ما هو/ دواعي استعمال ميوجريل
ينتمي ميوجريل إلى مجموعة من الأدوية تسمى أدوية مضادات الصفائح الدموية. دواء ميوجريل أقراص ٧٥ ملليجرام Myogrel 75 MG Tab من المادة الفعالة كلوبيدوجريل Clopidogrel.
الصفائح الدموية هي من مكونات الدم الصغيرة جداً، وهي أصغر من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والتي تتجمع معاً أثناء تجلط الدم.
عن طريق منع هذا التجمع فإن الأدوية المضادة للصفائح الدموية تقلل من احتمالية تكون جلطات في الدم (تسمى هذه العملية أيضاً بتخثر الدم).
يستخدم ميوجريل لمنع جلطات الدم التي قد تتكون في الأوعية الدموية المتصلبة (الشرايين)، بعملية تسمى انسداد الشرايين التي من الممكن أن تؤدي إلى توابع خطيرة (مثل السكتة الدماغية والأزمات القلبية والوفاة).
يوصف ميوجريل لك ليساعد في منع تكون جلطات الدم ويقلل من خطورة تلك التوابع الشديدة:
- إذا كنت تعاني من حالة مرضية تسمى تصلب الشرايين.
- إذا عانيت من قبل من أزمة قلبية أو سكتة دماغية أو حالة أخرى تعرف بأمراض الشرايين الطرفية.
- إذا عانيت من نوع شديد من آلام الصدر يسمى الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء بطيني (أزمة قلبية)، ولعلاج هذه الحالة فإن الطبيب قد يضع دعامة للشريان المسدود أو الضيق وذلك لإعادة مجرى الدم الطبيعية بفاعلية، كما أن الطبيب قد يصف لك حمض الأسيتيل ساليسيليك (وهو مادة موجودة في الأدوية التي تستخدم لتخفيف الألم والحمى كما تمنع جلطات الدم).
قبل أن تأخذ ميوجريل
لا تأخذ ميوجريل (Myogrel)
- إذا كان لديك حساسية مفرطة من الكلوبيدوجريل أو أي من المكونات الأخرى للدواء.
- إذا كانت لديك حالياً أية حالة مرضية تسبب النزيف مثل سرطان المعدة أو نزيف في المخ.
- إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى.
إذا كنت تعتقد بأن إحدى هذه الحالات تنطبق عليك أو إذا كانت لديك أية شكوك، فاستشر الطبيب المعالج قبل البدء في أخذ ميوجريل.
تحذيرات
اتخذ الحرص اللازم مع ميوجريل: إذا كانت أي من تلك الحالات المذكورة بالأسفل تنطبق عليك، يجب أن تخبر الطبيب المعالج قبل البدء في تعاطي ميوجريل.
إذا كنت تعاني من خطر الإصابة بالنزيف مثل:
- حالة مرضية تزيد من خطر إصابتك بالنزيف الداخلي (مثل سرطان المعدة).
- مرض بالدم يجعلك عرضة للإصابة بالنزيف الداخلي (النزيف داخل الأنسجة والأعضاء والمفاصل في الجسم).
- جرح غائر حديث.
- جراحة حديثة (وتشمل جراحات الأسنان).
- جراحات مخطط لها في الأيام السبعة القادمة (وتشمل جراحات الأسنان).
- إذا كان لديك جلطة في شريان المخ (سكتة دماغية) حدثت في خلال الأيام السبعة الأخيرة.
- إذا كان لديك مرض بالكبد أو الكلى.
أثناء تعاطي ميوجريل
- يجب أن تخبر الطبيب المعالج عن أية جراحة مخطط لها وتشمل جراحات الأسنان.
- يجب أن تخبر الطبيب المعالج في الحال إذا عانيت من حالة مرضية تسمى (نقص الصفائح الدموية التخثري) والتي تشمل حمى، ظهور كدمات تحت الجلد والتي تظهر على شكل نقط حمراء في حجم رأس الدبوس مع أو بدون وجود تعب شديد غير مفسر، تشوش، إصفرار الجلد والعينين (الصفراء).
- إذا أصبت أو جرحت نفسك، فإن النزيف قد يستغرق وقتاً أطول من المعتاد ليتوقف. وهذا يرتبط بطريقة عمل دواء ميوجريل (Myogrel) حيث أنه يمنع تكون جلطات الدم.
بالنسبة للجروح الصغيرة مثل إذا جرحت نفسك أو أثناء الحلاقة، فإن ذلك عادة يكون غير ذي أهمية. على الرغم من ذلك، فإذا كنت قلقاً بشأن النزيف، فيجب عليك أن تتصل بالطبيب المعالج في الحال. - قد يأمر الطبيب المعالج بعمل فحوصات للدم.
- لا يستخدم ميوجريل من قبل الأطفال والمراهقين.
تعاطي أدوية أخرى
من فضلك أخبر الطبيب المعالج أو الصيدلي إذا كنت تتعاطى أو تعاطيت حديثاً أية أدوية أخرى، وتشمل تلك الأدوية التي حصلت عليها بدون وصفة طبية.
بعض الأدوية الأخرى قد تؤثر على فاعلية ميوجريل والعكس صحيح.
يجب أن تخبر الطبيب المعالج خاصة إذا كنت تأخذ:
- مضادات التجلط الفمية، وهي أدوية تستخدم لمنع تجلط الدم.
- أدوية مضادات الإلتهاب الغير استيرويدية، والتي تستخدم لتسكين الآلام وحالات التهابات المفاصل والعضلات.
- الهيبارين أو أية أدوية أخرى تعمل على تقليل تجلط الدم.
- مثبطات مضخات البروتون (مثل الأوميبرازول) والتي تستخدم لإضطرابات المعدة والحموضة.
- فلوكونازول، فوريكونازول، سيبروفلوكساسين، كلورامفنيكول، وهي مضادات حيوية لعلاج حالات العدوى البكتيرية والفطرية.
- سيميتيدين، ويستخدم لعلاج اضطرابات المعدة.
- فلوكسيتين، فلوفوكسامين، ميكلوبياميد، وهي أدوية تستخدم لعلاج الإكتئاب.
- كاربامازيبين، أوكسكاربامازيبين وهي أدوية تستخدم لعلاج بعض أنواع الصرع.
- تيكلوبيدين أو أية أدوية أخرى من مضادات الصفائح الدموية.
إذا شعرت بألم شديد في الصدر (ذبحة صدرية غير مستقرة أو أزمة قلبية)، فقد يصف لك الطبيب المعالج ميوجريل مع حمض الأسيتيل ساليسيليك، وهو مادة موجودة في عديد من الأدوية التي تستخدم لتخفيف الألم ولتخفيض الحرارة.
الإستخدام العرضي لحمض الأسيتيل ساليسيليك (ليس أكثر من ١٠٠٠ ملليجرام في فترة ٢٤ ساعة) لا يتسبب عادة في مشكلة، ولكن الاستخدام المطول في الحالات الأخرى يجب أن يناقش مع الطبيب المعالج.
الحمل والرضاعة
من المفضل عدم استخدام هذا المنتج الدوائي أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا كنت حاملاً أو تشكين بأنك حاملاً، فيجب أن تخبري الطبيب المعالج أو الصيدلي قبل أخذ ميوجريل. إذا أصبحت حاملاً أثناء تعاطي ميوجريل، فاستشيري الطبيب المعالج في الحال حيث أنه لا ينصح بتعاطي الكلوبيوجريل أثناء فترة الحمل.
أثناء العلاج بميوجريل استشيري الطبيب المعالج بشأن الرضاعة الطبيعية لطفلك. واسألي نصيحة الطبيب المعالج أو الصيدلي قبل أخذ أية أدوية.
القيادة واستخدام الآلات: من غير المحتمل أن يؤثر ميوجريل على قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات.
معلومات هامة عن بعض مكونات دواء ميوجريل (Myogrel)
يحتوي ميوجريل على اللاكتوز. إذا أخبرك الطبيب المعالج بأن لديك حساسية من السكريات (مثل اللاكتوز)، فاتصل بالطبيب قبل البدء في تعاطي دواء ميوجريل (Myogrel).
يحتوي ميوجريل ايضاً على زيت نباتي مهدرج والذي قد يتسبب في اضطراب بالمعدة أو اسهال.
هل تبحث عن بدائل ميوجريل ! هذه أدوية أخرى مُشابهة
- هايبور Hibor لمنع جدوث الجلطات الدموية
- أسبوكارد Aspocard لتقليل خطر الإصابة بحدوث الجلطات الدموية
- زارلتو Xarelto لمنع حدوث الجلطات الدموية
- بلافيكارد Plavicard لمنع تشكل الجلطات الدموية
جرعة ميوجريل والكيفية
دائماً قم بتعاطي ميوجريل بالضبط كما أخبرك الطبيب المعالج. إذا لم تكن متأكداً فسأل الطبيب أو الصيدلي.
إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر (ذبحة صدرية غير مستقرة أو أزمة قلبية)، فإن الطبيب المعالج قد يعطيك ٣٠٠ ملليجرام من الكلوبيدوجريل (٤ أقراص ٧٥ مللجرام) مرة واحدة عند بداية العلاج.
بعد ذلك فإن الجرعة المعتادة هي قرص واحد ٧٥ مللجرام من ميوجريل يومياً تؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون طعام، وتؤخذ في نفس الوقت كل يوم.
يجب أن تستمر في أخذ برشام ميوجريل طالماً أن الطبيب المعالج يصفه لك.
إذا أخذت ميوجريل أكثر من الجرعة الموصوفة لك: اتصل بالطبيب المعالج أو بقسم الطوارئ في أقرب مستشفى وذلك لزيادة خطر الإصابة بالنزيف.
إذا نسيت أن تأخذ ميوجريل: إذا نسيت أن تأخذ جرعة ميوجريل، ولكنك تذكرتها في خلال ١٢ ساعة من الوقت المعتاد، فخذ القرص في الحال ثم خذ الجرعة التالية في الوقت المعتاد.
إذا نسيت الجرعة لأكثر من ١٢ ساعة، فخذ الجرعة التالية فقط في الوقت المعتاد، لا تأخذ جرعات مضاعفة لتعويض الجرعات المنسية.
إذا توقفت عن تعاطي أقراص ميوجريل: لا تقم بوقف العلاج. اتصل بالطبيب المعالج أو الصيدلي قبل أن توقف العلاج، إذا كانت لديك أية أسئلة إضافية عن استخدام هذا المنتج الدوائي، فاسأل الطبيب المعالج أو الصيدلي.
الآثار الجانبية المحتملة
كما في الأدوية الأخرى فإن ميوجريل قد يتسبب في بعض الآثار الجانبية، على الرغم من أنها لا تحدث لكل المرضى.
اتصل بالطبيب المعالج في الحال في حالة ما إذا عانيت من:
- حمى، علامات العدوى أو التعب الشديد، ونادراً ما يكون ذلك بسبب نقص في بعض خلايا الدم.
- علامات تدل على وجود مشاكل بالكبد، مثل اصفرار الجلد والعينين(الصفراء) سواء كانت مرتبطة بحدوث نزيف أم لا والذي يظهر تحت الجلد على شكل نقط حمراء في حجم رأس الدبوس أو تشوش.
- تورم في الفم، مشاكل في الجلد، مثل الحكة، الطفح الجلدي، ظهور بثور على الجلد، قد تكون تلك العلامات التي تدل على تفاعل حساسية. الأثر الجانبي الأكثر شيوعاً مع ميوجريل هو النزيف. قد يحدث النزيف على شكل نزيف في المعدة أو الأمعاء، كدمات، تجمعات دموية (نزيف غير معتاد وكدمات تحت الجلد)، نزيف من الأنف، وجود دم في البول. في عدد قليل من الحالات قد يحدث نزيف في العين، نزيف داخل الدماغ أو الرئة أو المفاصل.
إذا عانيت من نزيف لفترة طويلة أثناء تعاطي ميوجريل (Myogrel): إذا أصبت أو جرحت نفسك، فإن النزيف قد يستغرق وقتاً أطول من المعتاد ليتوقف. هذا يرتبط بطريقة عمل الدواء حيث أنه يمنع تكون جلطات الدم.
- أعراض جانبية شائعة: اسهال، مغص في البطن، سوء هضم وحرقة في فم المعدة.
- أعراض جانبية غير شائعة: صداع، قرحة في المعدة، قيء، غثيان، شعور بالوخز والخدر، حكة، دوار، طفح جلدي.
تحذيرات واحتياطات
- حيث أن مادة الكلوبيدوجريل يتم تحويلها بشكل جزئي إلى شكلها النشط، فإن المرضى الذين يعانون من انخفاض في أداء إنزين Cyp2C19 سيعانون من انخفاض تأثير المشتق النشط من مادة الكلوبيدوجريل في الدم وانخفاض تأثيره ضد تجمع الصفائح الدموية مما يردي إلى ارتفاع حدوث الأزمات القلبية المصاحبة للذبحة الصدرية في هؤلاء المرضى عن ممن لديهم نشاط طبيعي في أداء الانزيم.
- في حالة وجود معدلات أيض منخفضة، ينصح باستخدام أدوية أخرى بديلة مضادة لتجمع الصفائح الدموية أو تحديد نظام بديل لجرعات أقراص ميوجريل المعتادة.
معلومات إضافية عن Myogrel ميوجريل
- التخزين: أحفظ ميوجريل (Myogrel) بعيداً عن متناول الأطفال، في درجة حرارة أقل من ٣٠ درجة مئوية، بعيداً عن الضوء.
- المكونات: المادة الفعالة: هي الكلوبيدوجريل. كل قرص يحتوي على ٧٥ ملليجرام من الكلوبيدوجريل (على هيئة باس سلفات).
- العبوة: علبة كرتون تحتوي على شريط أو ٢ أو ٣ شرائط، كل شريط يحتوي على ١٠ أقراص ونشرة داخلية.
- إنتاج: شركة أدويا.
