ناراميج أقراص Naramig Tablets / ناراتريبتان Naratriptan
يحتوي كل قرص مطلي من ناراميج على: ناراتريبتان (كهيدروكلوريد) 2.5 ملغ.
naratriptan ( as hydrochloride ) 2.5 mg.
قائمة المركبات الإضافية مفصلة في الفقرة 6.
ناراميج غير موصي به لأطفال دون عمر 18 سنة ولكبار فوق عمر 65 سنة.
1) لأي غرض مخصص ناراميج
يحتوي ناراميج على ناراتريبتان (كهيدروكلوريد)، الذي ينتمي إلى مجموعة أدوية تسمي تريبتانات.
يستعمل ناراميج لعلاج الشقيقة، قد تحدث أعراض الشقيقة نتيجة توسع مؤقت في الأوعية الدموية في الرأس. يقلل ناراميج من توسع هذه الأوعية الدموية. وهذا بحد ذاته يساعد في تسكين الصداع وتخفيف أعراض أخرى لنوبة الشقيقة، مثل الغثيان أو التقيؤ والحساسية للضوء والصوت.
الفصيلة العلاجية: مقلد إنتقائي للسيروتونين (HT-5). 5).
2) قبل إستعمال Naramig
لا يجوز إستعمال الدواء:
• إذا كنت حساسة (أليرجي) ل ناراتريبتان أو لكل واحد من المركبات الإضافية التي يحتويها الدواء (لقائمة المركبات غير الفعالة يجب مراجعة الفقرة 6).
• إذا وجدت لديك مشكلة في القلب مثل قصور قلب أو آلام في الصدر (ذبحة صدرية )، أو إذا حدثت لك نوبة قلبية.
• إذا وجدت لديك مشاكل في جريان الدم في قدميك التي تسبب آلام تشبه التقلصات عندما تمشي (مرض أوعية دموية محيطية).
• إذا حدث لديك حادث دماغي أو حادث دماغي عابر (يسمى أيضا نوبة إقفارية عابرة أو TIA ).
• إذا كان لديك ضغط دم مرتفع (قد يكون بوسعك تناول ناراميج إذا كان ضغط الدم المرتفع لديك معتدلا ويخضع للعلاج).
• إذا وجدت لديك أمراض كلى أو كبد.
• مع أدوية أخرى للشقيقة، يشمل تلك التي تحتوي على إيرجوتامين، أو مع أدوية مشابهة مثل ميتيسيرجيد أو مع مقلدات أخرى لمستقبل HT-5، مثل سوماتريبتان.
إذا كانت إحدى هذه الحالات تنطبق عليك:
– توجه إلى طبيبك، ولا تتناول ناراميج.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال Naramig
توجه إلى الطبيب أو الصيدلي الخاص بك قبل تناول ناراميج.
إذا وجدت لديك عوامل خطورة إضافية أيا كانت
• إذا كنت من المدخنين بكثرة أو تستعمل علاجا ببدائل النيكوتين، وخاصة.
• إذا كنت رجلا وعمرك فوق 40 سنة، أو
• إذا كنت امرأة بعد سن اليأس.
في حالات نادرة جدا، تطور لدى أشخاص مشاكل قلبية خطيرة بعد تناول ناراميج، رغم أنه لم يكن لديهم علامات المرض قلبي قبل إستعمال الدواء.
إذا كانت إحدى النقاط في القائمة تنطبق عليك، فقد تكون لديك خطورة أكبر لأن تطور مرض قلب – لذلك:
– إحك لطبيبك كي يكون بالإمكان فحص أداء قلبك قبل أن يوصف لك ناراميج.
إذا كنت أليرجي لمضادات حيوية تسمى سولفوناميدات
عند ذلك، قد تكون أيضا أليرجي ل ناراميج. إذا كنت تعرف بأنك أليرجي لمضاد حيوي لكنك لست متأكدا فيما إذا كان سولفوناميد:
– إحك للطبيب أو للصيدلي خاصتك قبل تناول ناراميج.
إذا كنت تتناول ناراميج في أوقات متقاربة
إن تناول ناراميج بوتيرة تزيد عن المطلوب قد يفاقم من الصداع لديك.
– إحك لطبيبك إذا قاسيت من هذا الأمر. قد يوصيك طبيبك بالتوقف عن تناول ناراميج.
إذا كنت تشعر بألم أو ضغط في صدرك بعد تناول ناراميج
قد تكون هذه الأعراض قوية لكنها تنقضي عادة بسرعة. إذا لم تنقض بسرعة، أو أنها تتفاقم.
– توجه فورا للحصول على مساعدة طبية. تشمل الفقرة 4 من هذه النشرة معلومات إضافية عن هذه الأعراض الجانبية الممكنة.
بلغ عن حالات لعمي عابر أو دائم، أو فقدان جزئي وملحوظ للرؤية، عند إستعمال مقلد إنتقائي للسيروتونين (HT-5). إن العلاقة السببية بين تلك الأعراض وبين إستعمال مقلد إنتقائي للسيروتونين (HT-5) لم تحدد بشكل واضح لأن إضطرابات الرؤية يمكن أن تكون جزء من نوبة الشقيقة.
أدوية أخرى وناراميج
هنالك أدوية يمنع تناولها بالتزامن مع ناراميج وأخرى قد تسبب أعراض جانبية في حال تم تناولها سوية مع ناراميج.
إذا كنت تتناول، أو إذا تناولت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، احك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناول:
• أدوية أيا كانت للشقيقة لديك التي تحتوي على تريبتان / مقلد HT1-5 أيا كان (مثل سوماتريبتان أو زولميتريبتان). لا تتناول ناراميج بالتزامن مع هذه الأدوية. توقف عن تناول هذه الأدوية 24 ساعة على الأقل قبل تناول ناراميج.
• إيرجوتامين الذي يستعمل أيضا لعلاج الشقيقة أو أدوية مشابهة مثل ميتيسيرجيد. لا تتناول ناراميج بنفس الوقت مع هذه الأدوية. توقف عن تناول هذه الأدوية قبل تناول ناراميج ب 24 ساعة على الأقل.
• مضادات إكتئاب أيا كانت التي تصنف كمثبطات إعادة إمتصاص سيروتونين إنتقائية (SSRIs)، مثل سيتالوبرام، فلو أوكسيتين أو باروكسيتين، أو كمثبطات لإعادة إمتصاص سيروتونين ونورايبينفرين (SNRIs) مثل فينلافاكسين. إذا لم تكن متأكدا، توجه إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك.
• هيبريكوم ( St. John ‘ s Wort) لعلاج الإكتئاب. قد يسبب إستعمال الأدوية النباتية التي تحتوي هيبريكوم أثناء تناول ناراميج إلى زيادة إحتمال حدوث أعراض جانبية.
الحمل والإرضاع:
• إذا كنت في فترة الحمل، تعتقدين بأنك قد تكونين حاملا أو تخططين للحمل إستشيري الطبيب قبل تناول هذا الدواء. تتوفر معلومات محدودة فقط عن سلامة إستعمال نارامي لدى النساء الحوامل، رغم أنه حتى الآن لا يوجد دليل لحدوث أية زيادة في الخطورة لتشوهات خلقية. قد يوصي طبيبك بعدم تناول ناراميج خلال فترة الحمل.
• لا ترضعي طفلك خلال 24 ساعة بعد تناول ناراميج. إذا كنت تقومين بسحب الحليب خلال هذه الفترة، إرمي الحليب ولا تعطيه لطفلك.
السياقة وإستعمال الماكنات:
• قد يسبب دواءك أو أعراض الشقيقة شعورا بالنعاس. إذا كنت متأثرة، لا تقد أو تشغل ماكنات.
يحتوي ناراميج على لاكتوز:
يحتوي ناراميج على كمية صغيرة من السكر يسمى لاكتوز. إذا كنت تعاني من عدم تحمل للاكتوز أو لسكريات أخرى أيا كانت، توجه إلى طبيبك لتلقى إستشارة بخصوص تناول ناراميج.
3) كيفية إستعمال Naramig
تناول ناراميج فقط بعد أن يبدأ لديك الصداع الناجم عن الشقيقة. لا تتناول ناراميج لمحاولة منع حدوث نوبة شقيقة.
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقا.
كم تتناول من الدواء
الجرعة الدوائية وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط. الجرعة الدوائية الإعتيادية هي:
• الجرعة الدوائية الإعتيادية للكبار بعمر 18 حتى 65 سنة هي قرص واحد من ناراميج.
طريقة التناول:
يجب تناول القرص بشكله الكامل مع الماء.
يمنع سحق / شطر/ مضغ القرص.
لا يوصي بإستعمال نارامي لدى الأطفال دون عمر 18 سنة ولدى الكبار فوق عمر 65 سنة.
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.
متى ينبغي تناول ناراميج
• يفضل تناول ناراميج فورا عندما تشعر بأن الشقيقة قد بدأت، مع أنه يمكن تناولها في أي وقت خلال النوبة.
إذا عادت أعراض الشقيقة:
• يمكنك تناول قرص ثاني من ناراميج بعد 4 ساعات، إلا إذا كان لديك ضررة في الكلى أو في الكبد.
• إذا كان لديك ضرر في الكلى أو في الكبد لا تتناول أكثر من قرص واحد خلال 24 ساعة.
• لا تتناول أكثر من قرصين خلال 24 ساعة.
إذا لم يكن للقرص الأول تأثير:
• لا تتناول قرصة ثانية لنفس النوبة.
إذا لم يخفف ناراميج من صداعك:
– توجه إلى الطبيب أو الصيدلي الخاص بك لتلقي إستشارة.
إذا تناولت بالخطأ جرعة دوائية أكبر:
• لا تتناول أكثر من قرصين ناراميج خلال 24 ساعة. تناول ناراميج أكثر من اللازم قد يجعلك مريضا. إذا تناولت أكثر من قرصين خلال 24 ساعة.
توجه إلى طبيبك:
إذا تناولت ناراميج أكثر من اللازم أو إذا بلع طفل بالخطأ من الدواء، توجه فورا إلى الطبيب أو إلى غرفة الطورايء في المستشفي وأحضر علبة الدواء معك.
لا تتناول الأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقدار الدوائي في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال الدواء، إستشر الطبيب أو الصيدلي.
4) الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال ناراميج قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أيا منها. توجه فورا إلى طبيبك إذا كنت تلاحظ إحدى الأعراض الجانبية الشديدة التالية – قد تكون بحاجة لعلاج طبي طاريء:
• قد يكون النبض أسرع، أبطأ أو تتغير الوتيرة (يظهر لدى حتى 1 من بين 100 شخص):
• ألم في الجانب الأسفل الأيسر من البطن وإسهال دموي (إلتهاب إقفاري في القولون – يظهر لدى حتي 1 من بين 1000 شخص).
• رد فعل أليرجي (يظهر لدى حتى 1 من بين 1000 شخص). تشمل علامات الأليرجيا طفح؛ شري (درنات حاكة)؛ حكة؛ صفير أثناء التنفس؛ إنتفاخ الجفون، الوجه أو الشفتين، إنهيار.
إذا كنت تشعر بواحد من هذه الأعراض بعد وقت قصير من تناول الدواء:
– لا تتناول المزيد. توجه فورا إلى الطبيب.
• ثقل، ضغط أو ألم في الصدر، في الحنجرة أو في أجزاء أخرى من الجسم (يظهر لدى حتى 1 من بين 100 شخص).
قد تكون هذه الأعراض قوية لكنها عادة تنقضي بسرعة.
إذا إستمرت هذه الأعراض أو إذا تفاقمت (خاصة الألم في الصدر):
– إحصل على مساعدة طبية بسرعة. لدى عدد قليل جدا من الأشخاص قد تنجم هذه الأعراض نتيجة لنوبة قلبية.
أعراض جانبية إضافية
شائعة:
تظهر لدى حتي 1 من بين 10 أشخاص
• غثيان أو تقيؤ، رغم أن هذا قد يكون بسبب الشقيقة نفسها.
• تعب، نعاس أو الميل للنوم، أو شعور عام سيء.
• دوار، شعور بوخز أو ظهور هبات من الحر.
إذا شعرت بواحدة من هذه الأعراض:
– توجه إلى الطبيب أو الصيدلي الخاص بك.
غير شائعة:
تظهر لدى حتى ا من بين 100 شخص
• إضطرابات في الرؤية (مع أنها قد تكون بسبب نوبة الشقيقة نفسها).
• إرتفاع طفيف بضغط الدم الذي قد يحدث حتى 12 ساعة بعد تناول ناراميج.
إذا شعرت بواحدة من هذه الأعراض:
– توجه إلى الطبيب أو الصيدلي الخاص بك.
نادرة جدا:
تظهر لدى حتى 1 من بين 10000 شخص
• مشاكل في القلب، يشمل آلام في الصدر (ذبحة صدرية) ونوبة قلبية.
• خلل في جريان الدم إلى اليدين والقدمين، الذي يسبب ألم وعدم الراحة. إذا شعرت بواحدة من هذه الأعراض:
– توجه إلى الطبيب أو الصيدلي الخاص بك. إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه النشرة، عليك إستشارة الطبيب.
5) كيفية تخزين Naramig:
• تجنب التسمم! يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و/ أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp.date) الذي يظهر على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية الى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• يجب التخزين بدرجة حرارة دون 30 درجة مئوية.
6) معلومات إضافية:
• يحتوي الدواء بالإضافة للمادة الفعالة أيضا –
يحتوي القرص على:
Microcrystalline cellulose, anhydrous lactose, croscarmellose sodium and magnesium stearate.
يحتوي طلاء القرص على:
Methylhydroxypropylcellulose, titanium dioxide (E171), triacetin, iron oxide yellow (E172), indigo carmine aluminium lake (E132).
• كيف يبدو الدواء وما هو محتوى العلبة:
أقراص ناراميج خضراء اللون، مطلية بقلم، على شكل الحرف «D»، عليها ختم GX CE5 بجانب واحد. تتوفر بعلب بليستر 2 أو 4 أقراص.
قد لا تسوق كافة أحجام العلب.
• المنتج : جلاكسو سميثكلاين فارماسيوتيكالس .S. A، بوزنان، بولندا.
