يتوفر دواء نيوسيبرو في هيئة أقراص كشكل صيدلي، ومادته الفعالة سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)، وبذلك فإن Neocipro يعمل كمضاد للميكروبات واسع الطيف.
ما هو دواء Neocipro ومعلومات عنه
التركيب (المادة الفعالة فقط): كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هيدروكلورايد (ف. ب) ما يكافئ 250 ملجم أو 500 ملجم سيبروفلوكساسين.
مقدمة: نيوسيبرو يحتوي على سيبروفلوكساسين مضاد للبكتيريا واسع الطيف. فعال ضد مجال واسع من الكائنات الدقيقة.
يتم إمتصاص نيوسيبرو بسرعة وبشكل جيد من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم. الدواء يخضع لعمليات الأيض معطيًا أربع منتجات أيضية أقل فعالية من السيبروفلوكساسين.
عند المرضى الذين لديهم وظائف كلى عادية. مدة نصف العمر لإخراجه حوالي 4 ساعات، 40-50 % تقريباً من الدواء المأخوذ عن طريق الفم يتم إخراجه في البول دون تغيير.
ميكانيكية التأثير ومجاله ضد الميكروبات
سيبروفلوكساسين يملك تأثير قاتل للبكتيريا ناتج عن تثبيطه للإنزيمات توبوايزوميريز 2 وتوبوايزوميريز 4 اللازمة لعمليات تكاثر البكتيريا (الانقسام، النسخ، إعادة التجهيز، إعادة الارتباط).
التأثير المضاد للبكتيريا لدى السيبروفلوكساسين يشمل العديد من الكائنات الموجبة والسالبة الغرام منها:
البكتيريا الهوائية الموجبة الغرام وتشمل:
• أنتيروكوكس فيساليز (عدة فصائل منها حساسة بشكل متوسط).
• ستافيلوكوكس أورياس (الفصائل الحساسة للميثيسلين فقط).
• ستافيلوكوكس سايروفيتيكس.
• سترينوكوكس بنيمونيا (الفصائل المستجيبة للبنسلين فقط).
البكتيريا الهوائية السالبة الغرام وتشمل:
• كامبيلو باكتر جيجوني.
• كليبسيلا بنيمونيا.
• سيدوموناس أورجينوزا.
• سيتروباكتر ديفيرسس.
• موراكسيلا كاناراليس.
• سالمونيلا تايفي.
• سيتروباكترفرزيندي.
• مورجانيلا مورجاني.
• سيراتيا مارسيسينز.
• أنتيروباكتر كلوسيه.
• تيسيريا ميرابيليس.
• شيجيلا بويدي.
• ابشرشيا كولاي.
• بروتياس ميرابيليس.
• شيجيلا ديسنتري.
• هيموفيليس انفلونزا.
• بروفيدنسيا رنجيري.
• شيجيلا فلكسنيري.
• هيموفيليس بارانفلونزا.
• بروفيدنسيا ستاورتي.
• شيجيلا سوني.
دواعي استعمال نيوسيبرو
يوصى باستعمال Neocipro لعلاج العدوى المتسببة عن البكتيريا المستجيبة له وتشمل:
عدوى الجهاز البولي.
عدوى المثانة الحادة الغير معقدة عند النساء.
عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
عدوى الجيوب الأنفية الحادة.
عدوى العظام والمفاصل.
الإسهال المعدي.
حمى التيفوئيد.
موانع استعمال نيوسيبرو: يمنع استعمال سيبروفلوكساسين من قبل المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة من السيبروفلوكساسين أو أي المضادات الحيوية من أفراد مجموعة الكينولون.
تحذيرات: سلامة استخدام السيبروفلوكساسين من قبل الصغار، المراهقين (أقل من 18 سنة)، الحوامل والمرضعات لم تتأكد بعد.
الاحتياطات
لوحظ وجود بلورات سيبروفلوكساسين في حالات نادرة في البول لدى الإنسان. المرضى الذين يستخدمون السيبروفلوكساسين يجب أن يتجنبوا قلوية البول كما يجب أن يتناولوا الكثير من السوائل لمنع تكوين بول مركز، من الضروري تعديل الجرعة في حالة المرضى الذين لديهم خلل في وظائف الكلى (ارجع إلى الجرعة من فضلك).
المرضى الذين يستخدمون سيبروفلوكساسين يجب أن يتجنبوا ضوء الشمس الشديد نظراً لأنه لوحظ حدوث حالات متوسطة إلى شديدة الحروق الشمسية في المرضى الذين يتعرضون لضوء الشمس المباشر بينما يتناولون بعضاً من أفراد الكينولونات.
ينصح بعمل فحص دوري لوظائف الكلى، الكبد، الدم خلال العلاج الطويل بالسيبروفلوكساسين بحذر من قبل المرضي الذين يعانون من مرض الصرع أو أمراض الجهاز العصبي المركزي.
المرضى الذين لديهم نقص في نشاط جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز معرضون لتفاعلات تسكير الدم في حال استخدام الكينولونات، لذلك يجب استخدام السيبروفلوكساسين بحذر لدى هؤلاء المرضى.
التهاب الأوتار وتكسرها قد تحدث مع الكيتولونات خاصة عن المرض كبار السن والمرضى الذين يخضعون للعلاج بالكورتيكوستيرويد.
هناك احتمالية حدوث التهاب الغشاء القولوني الكاذب في حال استعمال السيبروفلوكساسين. في تلك الحالة يجب الإنقطاع عن تناول السيبروفلوكساسين واستعمال العلاج المناسب.
يجب استعمال سيبروفلوكساسين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.
الجرعة
جرعة نيوسيبرو تعتمد على نوع وشدة العدوى كما هو موصوف في الجدول:
| العدوى | شدة العدوى | الجرعة الواحدة | عدد المرات | مدة الاستعمال |
| الجهاز البولي | حاد غير معقد | 250 ملجم | كل 12 ساعة | 3 أيام |
| خفيف / متوسط | 250 ملجم | كل 12 ساعة | 7 – 14 يوم | |
| شديد / معقد | 500 ملجم | كل 12 ساعة | 7 – 14 يوم | |
| الجهاز التنفسي السفلي | خفيف / متوسط | 500 ملجم | كل 12 ساعة | 7 – 14 يوم |
| الجيوب الأنفية الحادة | خفيف / متوسط | 500 ملجم | كل 12 ساعة | 10 أيام |
| خفيف / متوسط | 500 ملجم | كل 12 ساعة | 7 – 14 يوم | |
| الجلد ومكوناته | خفيف / متوسط | 500 ملجم | كل 12 ساعة | 7 – 14 يوم |
| العظام والمفاصل | خفيف / متوسط | 500 ملجم | كل 12 ساعة | 7- 14 يوم |
| الإسهال المعدي | خفيف / متوسط / شديد | 500 ملجم | كل 12 ساعة | 5 – 7 يوم |
| حمى التيفوئيد | خفيف / متوسط | 500 ملجم | كل 12 ساعة | 10 أيام |
| عدوى الإحليل وعنق الرحم بالمكورات البنية | غير معقدة | 250 ملجم | جرعة منفردة | جرعة منفردة |
* بصفة عامة يجب الاستمرار في تناول الدواء لمدة يومين على الأقل بعد إختفاء علامات وأعراض العدوى.
من الضروري تعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من خلل وظائف الكلى. الجرعات الأولية والمداومة الموصى بها عند المرضى ذوي الكلى الضعيفة مبينة في الجدول الآتي:
| معدل تصفية الكريانتين (مل / دقيقة) | الجرعة |
| جرعة إعتيادية | |
| 50 – 30 | 250 – 500 ملجم كل 12 ساعة |
| 29 – 5 | 250 – 500 ملجم كل 18 ساعة |
| المرضى الذين يخضعون لدبلرة الدم أو الدبلرة البريتونية | 250 – 500 ملجم كل 24 ساعة بعد الدبلرة |
الآثار الجانبية
الأثار الجانبية الأكثر حدوثاً تشمل الغثيان، الإسهال، القيء، آلام في البطن، صداع، ارتخاء، طفح جلدي.
الآثار الجانبية الأخرى الأقل حدوثاً تشمل ألم القدم، خفقان، دوخة، دوار الرأس، أرق، ألم في الأغشية المخاطية للفم. اعتلال عقدي لمفي، الآم المفاصل، تصلب المفاصل، التهاب الكلى الخلالى، ضيق النفس، رعاف، حكة، ارتكاريا، حساسية ضوئية، احمرار، حمى، قشعريرة، وذمة وعائية، ضبابية الرؤية، نقص في حدة النظر.
الكيتولونات بما فيها السيبروفلوكساسين قد تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مؤدية إلى عصبية، هياج، أرق، غضب، كابوس ليلا، ذهان. قد يسبب تفاقم لأعراض الوهن العضلي الوبيل.
الجرعة المفرطة: في حالة زيادة الجرعة يجب تفريغ المعدة بالحث على التقيؤ أو بالغسيل المعدي، كذلك يجب المحافظة على نسبة السوائل في الجسم
الاستخدام في الحمل والرضاعة: لا ينصح باستخدام السيبروفلوكساسين من قبل الحامل والمرضع.
التداخلات الدوائية:
• تناول السيبروفلوكساسين بالترافق مع الثيوفيللين قد يؤدي إلى ارتقاع تركيز الثيوفيللين في المصل وإطالة فترة نصف العمر لإخراجه مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث الآثار الجانبية من الثيوفيللين.
• تناول السيبروفلوكساسين والكافيين في نفس الوقت قد يؤدي إلى نقص تصفية الكافيين وإطالة فترة نصف عمره.
• الاستخدام المترافق للسيبروفلوكساسين مع المواد المحتوية على كاتبونات عديدة التكافؤ مثل مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم والماغنيسيوم، سكرالفات، المواد المحتوية على كالسيوم، حديد، زنك قد تؤدي إلى نقص امتصاص السيبروفلوكساسين مما ينتج عنه انخفاض تركيزه في المصل والبول.
• تناول الفينيتوبن مع السيبروفلوكساسين يؤدي إلى تغيرات في مستوى الفينينوين.
• لوحظ أن الكينولونات تزيد تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين أو مشتقاته، لهذا يجب عمل اختبارات لوقت البروثرومبين أو التخثر بشكل دوري.
• تناول السيبروفلوكساسين بالتزامن مع الجليبنكلامايد نادراً ما نتج عنه انخفاض شديد في مستوى السكر في الدم.
• الإستخدام المتزامن له مع السايكلوسبورين قد يؤدي إلى ارتفاع مؤقت في تركيز الكرباتنين في المصل.
العبوات: أقراص: عبوات تحتوي على ١٠ أو ١٠٠ قرص.
النخزين: يحفظ في مكان جاف في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
نيوسيبرو علامة تجارية لنيوفارما.
