مينوليت أقراص مطلية Minulet tablet / إيثينيل إستراديول، جيستودين Ethinylestradiol, Gestodene
يسوق Minulet بموجب وصفة طبيب فقط.
يحتوي كل قرص مطلي على:
إيثينيل إستراديول 0.03 ملغ Ethinylestradiol 0.03 mg
جيستودين 0.075 ملغ Gestodene 0.075 mg
المواد غير الفعالة ومولدات الحساسية: أنظري الفقرة 6 في الصفحة: «معلومات إضافية».
إقرئي الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن Minulet. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجعي الطبيب أو الصيدلي.
وصف Minulet من أجلك. لا تعطيه للآخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن حالتهم الطبية مشابهة لحالتك.
1) دواعي استعمال حبوب مينوليت Minulet
مينوليت مخصص لمنع الحمل وينتمي إلى فصيلة الأدوية المسماة «أقراص منع الحمل».
كل قرص من الأقراص يحتوي على هورمونين أنثويين إثنين، إستروجين (إيثينيل إستراديول) و – بروجستوجين (جيستودين).
الفصيلة العلاجية: أقراص مركبة لمنع الحمل، مزيج من إستروجين و بروجستوجين.
بعض الأمور التي من المهم معرفتها عن الأقراص المركبة لمنع الحمل:
• عند تناولها على الشكل الصحيح، فإن أقراص منع الحمل المركبة هي إحدى الطرق العكوسة الأكثر موثوقية لمنع الحمل.
• هي قد ترفع قليلا من خطورة حدوث جلطة (خثرات دموية) في الأوردة والشرايين، خاصة في السنة الأولى أو عند التناول ثانية بعد فترة توقف قدرها 4 أسابيع أو أكثر.
• يتوجب عليك أن تكوني واعية ومراجعة الطبيب إذا كنت تشكين بأنك تعانين من أعراض خثرة دموية (أنظري الفقرة 2، «مينوليت والجلطة (الخثرات الدموية)»).
2) قبل إستعمال Minulet مينوليت
قبل أن تبدئي بتناول مينوليت يتوجب عليك قراءة المعلومات عن الجلطة (الخثرات الدموية في الفقرة 2، من المهم بشكل خاص قراءة القسم المتعلق بأعراض الجلطة (أنظري الفقرة 2، «مينوليت والجلطة (الخثرات الدموية)»).
لا يجوز إستعمال Minulet: لا يجوز إستعمال مينوليت إذا كانت لديك إحدى الحالات المفصلة لاحقا، في مثل هذه الحالة عليك مراجعة الطبيب، يتناقش معك الطبيب حول وسائل منع الحمل الملائمة أكثر بالنسبة لك.
• إذا وجدت لديك حساسية (أليرجيا) ل إيثينيل إستراديول أو ل جيستودين أو لكل واحد من المركبات الإضافية لMinulet (مفصلة في الفقرة 6).
• إذا كنت تعانين أو عانيت في الماضي من خثرة دموية في أوردة الرجلين (جلطة في وريد عميق)، في الرئتين (إنصمام رئوي) أو في أعضاء أخرى.
• إذا كنت تعانين / عانيت في الماضي من مشاكل في التخثر أو من إضطراب يؤثر على تخثر الدم لديك، مثلا: خلل في وظيفة البروتين C البروتين S، مضاد الخثرين lll، من مرض وراثي يسمى Factor V Leiden أو من المتلازمة المضادة للفوسفوليبيد.
• إذا كنت مقدمة على إجراء عملية جراحية أو إذا كنت مقدمة على حالة من عدم النشاط أو قلة الحركة لفترة طويلة (أنظري «Minulet والجلطة (الخثرات الدموية)»).
• لا يجوز إستعمال Minulet إذا كنت تعانين أو عانيت من نوبة قلبية أو سكتة.
• إذا كنت تعانين أو عانيت في الماضي من ذبحة صدرية (حالة تسبب ألم شديد في الصدر ويمكن أن تشكل علامة أولية لنوبة قلبية) أو من نوبة إقفارية عابرة (حالة مؤقتة تحدث فيها أعراض سكتة).
• إذا كنت تعانين من واحد أو أكثر من الحالات التالية التي قد تزيد من خطورة تشكل خثرة دموية في الشرايين سكري شديد مع تضرر الأوعية الدموية، ضغط دم مرتفع جدا، نسب مرتفعة للشحوم في الدم (كولسترول أو تريجليسيريدات) أو من حالة فرط الهوموسيستئين.
• إذا كنت تعانين أو عانيت في الماضي من إلتهاب البنكرياس (pancreatitis) الذي يترافق بنسب مرتفعة من الشحوم الشحوم الثلاثية في الدم.
• إذا كنت تعانين أو عانيت في الماضي من نوع لشقيقة المسماة «شقيقة مع هالة».
• إذا كان هناك شك أو إذا كنت تعانين من سرطان الثدي.
• إذا كنت تعانين أو عانيت في الماضي من سرطان في الأعضاء التناسلية (رحم، عنق الرحم، مهبل).
• إذا كنت تعانين أو عانيت في الماضي من أورام في الكبد (خبيثة أو حميدة).
• إذا كنت تعانين من مرض في الكبد والأداء الوظيفي للكبد لم يعد إلى حالته الطبيعية حتى الآن.
• إذا كنت تعانين من نزف مهبلي شاذ (إلى أن يتم توضيح السبب من قبل الطبيب).
• إذا كنت في فترة الحمل أو إذا كان هناك شك بأنك حامل.
• إذا كنت مرضعة.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال Minulet
ماذا يتوجب عليك أن تعرفي قبل تناول مينوليت:
قبل بدء العلاج ب مينوليت، يقوم الطبيب بفحصك ويسألك عن حالتك الطبية والسوابق الطبية لدى أقربائك. يقوم الطبيب بقياس ضغط دمك ويجري فحص عام ونسائي شامل (يشمل الثديين) ويتأكد من كونك غير حامل، من الجائز أن يقوم بإجراء فحوصات إضافية تحتوي هذه الصفحة على معلومات حول حالات مختلفة التي لا يجوز فيها مواصلة العلاج ب مينوليت أو حالات قد يضعف فيها تأثير قرص منع الحمل (الحماية من الحمل).
في هذه الحالات يجب الإمتناع عن القيام بعلاقات جنسية أو إستعمال وسيلة إضافية غير هورمونية لمنع الحمل، مثل الكوندوم.
لا يجوز الإعتماد على طرق مثل قياس درجة حرارة الجسم أو «طريقة الأيام الآمنة» لمنع الحمل، وذلك لأن Minulet يغير من التقلبات الشهرية بدرجة حرارة الجسم وإفرازات عنق الرحم.
• إذا إستعملت وسائل هورمونية أخرى لمنع الحمل أو في حال البدء بتناول أقراص منع الحمل بشكل مبكر بعد ولادة أو إجهاض، فعليك إستشارة طبيبك أولا.
• في حالات شاذة، إذا لم يظهر نزف خلال فترة أيام التوقف عن الإستعمال، يجب إستشارة الطبيب.
• خلال الأشهر الأولى للعلاج بMinulet يمكن أن تظهر أنزفة غير متوقعة (أنزفة ليست خلال أسبوع
التوقف عن الإستعمال). إذا إستمر هذا النزف لأكثر من عدة أشهر، أو إذا ظهر بعد عدة أشهر من الإستعمال، فيجب إستشارة الطبيب.
• إذا كنت حساسة لأي طعام أو لأي دواء، عليك إبلاغ الطبيب عن ذلك قبل تناول حبوب منع الحمل. مينوليت، مثل كافة أقراص منع الحمل، لا يمنع العدوى بتلوث ال HIV (الإيدز) وأمراض تناسلية أخرى!
يجب التوجه في الحال لتلقي علاج طبي:
• إذا لاحظت أعراض محتملة لخثرة دموية التي يمكن أن تدل على أنك تعانين من خثرة دموية في الرجل (أي جلطة في وريد عميق)، من خثرة دموية في الرئة (إنصمام رئوي)، من نوبة قلبية أو سكتة (أنظري مينوليت والجلطة (خثرات دموية)»).
لمعلومات عن أعراض تلك التأثيرات الجانبية الخطيرة راجعي الفقرة 2، «كيفية تشخيص أعراض الخثرة الدموية؟».
يجب إستشارة الطبيب قبل بدء العلاج إذا كنت تعانين من واحد أو أكثر من الأعراض التالية كما أنه يجب إستشارة الطبيب في الحال، إذا تطور أو تفاقم واحد أو أكثر من الأعراض التالية خلال فترة العلاج ب Minulet:
• داء كرون أو من إلتهاب القولون التقرحي (مرض معوي مزمن).
• متلازمة إنحلال الدم اليوريمي (إضطراب بجهاز تخثر الدم الذي يسبب فشل كلوي).
• فقر الدم المنجلي (مرض وراثي لكريات الدم الحمراء).
• إذا كنت تعانين من نسب مرتفعة من الشحوم في الدم (فرط الشحوم الثلاثية في الدم) أو إذا وجدت لديك سابقة عائلية لهذه الحالة. إن فرط الشحوم الثلاثية في الدم له صلة لزيادة خطورة الإصابة بإلتهاب البنكرياس (pancreatitis).
• إذا كنت مقدمة على إجراء عملية جراحية أو مقدمة على حالة من قلة النشاط أو عدم الحركة لفترة طويلة (أنظري «مينوليت والجلطة (الخثرات الدموية)»).
• الإكتئاب.
• مرض في المرارة، القلب أو الكلى.
• عقد (nodules) في الثدي، من مرض ليفي كيسي في الثدي، تصوير رنتجن غير سليم للثدي أو تصوير الثدي شعاعيا – ماموغرافيا غير سليم.
• إذا كنت بعد ولادة فأنت معرضة لخطورة زائدة لتشكل خثرة دموية، يتوجب عليك أن تسألي الطبيب متى يمكنك معاودة إستعمال مينوليت.
• إلتهاب في الأوردة من تحت الجلد (جلطة في الأوردة السطحية).
• الدوالي.
• إرتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• مرض البورفيريا.
• الذئبة الإحمرارية الجهازية (مرض يؤثر على جهاز المناعة).
• الكلف – ظهور بقع بنية اللون على الوجه والجسم (كالذي يحدث خلال فترة الحمل).
• ورم ليفي في الرحم (myoma).
• حساسية للعدسات اللاصقة.
• شقيقة.
• صداع شديد أو صرع.
• إضطرابات في الرؤية.
• رقص سيدنهام ( Sydenham ‘ s chorea) – إضطراب عصبي يسبب حركات جسم مفاجئة.
• ظهور حويصلات على سطح الجلد (مرض جلدي يظهر في الحمل ويسمى الحمل الفقاعي – Pemphigois gestationis).
• فقدان السمع نتيجة تصلب الأذن (Otosclerosis).
• إضطرابات في نسب الشحوم في الدم (إرتفاع أو إنخفاض نسب الشحوم في الدم).
• نقص في الكالسيوم المترافق بتشنجات عضلية.
• إلتهاب في الأوردة (phlebitis).
• إنتفاخ في الوجه، في العينين، في الفم أو صعوبات في التنفس.
• مشاكل في الكبد.
مينوليت والجلطة (الخثرات الدموية)
إن إستعمال قرص مركب لمنع الحمل مثل مينوليت يزيد من خطورة تطور خثرة دموية بالمقارنة للخطورة لدى النساء اللواتي لا تتناولن أقراص لمنع الحمل. في حالات نادرة قد تؤدي الخثرة الدموية إلى إنسداد أوعية دموية وتؤدي لحدوث مشاكل خطيرة.
الخثرة الدموية يمكن أن تتطور:
• في الأوردة (جلطة وريدية).
• في الشرايين (جلطة شريانية).
إن الشفاء من خثرة دموية لا يكون تام دائما. في حالات نادرة، قد تبقى علامات خطيرة أو في حالات نادرة جدا قد يكون هذا الأمر مميتا.
من المهم التذكر بأن الخطورة الإجمالية لحدوث خثرة دموية ضارة نتيجة إستعمال Minulet هي قليلة.
كيفية تشخيص أعراض الخثرة الدموية؟
توجهي إلى الطبيب بسرعة إذا كنت تلاحظين حدوث واحد أو أكثر من الأعراض التالية
| هل تشعرين بواحد أو أكثر من العلامات التالية؟ | من أي شيء على ما يبدو أنك تعانين؟ |
| إنتفاخ بإحدى الرجلين أو على طول وريد في الرجل أو في راحة القدم خاصة إذا ترافق ذلك ب • ألم أو حساسية في الرجل التي من الجائز أن يتم الشعور بها فقط أثناء الوقوف أو المشي. • الشعور بسخونة بنفس الرجل. • تغيرات في لون الرجل (أحمر شاحب أو أزرق). |
جلطة في وريد عميق. |
| صعوبة في التنفس مفاجئة ومجهولة السبب أو تسرع
التنفس إذا كنت غير واثقة، راجعي الطبيب لأن بعض تلك الأعراض مثل السعال أو صعوبة في التنفس قد يظن بالخطأ على أنها علامات الحالة بسيطة مثل تلوث في الطرق التنفسية (نزلة مثلا). |
انصمام رئوي. |
| علامات التي تظهر على الأغلب في عين واحدة: • فقدان فوري للرؤية. • تشوش رؤية من دون ألم الذي يمكن أن يتطور لفقدان الرؤية. |
جلطة في الأوعية الدموية للعين. |
| • الشعور بألم، إنزعاج أو ثقل في الصدر، ضغط. • الشعور بضغط (ضغطة) أو إمتلاء في الصدر، في الذراع أو من تحت عظم الصدر. • الشعور بإمتلاء، عسر الهضم أو الشعور بإختناق. • الشعور بإنزعاج في القسم العلوي من الجسم الذي يمتد إلى الظهر، الفك، الحنجرة، الذراع والبطن. • تعرق، غثيان، تقيؤات أو دوار. • ضعف شديد، قلق أو ضيق تنفس. • نبض سريع أو غير منتظم. |
نوبة قلبية. |
| • ضعف مفاجئ أو الشعور بتنمل في الوجه، في الذراع أو في الرجل، خاصة في جانب واحد من الجسم. • إرتباك مفاجئ، صعوبة في النطق أو في الإدراكصعوبة مفاجئة في الرؤية بعين واحدة أو بكلتا العينين. • صعوبة مفاجئة في المشي، دوار، فقدان التوازن أو التنسيق. • صداع شديد أو متواصل الذي يظهر بشكل مفاجئ ومجهول السبب. • فقدان الوعي أو إغماء مع أو بدون إختلاجات.أحيانا يمكن أن تكون أعراض السكتة قصيرة جدا ذات شفاء تام وفوري تقريبا، ولكن لا يزال عليك التوجه بسرعة لتلقي علاج طبي وذلك لأنك قد تكوني معرضة لخطورة حدوث سكتة إضافية. |
سكتة. |
| • إنتفاخ وإزرقاق طفيف في الأطراف. • ألم شديد ومفاجئ في البطن. |
إنسداد وعاء دموي من قبل خثرة دموية |
الجلطة الوريدية
ما الذي يمكن أن يحدث إذا تشكلت خثرة دموية في الوريد؟
• إن إستعمال قرص منع الحمل المركب له علاقة بزيادة الخطورة لتطور خثرات دموية في الأوردة (جلطة وريدية) ولكن هذا العرض الجانبي هو نادر، تكون الخطورة أكبر خلال السنة الأولى من إستعمال أقراص منع الحمل المركبة.
• إذا تشكلت خثرة دموية في وريد في الرجل أو براحة القدم فهي قد تسبب جلطة في الوريد العميق.
• إذا تحركت خثرة دموية من الرجل إلى الرئة فهي قد تسبب إنصمام رئوي.
• في حالات نادرة جدا قد تتشكل خثرة دموية بعضو آخر، مثلا في العين (جلطة بوعاء دموي في العين).
متى تكون الخطورة لتطور خثرة دموية وريدية عظمي ؟
الخطر الأعظمي لتطور خثرة دموية في الوريد هو خلال السنة الأولى لتناول قرص منع الحمل المركب للمرة الأولى، قد تكون الخطورة كبيرة أيضا عندما تعاودين تناول قرص منع الحمل المركب (مستحضر مشابه اللمستحضر الذي تناولته في الماضي أو مستحضر آخر) بعد فترة توقف قدرها 4 أسابيع أو أكثر.
بعد السنة الأولى، تنخفض الخطورة ولكنها تكون دائما أكبر بقليل مقارنة لحالة عدم تناولك قرص منع حمل مركب. عند التوقف عن تناول مينوليت فإن خطورة تطور خثرات دموية تعود إلى الحالة الطبيعية خلال عدة أسابيع.
ما هي الخطورة لتطور خثرة دموية؟
تتعلق الخطورة بالقابلية الطبيعية لتطور جلطة وريدية لديك وبنوع قرص منع الحمل المركب الذي تتناولينه. إن الخطورة الإجمالية لتطور خثرة دموية في الرجل أو في الرئة (جلطة وريدية عميقة أو إنصمام رئوي) عند إستعمال مينوليت)، هي قليلة.
• من بين كل 10000 إمرأة اللواتي لا تتناولن قرص منع حمل مركب ولسن حوامل، فإن حوالي إمرأتين ستتطور لديهن خثرة دموية في السنة.
• من بين كل 10000 إمرأة اللواتي تتناولن قرص منع حمل مركب الحاوي على ليفونورجستريل، نوراتيستيرون أو نورستيمات، فإن حوالي 5-7 ستتطور لديهن خثرة دموية في السنة.
• من بين كل 10000 إمرأة اللواتي تتناولن قرص منع حمل مركب الحاوي على جيستودين مثل Minulet فإن حوالي 9-12 ستتطور لديهن خثرة دموية في السنة.
إن الخطورة لتطور خثرة دموية لديك تتغير بحسب السوابق الطبية لديك (أنظري «الحالات التي قد تزيد من خطورة تشكل خثرة دموية أدناه).
| الخطورة لتطوير خثرة دموية في السنة | |
| النساء اللواتي لا تتناولن وسيلة هورمونية مركبة لمنع الحمل (قرص / لصقة حلقة) ولسن حوامل | حوالي 2 من بين 10000 إمرأة |
| النساء اللواتي تتناولن قرص مركب لمنع الحمل الحاوي على ليفونورجستريل، نورإتيستيرون أو نورجستيمات | حوالي 5-7 من بين 10000 إمرأة |
| النساء اللواتي تتناولن مينوليت | حوالي 9-12 من بين 10000 إمرأة |
|
الحالات التالية قد تزيد من خطورة تشكل خثرة دموية في الأوردة:
إن الخطورة لتشكل خثرة دموية عند تناول مينوليت هي قليلة ولكن هناك حالات قد تزيد من هذه الخطورة. تزداد الخطورة لديك أكثر:
• مع التقدم في السن (خاصة إذا تجاوزت عمر 35 سنة).
• إذا كنت تعانين من فرط البدانة (BMI أكثر من 30).
• إذا عاني أحد أفراد عائلتك المقربين (قرابة من الدرجة الأولى) في سن مبكرة (دون عمر 50 سنة) من خثرة دموية في الرجل، في الرئة أو بعضو آخر، في مثل هذه الحالة من الجائز أنك تعانين من مشكلة وراثية في جهاز تخثر الدم.
• إذا كنت بحالة من قلة النشاط أو قلة الحركة لفترة طويلة جراء عملية جراحية، مبيت في المستشفى،
مرض أو إصابة، فمن الجائز أن يحتاج الأمر التوقف عن تناول Minulet قبل عدة أسابيع من العملية الجراحية أو عندما تكونين مقيدة الحركة.
إذا توجب عليك التوقف عن تناول مينوليت، إسألي طبيبك متى يمكنك البدء ثانية. لا يجوز تناول مينوليت لمدة أسبوعين بعد العملية الجراحية أو ملازمة الفراش، وذلك لأن خطورة تشكل جلطة تزداد بعد العمليات الجراحية، قلة النشاط أو نقص الحركة المطول، الإصابات والكسور.
• بعد عدة أسابيع من الولادة.
تزداد الخطورة لتشكل خثرة دموية كلما إنطبقت عليك حالات أكثر التي تشكل خطورة. الطيران (لأكثر من 4 ساعات) قد يزيد من الخطورة بشكل مؤقت، خاصة إذا وجدت حالات إضافية تشكل خطورة. من المهم أن تبلغي الطبيب إذا كانت إحدى الحالات التي ذكرت سابقا تنطبق عليك حتى ولو لم تكوني واثقة من الجائز أن يقرر طبيبك بأنه يتوجب عليك التوقف عن تناول Minulet.
إذا تغير واحد أو أكثر من الحالات التي ذكرت آنفا بالنسبة لك، مثلا إذا كان أحد أفراد عائلتك (من الدرجة الأولى) يعاني من جلطة لسبب مجهول أو إذا طرأ إرتفاع ملحوظ جدا على وزنك بلغي طبيبك عن ذلك.
الجلطة الشريانية
ما الذي يمكن أن يحدث إذا تشكلت خثرة دموية في الشريان؟
بالمشابه للخثرة الدموية في الوريد، فإن الخثرة الدموية في الشريان قد تسبب مشاكل خطيرة. مثلا هي قد تسبب نوبة قلبية أو سكتة.
الحالات التالية قد تزيد من خطورة تشكل خثرة دموية في الشرايين:
من المهم أن نشير بأن خطورة حدوث نوبة قلبية أو سكتة نتيجة تناول Minulet هي قليلة جدا ولكنها قد تزداد:
• مع التقدم في السن (خاصة إذا تجاوزت عمر 35 سنة).
• إذا كنت من المدخنات. يوصى بالتوقف عن التدخين عندما تتناولين وسيلة هورمونية لمنع الحمل مثل مينوليت.
• إذا كنت غير قادرة على التوقف عن التدخين وتجاوزت عمر 35 سنة، فمن الجائز أن يوصيك
طبيبك بإستعمال وسيلة منع حمل من نوع آخر.
• إذا كنت تعانين من بدانة زائدة.
• إذا عانى أحد أفراد عائلتك المقربين (قرابة من الدرجة الأولى) في سن مبكرة (دون عمر 50 سنة) من نوبة قلبية أو سكتة. في مثل هذه الحالة من الجائز أنك أيضا معرضة لخطورة أكبر لحدوث نوبة قلبية أو سكتة.
• إذا كنت تعانين من إرتفاع ضغط الدم غير مسيطر عليه بعلاج دوائي.
• إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك من الدرجة الأولى تعانيان من إرتفاع بنسب الشحوم في الدم (كولسترول أو تريجليسيريدات).
• إذا كنت تعانين من الشقيقة، خاصة شقيقة مترافقة بهالة.
• إذا كنت تعانين من داء السكري.
• إذا كنت تعانين من إضطرابات في جهاز القلب و / أو الدم (مثلا مشاكل في صمامات القلب، إضطرابات بنظم القلب).
• إذا كنت تعانين من أكثر من واحدة من تلك الحالات أو إذا كان أحدها خطيرا بشكل خاص، فإن الخطورة التشكل خثرة دموية قد تزداد بشكل أكثر.
إذا تغير واحد أو أكثر من تلك الحالات خلال إستعمال Minulet)، مثلا إذا بدأت بالتدخين، قاسى أحد أفراد عائلتك (من الدرجة الأولى) من جلطة مثلا لسبب غير معروف أو إذا طرأ إرتفاع ملحوظ جدا على وزنك، بلغي طبيبك عن ذلك.
أقراص منع الحمل والسرطان
• إحتمال حدوث سرطان الثدي موجود لدى كل إمرأة سواء كانت تتناول أو لا تتناول أقراص منع الحمل. يظهر سرطان الثدي في أوقات متباعدة لدى نساء دون عمر 40 سنة، لكن الخطورة تزداد مع تقدم العمر.
• إن سرطان الثدي هو شائع أكثر بقليل لدى النساء اللواتي تتناولن أقراص لمنع الحمل مقارنة بالنساء اللواتي لا تتناولن أقراص لمنع الحمل.
هذا الإرتفاع الطفيف بعدد التشخيصات لسرطان الثدي يختفي بالتدريج خلال 10 سنين بعد التوقف عن تناول أقراص منع الحمل.
لقد إنتشر سرطان الثدي بوتيرة أقل لدى النساء اللواتي تم إكتشاف سرطان الثدي لديهن وتناولن أقراص منع الحمل مقارنة بنساء لم يتناولن أقراص منع الحمل.
من غير الواضح فيما إذا كان قرص منع الحمل يسبب سرطان الثدي. من الجائز أن النساء اللواتي تتناولن أقراص منع الحمل تجتزن فحوصات بأوقات أقرب حيث يتم كشف المرض لديهن بشكل أبكر إن إحتمال إكتشاف حدوث سرطان الثدي لا يتأثر من فترة تناول أقراص منع الحمل بل من العمر الذي تم فيه التوقف عن تناول قرص منع الحمل. ذلك لأن إحتمال حدوث سرطان الثدي يزداد مع التقدم في العمر.
• هناك أبحاث تدل على وجود زيادة في خطورة حدوث سرطان عنق الرحم لدى النساء اللواتي تتناولن
أقراص لمنع الحمل لفترة طويلة، ولكن من غير الواضح فيما إذا كانت هذه الزيادة في الخطورة لها علاقة بقرص منع الحمل.
• إن التقارير عن حدوث أورام خبيثة في الكبد لدى نساء تتناولن أقراص لمنع الحمل هي نادرة. لوحظ حدوث أورام حميدة لدى نساء تناولن قرص منع الحمل. يجب التوقف عن تناول قرص منع الحمل إذا حدث إضطراب مفاجئ أو مستمر في وظيفة الكبد. لا يجوز تناول قرص منع الحمل إلى حين عودة الأداء الوظيفي الكبدي لحالته الطبيعية.
تضرر الرؤية
بلغ عن حالات لخثار في العصب البصري (إنسداد في الشريان الرئيسي للرؤية الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان مفاجئ في الرؤية عادة يكون شبه كامل) عند تناول قرص لمنع الحمل. يجب التوقف عن تناول قرص منع الحمل إذا حصل فقدان مجهول السبب، جزئي أو كامل للرؤية، إنتفاخ مفاجئ في مقلة العين، إزدواج الرؤية أو أي تغير مفاجئ في الرؤية.
• مرض في المرارة: بلغ عن حدوث زيادة في الخطورة النسبية لحدوث مرض في المرارة لدى نساء يتناولن أقراص لمنع الحمل وإستروجينات.
• نزف غير منتظم: هنالك إحتمال لحدوث نزف غير منتظم (طفيف أو شديد بين دورة شهرية وأخرى وذلك في الأشهر الأولى لتناول قرص منع الحمل من الجائز أن تحتاجي إلى إستعمال وسائل صحية مناسبة، لكن واصلي تناول أقراص منع الحمل كالمعتاد. إن النزف غير المنتظم يتوقف عادة عندما يتعود جسمك على أقراص منع الحمل (عادة بعد 3 دورات شهرية التناول أقراص منع الحمل). الرجاء توجهي إلى الطبيب إذا أصبحت الدورات الشهرية شديدة أو بدأت ثانية.
الأدوية الأخرى ومينوليت
إذا كنت تتناولين، أو إذا تناولت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، إحكي للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. في بعض الحالات، يرشدك الطبيب أو الصيدلي بإستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم) لفترة معينة. بعض الأدوية قد تقلل من نجاعة قرص منع الحمل أو يمكن أن تسبب نزف شاذ وعدم إنتظام الدورة الشهرية، يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناولين:
• دواء لعلاج الصرع (فينيتوئين، بريميدون، توبيرامات، كاربامازبين أو أوكسكاربازيبين).
• دواء لعلاج السل (ريفابوتين).
• أدوية مضادة للإلتهاب (فينيل بوتازون، ديكساميتازون).
• دواء لعلاج تلوث HIV/ الإيدز.
• أدوية معينة للتهدئة والنوم (المسماة «باربيتورات»).
• دواء لعلاج التلوثات (جريسيوفولفين).
• أدوية تؤدي لتقصير زمن مرور الطعام في الجهاز الهضمي.
• مضادات حيوية معينة (مثلا ريفامبيسين).
• دواء لعلاج إضطرابات النوم (مودافينيل).
• المستحضر الحاوي على النبات هيبريكوم (St.John’s wort) لعلاج الإكتئاب.
إذا كنت تتناولين واحد من الأدوية المذكورة أعلاه فيجب إستعمال وسيلة منع حمل إضافية (مثلا الكوندوم) أثناء تناولها.
– وبالإضافة لذلك خلال الأيام ال 7 التالية، من الجائز أن يرشدك طبيبك بإستعمال وسائل منع الحمل الإضافية هذه الفترة زمنية أطول، بالإضافة لذلك، تابع الإرشادات في «إذا نسيت تناول مينوليت». في الفقرة 3 من هذه الصفحة. بعض الأدوية قد تؤدي لإرتفاع نسب Minulet في الدم. مثلا:
• أتورفاستاتين لتخفيض الكولسترول.
• فيتامين C (حمض الأسكوربيك).
• باراسيتامول لتسكين الآلام ولتخفيض الحرارة.
• إيندينافير لعلاج تلوث HIV الإيدز.
• فلوكونازول (لعلاج الفطريات).
• تروليندوميسين (مضاد حيوي من فصيلة الماكروليدات)، قد يزيد من خطورة ركود الصفراء داخل الكيد (Intrahepatic cholestasis).
كما أن، قرص منع الحمل قد يؤثر على عمل أدوية إضافية التي تتفكك بالكبد، وبالتالي يزيد من خطورة عدم نجاعتها وحدوث أعراض جانبية. مثلا:
• لاموتريجين (لعلاج الصرع).
• سيكلوسبورين (لتثبيط جهاز المناعة).
• تيوفيللين (لعلاج الربو).
• كورتيكوستيروئيدات.
• فلوناريزين (لعلاج الشقيقة)، قد يزيد من خطورة حدوث ثر اللبن (إنتاج حليب في الثدي دون علاقة للولادة أو الإرضاع).
لتجنب المخاطر أو عدم النجاعة الناتجة عن التداخلات الدوائية، يجب إستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول دواء إضافي خلال فترة إستعمال مينوليت.
الحمل: لا يجوز إستعمال Minulet إذا كنت في فترة الحمل، أو إذا كان هناك شك بأنك حامل.
إذا إكتشفت بأنك حامل خلال فترة إستعمال مينوليت، يجب التوقف عن العلاج ومراجعة الطبيب حالا. إستعملي وسيلة منع حمل غير هورمونية، مثلا الكوندوم، حتى التحقق من الحمل بشكل نهائي.
إذا كنت تخططين للحمل، يجب إستشارة الطبيب.
الإرضاع: إذا كنت مرضعة، لا يوصي بإستعمال Minulet. إذا كنت ترغبين بالإرضاع وتناول أقراص لمنع الحمل، يوصيك الطبيب بتناول أقراص لمنع الحمل من نوع آخر التي تناسبك.
التدخين: إذا كنت من المدخنات – بلغي الطبيب عن ذلك قبل بدء العلاج بقرص منع الحمل.
تزداد خطورة حدوث جلطة شريانية وأعراض جانبية جدية المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية الناتجة عن تناول أقراص لمنع الحمل، مع التقدم في العمر، تزداد هذه الخطورة لدى النساء المدخنات، خاصة إذا تجاوزن عمر 35 سنة. لذلك، يوصي بعدم التدخين خلال فترة إستعمال أقراص منع الحمل. أنظري فقرة «مينوليت والجلطة (الخثرات الدموية)».
السياقة وإستعمال الماكنات: لا يوجد تأثير معروف لإستعمال المستحضر على القدرة على السياقة وإستعمال الماكنات.
معلومات هامة عن بعض مركبات Minulet: يحتوي القرص على لكتوز مونوهيدرات وسكروز. إذا كنت تعانين من عدم تحمل السكريات معينة، فيجب إستشارة الطبيب قبل بدء إستعمال مينوليت.
3) كيف تستعملين Minulet مينوليت
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا كنت غير واثقة.
بخصوص العلبة
تم تصميم العلبة من أجل مساعدتك على تناول القرص في الوقت المحدد. تحتوي كل لويحة على 21 قرصا. كل قرص معلم على ظهر اللويحة باليوم من الأسبوع وبسهم يشير إلى جهة التقدم. الحجيرات الفارغة في مركز اللويحة تشير إلى أيام الأسبوع. يذكر من فوق كل حجيرة يوم المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط.
المقدار الدوائي الإعتيادي هو عادة: قرص واحد كل يوم بساعة محددة، من اليوم الأول للطمث ولمدة 21 يوما متتاليا وبعد ذلك فترة توقف عن تناول الأقراص قدرها 7 أيام.
لا يجوز تجاوز المقدار الدوائي الموصى به.
يجب بلع القرص مع الماء، لا توجد معلومات حول سحق، شطر أو مضغ القرص.
• يجب تناول القرص الأول بما يناسب اليوم من الأسبوع المعلم على ظهر اللويحة.
• قومي بثقب رقاقة الألومنيوم في الحجيرة الفارغة (بمركز اللويحة) في اليوم من الأسبوع الذي تتناولين فيه القرض الأول. هذا هو اليوم الذي يتوجب عليك فيه بدء اللويحات القادمة أيضا. وهذا هو أيضا اليوم من الأسبوع الذي ستتناولين فيه القرص رقم 8 و -15. هذه العلامة ستساعدك على التأكد من أنك تناولت كافة الأقراص على الشكل الصحيح.
• واصلي بتناول الأقراص بإتجاه الأسهم حتى إنتهاء كافة الأقراص.
• بالإمكان تناول القرص في أية ساعة، لكن يجب بلع القرص بنفس الساعة من كل يوم، من المريح عادة تناول القرص قبل النوم أو الأمر الأول في الصباح.
• بعد أن إنتهيت من تناول كافة ال 21 قرصا الموجودة باللويحة، قومي بإجراء توقف قدره 7 أيام.
• يبدأ النزف عادة في اليوم الثاني – الثالث بعد تناول القرص الأخير من اللويحة ولا ينتهي قبل بدء إستعمال اللويحة التالية.
• كيف تواصلين؟
بعد توقف قدره 7 أيام إبدئي باللويحة التالية في اليوم الثامن سواء توقف النزف أو لم يتوقف.
على هذا النحو، فإن تناول كل لويحة سيبدأ دائما بنفس اليوم من الأسبوع.
بدء العلبة الأولى
كيف تبدئين بالعلبة الأولى الخاصة بك إذا لم تستعملي في الشهر الأخير وسائل منع حمل هورمونية؟
• يجب تناول القرص الأول في اليوم الأول من الطمث (في اليوم الذي يبدأ فيه النزف).
• لا حاجة بإستعمال وسيلة منع حمل إضافية خلال فترة التوقف ذات 7 أيام بشرط أنك قد تناولت كافة ال 21 قرصا بشكل متواصل من اليوم الأول للطمث، وبشرط أن تبدئي اللويحة التالية في الوقت.
• إذا لم تبدئي بتناول مينوليت في اليوم الأول للطمث، فإستعملي وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم) خلال الأيام السبعة الأولى من تناول اللويحة الأولى. هذا الأمر صحيح فقط بخصوص العلبة الأولى خاصتك.
بدء الإستعمال بعد ولادة أو إجهاض:
إستشيري الطبيب بالنسبة لتناول مينوليت بعد ولادة وإجهاض طبيعي أو إصطناعي. بالإمكان بدء تناول قرص منع الحمل مباشرة بعد إجهاض طبيعي أو إصطناعي حصل في الثلث الأول من الحمل. بعد ولادة أو إجهاض إصطناعي في الثلث الثاني من الحمل:
• إستشيري الطبيب بالنسبة لتناول مينوليت بعد ولادة أو إجهاض إصطناعي حصل في الثلث الثاني من الحمل.
• بما أن الفترة الزمنية الآنية التي تلي الولادة أو الإجهاض تترافق بخطورة أكبر لتشكل خثرات دموية، فيجب بدء تناول مينوليت ليس قبل مضي 28 يوما من الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، وبشرط أن الولادة قد مرت من دون إختلاطات، كنت غير مرضعة وكنت طليقة الحركة تماما.
• يجب إستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل، غير هورمونية (مثل الكوندوم)، كوسيلة داعمة للأيام ال 7 الأولى لتناول قرص منع الحمل.
• إذا أقمت علاقات جنسية غير محمية بعد الولادة / الإجهاض، فإنتظري إلى أن تتلقي الطمث القادم.
• لا يجوز إستعمال مينوليت” فيما إذا كنت مرضعة.
الإنتقال من أقراص أخرى لمنع الحمل إلى مينوليت.
إذا إنتقلت إلى تناول أقراص مينوليت لمنع الحمل بعد إستعمالك قرص آخر لمنع الحمل، يجب إستشارة الطبيب.
• في حال الإنتقال من قرص مركب آخر لمنع الحمل ذو 21 يوما من نوع إستروجين – بروجسترون إلى Minulet يجب تناول قرص مينوليت في اليوم الذي يلي إنتهاء تناول سلسلة قرص منع الحمل السابق.
• في حال الإنتقال من أقراص لمنع الحمل ذوات 28 يوما من نوع إستروجين – بروجسترون (أقراص مركبة لمنع الحمل)، إبدئي بتناول Minulet في اليوم الذي يلي تناول القرص الفعال الأخير من قرص منع الحمل الآخر. إذا كنت غير واثقة ما هو القرص الفعال إستشيري الطبيب أو الصيدلي.
• بكل واحد من الحالتين لا يتوقع حدوث نزف حتى إنتهاء السلسلة الأولى من مينوليت. لا حاجة بوسائل إضافية لمنع الحمل في تلك الحالات.
الإنتقال من قرص لمنع الحمل يحتوي على بروجسترون فقط إلى مينوليت:
• يمكنك التوقف في أي يوم كان عن تناول القرص الحاوي فقط على بروجسترون وبدء تناول مينوليت في اليوم التالي بنفس الساعة.
• إستعملي وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم) خلال الأيام السبعة الأولى لتناول لويحة الأقراص الأولى الإنتقال من وسائل منع الحمل التي يتم حقنها أو غرسها:
• بالإمكان بدء إستعمال مينوليت في يوم إخراج الغرسة أو في اليوم من المفترض أن تعطى فيه الحقنة القادمة.
• إستعملي وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم) خلال الأيام السبعة الأولى لتناول لويحة الأقراص الأولى.
إذا لم يظهر نزف بعد إنتهاء لويحة الأقراص:
راجعي الطبيب إذا لم يظهر نزف خلال أيام التوقف عن الإستعمال، من دون التوقف عن مسيرة تناول أقراص منع الحمل. إذا تناولت كافة الأقراص بحسب التعليمات ولم تعانين من تقيؤات أو إسهالات شديدة ولم تتناولي أدوية أخرى، فمن المفترض ألا تكوني حامل. على أية حال يتوجب عليك التأكد من كونك غير حامل قبل تناول لويحة الأقراص التالية.
إذا نسيت تناول Minulet: إذا نسيت تناول قرص، فهناك خطورة أن تصبحي حامل.
إذا مرت أقل من 12 ساعة من الموعد الذي يتوجب عليك تناول قرص فيه، تناولي قرص حال تذكرك، وواصلي تناول الأقراص التالية كالمعتاد.
إذا مرت أكثر من 12 ساعة من الموعد الذي كان من المفترض أن تتناولي فيه قرص، فهناك خطورة أن تصبحي حامل، ولذلك:
• يجب تناول القرص الأخير المنسي حال تذكرك وواصلي تناول باقي الأقراص كالمعتاد، حتى ولو يعني ذلك تناول قرصين إثنين بنفس اليوم.
• واصلي تناول مينوليت حتى إنتهاء لويحة الأقراص.
• بالإضافة لذلك، يجب إستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم، قاتل للنطاف وإلخ) خلال الأيام السبعة التالية.
• إذا إستمرت الأيام ال 7 التي يتوجب فيها إستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل، بما يتجاوز اليوم الذي تتناولين فيه القرص الأخير من لويحة الأقراص الحالية، فيجب بدء لويحة الأقراص التالية غداة اليوم الذي تتناولين فيه القرص الأخير من لويحة الأقراص الحالية (أي من دون توقف)، في هذه الحالة ستتلقين الطمث عند إنتهاء لويحة الأقراص الثانية فقط. إذا لم تتلقي الطمث عند إنتهاء لويحة الأقراص الثانية فيجب التوجه حالا إلى الطبيب، قبل بدء إستعمال لويحة جديدة من الأقراص.
إذا كنت تعانين من إسهالات أو من تقيؤات:
• إذا ظهرت الإسهالات أو التقيؤات خلال 4 ساعات من تناول قرص منع الحمل، فمن الجائز ألا يعمل قرص منع الحمل.
هذه الحالة تشبه نسيان تناول قرص. لذلك، بعد التقيؤ أو الإسهال، يجب تناول قرص إضافي من لويحة أقراص إحتياطية بأسرع ما يمكن.
• إذا ظهرت الإسهالات أو التقيؤات بعد أكثر من 4 ساعات من تناول قرص منع الحمل، واصلي تناول Minulet كالمعتاد ولكن تذكري بأنك قد لا تكوني محمية من اليوم الأول لظهور الإسهالات أوالتقيؤات. إستعملي وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الكوندوم) خلال هذه الفترة حتى بدء إستعمال لويحة الأقراص التالية.
الفحوص، المتابعة والفحوص المخبرية:
• أثناء إستعمال Minulet يتوجب عليك إجراء فحوص طبية فحوص وظائف الكبد، وكما هو معتاد عند الإستعمال المطول للمستحضرات الهورمونية – إذا كنت تتناولين المستحضر لفترة مطولة، يتوجب عليك زيارة طبيبك كل ستة أشهر من أجل إجراء فحص نسائي روتيني.
• قبل إجراء فحوص الدم يجب إعلام الطبيب بأنك تتناولين قرص لمنع الحمل وذلك لأن المستحضر قد يؤثر على نتائج الفحوص في حال زيارتك طبيب أو عيادة طبية لأي سبب كان، بلغيه بأنك تتناولين أقراص لمنع الحمل.
إذا تناولت بالخطأ مقدار دوائي أكبر: مقدار دوائي مفرط قد يؤدي لظهور أعراض في الجهاز الهضمي (مثلا غثيان، تقيؤات، آلام في البطن)، حساسية الثديين، دوار، نعاس، إرهاق، نزف مهبلي.
إذا تناولت مقدار دوائي مفرط أو إذا بلع طفل بالخطأ من Minulet، توجهي حالا لغرفة الطوارئ في المستشفى وأحضري معك علبة Minulet.
إذا كنت ترغبين بالتوقف عن تناول Minulet: يمكنك التوقف عن إستعمال مينوليت في أي وقت. إذا كنت لا ترغبين في الحمل، إستشيري الطبيب بالنسبة لإستعمال وسائل منع حمل ناجعة أخرى.
لا يجوز تناول الأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع Minulet والتأكد من المقدار الدوائي في كل مرة تتناولين فيها دواء. ضعي النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال Minulet استشيري الطبيب أو الصيدلي.
4) الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال Minulet قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملات. لا تندهشي من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أيا منها.
إذا كنت تعانين من عرض جانبي، خاصة إذا كان شديدا أو متواصلا أو إذا كنت تشعرين بأي تغير على حالتك الصحية وكنت تعتقدين بأنه نتج عن إستعمال مينوليت، راجعي الطبيب.
هناك زيادة في الخطورة لحدوث خثرة دموية في الأوردة (جلطة وريدية) أو في الشرايين (جلطة شريانية) بالنسبة لكافة النساء اللواتي تستعملن وسيلة منع حمل هورمونية مركبة، لمعلومات أكثر تفصيلا أنظري الفقرة 2 «قبل إستعمال Minulet».
توقفي عن العلاج وتوجهي في الحال إلى الطبيب إذا كنت تشعرين بواحد من الأعراض التالية:
• إنتفاخ الوجه، الشفتين أو الحنجرة المترافق بصعوبات في البلع أو التنفس وكذلك حكة وطفح، هذا الأمر قد يشكل علامة الحدوث حساسية خطيرة ل مينوليت.
• طفح شديد ومفاجئ.
• صداع شديد أو شقيقة.
• إرتفاع ضغط الدم.
• ألم أو إنتفاخ في الرجلين.
• ألم مفاجئ في الصدر الذي يمتد إلى اليد اليسرى.
• صعوبات في التنفس، ضيق تنفس مفاجئ.
• سعال دموي.
• إضطرابات في الرؤية، عمي جزئي أو مفاجئ، إزدواج الرؤية.
• صعوبات في النطق أو إنعدام القدرة على الكلام.
• تغيرات مفاجئة في حاسة السمع، الشم أو المذاق.
• دوار.
• إغماء.
• خدر في اليد أو في الرجل.
• ألم في الصدر أو في البطن.
• كتل في الثديين.
من شأن طبيبك أن يوقفك عن تناول Minulet إذا:
• ظهر يرقان.
• إرتفع ضغط دمك.
• تفاقمت إحدى الحالات التي تعانين منها.
أعراض جانبية إضافية:
• في بداية الإستعمال من الجائز أن يحدث نزف بين طمثين نزف يسبب بقع خلال تناول أقراص منع الحمل. عادة ما يتوقف النزف البسيط من تلقاء نفسه، ولكن إذا إستمر النزف بما يشبه النزف الطمثي، إستشيري الطبيب.
أعراض جانبية شائعة جدا (يمكن أن تظهر لدى أكثر من 1 من كل 10 أشخاص):
• صداع وشقيقة.
• نزف بين طمثين / بقع. أعراض جانبية شائعة (يمكن أن تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص):
• ألم في البطن / تقلصات في البطن.
• غثيان وتقيؤات.
• تغيرات في وزن الجسم.
• تغيرات في الرغبة الجنسية.
• إكتئاب.
• عصبية.
• دوار.
• حساسية أو إفراز من الثديين.
• حب الشباب.
• آلام طمثية، نزف طمثي مؤلم، غياب الطمث.
• إحتباس السوائل أو وذمة.
• تغيرات في الإفرازات المهبلية، تلوث مهبلي بما في ذلك تلوث مهبلي فطري.
أعراض جانبية غير شائعة (يمكن أن تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص):
• تغيرات في الشهية للطعام.
• تشنجات في البطن، نفخة.
• طفح، ظهور بقع صباغية على الوجه (كلف).
• زيادة الشعر، خفة الشعر.
• حكة.
• تغيرات في نتائج الفحوص المخبرية للشحوم في الدم.
• إرتفاع ضغط الدم.
أعراض جانبية نادرة (يمكن أن تظهر لدى حتى 1 من كل 1000 شخص):
• ردود فعل تحسسية (شري الذي يتميز بإنتفاخ في الجلد الذي يترافق بحكة وشري، وذمة وعائية).
• عدم تحمل الجلوكوز.
• عدم تحمل العدسات اللاصقة.
• يرقان.
• رد فعل جلدي يسمى الحمامي العقدية (Erythema nodosum).
• تناقص نسب حمض الفوليك في الدم.
• تشكل خثرة دموية في وريد أو شريان، قد يؤدي ل جلطة وريدية عميقة (في الرجل أو في راحة القدم)، إنصمام رئوي، نوبة قلبية، سكتة، سكتة عابرة (سكتة إقفارية عابرة)، خثرة دموية في الكبد، في المعدة في الأمعاء، في الكلى. إن إحتمال حدوث خثرة دموية قد يكون أكبر إذا كنت تعانين من حالات أخرى تزيد من الخطورة (انظري الفقرة 2 لمعلومات إضافية عن حالات التي قد تزيد من خطورة حدوث خثرات دموية وأعراض الخثرات الدموية).
أعراض جانبية نادرة جدا (يمكن أن تظهر لدى حتى 1 من كل 10000 شخص):
• تشكل خثرة دموية في وريد أو شريان مثلا في العين
إن إحتمال حدوث خثرة دموية قد يكون أكبر إذا كنت تعانين من حالات أخرى تزيد من الخطورة (أنظري الفقرة 2 لمعلومات إضافية عن حالات التي قد تزيد من خطورة حدوث خثرات دموية وأعراض الخثرات الدموية).
• مرض في المرارة (يشمل حصى في المرارة).
• إلتهاب البنكرياس (pancreatitis)، المتلازمة اليوريمية – حالة تسبب فيها الخثرات الدموية فشل كلوي.
• إنبعاث / تفاقم حالة الذئبة الإحمرارية (حالة إلتهابية التي قد تؤثر على أجزاء عديدة من الجسم بما في ذلك الجلد، المفاصل والأمعاء)، بورفيريا ورقص (إضطراب عصبي يؤدي لحركات مفاجئة للجسم).
• إلتهاب العصب البصري (قد يؤدي إلى حدوث عمي جزئي أو كامل).
• تفاقم حالة مرض الدوالي في الرجلين.
• إلتهاب القولون الإقفاري (إلتهاب ناتج عن عدم جريان كافي للدم إلى الأمعاء الغليظة).
• ورم حميد في الكبد.
• سرطان الكبد.
• سخونة وطفح في الوجه والأطراف (Erythema multiforme).
إذا كنت تعانين من إحدى الأعراض الجانبية أو إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعانين من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب.
5) كيفية تخزين حبوب Minulet مينوليت
• تجنبي التسمم! يجب حفظ Minulet وكل دواء آخر في مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و / أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسببي التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز إستعمال Minulet بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (Exp.Date) الذي يظهر على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• يجب التخزين بدرجة حرارة دون 25 درجة مئوية.
• يجب حفظ اللويحة في علبة الكرتون للوقاية من الضوء.
6) معلومات إضافية عن حبوب مينوليت Minulet
يحتوي Minulet بالإضافة للمواد الفعالة أيضاً:
Calcium carbonate, Sodium Calcium Edetate, Lactose Monohydrate, Magnesium Stearate, Maize Starch, Povidone K-25, Povidone K-90, Macrogol 6000, Purified Water, Sucrose, Talc, Wax E Pharma.
يحتوي كل قرص على: 37.5 ملغ لكتوز مونوهيدرات و- 19.6 ملغ سكروز.
كيف يبدو Minulet وما هو محتوي العلبة:
– علبة كرتون تحتوي على لويحة واحدة.
– علبة كرتون تحتوي على 3 لويحات.
تحتوي كل لويحة على 21 قرصاً ذات لون أبيض.
• إسم المنتج: فايزر ايرلندا فارماسيوتيكالس، نيوبريدج، إيرلندا.
