أقراص هورمستون «Hormston tablet» من المادة الفعالة ديدروجسترون «Dydrogesterone»؛ حيث يحتوي كل قرص علي:
- المادة الفعالة: ديدروجسترون 10 مجم.
- المواد الغير فعالة: لاكتوز، جيلاتين، نشا البطاطس، تلك وماغنسيوم ستيارات.
الخواص
ديدروجسترون (4 بيتا، 10 برجنا – 6.4 دايين – 20.3 ديون) المادة الفعالة في هورمستون له فاعلية البروجسترون على الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي للأنثى، ولذلك فهو ليس له آثار جانبية مثل التي تسببها البروجستينات الصناعية وكذلك البروجسترون الطبيعي الذي يعتبر غير مرغوب فيه فى كثير من الحالات.
دواعي استعمال هورمستون
يستعمل هورمستون في الحالات التي يوجد بها أو قابلة لوجود نقص في البروجسترون كما فى الحالات الآتية:
- حالات العقم.
- الإجهاض المنذر.
- الإجهاض المتكرر.
- عسر الطمث.
- نمو أنسجة شبيهة ببطانة الرحم فى أماكن شاذة بالحوض.
- الدورة الشهرية غير المنتظمة.
أكثر من ذلك، فإن هورمستون يستعمل مع مادة أستروجينية فى الحالات الآتية:
- انقطاع الطمث.
- النزيف.
- يبطل التأثير المضاد للعلاج بالاستروجين على الرحم.
الجرعة
للوصول إلى أقصى تأثير علاجي للمستحضر فإنه يلزم ضبط الجرعة حسب طبيعة ودرجة الخلل. وتوزيع الجرعة على اليوم بانتظام على قدر الإمكان.
العقم الناتج عن نقص فى البوروجسترون
يستعمل هورمستون فى هذه الحالة كعلاج تكميلي أو استبدالي.
الجرعة فى حالات العقم
5 مجم مرتين من اليوم 14 حتى اليوم 25 من الدورة. وتستمر الجرعة 6 دورات متتالية على الأقل.
وينصح باستمرار العلاج أثناء الشهور الأولى من توقع الحمل بهذه الجرعة كما هو متبع فى حالة الإجهاض المنذر.
ولان هورمستون له تأثير على حرارة الجسم، فإنه يمكن ملاحظة التبويض بقياس درجة الحرارة ويمكن معرفة حدوث الحمل ليس فقط بانقطاع الدورة ولكن ايضا بقياس درجة الحرارة به بما أن الهورمستون له تأثير مثل البروجسترون على خلايا جدار الرحم ومدة العلاج تحدد وفقا لحالة الجدار المبطن للمهبل.
فى حالة الإجهاض المنذر
يرجع السبب إلى قصور فى البروجسترون. فى هذه الحالة فان العقار المستعمل يجب ألا يزيد من هرمونات الذكورة للجنين والأم.
ويمتاز مستحضر هورمستون بهذه الخاصية، لذا ينصح باستعمالها فى حالات الإجهاض المنذر والمتكرر.
الجرعة في حالات الإجهاض المنذر
الجرعة الابتدائية: 40 مجم هورمستون كجرعة واحدة يتبعها من 10-5 مجم كل 8 ساعات.
تزود الجرعة ب10 مجم كل 8ساعات إذا تكررت الأعراض أو لم تختفي أثناء العلاج. بعد زوال الأعراض تكرر الجرعة الفعالة لمدة أسبوع وتقلل بالتدريج بعد ذلك.
إذا تكررت الأعراض تكرر الجرعة بالكم المناسب.
الجرعة فى حالة الإجهاض المتكرر
يبدأ العلاج بأسرع ما يمكن ويفضل قبل الحمل.
الحد الأدنى للجرعة هو 5 مجم هورمستون مرتين يوميا من اليوم 14 حتى اليوم 25 من الدورة و يستمر العلاج بعد الحمل حتى يصل الحمل إلى الأسبوع العشرين ثم تقلل الجرعة تدريجيا.
ويمكن أن تحدد الجرعة وفقاً لنتيجة الفحص الخلوي للمهبل.
إذا حدث أعراض للإجهاض تستمر الجرعة كما هو موضح تحت هذه الحالة.
عسر الطمث
يستعمل هورمستون لعلاج عسر الطمث وذلك لأنه لا يمنع التبويض.
الجرعة فى حالة عسر الطمث
10-5 مجم من مرتين إلى ثلاث مرات يوميا من اليوم الخامس حتى اليوم الخامس والعشرين من الدورة.
نمو أنسجة شبيهة ببطانة الرحم فى الحوض
فى هذه الحالة فان هورمستون لا يزيل فقط الأعراض مثل الآلام و لكنه يصل الى تأثير علاجي دون هبوط عملية التبويض أو حدوث خلل فى انتظام الدورة الشهرية ويظل احتمال الحمل قائم.
الجرعة فى حالة نمو أنسجة شبيهة بأنسجة الرحم
10-5 مجم من مرتين إلى ثلاث يوميا من اليوم الخامس حتى اليوم الخامس والعشرون من الدورة أو يمكن أن يستمر العلاج.
الدورة غير المنتظمة
يستعمل هورمستون فى حالة الدورة الغير منتظمة والتى يرجع سببها إلى احد أسباب القصور في البروجسترون.
الجرعة فى حالة الدورة الغير منتظمة
5 مجم مرتين يومياً من اليوم الحادي عشر حتى اليوم الخامس والعشرين بعد بداية الدورة الشهرية.
انقطاع الطمث
يؤخذ هورمستون مع علاج إستروجينى، وذلك لأن فى هذه الحالة نقص البروجسترون يكون مصحوبا بنقص فى الإستروجين.
الجرعة فى حالة انقطاع الطمث
من اليوم الأول حتى اليوم الخامس والعشرين يؤخذ 0.05 مجم ايثينيل استرادايول مع 5 مجم هورمستون مرتين يوميا من اليوم الحادي عشر حتى اليوم الخامس والعشرين. بعد 5 ايام من نزول الدم تكرر الجرعة لتشابه الدورة العادية.
فى حالة النزيف
يتم العلاج بوقف النزيف.
الجرعة فى حالة النزيف
5 مجم هورمستون مع قرص واحد 0.05 مجم ايثينيل استرادايول 4مرات يومياً أثناء اليوم الخامس إلى السابع.
فى حالة منع نزيف شديد
من اليوم الحادي عشر إلى اليوم التاسع عشر من الدورة: 5 مجم من هورمستون مع قرص من 0.05 مجم ايثينيل استرادايول يوميا.
من اليوم التاسع عشر حتى اليوم الخامس و العشرين من الدورة 5 مجم من هورمستون مع قرص من 0.05 مجم ايثينيل استرادايول يوميا.
الجرعة بعد انقطاع الطمث
مع استمرار العلاج بالاستروجين 10-20 مجم يومياً من اليوم 12- 14 كل 28 يوم. تؤاخذ جرعات من 10-20 مجم هورمستون مع العلاج بالاستروجين آثناء 12-24 يوم الأخيرة من العلاج بالإستروجن.
الآثار الجانبية
في حالات نادرة قد يحدث نزيف. وفي هذه الحالة يتم علاجه بزيادة الجرعة.
ولم يلاحظ خلاف ذلك أثناء العلاج باستخدام أقراص هورمستون.
معلومات أكثر
- العبوة: علبة كرتون تحتوي على 3، 2، 1 شريط (AL/PVC) كل منه يحتوي على 10 اقراص ونشرة داخلية.
- الحفظ: يحفظ فى درجة لا تتعدى 30 مئوية وفى مكان جاف. تحفظ الأدوية بعيداً عن متناول يد الأطفال.
- تنويه: هذا المستحضر يحتوى على لاكتوز، فبرجاء إخبار الطبيب قبل أخذ هذا المستحضر.
إنتاج: شركة تنمية الصناعات الكيماوية (سيد) – لصالح شركة كيميفارم للصناعات الدوائية.
- صورة: عبوة هورمستون Hormston