هايموكس Hymox / أموكسيسيللين Amoxicillin
هايموكس متوفر على هيئة كبسولات وأقراص ومسحوق لعمل معلق فمي.
التركيب الكيفي والكمي:
كبسولات: كل كبسولة تحتوي على ٢٥٠ ملجم أو ٥٠٠ ملجم أموكسيسيللين في شكل ثلاثي الهيدرات ف.ب .
أقراص: كل قرص يحتوي على ٥٠٠ ملجم أو ٨٧٥ ملجم أموكسيسيللين في شكل ثلاثي الهيدرات ف.ب .
مسحوق لعمل معلق فمي: كل ٥ مل تحتوي على ١٢٥ ملجم، ٢٠٠ ملجم، ٢٥٠ ملجم أو ٤٠٠ ملجم أموكسيسيللين في شكل ثلاثي الهيدرات ف.ب بعد تحضير المعلق.
دواعي استعمال هايموكس العلاجية:
يستخدم هايموكس في علاج حالات الإلتهاب البكتيري الناتج عن السلالات الحساسة (سلالات سالبة البيتالاكتاميز فقط) والمسببة للحالات التالية:
إلتهابات الأذن والأنف والحنجرة البكتيرية: وذلك بسبب سلالات المكورات السبحية (سلالات ألفا وبيتا المتعلقة بحل الدم فقط) ، المكورات الرئوية السبحية، سلالات المكورات العنقودية أو المستدمية النزلية.
إلتهابات الجهاز البولي التناسلي البكتيرية: وذلك بسبب بكتيريا الإشريكية القولونية، المتقلبة الرائعة، المكورات السبحية البرازية.
إلتهابات الجلد والأنسجة اللينة البكتيرية: وذلك بسبب سلالات المكورات السبحية (سلالات ألفا وبيتا المتعلقة بحل الدم فقط)، سلالات المكورات العنقودية أو الإشريكية القولونية.
إلتهابات المجرى التنفسي السفلي البكتيرية: وذلك بسبب سلالات المكورات السبحية (سلالات ألفا وبيتا المتعلقة بحل الدم فقط)، المكورات الرئوية السبحية، سلالات المكورات العنقودية أو المستدمية النزلية.
داء السيلان وإلالتهابات الشرجية التناسلية والإحليلية البكتيرية الغير مصحوبة بمضاعفات: وذلك بسبب بكتيريا السرية السيىلان (في الرجال والنساء).
القضاء على البكتيريا الحلزونية البوابية للتقليل من خطورة الإنتكاس جراء قرحة الأثنى عشر.
العلاج الثلاثي: هايموكس/ كلارثيرومايسين/ لانزويزازول
يستعمل هايموكس، كلاريثرومايسين، لانزوبرازول كمجموعة علاجية ثلاثية في علاج المرضى المصابين بالبكتيريا الحلزونية البوابية وقرحة الإثنى عشر (القرحة النشطة أو في حالات المرضى ذوي تاريخ مرضي لقرحة الإثنى عشر بما يزيد عن عام) وذلك للقضاء على البكتيريا الحلزونية البوابية يقلل من خطورة الإنتكاس جراء قرحة الإثنى عشر.
العلاج الثنائي هايموكس/ لانزويزازول
يستعمل هايموكس، كبسولات لانزويزازول ممتد المفعول كمجموعه علاجية ثنائية في علاج المرضى المصابون بالبكتيريا الحلزونية البوابية وقرحة الإثنى عشر ( القرحة النشطة أو في حالات المرضى ذوي تاريخ مرضى لقرحة الإثنى عشر بما يزيد عن عام) وذلك في المرضى الذين يعانون من التحسس أو المرضى الذين ليس لديهم قابلية لعقار كلاريثرومايسين أو المرضى المعروف عنهم أو يشتبة بإصابتهم ببكتيريا مقاومة لعقار كلاريثرومايسين.
موانع استعمال هايموكس: لايجوز استعمال هايموكس مع المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي تحسسي مفرط من البنسيللين.
حالات الإستعمال
الحمل والإرضاع:
يصنف الأموكسيسيللين في مستوى B ، حسب تصنيف وكالة الدواء والغذاء.
وقد أظهرت الدراسات التكاثرية التي أجريت على الفئران والجرذان والتي تم فيها إعطاء جرعات تصل الى ١٠ أضعاف الجرعة الموصوفة للبشر- قد أظهرت عدم وجود أي دليل على إضعاف الخصوبة أو ضرر على الجنين بسبب تناول أموكسيسيللين.
ومع ذلك، لاتوجد دراسات إكلينيكية دقيقة أجريت على النساء الحوامل بصدد هذا التأثير. ولهذا ينصح بتناول هذا المستحضر أثناء الحمل فقط إذا دعت الحاجة إلية.
الاستعمال لدي المرضى من الأمهات المرضعات: تم أكتشاف وجود مجموعة البنسللين في حليب الثدي . وقد يؤدي إستخدام الأمهات المرضعات لعقار أموكسيسيللين الى فرط التحسس لدى الرضيع. ولذلك يجب الحرص عند استخدام الأمهات المرضعات لعقار أموكسيسيللين.
الاستعمال لدى المرضى من الأطفال: يجب تعديل جرعة هايموكس لدى الأطفال الذين يقل عمرهم عن ١٢ إسبوع (3 أشهر) وذلك لعدم إكتمال نمو خصائص الكلى لدى هؤلاء الأطفال حديثي الولادة والرضع مما يؤدي الى تأخر عملية طرح عقارأموكسيسيللين.
الاستعمال لدى المرضى كبار السن: لا يوجد فرق في الاستجابة لعقار أموكسيسيللين بين كبار السن والأشخاص الأصغر عمرا ولكنه لا يمكن إغفال إمكانية حدوث فرط التحسس بصورة أكبر لدي كبار السن.
يعرف هذا العقار بأنه يتم طرحة بصورة اساسية عن طريق الكلى ولذلك قد تكون خطورة حدوث تفاعلات سمية جراء هذا المستحضر موجودة بصورة أكبر في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى ومن ضمنهم المرضى كبار السن، يجب الاحتياط عند إنتقاء الجرعة المناسبة من عقار أموكسيسيللين لهولاء المرضى مع إستمرار مراقبة وظائف الكلى.
التأثيرات الغير مرغوبة:
من المتوقع حدوث بعض التفاعلات الغير مرغوبة مع عقار أموكسيسيللين (كشأن باقي مشتقات البنسللين) والتي ترجع بصورة رئيسية الى ظاهرة فرط التحسس. وتحدث هذه الظاهرة مع الاشخاص الذين تعرضوا لتحسس من مجموعة البنسللين والمرضى الذين لهم تاريخ من فرط التحسس، الربو، حمى القش، أو الشري.
وقد تم الإبلاغ عن التأثيرات الجانبية التالية عند تناول مشتقات البنسللين:
عدوى جرثومية وإحتشار: داء الكانديدا (المبيضات) المخاطي الجلدي.
معدي معوي: غثيان، قيء، إسهال، والتهاب نزفي / غشائي كاذب بالقولون.
تفاعلات فرط التحسس: تأق
وقد تم الإبلاغ عن تفاعلات شبيهة بداء المصل ، طفح جلدي حمامي، طفح جلدي حمامي متعدد الأشكال، متلازمة ستفين جونسون، التهاب جلدي تقشري، تقشر الجلد المتموت السمي، إلتهاب وعائي تحسسي، وشري.
الكبد: تم ملاحظة زيادة معتدلة في مستوى إنزيمات الكبد (SGOT)AST و(SGPT(ALT ولكن بدون أي دلالة. ورد أيضا في التقارير حالات قصور في وظائف الكبد وتشمل يرقان (صفار) ركودي، ركود صفراوي كبدي حال للخلايا حاد.
كلوي: ورد أيضا في التقارير حالات بيلة بلورية.
الجهاز الليمفي – الدموي: ورد أيضا في التقارير حالات فقر دم ويتضمن فقر الدم الإنحلالي، قلة الصفيحات، فرفرية قليلة الصفيحات، كثرة الحمضات في الدم، قلة خلايا الدم البيضاء، نقص الخلايا المحببة، وذلك عند العلاج بمشتقات البنسللين. وفي العادة تكون هذه التفاعلات مؤقتة وتزول بالتوقف عن تناول العقار ويسود الاعتقاد بأنها ذات مردود تحسسي.
الجهاز العصبي المركزي: تم الإبلاغ عن حالات نادرة الحدوث مثل فرط نشاط مؤقت، هياج، قلق، أرق، إضطراب، تشنجات، لغير سلوكي، و/أو دوخة.
الجرعة المفرطة: في حالة فرط الجرعة، يجب التوقف عن تناول العلاج فورا ويتم البدء في علاج الأعراض. وفي حالة حدوث فرط الجرعة منذ فترة زمنية قصيرة، يمكن إزاحة المستحضر من المعدة عن طريق الحث على القيء أو أي طريقة أخرى في حالة عدم وجود موانع لأي من هذه الطرق.
وقد تم الإبلاغ عن حالات قليلة من الالتهاب الكلوي الخلالي عند تناول جرعة مفرطة من أموكسيسيللين مما أدى الى فشل في وظائف الكلى مصحوبا بنقص في كمية البول.
ورد أيضا في التقارير بعض حالات البيلة البلورية في الأطفال والكبار على حد سواء عند تناول جرعات مفرطة من أموكسيسيللين مما أدى الى فشل في وظائف الكلى. في حالة الجرعة المفرطة جراء الأموكسيسيللين يجب تناول كميات ملائمة من السوائل مع إدرار البول لتقليل الخطورة بالأضافة بالبيلة البلورية.
إن حالات الفشل في وظائف الكلى الناتجة عن الجرعة المفرطة هي حالات مؤقتة وتختفي عند التوقف عن تناول المستحضر. قد يزيد مستوى الأموكسيسيللين في لدم عند مرضى الفشل الكلوي وذلك لأن أموكسيسيللين يتم إخراجة عن طريق الكلى. يمكن التخلص من أموكسيسيللين عن طريق الديلزة الدموية.
معلومات إضافية عن Hymox هايموكس
الخصائص الصيدلانية: المادة الفعالة: أموكسيسيللين ثلاثي الهيدرات
التخزين:
هايموكس كبسولات: تحفظ في مكان جاف في درجة حرارة أقل من ٢٥ درجة مئوية.
هايموكس أقراص: تحفظ في مكان جاف في درجة حرارة أقل من ٢٥ درجة مئوية.
هايموكس مسحوق لعمل معلق فمي: يحفظ محكم الغلق في مكان جاف في درجة حرارة تقل عن ٢٥ درجة مئوية. بمجرد تحضيره، يجب استعمال الشراب خلال ١٤ يوما إرشادات استعمال هايموكس مسحوق : رج الزجاجة جيدا قبل أضافة الماء ،أضف كمية قليلة من الماء. ثم رج الزجاجة جيدا، ثم أضف كمية الماء المتبقية حتي العلامة ثم رج جيدا.
رج الزجاجة جيدا قبل استخدام في كل مرة.
العبوات المتوفرة:
كبسولات: كبسولات جيلاتينية تحتوي على 250 ملجم أو 500 ملجم أموكسيسيللين في شكل ثلاثي الهيدرات ف.ب.
أقراص BID: أقراص مغطاة بطبقة رقيقة تحتوي على 500 ملجم أو 875 ملجم أموكسيسيللين في شكل ثلاثي الهيدرات ف.ب.
مسحوق لعمل معلق فمي: مسحوق لعمل معلق فمي بنكهة الفاكهة، وعند تحضيره تحتوي كل 5 مل على 125 ملجم أموكسيسيللين في شكل ثلاثي الهيدرات ف.ب.
مسحوق لعمل معلق فمي فورت: مسحوق لعمل معلق فمي بنكهة الفاكهة، عند تحضيره تحتوي كل 5 مل على 250 ملجم أموكسيسيللين في شكل ثلاثي الهيدرات ف.ب.
مسحوق لعمل معلق فمي BID: مسحوق لعمل معلق فمي بنكهة الفاكهة، وعند تحضيره تحتوي كل 5 مل على 200 ملجم أو 400 ملجم أموكسيسيللين في شكل ثلاثي الهيدرات ف.ب.
إنتاج: الدوائية – مصنع الأدوية بالقصيم.
