نيبيكارد Nebicard / نيبيفولول Nebivolol
أسم الشركة: مركز التنشيط المصري للأدوية
الاسم التجاري: نيبيكارد 5 مجم أقراص.
الاسم العلمي: نيبيفولول.
التركيب: يحتوي كل قرص علي: نيبيفولول هيدروكلوريد 5.45 (مكافئ إلي 5مجم نيبيفولول).
الشكل الصيدلي: أقراص
الأثر الفارماكولوجي: نيبيفولول يقلل من كمية الدم المندفع من القلب في الدقيقة، يمنع رد فعل البارورسيبتور ألتحسسي وبعض البيتا بلوكر تثبط إفراز الرينين في البلازما. من الممكن أيضا أن يكون تركيزه المركزي يفسر أثره الفارماكولوجي، نيبيفولول له أثر إضافي وهو توسيع الشرايين وبالتالي يقلل من المقاومة الطرفية السطحية باليات مختلفة.
– حركة العقار:
– الامتصاص: يمتص نيبيفولول بشكل سريع بعد تعاطي الجرعة عن طريق الفم، ولا يتأثر الامتصاص بوجود الطعام، لذلك من الممكن أن يؤخذ الدواء في وجود الطعام أو عدمه.
الأيض الغذائي: يتعرض النيبيفولول لعملية الأيض الغذائي، وتصل درجة حيويته إلى 12%.
– التوزيع: يحدث اتحاد نيبيفولول مع البروتين.
– الإخراج: بعد تعاطي الدواء بأسبوع. يتم إخراج الدواء بنسبة 38%عن طريق البول، وبنسبة 48% في البراز.
دواعي استعمال نيبيكارد: ضغط الدم المرتفع الحيوي.
– الجرعة وطريقة الاستخدام: 5 مجم يوميا. لكبار السن جرعة أولية 2.5مجم يوميا تزيد مع الحاجة إلى 5 مجم يوميا.
موانع استعمال Nebicard نيبيكارد: الربو، فشل قلبي، ذبحة صدرية، بطء معدل ضربات القلب، ضغط الدم المنخفض، متلازمة الجيوب الأنفية من النوع الثاني و الثالث، الصدمة القلبية لانسداد الجزء الأذيني البطينى، حموضة التمثيل الغذائي، مرض حاد في الشرايين الطرفية، فايوكروموسيتوما، تشنج في الشعب الهوائية.
ينصح بألا يعطي المرضى أصحاب التاريخ المرضى من الربو أو التشنج في الشعب الهوائية ألبيتا بلوكر، بالرغم من هذا في بعض الأحيان النادرة عندما لا يوجد بدائل يعطى ألبيتا بلوكر للمرضى بحذر شديد وتحت إشراف خاص.
– الأعراض الجانبية: تورم، صداع، اكتئاب، إختلالات في النظر، باراسيزيا، عقم، بطء معدل نبضات القلب، فشل قلبي، ضغط دم منخفض. مشاكل في التوصيل، تشنج في الشعب الهوائية، انقباض في الأوعية الدموية الطرفية و ظاهرة رأينودس، اختلال الجهاز المعوي، إجهاد، اضطراب في النوم، حالات نادرة من الطفح الجلدي، وجفاف العين (قابل للانعكاس)، تفاقم في الصدفية.
– التفاعلات الدوائية:
مثبطات انزيم أنجيوتينسين: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء بيتا بلوكر مع مثبطات إنزيم انجيوتينستن.
الكحول: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء بيتا بلوكر مع الكحول.
الديسليوكين: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء بيتا بلوكر مع الديسليوكين.
الفا بلوكر: يزيد انخفاض ضغط الدم عند أعطاء بيتا بلوكر مع الفا بلوكر.
المخدر: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء بيتا بلوكر مع المخدر.
المسكنات: يزيد انخفاض ضغط الدم عند أعطاء بيتا بلوكر مع المسكنات.
مثبطات مستقبل أنجيوتنسين II: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء بيتا بلوكر مع مثبطات مستقبل أنجيوتنسينII.
الأدوية التي تستخدم لتنظيم ضربات القلب: من المحتمل حدوث فشل في عضلة القلب عند تعاطي بيتا بلوكر مع الأدوية التي تستخدم لتنظيم ضربات القلب.
الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض السكر: من الممكن أن تعمل أدوية ألبيتا بلوكر علي أخفاء علامات حدوث هبوط في مستوى السكر مثل (الرعشة) كما تعمل ألبيتا بلوكر على زيادة تأثير الأنسولين.
مضادات القلق والمهدئات: يزيد انخفاض ضغط الدم عند أعطاء ألبيتا بلوكر مع مضادات القلق والمهدئات.
مثبطات قنوات الكالسيوم: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء ألبيتا بلوكر مع مثبطات قنوات الكالسيوم.
الجلايكوسويد: من الممكن حدوث بطء في ضربات القلب عند أعطاء ألبيتا بلوكر مع الجلايكوسويد.
كورتيكوستيرويد: للكورتيكوستيرويد تأثير معاكس لعمل ألبيتا بلوكر كخافض للضغط.
ديازوكسيد: يزيد انخفاض ضغط الدم عند أعطاء ألبيتا بلوكر مع ديازوكسيد.
مدرات البول: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إِعطاء ألبيتا بلوكور مع مدرات البول. دوبامينيوجيك: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء ألبيتا بلوكر مع (ليفودوبا) ارجوت: يزيد انقباض الأوعية الدموية عند إعطاء ألبيتا بلوكر مع أرجوت.
موكسيسيليت: من الممكن حدوث هبوط حاد في ضغط الدم عند أعطاء ألبيتا بلوكر مع موكسيسيليت.
الأدوية الباسطة للعضلات: يزيد انخفاض ضغط الدم وحدوث بطء في ضربات القلب عند إعطاء ألبيتا بلوكر مع الأدوية الباسطة للعضلات.
نيترايت: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء البيتا بلوكر مع نيترايت.
الاستروجين: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء ألبيتا بلوكر مع الاستروجين.
بروستاجلاندين: يزيد انخفاض ضغط الدم عند أعطاء ألبيتا بلوكر مع بروستاجلاندين.
الأدوية شبيهة الجهاز السيمبيثاوي: يحدث ارتفاع حاد في ضغط الدم عند إعطاء ألبيتا بلوكر مع الأدرينالين والنور أدرينالين.
موسعات الأوعية الدموية: يزيد انخفاض ضغط الدم عند إعطاء ألبيتا بلوكر مع موسعات ألأوعية الدموية.
– التحذيرات والاحتياطات:
يجب تجنب توقف الدواء المفاجئ خاصة في مرضى القلب، انسداد الأذين والبطين من النوع الأول، ضغط الدم الكبدي العالي، احتمال تدهور وظائف الكبد، مرض السكر، تاريخ مرضى انسداد مجاري الهواء (يتم تقديمه بحذر ومتابعة وظائف الرئة) وهن عضلي شديد، تاريخ مرضى من التحسس الزائد، من الممكن أن يزيد الحساسية للمواد المولدة للحساسية ويتسبب في نتائج خطيرة من الحساسية الزائدة وأيضا من الممكن أن يقلل الاستجابة للأدرينالين.
لو أن معدل تنقية الدم من الكيرياتينين 15 – 35 ملل / الدقيقة تبدأ الجرعة ب 2.5 مجم نيبيفولول.
في حالة المرضى اللذين يعانون من الفشل الكلوي: تكون الجرعة الأولية 2.5 مجم يوميا ومن الممكن أن تزيد مع الحاجة إلى 5مجم يوميا.
بالنسبة لكبار السن: تكون الجرعة الأولية 2.5مجم يوميا ومن الممكن أن تزيد مع الحاجة إلى 5مجم يوميا.
في حالة المرضى اللذين يعانون من الفشل الكبدي: لا ينصح باستعمال الدواء في حالة مرضى الكبد.
– الحمل والرضاعة:
بيتا- بلوكر لها تأثير فعال وامن في الترايمستر الثالث، من الممكن أن تتسبب في الجد من نمو الرحم الداخلي، انخفاض السكر للجنين في الشهر الأول، بطء معدل ضربات القلب، يزيد الخطر في حالات الضغط العالي، يتم متابعة الأطفال، يكون احتمال للإصابة بالتسمم بسبب انسداد مستقبلات ألبيتا، لكن أغلب مستحضرات ألبيتا بلوكر المتواجدة في الحليب تتواجد بكميات قليلة لا تؤثر علي الطفل.
معلومات إضافية عن Nebicard نيبيكارد
– العبوة: علبة من الكرتون تحتوي علي 2 شريط من ALU/ PVC كل به 7 أقراص ونشرة.
– الحفظ: يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية، في مكان جاف. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
– معلومات للمرضي: لا يؤخذ إلا تحت إشراف الطبيب.
إنتاج: شركة حكمة فارما – لصالح مركز التنشيط المصري للأدوية.
