ميلانوفري – Melanofree | كريم لعلاج الميلازما أو البقع السمراء

ميلانوفري كريم موضعي (بالانجليزية: Melanofree Cream) يُستعمَل في علاج الميلازما أو البقع السمراء. حيثُ يتركَّب من المواد الفعالة فلوسينولون أسيتونيد، هيدروكينون، تريتينوين (Hydroquinone, Tretinoin, Fluocinolone).

مكونات ميلانوفري

يحتوي كل جرام من كريم ميلانوفري موضعي على:

• فلوسينولون أسيتونيد ٠.٠١%
• هيدروكينون ٤%
• تريتينوين ٠.٠٥%

خواص كريم ميلانوفري

أحد مكونات ميلانوفري كريم الهيدروكينون هو عامل غير مساعد على التصبيغ حيث يفسد أحد خطوات تخليق الميلانين.

فلوسينولون أسيتونيد مثل الكورتيزونات الأخرى يعمل كمضاد للالتهابات والحك ومضيق للأوعية الدموية، ويعتقد أن الكورتيزونات تعمل على تحفيز البروتينات التي تمنع نشاط أنزيم الفسفوليبيزا٢، والتي تسمى ليبوكورتينز، والتي من المعتقد أن هذه البروتينات تحكم عملية تخليق مكيفات الالتهابات مثل بروستاغلاندينز والليوكوترينز بواسطة منح إفراز حامض الاركادونيك الذي يفرز من أغشية الفسفوليبيدات بواسطة أنزيم الفسفوليبيزا٢.

يصنف تريتينوين ضمن مذيبات الطبقة القرنية، يحفز ترتينوين إزالة الخلايا المتقرنة وكذلك تساقط الخلايا المتقرنة من الحويصلة بزيادة الفعالية ألميتوزية للحويصلات المبطنة للجلد، أيضا يعمل تريتينوين على زيادة معدل دوران الخلايا المتقرنة الضعيفة الخير متماسكة بالإضافة إلى أنه يعمل على تمييز وانتشار خلايا البشرة.

أما بالنسبة لألية عمل المواد الفعالة كريم ميلانوفري في علاج اهليلازمافهاي غير معروفه.

الحرائك الدوائية

تصل مستويات هيدروكينون، تريتينوين وفلوسينولون أسيتونيد للحد الأدنى في الدورة الدموية الكبرى بعد امتصاصها عن طريق الجلد بعد ثمانية اسابيع من الإستعمال اليومي لـ١ جم من ميلانوفري كريم.

• بالنسبة لتركيزات تريتينوين التي يمكن تحديدها في البلازما تعكس Cmax مدى التعرض لتريتينوين عندما تكون بين ٢.٠١ و٥.٢٤ نجم / ملي.
• بالنسبة لتركيزات هيدروكينون التي يمكن تحديدها في البلازما، تعكس Cmax مدى التعرض لهيدروكينون عندما تكون بين ٢٥.٥٥ و٨٦.٥٢ نجم / مل.
• بالنسبة لفلوسينولون أسيتونيد، يكون تركيزات البلازما بعد انتهاء الجرعة أقل من الحد العددي.

دواعي استعمال ميلانوفري كريم

يستخدم في علاج قصير المدى للميلازما أو البقع السمراء خاصة على جبهة الرأس واليدين مع تجنب التعرض لأشعة الشمس.

موانع استخدام كريم ميلانوفري

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

الجرعة وطريقة الاستعمال

• يستخدم ميلانوفري كريم مرة يوميا لمدة ٣٠ دقيقة على الأقل قبل النوم.
• يغسل الوجه بلطف بمنظف ولا تستخدم فوطة لوضع المنظف فقط أستخدم الأصابع.
• ضعي حجم فولة سوداني من ميلانوفري كريم على طرف إصبعك وضعيها على المنطقة المعيبة من وجهك برفق وانتظام.
• يظهر أثار استخدام ميلانوفري كريم يوميا خلال أربعة أسابيع.
• بيستخدم ميلانوفري كريم حتى يتم التعافي من الميلازما.
• يجب إيقاف العلاج عندما يتم التعافي من الميلازما.

الأثار الجانبية

• عدد قليل جداً من المرضى مع استعمال كريم ميلانوفري يؤدي إلى حساسية شديدة خاصة المرضى ذوي الحساسية تجاه أملاح الكبريتوز.
• استعمال ميلانوفري كريم من الممكن أن يؤدى إلى ظهور احمرار، جفاف خفيف، تقشير وحرق معتدل.
• أحد مكونات كريم ميلانوفري شبيه للكوريتيزون والذى سيترتب عليه بعض الأثار الجانبية كالشعور بالحاجة إلى حك المنطقة المصابة، جفاف، إصابة حويصلات الشعر، حب الشباب، تغير في لون الجلد، التهابات حول الفم، عدوى للجلد، علامات شد، التهابات جلدية بسيطة واضطرابات في العرق.
• يظهر مع استعمال ميلانوفري كريم لبعض المرضي بقع سمراء في الجلد، نخز، زيادة في حساسية الجلد، طفح، حب الشباب احمرار للجلد بسبب حالة تسمى الحد الوردي، نفط، خطوط حمراء صغيرة أو ظهور الأوعية الدموية من خلال الجلد.

كريم ميلانو فري للحامل والأم الحاضنة

لا توجد دراسات كافية أجريت على السيدات الحوامل وليس معروفا ما إذا كان ميلانوفري كريم يسبب أضرارا بالجنين أو لا. ولا يستعمل ميلانوفري كريم في أثناء الحمل إذا كانت النتائج المرجوة منه تكافئ الخطر الذي قد يصيب الجنين.

لا ينصح باستعمال ميلانوفري كريم في حالة الحمل أو الرضاعة إلا باستشارة الطبيب المعالج.

التحذيرات والاحتياطات

• يحتوي ميلانوفري كريم علي هيدروكينون الذي قد يؤدي إلى تمغر خارجي المنشأ واسمرار تدريجي للجلد والذي بظهور كما يجب أن يتم إيقاف العلاج فوراً، يعتبر المرضى السود هم الأكثرية الذين يظهرون هذه الأعراض والتي يمكن أن تحدث مع البيض.
• سجلت فرط حساسية تجاه المواد الفعالة لميلانوفري كريم والتى يمكن أن تسبب تهيج معتدل مثل إحمرار الجلد، تقشر، أحساس معتدل بالتهاب، وجفاف وحكه مكان العلاج.
• لا يوقف العلاج إذا حدث إحمرار عابر للجلد أو احساس معتدل بالإلتهاب. ولكن إذا حدث فرط حساسية أو تهيج كيميائي يجب أن يقف أستعمال العلاج.
• يحتوي أيضا ميلانوفري كريم علي الكورتيزون فلوسينولون أسيتونيد، من الممكن أن يؤدي امتصاص الكورتيزون الموضعي في الجهاز الدوري الى كبت معكوس للمحور الوطائي – النخامي – الكظري.
• أيضا قد يظهر متلازمة كوشينغ، زيادة نسبة السكر في الدم وبيلة غلوكوزية بعد امتصاص الكورتيزون الموضعي في الجهاز الدوري.
• يجب أن يوقف استعمال ميلانوفري كريم اذا ظهرت اعراض كبت للمحور الوطائي – النخامي – الكظري.

التفاعلات الجانبية

لابد من تجنب مستحضرات التجميل والصابون التي تؤدي إلى جفاف الجلد وكذلك المستحضرات التي تحتوي على نسبة كبيرة من الكحول وأيضا منتجات الفرد الدائم للشعر مع العلم بأنه يجب استشارة الطبيب المعالج.

معلومات إضافية عن Melanofree كريم ميلانوفري

• العبوة: علبة كرتون تحتوي على أنبوبة الومنيوم ۲۰ جرام
• التخزين: يحفظ عند درجة حرارة أقل من ٣٠ درجة ولا يحفظ في مكان بارد.

معلومات للمرضى قبل استعمال كريم ميلانوفري

• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس، المصباح الشمسي أو الأشعة فوق البنفسجية.
• يجب أن يستعمل حاجب لأشعة الشمس أو أن يتم تغطية الجزء المعالج.
• ربما يهيج التغير المفرط في الجو (مثل السخونة والبرودة) بعض المرضى الذين يستعملون ميلانوفري كريم وذلك بسبب التأثير المجفف لهذا الدواء ومن الممكن أن يوضح ملطف للوجه بعد غسله في الصباح.
• يجب أن يتم وضع ميلانوفري كريم بعيداً عن العين، الأنف، أو زوايا الفم.
• إذا تم وضع الدواء بكثافة ريما يحدث إحمرار، تقشر أو عدم ارتياحيه.

إنتاج: تي ثري ايه إندستريال لصالح شركة بروتيك الدوائية.