نيفيلوب بلس 5/ 12.5 ، 5/ 25 مجم أقراص Nevilob Plus tab / نيبيفولول، هيدروكلوروثيازيد Nebivolol, Hydrochlorothiazide
ما هو/ دواعي استعمال نيفيلوب بلاس ؟
يحتوي نيفيلوب بلاس على المواد الفعالة الآتية: نيبيفولول وهي مادة مثبطة لمستقبلات البيتا وهيدروكلوروثيازيد وهو مدر للبول (دواء له تأثير طارد للماء)، وتعمل هاتان المادتان بطريقة مختلفة على خفض ضغط الدم.
ويتناول المرضى نيفيلوب بلاس لعلاج ضغط الدم المرتفع خاصة للمرضى الذين يتناولون نيبيفولول وهيدروركلوروثيازيد في أقراص منفصلة.
لا يتم تناول الدواء إلا بناءاً على أمر الطبيب.
• متى يجب ألا يتم تناول نيفيلوب بلاس؟
يجب على المريض التوقف عن تناول نيفيلوب بلاس في حالة ظهور الأعراض الآتية:
– الحساسية المفرطة من أحد المادتين الفعالتين نيبفولول أو هيدروكلوروثيازيد أو أي من المكونات الأخرى للمُستحضر أو أحد مُشتقات السلفوناميد.
– إختلال وظائف الكبد:
• حالات الصدمات التي تصدر من القلب وضعف القلب والإختلال في ضربات القلب وبطء النبض بشدة (أقل من 60 ضربة في الدقيقة)، وإنخفاض ضغط الدم وإختلال شديد في تدفق الدم في أعضاء الجسم.
• إصابة المريض بإختلال شديد في وظائف الكُليتين والتعذر عن إدرار البول.
• مُعاناة المريض من تقلص الشُعب الهوائية والربو أو إذا كان أُصيب بهما قبلاً.
• أورام في الغدة الكظرية التي تتم مُعالجتها.
• زيادة الحامض في الدم.
• تاريخ مرضي في نقص البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والنقرس وحصوات الكُلى.
• حالات الحمل والرضاعة.
• متى يلزم توخي الحذر في تناول نيفيلوب بلاس؟ إذا كنت تُعاني من أي من الأمراض الآتية ينبغي على طبيبك توخي الحذر عند وصف نيفيلوب بلاس كعلاج لك:
• إذا كنت تُعاني من أحد هذه الأمراض:
– فشل في وظائف القلب.
– إضطرابات مُعينة في ضربات القلب.
– أمراض أخرى بالقلب (الذبحة الصدرية).
– مشاكل بالدورة الدموية في الذراعين والساقين.
– أورام في الغدة الكظرية.
– أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
– الصدفية.
– الذئبة الحمراء (مرض يُصيب الجهاز المناعي الخاص بالجلد).
– الحساسية.
• يُمكن ملاحظة بطء النبض مع المرضى الذين يستخدموا نيفيلوب بلاس.
• يجب إخطار الطبيب إذا كنت تشكو من دوخة أو عدم وضوح الرؤية أو إضطرابات في المشي حيث قد يقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بالمُستحضر.
• خلال فترة إستخدام المُستحضر يجب مراجعة مستويات أملاح البوتاسيوم والصوديوم والماغنيسيوم والكالسيوم بالدم حيث قد تتغير مستوياتها مع إستخدام نيفيلوب بلاس.
• إستخدام نيفيلوب بلاس قد يؤدي إلى زيادة نسبة السكر بالدم مما قد يؤدي إلى تفاقم داء السُكري ومن ناحية أخرى لا يجوز إستخدام نيفيلوب بلاس مع مرضى الداء السُكري الذين يستخدموا حقن الأنسولين حيث يقوم بإخفاء علامات إنخفاض السكر في الدم (العصبية، رعشة وسرعة النبض) لذلك طبيبك الخاص قد يطلب منك مراجعة نسبة السكر بالدم في كثير من الأحيان أو ربما ضبط جرعة الدواء الخاص بالداء السُكري.
• نيفيلوب بلاس قد يؤدي إلى حدوث النقرس وأيضاً زيادة في نسبة الكوليستيرول والهون الأخرى بالدم وحمض اليوريك في الدم.
طبيبك الخاص يقوم بفحص هذه الحالات بصفة منتظمة وإتخاذ الإجراءات اللازمة.
• إستخدم أدوية أخرى:
إستخدام نيفيلوب بلاس مع أدوية أخرى قد يؤدي إلى زيادة أو نقصان تأثير المُستحضر أو الأدوية الأخرى أو قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية وهذه تشمل:
– الأدوية الخافضة للضغط الأخرى مثل (مغلقات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم، الكلونيدين، ميثيل دوبا، ديازوكسيد).
– الأدوية الخاصة بعدم إنتظام ضربات القلب وأمراض القلب الأخرى مثل ديجوكسين وأدوية إرتفاع ضغط الدم.
– أدوية الداء السُكري (التي يتم تعاطيها عن طريق الفم) أو الأنسولين.
– أدوية التخدير.
– مُستحضر لعلاج الأمراض النفسية (الليثيوم، مضادات الإكتئاب وأدوية الذهان).
– مُستحضرات تيبوكيورارين (التي تُستخدم لبسط العضلات أثناء العمليات الجراحية).
– مضادات الإلتهاب ومُسكنات الألم.
– الأدوية المُدرة للبول الأخرى.
– الأدوية الشبيهة بالكورتيزون (الاستيرويد).
– بعض الأدوية لعلاج العدوى (أمفوتريسين B وبينسلين G).
– الأدوية المضادة للكولين (لعلاج الإضطرابات المختلفة مثل تقلصات الجهاز الهضمي والمثانة، الربو، دوار الحركة، تشنج العضلات، داء شلل الرعاش وكدواء مساعد في التخدير).
– الكولستيرامين وكولستبول (لعلاج إرتفاع الدهون في الدم).
– فيتامين D وأملاح الكالسيوم.
– السيكلوسبورين (الأدوية التي تُستخدم لمنع رفض الجسم للأعضاء بعد زراعتها وبعض الإضطرابات المناعية).
– كاربامازبين (يُستخدم لعلاج الصرع وبعض الأمراض النفسية).
– الأمانتادين (لعلاج مرض شلل الرعاش وبعض الأمراض النفسية).
– ألوبيورينول (لعلاج النقرس).
– بعض الأدوية المُستخدمة لعلاج الأورام السرطانية.
– يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم أية أدوية أخرى حيث يُقرر إستخدامها فوراً مع نيفيلوب بلاس أو قد يحتاج إلى ضبط الجرعة.
– يجب الأخذ في الإعتبار برأي الطبيب قبل إجراء أية عمليات جراحية إذا كنت تستخدم نيفيلوب بلاس.
– هذا المُستحضر يحتوي على سكر اللاكتوز ولذلك يجب عدم تعاطيه مع المرضى الذين يُعانون من عدم تحمل مع بعض السكريات.
– نيفيلوب بلاس قد يُسبب نتائج إيجابية مع إختبار المُنشطات.
– نتيجة لبعض الآثار الجانبية مثل الدوخة والإعياء فهذا الدواء قد يؤثر على المقدرة على الإستجابة أو القيادة.
– يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تُعاني من أي أمراض أخرى ولديك أي حساسية أو تأخذ أدوية أخرى (بما في ذلك تلك التي تُستخدم موضعياً).
• إستخدام نيفيلوب بلاس أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية: نيفيلوب بلاس لا يُستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، لذلك يجب إخطار طبيبك ما إذا كنت حامل أو تُخططي لتُصبحي حامل أو تقومي بالرضاعة الطبيعية.
كيفية إستخدام نيفيلوب بلاس Nevilob Plus أقراص:
– الجرعة المعتادة هي قرص واحد من نيفيلوب بلاس 5/ 12.5 أو نيفيلوب بلاس 5/ 25 وطبيبك هو الذي يُحدد أيهما يُستخدم.
– تُستخدم الأقراص بإنتظام في نفس الوقت من اليوم وفقاً لتعليمات الطبيب.
– يتم إبتلاع الأقراص كاملة قبل أو أثناء أو بعد تناول الطعام مع قليل من الماء.
– إذا لم يتم السيطرة بشكل كاف على ضغط الدم يستطيع الطبيب إضافة دواء آخر.
– المُستحضر لم يتم إختبار سلامة إستخدامه مع الأطفال والمراهقين.
• إذا تم إستخدام أقراص أكثر من اللازم: إذا تم إستخدام أقراص أكثر مما تم وصفه يجب إبلاغ طبيبك أو الصيدلي. العلامات الأكثر شيوعاً من إستخدام جرعة زائدة من المُستحضر هي بطء في معدل ضربات القلب بصورة مفرطة التي قد تؤدي إلى إنخفاض في ضغط الدم مع إغماء ومشاكل في التنفس مثل الربو والقصور الحاد بالقلب.
• إذا تم نسيان تناول المُستحضر: إذا لاحظت ذلك بوقت قصير يُمكنك تعويض الجرعة المنسية بسهولة. أما إذا إكتشفت عدم تناول الجرعة قبل تناول الجرعة التالية بوقت قصير يجب تخطي هذه الجرعة وتناول الجرعة التالية في موعدها. لا يُنصح بتناول جرعة مضاعفة في آن واحد ويجب تجنب نسيان تناول أي جرعة من المُستحضر.
• إذا توقفت عن تناول نيفيلوب بلاس: يجب سؤال طبيبك إذا كنت ترغب في التوقف عن إستخدام نيفيلوب بلاس ويجب عدم زيادة الجرعة أو تقليلها عما هو موصوف. إذا كنت تعتقد أن تأثير الدواء ضعيف جداً أو زائد عن الحد المطلوب يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي فوراً.
• الآثار الجانبية المحتملة مع إستخدام نيفيلوب بلاس:
الآثار الجانبية المحتمل حدوثها مع نيبيفولول، هيدروكلوروثيازيد كل على حدة يُمكن حدوثها أيضاً مع إستخدام نيفيلوب بلاس.
• نيفولول:
– آثار جانبية شائعة: صداع، دوخة، إعياء، خدر أو وخذ باليدين أو القدمين، إسهال أو إمساك، غثيان، ضيق في التنفس، تورم باليدين والقدمين (بسبب تراكم السوائل في الأنسجة).
– آثار جانبية غير شائعة: بطء ضربات القلب، بعض أمراض القلب، إنخفاض في ضغط الدم، حدوث أو زيادة في التشنجات بالساق أثناء المشي، عدم وضوح الرؤية، ضعف الإنتصاب، الإكتئاب، أحلام مفزعة، عُسر الهضم، إنتفاخ البطن، قيء، صعوبة بالتنفس بسبب إنقباض تشنجي بالقصبة الهوائية، حكة وإحمرار بالجلد.
– آثار جانبية نادرة جداً: تشنجات، إغماء لفترة قصيرة، تورم في الشفتين والعينين أو اللسان، صعوبة في التنفس مع تدهور مُفاجئ لحالات الصدفية.
• هيدروكلوروثيازيد: آثار جانبية غير شائعة: نقص الشهية، حكة جلدية، أرتيكاريا.
– آثار جانبية نادرة: إنخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم مما يؤدي إلى حدوث نزيف أو كدمات بسهولة، إرتفاع نسبة السكر بالدم والبول، إكتئاب، دوخة، عدم إنتظام ضربات القلب، إمساك، مشاكل في الكبد مع حدوث يرقان، ردود فعل حساسية للضوء.
– آثار جانبية نادرة جداً: إنخفاض عدد كرات كرات الدم البيضاء، فرط الحساسية، إلتهاب رئوي، إلتهاب بالبنكرياس الذي قد يؤدي إلى أعراض مثل القيء، فقدان الشهية، الغثيان، إصفرار الجلد والعينين، تفاعلات جلدية حادة مع ظهور تقرحات بالشفتين والعينين أو الفم وتقشير الجلد والحمى (إنحلال البشرة السُمي)، طفح جلدي خاصة بالوجه، آلآم بالمفاصل والعضلات وأعراض حمى (علامات أو تنشيط الذئبة الحمامية الجهازية).
إذا تم حدوث أي من هذه الآثار الجانبية أو لاحظت أية آثار جانبية أخرى غير مذكورة في هذه النشرة يجب عليك إبلاغ طبيبك أو الصيدلي.
معلومات إضافية عن Nevilob Plus نيفيلوب بلس
• التخزين:
– يجب حفظ المُستحضر بعيداً عن متناول الأطفال وفي درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية في مكان جاف.
– يجب عدم إستخدام المُستحضر بعد إنتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العلبة.
– لمزيد من المعلومات يجب سؤال طبيبك أو الصيدلي.
• العبوة: عبوة كرتون تحتوي على 1، 2 أو 3 شرائط (ألومنيوم/ بي في سي معتم/ بي في دي سي) كل شريط به 10 أقراص مغلفة ونشرة داخلية.
• التركيب: كل قرص مغلف يحتوي على:
• مواد فعالة:
– نيبيفولول هيدروكلوريد 5.45 مجم (يُكافئ نيبيفولول 5 مجم).
– هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم أو 25 مجم.
• مواد غير فعالة: بوليسوربات 80، هيدروكسي بروبايل ميثيل سيللولوز 5، لاكتوز أحادي الهيدرة، نشا الذرة، كروسكارميللوز صوديوم، ميكروكريستالاين سيللولوز 102، ثاني أوكسيد السيليكون، ماغنيسيوم ستياريت، أوبادراي II أصفر (نيفيلوب بلاس 5/ 25) أوبادراي (نيفيلوب بلاس 5/ 12.5).
• تصنيع: شركة ماركيرل للصناعات الدوائية.
