ياز – Yaz | حبوب لمنع الحمل وعلاج حب الشباب

حبوب ياز لمنع الحمل، هي أقراص مطلية (بالإنجليزية: Yaz)، مكوَّنة من المواد الفعالة: دروسبيرينون، إتينيل إستراديول Drospirenone , Ethinylestradiol.

يحتوي كل قرص وردي من حبوب منع الحمل ياز على

• دروسبيرينون 3 ملغ (Drospirenone 3 mg).
• إتينيل إستراديول (على شكل بيتادكس كلاترات) 0.02 ملغ (Ethinylestradiol (as betadex clathrate) 0.02 mg).

معلومات هامة عن وسائل منع الحمل الهورمونية المركبة وعن Yaz

• بالإستعمال الصحيح، تعتبر وسائل منع الحمل الهورمونية المركبة إحدى الطرق العكوسة، والأكثر أمانة لمنع الحمل.
• هي ترفع قليلا من خطورة حدوث خثرة دموية في الأوردة وفي الشرايين، خاصة في السنة الأولى أو عند تجديد العلاج بوسيلة منع حمل هورمونية مركبة بعد فترة توقف قدرها 4 أسابيع أو أكثر.
• يتوجب عليك أن تكوني واعية ومراجعة الطبيب إذا كنت تعتقدين بأن لديك أعراض لحدوث خثرة دموية (أنظري الفقرة 2 «خثرات دموية»).

1) دواعي استعمال Yaz

ياز مخصص لمنع الحمل ولعلاج حب الشباب ذو حالة متوسطة والأعراض الشديدة ما قبل الطمث، لدى نساء إخترن إستعمال قرص منع حمل.

الفصيلة العلاجية: ينتمي ياز إلى فصيلة الأدوية المسماة أقراص منع الحمل المركبة الحاوية على نوعين من الهورمونات الأنثوية: إستروجين (إتينيل إستراديول) و بروجستوجين (دروسبيرينون).

2) قبل إستعمال Yaz

لا يجوز إستعمال دواء ياز لمنع الحمل إذا

• كنت حساسة (لديك أليرجية) لدروسبيرينون أول إتينيل إستراديول أو لكل واحد من المركبات الإضافية
  التي يحتويها Yaz، من شأن رد الفعل التحسسي أن يسبب حكة، طفح أو إنتفاخ. لقائمة المواد غير الفعالة،
  أنظري الفقرة 6 “معلومات إضافية”.
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من خثرة دموية في الأوعية الدموية للرجلين (جلطة thrombosis] الأوردة العميقة، DVT)، في الرئتين (إنضمام رئوي، PE) أو في أعضاء أخرى من الجسم.
• كنت تعلمين بأنك تعانين من إضطراب في تخثر الدم (مثلا، من نقص في البروتين من نوع C، من نقص في البروتين من نوع S، من نقص في مضاد الخثرين III عامل 5 لايدن أو المتلازمة المضادة للفوسفوليبيد).
• كنت بحاجة لإجراء عملية جراحية أو إذا كنت عديمة القدرة على الحركة لفترة طويلة (أنظري الفقرة 2 «الخثرات الدموية»).
• عانيت في الماضي من نوبة قلبية أو من سكتة دماغية.
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من ذبحة صدرية (angina pectoris حالة تسبب ألم شديد في الصدر ويمكن أن تشكل علامة أولية لنوبة قلبية) أو من نوبة إقفارية عابرة (TIA – أعراض مؤقتة لسكتة دماغية).
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من نوع الشقيقة المسماة «شقيقة مع هالة».
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من مرض في الكبد، ووظائف الكبد غير سليمة حتى الآن.
• كنت تعانين من خلل في وظيفة الكلى (فشل كلوي).
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من ورم في الكبد.
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي أو إذا كان هناك شك لوجود سرطان الثدي أو سرطان في الأعضاء التناسلية.
• كنت تعانين من نزف مهبلي مجهول السبب.

كنت تعانين من إحدى الأمراض التالية التي قد تزيد من خطورة حدوث خثرة دموية في الشرايين لديك:

• سكري شديد مع تضرر الأوعية الدموية.
• ضغط دم مرتفع جدا.
• نسب مرتفعة جدا للشحوم في الدم (كولسترول أو تريجليسيريدات).
• حالة طبية تتميز بإرتفاع نسب الهوموسيستئين في الدم (فرط الهوموسيستئين).

إذا كنت تعانين من إحدى الحالات التي ذكرت سابقا، توقفي عن العلاج وبلغي الطبيب عن ذلك، يناقشك الطبيب بالنسبة لوسائل منع الحمل الأخرى التي تناسبك بشكل أكثر.

تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال أقراص ياز لمنع الحمل

• قبل أن تبدئي بتناول ياز، إقرئي المعلومات عن الخثرات الدموية في سياق هذه الفقرة. من المهم بشكل خاص قراءة ما هي أعراض الخثرة الدموية المفصلة لاحقا في الفقرة 2 «الخثرات الدموية».
• في هذه الصفحة تم وصف عدة حالات يتوجب عليك فيها التوقف عن تناول ياز، أو حالات قد تضعف فيها نجاعة ياز. في هذه الحالات عليك الإمتناع عن ممارسة العلاقات الجنسية أو إتخاذ وسائل منع حمل إضافية، غير هورمونية، مثل كوندوم أو وسيلة منع حمل عازلة أخرى. لا تعتمدي على طريقة «الأيام الآمنة» أو قياس حرارة الجسم. هذه الطرق قد تكون غير موثوقة لأن ياز يؤثر على التغيرات الدورية في حرارة الجسم والإفراز من عنق الرحم.
• ياز، بالمشابه لوسائل منع الحمل الهورمونية الأخرى، لا يحمي من العدوى بمرض الإيدز أوأي مرض آخر ينتقل بالإتصال الجنسي.
• إذا كنت بحاجة لإجراء فحوص الدم، بلغي الطبيب أو طاقم المختبر بأنك تتناولين أقراص لمنع الحمل، وذلك لأن أقراص منع الحمل الهورمونية يمكنها أن تؤثر على نتائج فحوص معينة.

متى يتوجب عليك التوجه إلى الطبيب؟

توجهي بسرعة لتلقى مساعدة طبية:

• إذا كنت تلاحظين علامات ممكنة لحدوث خثرة دموية التي قد تدل على أنه تشكلت خثرة دموية بجسمك في الرجل (أي جلطة الأوردة العميقة)، خثرة دموية في الرئتين (أي إنصمام رئوي)، نوبة قلبية أو سكتة دماغية (أنظري الفقرة 2 «الخثرات الدموية »).
  لوصف أعراض تلك الأعراض الجانبية الخطيرة، الرجاء أنظري الفقرة 2 «كيفية تشخيص خثرة دموية».
• عندما تتناولين ياز أو أي قرص مركب آخر لمنع الحمل، من الجائز أن تحدث حالات تتطلب الحذر الزائد وتضطرين فيها لإجتياز فحص من قبل طبيبك بشكل دائم.

قبل إستعمال ياز، بلغي الطبيب إذا كانت إحدى الحالات التالية تخصك، تتطور أو تتفاقم أثناء تناول پاز:

• إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربة يعاني أو عاني في الماضي من سرطان الثدي.
• إذا كنت تعانين من مرض في الكبد أو المرارة.
• إذا كنت تعانين من داء السكري.
• إذا كنت تعانين من الإكتئاب.
• إذا كنت تعانين من داء كرون أو من إلتهاب القولون التقرحي (مرض معوي إلتهابي مزمن).
• إذا كنت تعانين من ذئبة حمامية شاملة (لوبوس – مرض يؤثر على الجهاز المناعي).
• إذا كنت تعانين من متلازمة إنحلال الدم اليوريمي (إضطراب في تخثر الدم الذي يسبب فشل كلوي).
• إذا كنت تعانين من فقر الدم المنجلي (مرض وراثي لخلايا الدم الحمراء).
• إذا كنت تعانين من إرتفاع نسب الشحوم في الدم (فرط الشحوم الثلاثية في الدم) أو لديك سابقة عائلية لهذه الحالة. لقد وجد أن لفرط الشحوم الثلاثية في الدم علاقة بزيادة الخطورة لتطوير إلتهاب البنكرياس ب(pancreatitis).
• إذا كنت بحاجة لإجراء عملية جراحية أو إذا كنت عديمة الحركة لفترة طويلة (أنظري الفقرة 2 «الخثرات
  الدموية»).
• إذا أنجبت مؤخرا، فأنت معرضة لخطورة زائدة لتطوير خثرات دموية. إستشيري طبيبك خلال كم من الوقت
  بعد الولادة يسمح لك ببدء تناول ياز.
• إذا كنت تعانين من إلتهاب الأوردة تحت الجلد (إلتهاب الأوردة الخثاري السطحي).
• إذا كنت تعانين من دوالي في الأوردة.
• إذا كنت تعانين من الصرع (epilepsy) (أنظري الفقرة 2 «إذا كنت تتناولين، أو إذا تناولت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية).
• إذا كنت تعانين من مرض الذي ظهر للمرة الأولى خلال حمل أو إستعمال سابق للهورمونات الجنسية (مثلا فقدان السمع، مرض دموي المسمي بورفيريا، طفح جلدي مترافق بحويصلات خلال الحمل [عقبولة الحمل مرض عصبي يسبب حركات جسم مفاجئة [Sydenham’ s chorea]).
• إذا كنت تعانين أو عانيت في الماضي من بقع ذهبية – بنية اللون على الجلد (chloasma)، المعروفه بإسم كلف الحمل »، خاصة في الوجه. في حال حصل ذلك، تجنبي التعرض المباشر لضوء الشمس أو الضوء فوق البنفسجي.
• إذا كنت تعانين من وذمة وعائية وراثية، فإن المستحضرات الحاوية على إستروجين قد تؤدي إلى ظهور أعراض بالمرض أو تفاقمها. عليك التوجه حالا إلى الطبيب إذا كنت تشعرين بأعراض الوذمة الوعائية مثل إنتفاخ في الوجه اللسان و/ أو البلعوم و / أو صعوبات في البلع أو شري (urticaria) التي تترافق بصعوبات في التنفس.

الخثرات الدموية

إن إستعمال وسائل منع الحمل الهورمونية المركبة، مثل ياز، يزيد من خطورة تطور خثرة دموية لديك بالمقارنة لعدم إستعمالها في حالات نادرة، قد تسد الخثرة الدموية وعاء دموي وتسبب مشاكل خطيرة.

مستوى الخطورة لحدوث جلطة (thrombosis) قد يتغير حسب نوع قرص منع الحمل المتناول. إستشيري الطبيب بالنسبة للإمكانيات المختلفة.

الخثرات الدموية قد تتشكل:

• في الأوردة (حالة تسمى «جلطة وريدية»، «خثار وريدي» أو VTE).
• في الشرايين (حالة تسمى «جلطة شريانية»، «خثار شرياني» أو ATE).
  إن الشفاء من الخثرات الدموية هو غير تام دائما، في أوقات نادرة، من الجائز أن تحدث أعراض خطيرة مطولة أو في أوقات نادرة جدا، من الجائز أن تحدث حالات تشكل خطرا على الحياة.

من المهم التذكر بأن الخطورة الإجمالية لحدوث خثرة دموية ضارة نتيجة تناول ياز، هي قليلة.

كيفية تشخيص خثرة دموية

توجهي بسرعة لتلقي مساعدة طبية إذا كنت تلاحظين إحدى العلامات أو الأعراض التالية.

هل تشعرين بإحدى العلامات التالية؟

إنتفاخ بإحدى الرجلين أو على طول وريد في الرجل أو في راحة القدم، خاصة إذا كان مترافق ب:

• ألم أو حساسية في الرجل التي من الجائز أن يتم الشعور بها فقط أثناء الوقوف أو المشي.
• إرتفاع حرارة الرجل المتأثرة.
• تغير لون جلد الرجل مثل شحوب، إحمرار أو إزرقاق.

من أي شيء من الجائز أنك تعانين؟

• جلطة الأوردة العميقة.

هل تشعرين بإحدى العلامات التالية؟

• ضيق تنفس مفاجئ مجهول السبب أو تسرع التنفس.
• سعال مفاجئ مجهول السبب، الذي قد يترافق بدم.
• ألم حاد في الصدر الذي يشتد أثناء التنفس العميق.
• الشعور بدوران شديد أو دوار.
• نبض سريع أو غير منتظم.
• ألم شديد في البطن.

إذا لم تكوني متأكدة، تحدثي مع الطبيب لأنه بالإمكان الخطأ والإعتقاد بأن بعض الأعراض مثل السعال أو ضيق التنفس، تنسب لمشاكل أبسط مثل تلوث الطرق التنفسية (الرشح مثلا).

من أي شيء من الجائز أنك تعانين؟

• إنصمام رئوي.

هل تشعرين بإحدى العلامات التالية؟

أعراض التي تظهر على الأغلب في عين واحدة:

• فقدان رؤية مفاجئ أو
• تشوش رؤية غير مترافق بألم، الذي قد يتفاقم لدرجة فقدان الرؤية.

من أي شيء من الجائز انك تعانين؟

• جلطة في أوردة شبكية العين (خثرة دموية في العين).

هل تشعرين بإحدى العلامات التالية؟

• ألم، إنزعاج، ضغط أو ثقل في الصدر.
• شعور ساحق أو إمتلاء في الصدر، في الذراع أو من تحت عظم الصدر.
• الشعور بإمتلاء، ضائقة أو عسر هضم.
• الشعور بإنزعاج في القسم العلوي من الجسم الذي يمتد إلى الظهر، الفك، الحنجرة، الذراع والبطن.
• تعرق، غثيان، تقيؤ أو دوار.
• ضعف شديد، قلق أو ضيق تنفس.
• نبض سريع أو غير منتظم.

من أي شيء من الجائز أنك تعانين؟

• نوبة قلبية.

هل تشعرين بإحدى العلامات التالية؟

• ضعف مفاجئ أو تنمل في الوجه، الذراع أو الرجل، خاصة في جانب واحد الجسم.
• إرتباك، صعوبات مفاجئة في النطق أو الإدراك.
• صعوبات مفاجئة في الرؤية بعين واحدة أو بكلتا العينين.
• صعوبات في المشي، دوار، فقدان مفاجئ للتوازن أو للتنسيق.
• صداع مفاجئ، شديد أو متواصل مجهول السبب.
• فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون إختلاجات.

من أي شيء من الجائز أنك تعانين؟

• من سكتة دماغية.

أحيانا يمكن أن تكون أعراض السكتة الدماغية قصيرة، ذات شفاء فوري وكامل تقريبا، ولكن لا يزال عليك التوجه لتلقي علاج طبي فوري، نظرا لأنك قد تكوني معرضة لخطورة حدوث سكتة إضافية.

هل تشعرين بإحدى العلامات التالية؟

• إنتفاخ وتغير بسيط إلى اللون الأزرق للأطراف.
• ألم شديد في البطن

من أي شيء من الجائز أنك تعانين؟

• خثرات دموية تسد أوعية دموية أخرى.

خثرات دموية في الوريد

ما الذي قد يحدث إذا تشكلت خثرة دموية في الوريد؟

• لقد وجد أن الإستعمال وسائل منع الحمل الهورمونية المركبة علاقة بزيادة الخطورة لتشكل خثرات دموية
  في الوريد (جلطة وريدية). مع ذلك، فإن تلك الأعراض الجانبية هي نادرة وتحدث بالأخص في السنة الأولى الإستعمال وسائل منع الحمل الهورمونية المركبة.
• إذا تشكلت خثرة في وريد الرجل أو راحة القدم، فهي قد تسبب جلطة الأوردة العميقة (DVT).
• إذا تحركت خثرة دموية من الرجل ووصلت إلى الرئة فقد يتشكل إنصمام رئوي.
• في أحيان نادرة قد تتشكل خثرة دموية في وريد عضو آخر مثل العين (جلطة وريدية في شبكية العين).

متى تكون الخطورة قصوى لتطور خٹرة دموية في الوريد؟

الخطورة القصوى لتطور خثرة دموية في الوريد هي خلال السنة الأولى لتناول وسيلة منع حمل هورمونية مركبة للمرة الأولى، إضافة لذلك، قد تزداد الخطورة إذا بدأت من جديد بتناول وسيلة منع حمل هورمونية مركبة (Yaz ذاته أو دواء آخر) بعد فترة توقف قدرها 4 أسابيع أو أكثر.

بعد السنة الأولى، تنخفض الخطورة ولكنها تبقى دائما أكبر بقليل مما هو عليه في حال عدم إستعمالك لوسيلة منع حمل هورمونية مركبة.

عندما تتوقفين عن إستعمال ياز، فإن الخطورة لتطور خثرة دموية لديك تعود إلى مستواها الطبيعي خلال عدة
أسابيع.

ما هي الخطورة لتطور خثرة دموية؟

تتعلق الخطورة بمستوى الخطورة الطبيعي لتطور جلطة وريدية لديك (VTE) وبنوع وسيلة منع الحمل الهورمونية المركبة التي تتناولينها. من الجائز عند إستعمال أقراص منع الحمل الحاوية دروسبيرينون (مثل ياز) وجود خطورة أعلى لتطور خثرة دموية.
إن الخطورة الإجمالية لتطور خثرة دموية في الرجل أو في الرئتين (DVT أو PE) بإستعمال ياز هي قليلة.

• من بين 10000 إمرأة لا تستعملن وسيلة منع حمل هورمونية مركبة ولسن حوامل، فإن حوالي 2 ستتطور لديهن خثرة دموية في السنة.
• من بين 10000 إمرأة تستعملن وسيلة منع حمل هورمونية مركبة الحاوية ليفونورجستريل، نورتيستيرون أو نورجستيمات، فإن حوالي 5 – 7 ستتطور لديهن خثرة دموية في السنة.
• من بين 10000 إمرأة تستعملن وسيلة منع حمل هورمونية مركبة الحاوية دروسبيرينون، مثل ياز، فإن حوالي ما بين 9 إلى 12 إمرأة ستتطور لديهن خثرة دموية في السنة.
• إن الخطورة لتطور خثرة دموية تختلف كأمر متعلق بالسوابق الطبية الخاصة بك (أنظري الفقرة 2 «لعوامل التي تزيد من خطورة تطور خثرة دموية لديك في الوريد / الشريان»).

الخطورة لتطور خثرة دموية في السنة:

• النساء اللواتي لا تستعملن قرص منع حمل هورموني مركب ولسن في فترة الحمل: حوالي 2 من بين 10000 إمرأة.
• النساء اللواتي تستعملن قرص هورموني مركب لمنع الحمل الحاوي ليفونورجستريل، نورتيستيرون أو نورجستيمات: حوالي 5 – 7 من بين 10000 إمرأة.
• النساء اللواتي تستعملن ياز: حوالي 9 – 12 من بين 10000 إمرأة.

العوامل التي تزيد من خطورة تطور خثرة دموية في الوريد لديك:

إن الخطورة لتطوير خثرة دموية أثناء إستعمال ياز هي قليلة، ولكن هناك حالات معينة تزيد الخطورة. تكون الخطورة لديك أكبر:

• إذا كنت تعانين من وزن زائد بشكل ملحوظ (BMI أكثر من 30 كغ/ متر).
• إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربة حالة لظهور خثرة دموية بالرجل في سن مبكرة (مثلا دون عمر 50 سنة)، في الرئة أو عضو آخر. في مثل هذه الحالة من الجائز أن لديك إضطرابات وراثية في تخثر الدم.
• إذا توجب عليك اجراء عملية جراحية أو إذا كنت عديمة الحركة لفترة طويلة بسبب إصابة أو مرض، أو إذا تم وضع رجلك بالجبس، من الجائز أن يحتاج الأمر التوقف عن إستعمال ياز قبل عدة أسابيع من العملية الجراحية أو خلال فترة كونك قليلة الحركة، إذا توجب عليك التوقف عن إستعمال ياز، إستشيري طبيبك متى يمكنك معاودة إستعمال Yaz ثانية.
• مع التقدم في السن (خاصة إذا تجاوزت عمر 35 سنة تقريبا).
• إذا أنجبت في الأسابيع الأخيرة.

تزداد الخطورة لتطور خثرة دموية كلما وجد لديك أكثر من تلك الحالات.

إن الطيران الأكثر من 4 ساعات) قد يزيد بشكل مؤقت من خطورة حدوث خثرة دموية لديك، خاصة إذا وجد لديك قسم من قائمة العوامل الأخرى.

من المهم أن تبلغي الطبيب إذا كانت إحدى تلك الحالات تخصك، حتى ولو لم تكوني واثقة من الجائز أن يقرر الطبيب بأنه يتوجب عليك التوقف عن تناول ياز.

إذا تغيرت إحدى الحالات التي ذكرت آنفا خلال فترة إستعمال ياز، مثلا إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربة يعاني من جلطة لسبب غير معروف أو إذا طرأ إرتفاع ملحوظ على وزن جسمك، بل في الطبيب عن ذلك.

خثرات دموية في الشريان:

ما الذي قد يحدث إذا تشكلت خثرة دموية في الشريان؟

بالمشابه للخثرة الدموية في الوريد، فإن الخثرة الدموية في الشريان قد تسبب مشاكل خطيرة. مثلا، خثرة دموية شريانية قد تؤدي لحدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

العوامل التي تزيد من خطورة تطور خثرة دموية شريانية لديك:

من المهم التذكير بأن خطورة حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية نتيجة إستعمال ياز هي قليلة جدا، ولكنها قد تزداد:

• مع التقدم في السن (إذا تجاوزت عمر 35 سنة تقريبا).
• إذا كنت من المدخنات. يوصى بالتوقف عن التدخين أثناء إستعمال وسيلة هورمونية مركبة لمنع الحمل مثل ياز.

إذا كنت غير قادرة على التوقف عن التدخين وتجاوزت عمر 35 سنة، فمن الجائز أن يوصيك طبيبك بإستعمال وسيلة منع حمل من نوع آخر.

• إذا كنت تعانين من وزن زائد.
• إذا كنت تعانين من إرتفاع ضغط الدم.
• إذا حدث ضمن عائلتك المقربة حالة لنوبة قلبية أو سكتة دماغية في سن مبكرة (دون عمر 50 سنة تقريبا).

في مثل هذه الحالة من الجائز أن تكوني معرضة أيضا لخطورة أكبر للإصابة بنوبة قلبية أو بسكتة دماغية.

• إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك المقربة تعانون من إرتفاع نسب الشحوم في الدم (كولسترول أوتريجليسيريدات).
• إذا كنت تعانين من الشقيقة، خاصة «شقيقة مع هالة».
• إذا كنت تعانين من مشكلة في الأداء الوظيفي للقلب (إضطراب في صمامات القلب، إضطراب في نظم القلب المسمى الرجفان الأذيني).
• إذا كنت تعانين من داء السكري.

إذا وجد لديك أكثر من واحد من تلك الحالات أو إذا كان أحدها شديد لديك بشكل خاص، فإن الخطورة لتطور خثرة دموية قد تزداد بشكل أكثر.

إذا تغيرت إحدى الحالات التي ذكرت آنفا خلال إستعمال ياز، مثلا إذا بدأت بالتدخين، أحد أفراد عائلتك المقربة يعاني من جلطة لسبب غير معروف أو إذا طرأ إرتفاع ملحوظ على وزن جسمك، بلغي طبيبك عن ذلك.

حبوب ياز Yaz والسرطان

لقد لوحظ حدوث سرطان الثدي بشكل أكبر بقليل لدى النساء اللواتي تناولن أقراص مركبة لمنع الحمل، ولكن لا يعرف فيما إذا كانت هذه الزيادة ناتجة عن إستعمال أقراص منع الحمل. مثلا، من الجائز أنه يتم إكتشاف أورام بشكل أكثر لدى النساء اللواتي تناولن أقراص مركبة لمنع الحمل نظرا لأنهن يجتزن فحوصات بوتيرة أكبر، إن معدل حالات أورام الثدي ينخفض تدريجيا مع التوقف عن العلاج بوسائل منع الحمل الهورمونية المركبة.

من المهم أن تفحصي الثديين بشكل روتيني وإستشارة الطبيب في كل حالة تشعرين فيها بكتلة.

هناك تقارير عن حدوث حالات نادرة لأورام كبدية حميدة، لا بل تقارير عن حالات نادرة أكثر عن حدوث أورام كبدية خبيثة لدى معالجات تناولن أقراص لمنع الحمل.

إتصلي بالطبيب إذا كنت تعانين من ألم شديد وغير عادي في البطن.

نزف بين طمثين

خلال الأشهر الأولى من إستعمال ياز، من الجائز أن تقاسين من أنزفة غير متوقعة (أنزفة خارج أيام العلاج بالأقراص البيضاء). في حال حدوث النزف خلال أكثر من عدة أشهر، أو إذا بدأ مثل هذا النزف بعد عدة أشهر من العلاج، عليك إعلام الطبيب بذلك.

كيفية التصرف إذا لم يظهر نزف خلال تناول الأقراص البيضاء:

إذا تناولت كافة الأقراص الوردية على الشكل الصحيح لم يحدث تقيؤ أو لم تعاني من إسهالات شديدة ولم تتناولي أدوية أخرى، فمن غير المحتمل أن تكوني حامل.

إذا لم يظهر النزف المتوقع بدورتين متتاليتين، فمن الجائز أنك حامل. إتصلي حالا بالطبيب. إبدئي علاجا بعلبة جديدة فقط بعد أن تكوني متأكدة من عدم كونك حامل.

تناول أدوية أخرى مع حبوب Yaz

إذا كنت تتناولين، أو إذا تناولت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، إحكي للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. بلغي أيضا طبيب الأسنان أو كل طبيب آخر الذي يصف لك وصفة Yaz آخر بأنك تتناولين ياز. يمكنهما أن يرشداك فيما إذا كانت هناك ضرورة بإستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم)، وفي حال الإستعمال، لأي فترة من الزمن، أو فيما إذا يجب إجراء تغيير في إستعمال Yaz الأخر، الذي يتوجب عليك تناوله.

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناولين:

أدوية معينة التي يمكن

• أن تكون ذات تأثير على مستويات ياز في الدم.
• أن تضعف من نجاعة ياز في منع الحمل.
• أن تسبب أنزفة غير متوقعة.

ذلك يشمل أدوية تستعمل في علاج:

• الصرع (epilepsy) (مثل بريميدون، فينيتوئين، باربيتورات، كاربامازبين، أوكسكاربازبين).
• السل (مثل ريفامبيسين).
• تلوثات مرض الإيدز (HIV) وإلتهاب الكبد من نوع C (المسماة مثبطات بروتياز و – non – nucleoside reverse transcriptase inhibitors مثل ريتونافير، نيبيرابين، إيفافيرنز).
• التلوثات الفطرية (جريسيوفولفين، كيتوكونازول).
• إلتهاب المفاصل، مرض ناجم عن تآكل المفاصل (إتوريكوكسيب أركوكسيا]).
• إرتفاع ضغط الدم الرئوي (بوسينتان).
• المستحضر النباتي هيبريكوم (St .John’s wort).

استعمال ياز قد يؤثر على أدوية أخرى مثل:

• الأدوية الحاوية على سيكلوسبورين.
• لاموتريجين لعلاج الصرع (epilepsy) (قد يؤدي لزيادة وتيرة نوبات المرض).
• تيوفيللين لعلاج مشاكل التنفس.
• تيزانيدين لعلاج الآلام العضلية و / أو التقلصات العضلية.

حالات تناول أقراص ياز

إستعمال Yaz والطعام

بالإمكان بلع Yaz على معدة خاوية أو مع طعام، مع قليل من الماء إذا دعت الحاجة.

الحمل والإرضاع

إذا كنت في فترة الحمل، ممنوع عليك تناول ياز. إذا أصبحت حاملا أثناء فترة إستعمال ياز فأنت ملزمة بالتوقف فورا عن تناول ياز والإتصال بالطبيب. إذا كنت ترغبين في الحمل، فيمكنك التوقف عن تناول ياز في أي وقت (أنظري أيضا الفقرة 3 «في حال توقفك عن تناول Yaz»).

إن تناول ياز أثناء فترة الرضاعة غير موصي به على الأغلب. إذا كنت ترغبين بتناول قرص منع الحمل وكنت مرضعة فعليك الإتصال بالطبيب.

إذا كنت حامل أو مرضعة فيجب إستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل إستعمال Yaz.

السياقة وإستعمال الماكنات

ليست هناك معلومات تدل على أن إستعمال ياز يؤثر على القدرة على السياقة أو إستعمال الماكنات.

التدخين

يوصى بالتوقف عن التدخين خلال فترة إستعمال وسيلة منع حمل هورمونية مركبة مثل ياز.

إذا كنت غير قادرة على التوقف عن التدخين وتجاوزت عمر 35 سنة، فمن الجائز أن يوصيك طبيبك بإستعمال وسيلة منع حمل من نوع آخر.

معلومات هامة عن بعض مركبات Yaz: يحتوي ياز على اللكتوز. إذا كنت تعانين من عدم تحمل لسكريات معينة، راجعي الطبيب قبل بدء تناول Yaz.

3) كيفية إستعمال Yaz

يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما، عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكوني واثقة تحتوي كل علبة على 24 قرصا بلون وردي فاتح تحتوي مواد فعالة، و- 4 أقراص بيضاء لا تحتوي مواد فعالة.

نوعي الأقراص معبأين بحسب ترتيب معين حدد مسبقا. تحتوي العلبة على 28 قرصا.

المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط، المقدار الدوائي الإعتيادي عادة هو قرص واحد في اليوم.

لا يجوز تجاوز المقدار الدوائي الموصي به

طريقة تناول حبوب ياز

بالإمكان بلع Yaz مع القليل من الماء.

يمكن تناول Yaz بدون علاقة لمواعيد الوجبات، لكن يجب الحرص على تناول القرص كل يوم في نفس الساعة. ممنوع سحق / شطر مضغ القرص، لعدم الإضرار بطلاء القرص.

إحرصي على ألا تخطئي عند تناول الأقراص: تناولي قرص وردي لمدة 24 يوما الأولى ومن ثم قرص أبيض في الأيام ال 4 التالية. عليك البدء حالا بعلبة جديدة بعد ذلك لا يجوز إجراء توقف بين تناول علبة واحدة وتلك التي تليها.

نظرا لأن الأقراص ذات تركيب مختلف، من المهم البدء بتناول القرص الموجود في الزاوية اليسرى العليا، وتناول قرص واحد كل يوم. من أجل الحفاظ على ترتيب تناول صحيح، إتبعي إتجاه الأسهم الظاهرة على ظهر العلبة.

تحضير العلبة من أجل تناول الأقراص

من أجل مساعدتك في متابعة تناول الأقراص بشكل سليم، تتوفر 7 أشرطة وفي كل شريط 7 أيام الأسبوع. إختاري شريط الأسبوع الذي يبدأ في اليوم الذي تتناولين فيه أقراص ياز لأول مرة. مثلا، إذا بدأت تناول الأقراص في يوم الأربعاء، إستعملي شريط الأسبوع الذي يبدأ بالكتابة « الأربعاء WED».

ألصقي الشريط على طول الجزء العلوي في ظهر علبة ياز في المكان الذي يشير «ألصقي شريط اللصقة الأسبوعية هنا»، بحيث يكون اليوم الأول فوق القرص المعلم با «1».

الآن فوق كل قرص مذكور يوم من الأسبوع بحيث يمكنك أن تري فيما إذا تناولت قرص معين خلال الشهر. إتجاه السهم يشير إلى إتجاه التناول الذي وفقه عليك تناول الأقراص.

من المتوقع أن يظهر نزف يشبه النزف الطمثي وذلك خلال الأيام الأربعة التي تتناولين فيها الأقراص البيضاء. عادة يبدأ النزف في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول القرص الوردي الأخير، بعد يوم من تناول القرص الأبيض الأخير، عليك البدء بعلبة جديدة، سواء توقف النزف أو لم يتوقف. هكذا، كل علبة جديدة تبدأ في نفس اليوم من الأسبوع والنزف سيظهر في نفس الأيام من الشهر. إن تناول ياز على هذا النحو، يتيح الحماية من حدوث حمل أيضا خلال الأيام ال 4 التي تتناولين فيها الأقراص البيضاء.

متى يمكنك البدء بإستعمال العلبة الأولى؟

في حال لم تستعملي وسائل منع حمل هورمونية خلال الشهر السابق

إبدئي بتناول أقراص ياز في اليوم الأول من النزف الطمثي. في هذه الحالة أنت محمية من الحمل بشكل فوري. يمكنك البدء أيضا بين الأيام 2 – 5 من الطمث، لكن في هذه الحالة عليك إستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم) خلال ال 7 أيام الأولى لتناول ياز.

الإنتقال من استعمال قرص مركب آخر لمنع الحمل، من حلقة (مهبلية) مركبة أو من لصقة

يمكنك البدء بتناول ياز في اليوم الذي يلي تناولك القرص الفعال الأخير (القرص الأخير الحاوي مواد فعالة ) الأقراص منع الحمل السابقة، وعلى الأكثر في اليوم الذي يلي إنتهاء تناول الأقراص غير الفعالة من أقراص منع الحمل السابقة (أو بعد تناول القرص غير الفعال الأخير من أقراص منع الحمل السابقة).

عند الإنتقال من إستعمال حلقة (مهبلية) مركبة أو من لصقة، عليك إستشارة الطبيب.

الإنتقال من إستعمال وسيلة منع حمل الحاوية بروجستوجين لوحده (أقراص لمنع الحمل، حقن لمنع الحمل أو لولب رحمي)

يمكنك الإنتقال من تناول قرص بروجستوجين إلى ياز في أي يوم ترغبين به (البدء بتناول ياز في موعد الحقنة التالية أو في اليوم الذي أخرج فيه اللولب)، ولكن في جميع تلك الحالات، عليك إستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم) خلال الى 7 أيام الأولى لتناول ياز.

بعد إجهاض
عليك إستشارة الطبيب.

بعد الولادة
يمكنك البدء بتناول ياز بين اليوم ال21 إلى اليوم ال 28 التي تلي الولادة. في حال البدء مؤخرا عن اليوم ال 28، فعليك إستعمال وسيلة منع حمل عازلة (مثل الكوندوم) خلال ال 7 أيام الأولى لإستعمال ياز.

إذا أقمت علاقات جنسية بعد الولادة وقبل البدء بتناول ياز، فعليك أن تكوني واثقة من عدم كونك حاملا أو الإنتظار حتى الدورة الشهرية التالية.

إذا كنت مرضعة وترغبين في البدء بتناول ياز
إقرئي الفقرة 2 «الحمل والإرضاع».

عليك إستشارة الطبيب أولا.

إستشيري الطبيب إذا كنت غير واثقة متى يتوجب عليك البدء بتناول ياز.

الفحوص والمتابعة

قبل البدء بإستعمال ياز، يسألك طبيبك أسئلة حول السوابق الطبية الخاصة بك وبعائلتك المقربة. يقوم الطبيب بقياس ضغط دمك ومن الجائز أيضا أن يجري فحوصات إضافية بحسب وضعك الطبي.

في حال كنت بحاجة لإجراء فحوص الدم، بلغي الطبيب أو طاقم المختبر بأنك تتناولين قرص منع حمل مركب نظرا لأن وسائل منع الحمل الهورمونية قد تؤثر على نتائج فحوص معينة.

إذا تناولت بالخطأ مقدار دوائي أكبر

لا توجد تقارير عن حصول نتائج ضارة خطيرة بعد تناول أكثر من اللازم من أقراص ياز.

إذا تناولت بالخطأ عدة أقراص من ياز دفعة واحدة فمن الجائز أن تعانين من غثيان أو تقيؤات.

من الجائز أن تعاني الفتيات الصغيرات من نزف مهبلي.

إذا تناولت مقدار دوائي مفرط أو إذا بلع طفل بالخطأ من Yaz توجهي حالا للطبيب أو لغرفة الطواري في المستشفى وأحضري معك علبة Yaz.

إذا نسيت تناول Yaz

الأقراص ال 4 الأخيرة في السطر الرابع من العلبة هي أقراص غير فعالة. إذا نسيت تناول قرص واحد من هذه الأقراص، لن يكون لذلك تأثير على موثوقية ياز، إرمي القرص المنسي.

إذا نسيت تناول قرص وردي، فعال (من بين الأقراص 1 – 24 في العلبة)، عليك التصرف بحسب التعليمات التالية:

• إذا كان التأخر بتناول القرص يقل عن 24 ساعة، فالحماية من الحمل لم تتضرر، تناولي القرص بأسرع ما يمكن وإستمري بتناول باقي الأقراص كالمعتاد.
• إذا كان التأخر بتناول قرص يزيد عن 24 ساعة، فالحماية من الحمل قد تقل. كلما كان عدد الأقراص المنسية أكبر، فإن الخطورة لحدوث الحمل تزداد.

تزداد الخطورة لحدوث حماية غير كاملة من الحمل إذا نسيت تناول قرص وردي من بداية أو من نهاية العلبة. لذلك، يجب الإلتزام بالإرشادات التالية (أنظري أيضا مخطط الإرشادات «نسيت تناول» لاحقا وعلى ظهر العلبة):

• نسيت تناول أكثر من قرص واحد من العلبة: إستشيري الطبيب.
• نسيت تناول قرص واحد في الأيام 1 – 7 (السطر الأول): تناولي القرص المنسي بأسرع ما يمكن، حتى ولو يعني أن عليك تناول قرصين بنفس الوقت. واصلي تناول باقي الأقراص كالمعتاد وإستعملي وسائل إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم) خلال الأيام ال 7 القادمة. إذا أقمت علاقات جنسية في الأسبوع الذي سبق اليوم الذي نسيت إستعمال القرص فيه، فحينها هناك إحتمال أن تكوني حامل. في هذه الحالة إستشيري الطبيب.
• نسيت تناول قرص واحد في الأيام 8 – 14 (السطر الثاني): تناولي القرص المنسي بأسرع ما يمكن، حتى ولو يعني أن عليك تناول قرصين بنفس الوقت. واصلي تناول باقي الأقراص كالمعتاد. إن الحماية من الحمل لم تقل ولا داعي لإستعمال وسائل إضافية لمنع الحمل.
• نسيت تناول قرص واحد في الأيام 15 – 24 (السطر الثالث أو الرابع): يمكنك إختيار إحدى الإمكانيتين:
  1) تناولي القرص المنسي بأسرع ما يمكن، حتى ولو يعني أن عليك تناول قرصين بنفس الوقت، واصلي تناول باقي الأقراص كالمعتاد. وعوضا عن تناول الأقراص الي البيضاء غير الفعالة في العلبة، قومي برميها وإبدئي بالعلبة التالية (يوم البداية سيتغير). من شبه المؤكد أن يظهر لديك طمث في نهاية تناول العلبة الثانية – أثناء تناول الأقراص البيضاء غير الفعالة – ولكن من الجائز أن تحدث أنزفة أو بقع خلال إستعمال العلبة الثانية.
  2) يمكنك أيضا التوقف عن تناول الأقراص الوردية الفعالة والإنتقال حالا إلى الأقراص ال 4 غير الفعالة (قبل تناول الأقراص غير الفعالة، دوني اليوم الذي نسيت فيه تناول القرص). إذا كنت ترغبين البدء بعلبة جديدة في اليوم الذي تبدئين فيه عادة، تناولي الأقراص غير الفعالة لفترة زمنية أقصر من 4 أيام.

في حال تصرفك وفق إحدى هاتين الإمكانيتين فأنت ستبقين محمية من الحمل.

• إذا نسيت تناول أي قرص من العلبة ولم يظهر لديك نزف خلال الأيام التي تتناولين فيها الأقراص غير الفعالة. فمن الجائز أنك حامل. عليك التوجه إلى الطبيب قبل أن تبدئي العلبة التالية.

يجب المواظبة على العلاج حسب توصية الطبيب.

مخطط «نسيت تناول»

نسيت تناول أكثر من قرص وردي واحد من العلبة: إستشيري الطبيب المعالج.

نسيت تناول قرص وردي واحد فقط (تأخر قدره أكثر من 24 ساعة في التناول):

في الأيام 1 – 7:
أقمت علاقات جنسية في الأسبوع الذي سبق اليوم الذي نسيت فيه تناول قرص؟
نعم: إستشيري الطبيب المعالج.
لا:

• تناولي القرص المنسي.
• إستعملوا الكوندوم لمدة 7 أيام.
• أنهى علبة الأقراص.

في الايام 8 – 14:

• تناولي القرص المنسي.
• أنهي علبة الأقراص.

في الايام 15 – 24:

• تناولي القرص المنسي.
• أنهي تناول الأقراص الوردية.
• إرمي الأقراص ال 4 البيضاء.
• إبدئي علبة أقراص جديدة.

أو

• توقفي حالا عن تناول الأقراص الوردية.
•  إنتقلي لتناول الأقراص ال 4 البيضاء.
• بعد ذلك، إبدئي علبة أقراص جديدة.

كيفية التصرف في حال التقيؤ أو الإسهال الشديد:

في حال التقيؤ خلال 3-4 ساعات منذ تناول قرص وردي فعال، أو في حال حدوث إسهالات شديدة، فهناك خطورة لعدم إمتصاص المواد الفعالة الموجودة بالقرص بشكل تام من قبل جسمك. هذه الحالة تشبه حالة نسيانك تناول قرص. بعد التقيؤ أو الإسهال، يتوجب عليك تناول قرص وردي إضافي من علبة أخرى بأسرع ما يمكن، وإذا أمكن خلال 24 ساعة من الموعد الذي تتناولين فيه القرص عادة. إذا كان هذا الأمر غير ممكن، أو إذا مرت أكثر من 24 ساعة، فعليك التصرف وفق التعليمات المذكورة في فقرة «إذا نسيت تناول Yaz».

تأخر حدوث الطمث الشهري: ماذا عليك فعله

على الرغم من أن هذا الأمر غير موصى به، فيمكنك تأخير حصول الطمث الشهري الخاص بك بحيث لا تتناولي الأقراص البيضاء من السطر الرابع، وتبدئي حالا علبة جديدة من ياز وتنهيها. من الجائز أن تقاسي خلال إستعمال العلبة الثانية من بقع أو أنزفة شبيهة بالطمث. قومي بإنهاء تناول العلبة الثانية عن طريق تناول الأقراص الأربعة البيضاء من السطر الرابع. بعد ذلك إبدئي العلبة التالية.

إستشيري الطبيب قبل أن تقرري تأخير حصول الطمث الشهري لديك.

تغيير اليوم الأول من الدورة الشهرية: ماذا يتوجب عليك فعله

في حال تناولك للأقراص بحسب التعليمات، فسيبدأ الطمث لديك خلال أيام تناول الأقراص البيضاء. إذا توجب عليك تغيير هذا اليوم، قللي عدد الأيام التي تتناولين فيها الأقراص المموهة – الأيام التي تتناولين فيها الأقراص البيضاء – (لكن لا يجوز أبدا زيادتها – 4 أيام في الحد الأقصى!). مثلا، إذا بدأت تناول الأقراص البيضاء في يوم الجمعة، وترغبين بتغيير ذلك إلى يوم الثلاثاء (3 أيام أبكر)، عليك البدء بعلبة جديدة 3 أيام أبكر عن المعتاد.

من الجائز ألا يظهر لديك نزف خلال هذه الفترة. من الجائز أن يظهر نزف خفيف أو نزف يشبه الطمث.

إذا كنت غير واثقة من كيفية التصرف، إستشيري الطبيب.

في حال توقفك عن تناول Yaz

يمكنك التوقف عن تناول ياز في أي وقت ترغبين به. إذا كنت لا ترغبين في الحمل، إستشيري الطبيب بالنسبة لوسائل أخرى موثوق بها لمنع الحمل. إذا كنت تخططين للحمل، توقفي عن تناول ياز وإنتظري حتى ظهور الدورة الشهرية بشكل طبيعي قبل أن تحاولي الحمل. يمكنك حساب تاريخ الولادة المتوقع بسهولة أكبر.

لا يجوز تناول أدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع Yaz والتأكد من المقدار الدوائي في كل مرة تتناولين فيها دواء. ضعي النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.

إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال Yaz، إستشيري الطبيب أو الصيدلي.

4) الأعراض الجانبية

كما بكل دواء، إن إستعمال ياز قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملات. لا تندهشي من قائمة الأعراض الجانبية، من الجائز ألا تعاني أيا منها.

إذا ظهر لديك واحد أو أكثر من الأعراض الجانبية، خاصة إذا كان شديد أو متواصل، أو إذا طرأ تغير على حالتك الصحية الذي تعتقدين بأنه قد تكون له صلة ل ياز، بلغي طبيبك عن ذلك.

هناك خطورة زائدة لحدوث خثرات دموية في الأوردة (جلطة وريدية [VTE]) أو خثرات دموية في الشرايين (جلطة شريانية [ATE] ) لدى كافة النساء اللواتي تتناولن وسائل منع حمل هورمونية مركبة، لتفاصيل إضافية حول المخاطر المختلفة الناتجة عن تناول وسائل منع الحمل الهورمونية المركبة، أنظري الفقرة 2 «قبل إستعمال Yaz».

الأعراض الجانبية التالية لها صلة بإستعمال ياز:

أعراض جانبية شائعة – أعراض تظهر بين 1 – 10 مستعملات من بين 100:

• تغيرات في الحالة النفسية.
• صداع.
• غثيان.
• آلام في الصدر، إضطرابات في الدورة الشهرية مثل ظهور دورات غير منتظمة، عدم ظهور الدورة الشهرية.

أعراض جانبية غير شائعة – أعراض تظهر بين 1 إلى 10 مستعملات من بين 1000″

• إكتئاب، عصبية، الميل إلى النوم.
• دوار، وخز وتنمل.
• ميجرينا، دوالي الأوردة، إرتفاع ضغط الدم.
• آلام في البطن، تقيؤات، إضطرابات في الهضم، غازات في الجهاز الهضمي، إلتهاب المعدة، إسهال.
• حب الشباب، حكة، طفح.
• أوجاع وآلام مثل آلام الظهر، آلام في الأطراف، تقلصات عضلية.
• تلوث فطري في المهبل، ألم في الحوض، تضخم الثديين، ظهور كتل حميدة في الثديين، نزف من الرحم/ من المهبل الذي يقل عادة مع مواصلة الإستعمال)، إفراز مهبلي، هبات من الحر، إلتهاب المهبل (vaginitis)، إضطرابات في الدورة الشهرية، آلام الدورة الشهرية، دورات شهرية خفيفة، نزف طمني شديد، جفاف المهبل، نتائج غير سليمة في فحص لطاخة عنق الرحم، تناقص الرغبة الجنسية.
• قلة الحيوية، فرط التعرق، إحتباس السوائل.
• زيادة في الوزن.

أعراض جانبية نادرة – أعراض تظهر بين 1 – 10 مستعملات من بين 10000:

• ظهور كانديدا (تلوث فطري).
• فقر الدم، زيادة في عدد الصفيحات الدموية.
• رد فعل تحسسي.
• إضطرابات هورمونية (تتعلق بالغدد الصماء).
• زيادة الشهية للطعام، قلة الشهية للطعام، تركيز مرتفع غير سليم من البوتاسيوم في الدم، تركيز منخفض غير سليم من الصوديوم في الدم.
• صعوبة بلوغ ذروة الإثارة الجنسية، أرق.
• دوار، إرتجاف.
• إضطرابات في العينين مثل إلتهاب الجفن، جفاف العينين.
• نبض سريع غير سليم.
• إلتهاب الوريد، رعاف، حالات إغماء.
• تضخم البطن، إضطرابات في نشاط الأمعاء، الشعور بإنتفاخ، فتق معدي، تلوث فطري في الفم، إمساك، جفاف في الفم.
• آلام في الطرق الصفرواية أو في كيس المرارة، إلتهاب كيس المرارة.
• بقع صفراء على الجلد، إكزيما، تساقط الشعر، إلتهاب في الجلد يشبه حب الشباب، جفاف الجلد، إلتهاب تكتلي في الجلد، زيادة الشعر، إضطرابات في الجلد، علامات شد على الجلد، إلتهاب في الجلد، إلتهاب جلدي حساس للضوء، عقد تحت الجلد.
• صعوبة أو آلام عند ممارسة العلاقات الجنسية، إلتهاب الفرج والمهبل (vulvovaginitis)، نزف بعد ممارسة علاقات جنسية، نزف مهبلي، ظهور كيسات في الثديين، تغيرات في نسيج الثدي، ظهور كتل سرطانية في الثديين، نمو غير سليم للطبقة المخاطية في عنق الرحم، تقلص أو تلف مخاطية الرحم، كيسات مبيضية، تضخم الرحم.
• شعور بوعكة عامة.
• تناقص وزن الجسم.
• خثرات دموية ضارة في الوريد أو في الشريان مثلا:
• في الرجل أو في راحة القدم (جلطة الأوردة العميقة).
• في الرئة (إنصمام رئوي).
• نوبة قلبية.
• سكتة دماغية.
• سكتة دماغية بسيطة (مينوري) أو أعراض عابرة تشبه السكتة وتعرف على أنها نوبة إقفارية عابرة (TIA).
• خثرات دموية في الكبد، في المعدة أو الأمعاء، في الكلى أو العينين.

قد تكون الخطورة أكبر لتطوير خثرة دموية إذا وجد لديك أي عامل آخر يزيد من هذه الخطورة (لمعلومات إضافية عن عوامل الخطورة وأعراض الخثرة الدموية، أنظري الفقرة 2 «قبل إستعمال Yaz»).

بلغ عن الأعراض الجانبية التالية أيضا، لكن وتيرة ظهورها غير معروفة من المعطيات المتوفرة: حساسية مفرطة، الحمامي المتشكلة (طفح يشمل آفات حمراء ذات شكل «يشبه الهدف» أو جروح).

إذا كنت تعانين من إحدى الأعراض الجانبية، إذا ظهرت أو تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعانين من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب.

5) كيفية تخزين Yaz

• تجنبي التسمم! يجب حفظ Yaz وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و / أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسيبي التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز إستعمال Yaz بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp.date) الذي يظهر على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• لا توجد شروط تخزين خاصة، يوصي بتخزينه في درجة حرارة الغرفة.
• لا يجوز تخزين أدوية مختلفة في نفس العلبة.
• لا يجوز رمي الأقراص إلى القمامة. إستشيري الصيدلي عن كيفية التخلص من أدوية لم تعد بحاجتها. هذه الوسائل تساعد في الحفاظ على البيئة.

6) معلومات إضافية عن Yaz

يحتوي Yaz بالإضافة للمواد الفعالة أيضا:
Lactose monohydrate, maize starch, magnesium stearate, Lacquer pink or alternatively hypromellose 5cP, talc, titanium dioxide [E171], ferric oxide [E172], cellulose microcrystalline.

يحتوي كل قرص وردي على: ما يقارب 48 ملغ لكتوز.

يحتوي كل قرص أبيض على ما يقارب 23 ملغ لكتوز.

كيف يبدو Yaz وما هو محتوي العلبة؟

كيف تبدو الأقراص:

• الأقراص الفعالة، لونها وردي، مستديرة الشكل ذات سطح دائري؛ مطبوع على جانب واحد العلامة “DS” داخل مسدس.
• الأقراص غير الفعالة ، لونها أبيض، مستديرة الشكل ذات سطح دائري؛ مطبوع على جانب واحد العلامة “DP” داخل مسدس.

محتوي العلبة:

• تحتوي كل علبة من ياز على 24 قرصا ورديا، فعال ومطلي في السطر الأول، الثاني الثالث والرابع، وكذلك 4 أقراص بيضاء، غير فعالة ومطلية في السطر الرابع و الأقراص متوفرة ضمن لويحات (بليستر) بعلب ذات 28 قرصا، تحتوي كل عبوة 1، 3 أو 6 علب.
• من الجائز ألا تسوق كافة أحجام العلب.

إسم المنتج وعنوانه: باير وايمر GmbH وكو KG، وايمر، ألمانيا.