نوفورابيد فليكسبن محلول للحقن ضمن قلم جاهز للحقن Novorapid Solution for injection نوفورابيد فليكسبن – Novorapid FlexPen / إنسولين أسبارت Insulin Aspart
المواد الفعالة في نوفورابيد محلول للحقن ضمن قلم جاهز للحقن: إنسولين أسبارت 100 وحدة/ملل –
Insulin Aspart 100 U/ml
المواد غير الفعالة في المستحضر: أنظر الفقرة 6 – معلومات إضافية.
إرشادات:
إقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة
على معلومات موجزة عن الدواء.
• إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي.
• وصف هذا الدواء لعلاج مرضك. لا تعطيه للآخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن مرضهم مشابه لمرضك.
• إذا ظهرت لديك أية أعراض جانبية، بما في ذلك أعراض جانبية محتملة لم تذكر في هذه الصفحة (أنظر الفقرة 4)، إستشر الطبيب، الممرضة أو الصيدلي. في هذه الصفحة.
1) لأي غرض مخصص نوفورابيد
نوفورابيد هو عبارة عن إنسولين حديث (قرين إنسولين) ذو تأثير سريع المدى. مستحضرات الإنسولين الحديثة هي نسخات محسنة من الإنسولين البشري.
نوفورابيد يستعمل لتخفيض نسبة السكر المرتفعة في الدم لدى الكبار، المراهقين والأطفال من عمر سنتين وما فوق، الذين يعانون من السكري .(diabetes mellitus)
السكري هو مرض لا ينتج في الجسم الكفاية من الإنسولين لتنظيم نسبة السكر في الدم. العلاج ب نوفورابيد يساعد في منع إختلاطات السكري.
نوفورابيد يبدأ بتخفيض نسبة السكر في دمك بعد 10 – 20 دقيقة من حقنه، يبلغ ذروة تأثيره بين 1 إلى 3 ساعات من حقنه، ويستمر تأثيره من 3 – 5 ساعات.
نتيجة لتأثير نوفورابيد القصير ، فعادة يجب إستعماله بمشاركة مستحضرات الإنسولين ذات التأثير المتوسط أو طويل المدى. فضلا عن ذلك، بالإمكان إستعمال نوفورابيد أيضأ بواسطة مضخات التسريب.
الفصيلة العلاجية: إنسولينات و قرائن الإنسولين سريعة التأثير.
2) قبل إستعمال الدواء لا يجوز إستعمال نوفورابيد إذا
• إذا كنت حساسة (لديك حساسية زائدة) ل إنسولين أسبارت، أو لكل واحد من المركبات الإضافية للدواء (أنظر الفقرة 6، معلومات إضافية).
• إذا كنت تعتقد بأنه بدأت تحدث لديك حالة هيبوجليكميا (إنخفاض نسبة السكر في الدم) (أنظر بندأ في الفقرة 4, قائمة الأعراض الجانبية الخطيرة والشائعة جدا).
• إذا سقط، تضرر أو سحق قلم ال فليكسبن.
• إذا لم يتم تخزين القلم كما ينبغي أو إذا تجمد (أنظر الفقرة 5، كيفية تخزين الدواء).
• إذا لم يكن مظهر الإنسولين رائق كالماء، عديم اللون ومائي.
إذا إنطبقت عليك أي من الفقرات التي ذكرت سابقا، فلا تستعمل نوفورابيد إستشر الطبيب، الممرضة أو الصيدلي.
قبل إستعمال Novorapid FlexPen:
• إفحص الملصقة، للتأكد من أن هذا هو نوع الإنسولين الصحيح.
• إستعمل دائمة إبرة جديدة لكل عملية حقن، وذلك لتجنب حدوث تلوث.
• لا يجوز مشاركة الإبر وأقلام نوفورابيد فليكسبن مع الآخرين.
تحذيرات خاصة تتعلق باستعمال Novorapid
بعض الحالات وبعض النشاطات يمكنها أن تؤثر على حاجتك من الإنسولين. إستشر الطبيب:
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو في الكبد، أو في الغدة الكظرية، الغدة النخامية أو الغدة الدرقية.
• إذا كنت تمارس نشاط بدني أكثر من المعتاد أو إذا كنت ترغب بتغيير عادات التغذية لديك، لأن هذا الأمر قد يؤثر على نسبة السكر في دمك.
• إذا كنت مريضة، واصل إستعمال الإنسولين الخاص بك و إستشر الطبيب.
• إذا كنت مسافرة إلى خارج البلاد – فإن فوارق الساعات بين البلاد المختلفة قد تؤثر على حاجتك من الإنسولين وعلى مواعيد الحقنات الخاصة بك.
الأطفال والمراهقين:
• لا يجوز إعطاء الدواء لأطفال دون عمر السنتين، لأنه لم يتم إجراء أبحاث سريرية لدى أطفال دون عمر السنتين.
الأدوية الأخرى ونوفورابيد
إذا كنت تتناول أو إذا تناولت مؤخرة أدوية أخرى، بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية، إضافات غذائية أو منتجات طبيعية أخرى، إحك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. عليك إبلاغ الطبيب بالأخص إذا كنت تستعمل إحدى الأدوية المفصلة لاحقة والتي تؤثر على نسبة السكر في دمك.
بعض الأدوية تؤثر على طريقة عمل سكر الدم في جسمك، وهذا الأمر قد يؤثر على مقدارك الدوائي من الإنسولين. تفصل فيما يلي الأدوية الأكثر شيوعة التي قد تؤثر على العلاج بالإنسولين الذي تتلقاه.
قد تهبط نسبة السكر في دمك (هيبوجليكيميا) إذا كنت تتناول:
• أدوية أخرى لعلاج السكري مثبطات مونوأمين أوكسيداز (MAOI) (المستعملة لعلاج الإكتئاب).
• حاجبات بيتا (المستعملة لعلاج إرتفاع ضغط الدم).
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) (المستعلة لعلاج مشاكل قلبية معينة أو لعلاج إرتفاع ضغط الدم).
• الساليسيلات (المستعملة لتسكين الآلام ولتخفيض السخونة).
• الستيروئيدات الإبتنائية (مثل تستوستيرون).
• السولفوناميدات (المستعملة لمعالجة التلوثات).
قد ترتفع نسبة السكر في دمك (هيبوجليكيميا) اذا كنت تتناول:
• وسائل منع الحمل الفموية (أقراص لمنع الحمل).
• التيازيدات (المستعملة لمعالجة إرتفاع ضغط الدم أو إحتباس السوائل المفرط).
• جلوكوكورتيكوئيدات (مثل الكورتيزون”، المستعمل لعلاج الإلتهاب).
• هورمونات الغدة الدرقية (المستعملة لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية).
• مقلدات الجملة العصبية الودية (مثل بينفرين [أدرينالين]، سالبوتامول أو تربوتالين، المستعملة لعلاج الربو).
• هورمون النمو (دواء يحرض على نمو الهيكل العظمي والجسم وذو تأثير واضح على مسيرات الإستقلاب في الجسم).
• دانازول (دواء يؤثر على الإباضة).
أوكترينوتيد ولانريئوتيد (يستعملان لمعالجة مرض ضخامة الأطراف، اضطراب هورموني نادر يظهر عادة لدى بالغين بعمر الكهولة وينتج عن زيادة في إنتاج هورمون النمو من الغدة النخامية) قد يسببان إرتفاع أو إنخفاض نسبة السكر في دمك.
حاجبات بيتا (المستعملة لمعالجة إرتفاع ضغط الدم) قد تضعف أو تحجب تماما الأعراض التحذيرية الأولية التي تساعدك على تشخيص حالة إنخفاض نسبة السكر في دمك.
بيوجليتازون (أقراص تستعمل لمعالجة السكري من نوع 2):
عدد من المعالجين الذين يعانون منذ فترة طويلة من السكري من نوع 2، وبالإضافة لذلك من مرض قلبي أو الذين قاسوا في الماضي من سكتة، وعولجوا ب بيو جليتازون وب إنسولين، تطور لديهم قصور في القلب. بلغ طبيبك بأسرع ما يمكن إذا كنت تشعر بعلامات لقصور القلب، مثل ضيق تنفس شاذ أو زيادة سريعة في الوزن أو إنتفاخ موضعي (وذمة).
إذا تناولت أي دواء من بين هذه الذي ذكرت هنا، بلغ الطبيب، الممرضة أو الصيدلي.
إستعمال الدواء وإستهلاك الكحول:
• إذا كنت تشرب الكحول، فإن حاجتك من الإنسولين قد تتغير، وذلك الأن نسبة السكر في دمك قد ترتفع أو تنخفض. يوصي بإجراء مراقبة حريصة لنسب السكر في الدم.
الحمل والإرضاع:
• إذا كنت في فترة الحمل، تعتقدين بأنه من الجائز أنك حامل أو تخططين للحمل، إستشيري طبيبك قبل إستعمال هذا الدواء بالإمكان إستعمال نوفورابيد خلال فترة الحمل.
من الجائز أن يحتاج الأمر تغيير مقدارك الدوائي من الإنسولين خلال فترة الحمل وبعد الولادة.
إن المراقبة الحريصة لداء السكري لديك، وبالأخص منع حدوث هيبوجليكيميا، هي من الأمور الضرورية لصحتك ولصحة رضيعك أيضا.
• لا توجد أية تقييدات بالنسبة للعلاج ب نوفورابيد أثناء فترة الرضاعة.
عندما تكونين في فترة الحمل أو الرضاعة، إستشيري الطبيب، الممرضة أو الصيدلي قبل إستعمال الدواء.
السياقة وتشغيل الماكنات:
• عليك أن تسأل طبيبك فيما إذا كنت قادر على سياقة مركبات أو تشغيل ماكنات:
– إذا كنت تعاني من حوادث هيبوجليكيميا متكررة.
– إذا كنت تستصعب تشخيص حوادث هيبوجليكيميا.
إذا كانت نسبة السكر بدمك منخفضة أو مرتفعة، فهذا الأمر قد يؤثر على تركيزك وعلى قدرة إستجابتك، وبالتالي يؤثر أيضا على قدرتك على السياقة أو تشغيل الماكنات. تذكر أنك قد تعرض نفسك أو الآخرين للخطر.
يبدأ تأثير نوفورابيد بسرعة، لذلك في حال حدوث حالة هيبوجليكيميا، فأنت قد تشعر بها بشكل أسرع بعد الحقن بالمقارنة لإنسولين بشري ذواب.
معلومات هامة عن بعض مركبات نوفورابيد:
يحتوي نوفورابيد على أقل من 1 ميلليمول صوديوم (23 ملغ) للمقدار الدوائي، أي يمكن القول أن نوفورابيد هو فعلية خال من الصوديوم.
3) كيفية إستعمال Novorapid
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما عليك الإستيضاح من الطبيب أو من الصيدلي إذا لم تكن واثقة.
المقدار الدوائي ومواعيد إستعمال الإنسولين:
المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط.
يجب إستعمال نوفورابيد عادة قبل وجبة الطعام مباشرة. لتجنب حدوث حالة نقص سكر الدم، يجب تناول وجبة أو نقارش خلال 10 دقائق من وقت الحقن. بالإمكان إعطاء نوفورابيد حالا بعد وجبة الطعام إذا دعت الحاجة بذلك. لمعلومات إضافية، أنظر فقرة «كيفية ومكان الحقن» | في السياق.
لا تغير الإنسولين الذي تستعمله إلا إذا أوصاك طبيبك بفعل ذلك. إذا أوصاك طبيبك بالإنتقال من نوع معين أو من شركة معينة من الإنسولين إلى إنسولين آخر، فمن الجائز أن يضطر الطبيب الملاءمة المقدار الدوائي الذي تستعمله.
الإستعمال لدى الأطفال والمراهقين:
بالإمكان إعطاء نوفورابيد الأطفال ومراهقين من عمر سنتين وما فوق عوضا عن الإنسولين البشري الذواب، وذلك عندما يفضل أن يكون بدء تأثير الإنسولين أسرع. مثلا، عندما توجد صعوبة في تحديد المقدار الدوائي من أجل الطفل بالنسبة لوجباته الغذائية.
الإستعمال لدى معالجين من فئات سكانية خاصة:
إذا كنت تعاني من إنخفاض في الأداء الوظيفي للكلى أو الكبد، أو إذا تجاوزت عمر 65 سنة، فعليك فحص نسبة السكر في دمك بشكل أكثر إنتظامة، ومناقشة طبيبك حول التغييرات في المقدار الدوائي من الإنسولين الذي تستعمله.
طريقة ومكان الحقن:
نوفورابيد مخصص للحقن تحت الجلد أو بالتسريب بواسطة مضخة.
إن الإستعمال بواسطة المضخة يلزم تلقي إرشادا شاملا من قبل فرد من الطاقم الطبي. لا يجوز أبدأ الحقن لنفسك مباشرة لداخل الوريد (حقن وريدي) أو في العضل (حقن عضلي).
إذا دعت الحاجة، بالإمكان حقن نوفورابيد مباشرة للوريد، ولكن يجب أن يتم هذا الأمر من قبل فرد من الطاقم الطبي فقط في كل عملية، عليك تغيير مكان الحقن في منطقة الجلد المعينة التي تستعملها. هذا الأمر من شأنه أن يقلل من خطورة تطور كتل أو حفر في الجلد (أنظر الفقرة 4، الأعراض الجانبية).
الأماكن الأفضل للحقن الذاتي هي: القسم الأمامي من الخاصرة (البطن)، القسم العلوي من الذراع أو القسم الأمامي من الفخذين. يعمل الإنسولين بشكل أسرع إذا قمت بالحقن في الخاصرة (البطن). عليك الحرص دائما على قياس نسبة السكر في دمك بشكل منتظم.
كيف يجب إستعمال نوفورابيد فليكسبن:
نوفورابيد فليكسبن هو عبارة عن قلم أحادي الاستعمال جاهز للحقن ذو مؤشر لوني والذي يحوي إنسولين أسبارت،
إقرأ تعليمات الإستعمال المرفقة بهذه الصفحة بتمعن.
يجب إستعمال القلم الحقن كما هو موصوف في تعليمات الإستعمال.
يجب التأكد دائما من أنك تستعمل القلم الصحيح قبل أن تحقن الإنسولين.
إذا إستعملت أكثر من اللازم من الإنسولين:
إذا كنت تستعمل أكثر من اللازم من الإنسولين، فإن نسبة السكر في دمك ستصبح منخفضة جدا (هيبوجليكيميا). أنظر بندأ في الفقرة 4 قائمة الأعراض الجانبية الخطيرة والشائعة جدا.
إذا إستعملت مقدار دوائي مفرط أو إذا حقن طفل لنفسه بالخطأ من الدواء، توجه حالا إلى الطبيب أو للمستشفى وأحضر معك عبوة الدواء.
إذا نسيت إستعمال الإنسولين:
إذا نسيت إستعمال الإنسولين خاصتك، فإن نسبة السكر في دمك قد ترتفع أكثر من اللازم (هيبرجليكيميا). أنظر بند ج تأثيرات السكري في الفقرة 4.
يجب المواظبة على العلاج كما أوصيت من قبل الطبيب.
لا يجوز التوقف عن العلاج بالدواء بدون استشارة الطبيب، حتى ولو طرأ تحسن على حالتك الصحية.
في حال توقفك عن إستعمال الإنسولين:
لا تتوقف عن إستعمال الإنسولين بدون إستشارة الطبيب، الذي يرشدك ما عليك عمله.
هذا الأمر يمكن أن يؤدي إلى حدوث نسبة مرتفعة جدا من السكر في الدم ( هيبرجليكيميا خطيرة) وحدوث حماض كيتوني (ketoacidosis).
أنظر بند ج تأثيرات السكري، في الفقرة 4.
لا يجوز تناول الأدوية في العتمة ! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقادير الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية إذا الزم الأمر ذلك.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال هذا الدواء، إسأل الطبيب أو الصيدلي.
4) الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال نوفورابيد قد يسبب أعراض جانبية عند بعض المستعملين.
لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية – من الجائز ألا تعاني أيا منها.
أ) قائمة الأعراض الجانبية الخطيرة والشائعة جدا:
حالة نقص سكر الدم (hypoglycaemia) هي عبارة عن عرض جانبي شائع جدا. وهي قد تظهر لدى أكثر من شخص واحد من بين عشرة أشخاص.
قد تظهر حالة نقص سكر الدم إذا كنت:
• تحقن أكثر من اللازم من الإنسولين.
• تأكل أقل من اللازم أو تفوت وجبة طعام.
• تقوم بإجراء نشاط بدني أكثر من المعتاد.
• تشرب الكحول (أنظر « إستعمال الدواء وإستهلاك الكحول » في الفقرة 2).
علامات حالة نقص سكر الدم: تعرق بارد؛ جلد شاحب و بارد؛ صداع؛ نبض سريع؛ الشعور بوعكة (غثيان)؛ الشعور بجوع شديد؛ تغيرات مؤقتة في الرؤية؛ نعاس؛ إرهاق وضعف شاذين؛ عصبية أو رجفة؛ الشعور بقلق؛ الشعور بإرتباك؛ صعوبات في التركيز.
حالة خطيرة من إنخفاض نسبة السكر في الدم قد تؤدي إلى فقدان الوعي.
إذا إستمرت الحالة الخطيرة من إنخفاض نسبة السكر في الدم لفترة بدون علاج، فهي قد تسبب ضررا للمخ (مؤقت أو دائم) بل حتى الوفاة.
من شانك أن تنتعش بشكل أسرع من حالة فقدان الوعي في حال تلقيك حقنة من هورمون جلوكاجون من قبل شخص يعرف كيفية حقنه. إذا تم إعطائك جلوكاجون، فأنت ستحتاج إلى جلوكوز أو نقارش من السكر حالا لحظة عودتك للوعي. إذا لم تستجب للعلاج بجلوكاجون، سيتوجب عليك تلقي علاجأ في المستشفى.
كيف تتصرف في حال معاناتك من حالة نقص سكر الدم:
• في حال معاناتك من حالة نقص سكر الدم، فعليك تناول أقراص جلوكوز أو نقارش أخرى غنية بالسكر (مثلا حلوي، بيسكويت، عصير فواكه).
عليك قياس نسبة السكر في دمك إذا أمكن، والإستراحة. تزود دائمة بأقراص جلوكوز أو نقارش غنية بالسكر، إذا دعت الحاجة.
• عند زوال أعراض حالة نقص سكر الدم أو عندما تثبت نسبة السكر في الدم، واصل العلاج بالإنسولين كالمعتاد.
• إذا كانت حالة إنخفاض نسبة السكر في دمك تسبب لك الإغماء، إذا إحتجت لحقنة جلوكاجون، أو إذا قاسيت من حالات كثيرة لنقص سكر الدم، فإستشر الطبيب. من الجائز أن يحتاج الأمر ملاءمة كمية
الإنسولين أو توقيت إستعمال الإنسولين، التغذية أو النشاط البدني.
إحك للأشخاص المعنيين بالأمر بأنك تعاني من السكري وما قد تكون تداعياته، بما في ذلك خطورة حدوث إغماء (فقدان الوعي) نتيجة إنخفاض نسبة السكر في الدم. قم بإعلامهم بأنه في حال أغمي عليك، عليهم إضجاعك على جانبك وطلب مساعدة طبية فورا. عليهم الإمتناع عن إعطائك أي طعام أو شراب، بسبب خطورة حدوث إختناق.
ردود فعل تحسسية خطيرة ل نوفورابيد أو لأحد مركباته (المسماة رد فعل تحسسي جهازي) هي أعراض جانبية نادرة جدا ولكنها قد تشكل خطورة على الحياة. هي قد تظهر لدى أقل من شخص واحد من بين 10000 شخص.
توجه حالا لتلقي إستشارة طبية:
• إذا إنتشرت علامات الحساسية إلى مناطق أخرى من جسمك.
• إذا كنت وبشكل مفاجئ تشعر بسوء وكنت: تبدأ بالتعرق؛ تبدأ بالشعور بغثيان (تتقيأ)؛ كنت تعاني من صعوبات في التنفس؛ لديك نبض سريع؛ كنت تشعر بدوار.
• في حال ملاحظتك لأية علامة من تلك العلامات، توجه حالا لتلقي إستشارة طبية.
ب) قائمة الأعراض الجانبية الإضافية
أعراض جانبية غير شائعة
أعراض قد تظهر لدى أقل من شخص واحد من بين 100 شخص
علامات الحساسية: قد تظهر ردود فعل تحسسية موضعية (ألم، إحمرار، شري، إلتهاب، كدمات، إنتفاخ وحكة) في منطقة الحقن. عادة ما تزول بعد عدة أسابيع من إستعمال الإنسولين. إذا لم تزول، أو إذا إنتشرت لكامل الجسم، راجع طبيبك حالا. أنظر أيضا “ردود فعل تحسسية خطيرة آنفا.
مشاكل في الرؤية: من الجائز أن تحدث إضطرابات في الرؤية عندما تبدأ العلاج بالإنسولين للمرة الأولى، لكن هذه الإضطرابات هي مؤقتة عادة تغيرات في مكان الحقن (lipodystrophy): النسيج الشحمي الذي تحت الجلد في مكان الحقن قد يتقلص (lipoatrophy) أو يسمك (lipohypertrophy) . إن تغيير مكان الحقن بكل عملية حقن يقلل من خطورة تطور مثل تلك التغيرات في الجلد.
في حال ملاحظتك حفر أو سماكة في الجلد في مكان الحقن، بلغ طبيبك أو الممرضة.
ردود الفعل هذه قد تتفاقم، أو أنها قد تغير من إمتصاص الإنسولين خاصتك، وذلك في حال الحقن بمثل هذا المكان.
انتفاخ المفاصل: إن إحتباس الماء قد يسبب إنتفاخا من حول الكاحلين وحول مفاصل أخرى وذلك عندما تبدأ العلاج بالإنسولين. يزول الإنتفاخ بشكل طبيعي خلال وقت قصير. إذا لم يزول، إستشر طبيبك.
اعتلال الشبكية السكري (مرض في العينين مرتبط بداء السكري وقد يؤدي الفقدان الرؤية):
إذا كنت تعاني من إعتلال الشبكية السكري ونسبة السكر في دمك تتحسن بسرعة كبيرة، فإن إعتلال الشبكية قد يتفاقم. إسأل الطبيب عن ذلك.
أعراض جانبية نادرة:
أعراض قد تظهر لدى أقل من شخص واحد من بين 1000 شخص
إعتلال عصبي مترافق بألم (ألم ناتج عن إصابة في العصب):
إذا كانت نسبة السكر في دمك تتحسن بسرعة كبيرة، فقد يظهر لديك ألم عصبي المنشأ، الذي يسمى إعتلال عصبي حاد المترافق بألم acute) neuropathy painful)، وهو مؤقت على الأغلب.
التبليغ عن الأعراض الجانبية:
إذا ظهرت لديك أية أعراض جانبية، بما في ذلك أعراض جانبية محتملة لم تذكر في هذه الصفحة، إستشر الطبيب، الممرضة أو الصيدلي. بواسطة التبليغ عن الأعراض الجانبية، يمكنك المساعدة في إعطاء معلومات إضافية عن سلامة هذا الدواء.
ج) تأثيرات السكري إرتفاع نسبة سكر الدم (hyperglycaemia):
حالة ارتفاع سكر الدم يمكن أن تظهر إذا:
• لم تحقن الكفاية من الإنسولين.
• كنت تنسى حقن الإنسولين أو توقفت عن إستعمال الإنسولين.
• كنت تحقن بشكل متكرر إنسولين أقل مما أنت بحاجته كنت تعاني من تلوث و/أو من سخونة.
• كنت تأكل أكثر من المعتاد.
• كنت تمارس نشاط بدني أقل من المعتاد.
العلامات التحذيرية لحالة ارتفاع السكر في الدم:
العلامات التحذيرية تظهر بالتدريج. وهي تشمل: زيادة التبول الشعور بالعطش؛ فقدان الشهية للطعام؛ الشعور بوعكة (غثيان أو تقيؤ)؛ الشعور بنعاس أو إرهاق؛ تورد؛ جفاف الجلد؛ جفاف الفم ورائحة تذكر بالفواكه (أسيتون) من الفم.
كيف تتصرف في حال معاناتك من حالة ارتفاع السكر في الدم:
• إذا ظهرت لديك أية علامة من العلامات التي ذكرت أنفا: إفحص نسبة السكر في دمك، إفحص تواجد كيتونات في بولك، إذا كان بإمكانك، وبعد ذلك توجه حالا لتلقي إستشارة طبية.
• تلك قد تكون علامات الحالة خطيرة جدا تسمي حماض كيتوني سكري (diabetic ketoacidosis) (تراكم حمض في الدم نتيجة تفكيك الجسم الشحوم عوضا عن السكر).
إذا لم تعالج هذا الأمر، فهو قد يؤدي إلى سبات سكري وإلى الوفاة في نهاية الأمر.
5) كيفية تخزين الدواء؟
تجنب التسمم! يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيدة عن مجال رؤية ومتناول أيدي الأطفال و/أو الرضع وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم.
لا تستعمل هذا الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية، الذي يظهر على ملصقة فليكسبن وعلى العلبة، بعد “EXP” – (إختصار ل «تاريخ إنقضاء الصلاحية». يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر. عندما لا تستعمل فليكسبن، فإحفظه دائما مغطى بغطاء القلم، وذلك لحمايته من الضوء.
يجب حماية نوفورابيد من الحر الشديد والضوء.
قبل الفتح:
يجب تخزين نوفورابيد فليكسبن غير المستعمل في البراد بدرجة حرارة 2 حتى 8 درجات مئوية، بعيدا عن آلية التبريد. لا يجوز التجميد. يجب التخزين في العلبة الأصلية.
خلال الإستعمال أو عندما يؤخذ قلم الحقن كقلم احتياطي: لا يجوز تخزين نوفورابيد فليكسبن الموجود قيد الإستعمال أو المستعمل كقلم إحتياطي في البراد. بإمكانك حمل قلم الحقن معك وحفظه بدرجة حرارة الغرفة (دون 30 درجة مئوية) لفترة 4 أسابيع.
لا يجوز رمي الأدوية للمجاري أو للقمامة المنزلية. إسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من أدوية لم تعد بحاجتها بعد. هذه الوسائل تساعد في الحفاظ على البيئة.
6) معلومات إضافية:
يحتوي الدواء بالإضافة للمادة الفعالة أيضا:
Glycerol, phenol, metacresol, zinc chloride, disodium phosphate dihydrate, sodium chloride, hydrochloric acid, sodium hydroxide and water for injections.
كيف يبدو الدواء وما هو محتوي العلبة؟
نوفورابيد يبدو على شكل محلول للحقن.
عبوات بأحجام ذات قلم واحد (مع أو بدون إبر)، 5 أقلام (بدون إبر) ذات 3 ملل, للحقن.
المحلول رائق كالماء، عديم اللون ومائي.
إسم المنتج وعنوانه: نوفو نورديسك آي.إس.، دانمارك.
طريقة إستعمال فليكسبن
نوفورابيد محلول للحقن ضمن قلم جاهز للحقن. فليكسبن. تعليمات الإستعمال يتوجب عليك قراءة التعليمات التالية بإنتباه، قبل إستعمال نوفورابيد فليكسبن.
ال فليكسبن هو عبارة عن قلم إنسولين فريد بالإمكان ضبط المقادير الدوائية به
• بالإمكان إختيار مقادير دوائية من 1 حتى 60 وحدة بفواصل ذات وحدة واحدة.
• ال فليكسبن مخصص للإستعمال مع إبر نوفوفاين أو نوفوتويست أحادية الإستعمال، ذات طول 8 ملم عل
الأكثر.
• يجب دائمة التزود بوسيلة إضافية لإعطاء الإنسولين في حال فقدان أو تضرر الفليكسبن.
تجهيز نوفورابيد فليكسبن الخاص بك:
يجب فحص الملصقة للتأكد من أن الفليكسبن يحتوي على نوع الإنسولين الصحيح.
ا- إنزع غطاء القلم
ب- خذ إبرة جديدة وإنزع عنها اللسان الورقي. قم بلولبة الإبرة بشكل جيد ومباشر على الفليكسبن.
ج- إنزع غطاء الإبرة الخارجي الكبير وإحفظه لوقت لاحق.
د- إنزع غطاء الإبرة الداخلي و إرميه.
• يجب دائما إستعمال إبرة جديدة بكل عملية حقن لمنع حدوث تلوث.
• يجب الحذر لعدم ثني الإبرة أو عطبها قبل الإستعمال.
• لا يجوز أبدأ إعادة غطاء الإبرة الداخلي لمكانه بعد نزعه عن الإبرة، وذلك لتقليل خطورة الوخز المفاجئ من قبل الإبرة.
فحص تدفق الإنسولين
قبل كل عملية حقن، من الجائز أن تحتبس كميات صغيرة من الهواء محبوسة ضمن الخرطوشة خلال الإستعمال العادي. لتجنب حقن الهواء ولتأمين إعطاء مقدار دوائي صحيح:
ه- يجب ضبط منتقي المقدار الدوائي على وحدتين إثنتين.
و- يجب مسك قلم ال فليكسبن بحيث تتجه الإبرة نحو الأعلى، والطرق بالأصبع بلطف على الخرطوشة عدة مرات لكي تتجمع فقاعات الهواء في القسم العلوي من الخرطوشة.
ز- في حين لا تزال الإبرة موجهة نحو الأعلى، يجب الضغط على زر الحقن إلى الداخل حتى النهاية. سيعود منتقي المقدار الدوائي إلى الصفر.
من المفترض أن تظهر قطرة من الإنسولين في طرف الإبرة. إذا لم تظهر قطرة يجب إستبدال الإبرة ومعاودة العملية، ولكن ليس أكثر من 6 مرات.
إذا لم تظهر حتى الآن قطرة إنسولين، فإن القلم غير سليم، وعليك إستعمال قلم جديد.
إختيار المقدار الدوائي: تأكد من أن منتقي المقدار الدوائي مضبوط على الصفر.
ح- يجب تدوير منتقى المقدار الدوائي لإختيار عدد الوحدات الواجب عليك حقنها. بالإمكان تصحيح المقدار الدوائي، زيادته أو تقليله وذلك بتدوير منتقي المقدار الدوائي بالإتجاه المرغوب حتى يستوي المقدار الدوائي الصحيح مع مؤشر المقدار الدوائي. أثناء تدوير منتقي المقدار الدوائي، يجب الحذر لعدم ضغط زر الحقن لأن الإنسولين سيتسرب للخارج.
لا يمكن إختيار مقدار دوائي أكبر من عدد الوحدات المتبقية في الخرطوشة.
• لا يجوز إستعمال مقياس المتبقي من الإنسولين لقياس مقدارك الدوائي من الإنسولين.
الصيانة:
• ال فليكسبن صمم للإستعمال الدقيق والأمن. يجب التصرف به بحذر يخشى من تضرر وتسرب الإنسولين وذلك إذا سقط أو هرس القلم.
• بالإمكان تنظيف القسم الخارجي من الفليكسبن بواسطة ضماد طبي. لا يجوز غطس، شطف أو تزييت القلم، لأن هذا الأمر يمكن أن يسبب الضرر للقلم.
• لا يجوز ملء الفليكسبن من جديد.
إجراء الحقن:
يجب إدخال الإبرة للجلد. إستعمل طريقة الحقن التي عرضت عليك من قبل الطبيب أو الممرضة.
ط- إحقن المقدار الدوائي بالضغط على زر الحقن حتى النهاية إلى أن يستوي الرقم 0 مع مؤشر المقدار الدوائي. يجب الحرص على ضغط زر الحقن فقط خلال عملية الحقن.
إن تدوير منتقي المقدار الدوائي لا يسبب حقن إنسولين.
ي- يجب مواصلة ضغط زر الحقن حتى النهاية وإبقاء الإبرة من تحت الجلد لمدة 6 ثوان على الأقل، هذا
الأمر يضمن تلقيك كامل المقدار الدوائي.
• إسحب الإبرة من الجلد، وبعد ذلك حرر الضغط عن زر الحقن.
ق- يجب توجيه الإبرة لداخل غطاء الإبرة الخارجي الكبير من دون ملامسة الغطاء. عندما تغطى الإبرة، يجب ضغط غطاء الإبرة الخارجي الكبير بحذر لتغطية الإبرة بشكل كامل، بعد ذلك قم بلولبة الإبرة إلى الخارج. يجب التخلص من الإبرة بحذر وتغطية الى فليكسبن بغطاء القلم.
• يجب نزع ورمي الإبرة بعد كل عملية حقن، يجب دائمأ تخزين الا فليكسبن بدون إبرة موصولة. وإلا، فإن السائل قد يتسرب إلى الخارج وقد يسبب إعطاء مقدار دوائي غير دقيق.
• على المعالجين أن يكونوا حذرين جدأ خلال التعامل مع الإبر المستعملة وذلك لتجنب الوخز من الإبرة.
• يجب رمي الى فليكسبن المستعمل بحذر وبدون إبرة موصولة.
• لا يجوز مشاركة الإبر و نوفورابيد فليكسبن مع الآخرين.
