ميوفلكس أقراص Myoflex tab / كلورزوكسازون، باراسيتامول Chlorzoxazone, Paracetamol
• التركيب: كل قرص يحتوي على:
• المواد الفعالة:
– كلورزوكسازون 250 مجم.
– بارساسيتامول 450 مجم.
• المواد الغير فعالة: ميكرو كريستالين سيليلوز، صوديوم جليكولات النشا، بولي إيثيلين جليكول 6000، ثنائي أوكسيد التيتانيوم، تلك مُنقى، إستيارات الماغنيسيوم، بولي فينيل بيروليدون ك 25.
• الشكل الصيدلي: أقراص.
• التأثير الدوائي: الكلورزوكسازون مُسكن قوي للآلام وباسط للعضلات من خلال تأثيره على المراكز العصبية حيث يمنع إنقباض العضلات من خلال تأثيره على مراكز إنقباض العضلات في المخ والنخاع الشوكي.
– الباراسيتامول: له تأثير مُسكن وخافض للحرارة.
الحركة الدوائية:
– يُمتص الكلورزوكسازون بعد تناوله عن طريق الفم ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد (1- 2) ساعة من تناوله، ويحدث التمثيل الأيضي له في الكبد، بينما يتم إخراجه في البول على صورة جلوكورونويد.
– وقدرت فترة عمر النصف له حوالي ساعة.
– أيضاً يُمتص الباراسيتامول مباشرة من القناة الهضمية ويصل أعلى تركيز له في البلازما (10- 60) دقيقة، ينتشر الباراسيتامول في معظم أنسجة الجسم ويعبر المشيمة كما أنه يظهر في لبن الأم.
– إرتباط الباراسيتامول ببروتين البلازما يكاد لا يُذكر في الجرعة العلاجية المعتادة لكنه يزيد مع زيادة التركيز.
– كما قُدرت فترة عمر النصف حوالي (1- 3) ساعات.
ويحدث أيضاً التمثيل الأيضي له في الكبد، بينما يتم إخراجه في البول على صورة مواد غير فعالة (جلوكورونويد- مركبات كبريتية).
دواعي استعمال ميوفلكس:
– يُستخدم الميوفلكس للتخفيف من آلام وتقلصات العضلات الشديدة مثل حالات:
تقلص عضلات الرقبة أو الإصابة الناتجة من الضغط على أعصاب العنق- الشد العضلي- حالات الإجهاد العضلي- جميع حالات العلاج الطبيعي- الصداع الناتج عن الشد العصبي.
• الجرعة وطريقة الإستعمال: (1- 2) قرص 3 مرات يومياً حسب شدة الحالة (الألم) أو كما ينصح الطبيب.
• موانع استعمال ميوفلكس:
– الحساسية لأي من مكونات المُستحضر.
– المرضى الذين يُعانون من خلل في وظائف الكبد.
• الآثار الجانبية:
– إضطراب في الجهاز الهضمي، ونادراً ما يحدث نزيف بالقناة الهضمية.
– دوخة، دوار، صداع، إثارة.
– نادراً ما يحدث حساسية (طفح جلدي، أرتيكاريا، هرش، نمش).
– نادراً ما يُلاحظ المريض تغير في لون البول وذلك نتيجة التمثيل الأيضي للكلورزوكسازون.
– نادراً ما يحدث إستسقاء وعائي عصبي، أو تفاعلات حساسية.
– تغير في مكونات الدم (نقص في كرات الدم البيضاء- نقص في الصفائح الدموية).
– بعض المرضى الذين يتناولون المُستحضر يُعانون من الصفراء وتلف في خلايا الكبد.
• زيادة الجرعة:
– الأعراض المبدئية لزيادة جرعة الباراسيتامول غثيان، قيء، عرق، ألم في البطن، تلف في الكبد والذي يحدث بعد حوالي (72- 96) ساعة.
– أما أعراض زيادة جرعة الكلورزوكسازون في البداية إضطراب في الجهاز الهضمي مثل غثيان، إسهال، مع دوخة وتعب، إرتخاء في العضلات ينتج عنه نقص أو تلاشي الحركات الإرادية أو إستجابة الأوتار للحركة، إنخفاض في ضغط الدم.
• العلاج:
– غسيل المعدة، أو التحفيز على القيء.
– يتبعه تناول الفحم النشط حتى يُقلل من إمتصاصه من القناة الهضمية.
– أخذ مضاد التسمم خاص بالباراسيتامول مثل الأسيتيل سيستايين أو الميثيونين.
– إستخدام مصدر للأكسجين في حالة ضعف التنفس.
– تناول دكستران، بلازما الألبومين المركز، نورابينفرين في حالة إنخفاض الدم.
• التفاعلات الدوائية:
– دايسلفيرام: يُضاعف تركيز الكلورزوكسازون في البلازما ويزيد فترة عمر النصف له إلى 1- 5 ساعات لذلك لابد من ضبط الجرعة المعطاة.
– أيزونيازيد: يمنع خروج الكلورزوكسازون وبذلك يزيد من تركيزه ويزيد أيضاً من الآثار الجانبية الناتجة عنه (زيادة النوم- صداع- غثيان) لذلك يجب ضبط الجرعة المعطاة.
– ميتوكلوبراميد: يزيد من إمتصاص الباراسيتامول.
– كوليستيرامين: يُقلل من إمتصاص الباراسيتامول.
أيضاً يتأثر الباراسيتامول بالعقاقير مثل: المضادات الحيوية (ريفامبيسين)، مضادات التجلط (وارفارين)، مضادات الفيروسات (زيدوفودين)، مضادات الصرع (فينيتوين)، بروبنسيد.
• الإحتياطات والتحذيرات:
– سُجلت حالات نادرة للإصابة بتسمم الكبد التي تكون خطيرة جداً أو قاتلة في المرضى الذين يتناولون كلورزوكسازون إلا أن العوامل المُسببة لذلك غير معروفة كما يجب تنبيه المرضى للإبلاغ مبكراً عن ظهور أياً من أعراض تسمم الكبد مثل الحمى، الطفح الجلدي، فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الإجهاد، ألم في الجزء الأيمن العلوي، بول داكن اللون أو الصفراءوفي هذه الحالة يجب وقف تناول الكلورزوكسازون فوراً ويجب إبلاغ الطبيب فوراً في حالة ظهور أي من الأعراض السابقة.
– يجب وقف إستخدام الكلورزوكسازون إذا حدث أي خلل في إنزيمات الكبد مثل (AST، ALT، إنزيم الفوسفاتيز القلوي، بيليروبين)، كما أن إستخدام الكحوليات أو مُثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى من الكلورزوكسازون قد يكون لها تأثير مُضاعف لا يُستخدم الميوفلكس للمرضى الذين يُعانون من إضطرابات في وظائف الكبد أو الكُلى.
• الحمل والرضاعة: وجد أن الكلورزوكسازون مُصنف ضمن فئة C حيث أن سلامة إستخدامه بالنسبة للحمل غير مؤكدة ولذلك لا يُستخدم إلا إذا كان إستخدامه يُحقق منفعة تفوق الخطر الواقع على الجنين.
معلومات إضافية عن Myoflex ميوفلكس
• العبوة وشروط الحفظ:
– علبة كرتون تحتوي على 1 أو 2 أو 10 شريط بكل شريط 10 أقراص+ نشرة داخلية.
– يُحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة في مكان جاف وبعيداً عن الضوء.
• تعليمات للمرضى:
1- لا يُستخدم إلا تحت إشراف الطبيب.
2- يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
• بواسطة: شركة النيل للأدوية والصناعات الكيماوية.
