقد البروتينات في البول.
- تحوصل المبيض وزيادة نمو الشعر في الجسم لدى الإناث.
- حالات البلوغ المبكر في الذكور.
- حالات حب الشباب: كعلاج في هذه الحالات نظراً لتأثيره المضاد للأندروجين.
الجرعات وطريقة استخدام حبوب يوتاسيف
- إرتفاع ضغط الدم: 50 – 100 مجم يومياً لمدة أسبوعين، قد تزيد تدريجياً إلى 200 مجم في اليوم حسب الحالة.
- إرتفاع نسبة الألدوستيرون الأولية: كعلاج تحضيري ما قبل التدخل الجراحي: 100 إلى 400 مجم في اليوم، وكعلاج طويل الأمد: يتم استخدام أقل جرعة مؤثرة إكلينيكياً.
- إنخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم: 50 إلى 100 مجم يومياً.
- حالات فشل القلب الإحتقاني: 25 – 100 مجم يومياً قد تزيد تدريجياً إلى 200 مجم يومياً حسب الحالة.
- حالات تليف الكبد: 100 – 200 مجم يومياً تزيد إلى 400 مجم يومياً في الحالات المتقدمة.
- حالات التناذر الكلوي: 100 – 200 مجم يومياً.
- حالات تحوصل المبيض: 100 – 200 مجم يومياً.
- حالات نمو شعر الجسم لدى الإناث: 100 – 200 مجم يومياً.
- حالات البلوغ المبكر في الذكور: 2 – 5،7 مجم لكل كجم من وزن الجسم يومياً.
- حالات حب الشباب: 50 – 200 مجم يومياً.
ملحوظة: في حالة استخدام عقار آخر مدر للبول يجب تثبيت جرعة مستحضر يوتاسيف.
موانع استخدام أقراص يوتاسيف
- حالات الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد المكونات.
- حالات إرتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم.
- حالات الإعتلال الكلوي الشديد (الفشل الكلوي الحاد وتوقف إفراز البول).
الأعراض الجانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي، طفح جلدي، صداع، دوار، تضخم في الغدة الثديية، اضطرابات الطمث.
التفاعلات الدوائية
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: قد يؤدي الجمع بين المستحضرين لإرتفاع نسبة البوتاسيوم.
- مرخيات العضلات: يقوي مستحضر سبيرونولاكتون من التأثير الإكلينيكي لهذه المستحضرات.
- النور – إيبينيفرين: يقلل مستحضر سبيرونولاكتون من التأثير الإكلينيكي للنور – إيبينيفرين على الأوعية الدموية.
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: تقلل هذه المستحضرات التأثير الإكلينيكي لكل مدرات البول.
- الديجوكسين: يزيد فترة نصف العمر للديجوكسين، ويجب ضبط جرعات الديجوكسين أثناء العلاج بالمستحضرين.
إحتياطات ومحاذير
- الاستخدام مع كبار السن: يجب اتخاذ الحذر نتيجة لتدهور أداء الكلى الوظيفي مع تقدم العمر.
- الاستخدام مع مرضى الكلى: لا يفضل استخدام هذه المجموعة من مدرات البول مع مرضى الكلى.
- الاستخدام مع مرضى الكبد: استخدام جرعات عالية في علاج الارتشاح الناتج عن تليف الكبد ينصح بتقليل الجرعات بالتدرج قبل تمام الوصول للتأثير الإكلينيكي الكامل لتجنب حدوث انخفاض مستوى سوائل الجسم.
- الفحوصات المعملية: ينصح بمتابعة نسبة الأملاح في الدم دورياً خاصة مع مرضى الكلى والكبد وكبار السن.
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام المستحضر أثناء فترة الحمل والرضاعة.
زيادة الجرعات
أعراض زيادة الجرعات تتمثل في حدوث دوار، طفح جلدي، غثيان، قيء، إسهال، ويتم التعامل مع الحالة بمحاولة إحداث قيء أو بالغسيل المعدي مع العلاج التحفظي العام وضبط كمية السوائل في الجسم وكذلك أملاح الدم ومتابعة وظائف القلب والجهاز الدوري والتنفسي بدقة.
معلومات إضافية عن حبوب Potasave يوتاسيف
العبوة
- يوتاسيف 25 مجم أقراص: عبوة تحتوي على 1،2،3،5،10 شرائط، بكل شريط 10 أقراص ونشرة داخلية.
- يوتاسيف 100 مجم أقراص: عبوة تحتوي على: 1،2،3،4،5،6،7 أو 10 شرائط، كل شريط به 10 أقراص ونشرة داخلية.
ملحوظات للمرضى
- الدواء منتج مؤثر على صحتك، واستهلاكه بدون حاجة أو بدون استشارة خطر لك.
- اتبع بدقة تعليمات طبيبك في تعاطي المستحضر، وكذلك تعليمات الصيدلي حيث أن كلاهما أدرى بفوائده وأخطاره منك.
- ولا تحاول تكرار أو إيقاف العلاج فجأة من تلقاء نفسك دون إستشارة طبيبك المعالج.
- الحفظ: يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية وفي عبوته الأصلية وفي مكان جاف.
إنتاج: ألفامون – Alphamoun.
