ميرسيلون أقراص Mercilon tablets / ديسوجيستريل، إيثينيل إستراديول Desogestrel, Ethinyl estradiol
يسوّق Mercilon بموجب وصفة طبيب فقط.
التركيب: كل قَرص يَحتوي عَلى:
ديسوجيستريل ۱٥. ۰ ملغ Desogestrel
إيثينيل إستراديول ۰٢. ۰ ملغ Ethinyl estradiol
لقائمة المواد غير الفعّالة، الرجاء أنظري بند ٦. ۱ “على مَاذا يحتوي ميرسيلون”.
أشياء من المهم معرفتها بشأن وسائل منع الحمل الهورمونية المدمجة (CHCs)
• إنها تشكل واحدة من الطرق المنعكسة (القابلة للعكس) الأكثر موثوقية لمنع الحمل، إذا تم استخدامها بشكل صحيح.
• إنها تزيد قليل من الاختطار لجلطات دموية في الأوردة والشرايين، وخاصة في السنة الأولى من العلج أو عند بدء العلج من جديد بوسائل منع حمل هورمونيّة بعد انقطاع دام ٤ أسابيع أو أكثر.
• يرجى أن تكوني متيقظة وتوجّهي إلى الطبيب إذا كنت تعتقدين أن لديك أعراض جلطة دموية (أنظري بند ٢، “جلّطات دَموية”).
• نساء معينات يجب أن لا يتناولن القرص نتيجة لمشاكل طبية حاليّة أو أمراض. يرجى أن تقرئي هذه الصفحة للتأكد بأن Mercilon ملئم لك.
• لمنع الحمل، من المهم تناول ميرسيلون وفقا للتعليمات والبدء بكل عبوّة في الوقت. يرجى أن تتأكدي بأنك تدركين ما الذي يجب فعله في حال نسيت قرصا أو إذا كنت تعتقدين بأنك حامل.
إقرئي الصفحة بإمعان حتى نهايتها قبل أن تستعملي Mercilon لأنها تحتوي على معلومات مهمة تخصك.
• تحتوي هذه الصفحة على معلومات ملخّصة عن ميرسيلون. إذا كانت لديك أسئلة إضافية، توجهي إلى الطبيب أو الصيدليّ الخاص بك.
• Mercilon وصف لأجلك. لا تعطيه إلى آخرين. فهو قد يسبب الضرر لهم حتى إذا بدا لك أن وضعهم الصحي مماثل.
• إحتفظي بهذه الصفحة. من الممكن أن تحتاجي إلى أن تقرئيها مجددا.
• إذا كانت لديك أسئلة إضافية أو أنك بحاجة لنصيحة إضافية، إسألي الطبيب أو الصيدلي الخاص بك.
• إذا كانت لديك أية أعراض جانبية، تحدثي مع طبيبك أو الصيدلي. الأمر يشمل أية أعراض جانبية التي لا تظهر في هذه الصفحة. أنظري البند ٤. ١. ما هَو مَيرسيلون ولأي غرض مخصص؟
١. ١ مَا هَو ميرسيلون؟
الفصيلة العلاجية: وسيلة منع التي تجمع إستروجين ݒروجستوجن.
١. ٢ دواعي استعمال حبوب ميرسيلون Mercilon ؟
ميرسيلون هو قرص مدمّج لمنع الحمل الذي يتناول عن طريق الفم (“القرص”). أنت تَأخذينه لَمنع اَلحمل.
وسيلة المنع منخفضة الجرعة هذه تحتوي على نوعين من هورمونات جنس أنثوية، إستروجين و ݒروجستو جن. هذه الهرمونات تمنع تحرير بويضة من المبايض الخاصة بك، بحيث لا يمكنك الحمل. ميرسيلون أيضا يحوّل السائل (مخاط) في عنق رحمك للزّج أكثر، الأمر الذي يصعّب دخول المني إلى الرحم.
Mercilon هو قرص ٢۱ يوم أنت تتناولين قرص واحد كل يوم لمدة – ٢۱ يوم، وبعد ذلك ٧ أيام بدون أقراص.
حسنات تَناول اَلقرص تَشمل:
• إنها (الأقراص) إحدى الطرق القابلة للعكس الأكثر موثوقية لمنع الحمل، في حال تم استخدامها بالطريقة الصحيحة.
• إنها لا تعيق العلقات الجنسية.
• إنها تحوّل دوراتك الشهرية عادة لمنتظمة، خفيفة وأقل ألما.
• إنها قد تساعد بأعراض ما قبل الطمث.
ميرسيلون لا يحميك من تلوثات التي تنتقل بالجماع الجنسي، مثل المتدثرة ( Chlamydia ) أو HIV (إيدز). فقط الكوندومات تستطيع المساعدة على فعل ذلك.
يجب تَناول ميرسيلون وفقا لَلتعليمات لَمنع اَلحمل.
٢. ما اَلذي عَليك مَعرفته قَبل استعمال ميرسيلون
ملاحظات عَامة
قبل البدء باستعمال Mercilon عليك قراءة المعلومات عن جلّطات دموية في البند ٢. من المهم بشكل خاص قراءة ما هي أعراض الجلّطات الدموية – أنظري بند ٢، “جلّطات دَموية”.
من المهم أن تفهمي حسنات واختطارات (احتمالات الخطر) تناول القرص قبل أن تبدئي بتناوله، أو عندما تقررين فيما إذا كنت ستستمرين في تناوله.
رغم أن القرص يلئم غالبية النساء المعافيات، إنه لا يلئمهن جميعا.
← أخبري طَبيبك إذا كان لديك أحد الأمراض أو عوامل الاختطار المذكورة في هذه الصفحة.
قبل اَلبدء بَتناول اَلقرص
• سيسألك طبيبك بخصوص المشاكل الطبية الخاصة بك وبعائلتك وسيفحص ضغط دمك. من الممكن أن تحتاجي أيضا فحوصات أخرى، مثل فحص ثدي.
وقت تَناولك اَلقرص
• ستحتاجين لفحوصات مَنتظمة لدى طبيبك، غالبا عندما تحتاجين وصفة طبية إضافية للقرص.
• ستحتاجين للذهاب لفحوصات منتظمة لَلَطاخة عَنق اَلرحم.
• إفحصي اَلثديين والحلمات الخاصة بك كل شهر للعثور على تغيرات أخبري طبيبك إذا كنت تشاهدين أو تشعرين بأي شيء غريب، مثل كتّل – أو تَرَصّع (غمّازة) في الجلد.
• إذا كَنت بَحاجة لَإجراء فَحص دَم، أخبري طبيبك بأنك تتناولين أقراص، لأن الأقراص قد تؤثر على نتائج جزء من الفحوصات.
• إذا كَنت بَصدد اَلمرور بَعملية جَراحية، تأكدي بأن طبيبك على علم بذلك. قد تحتاجين إلى التوقف عن تناول الأقراص ما يقارب ٤ – ٦ أسابيع قبل العملية الجراحية. وذلك لتخفيف الاختطار (احتمال الخطر) الخاص بك لجلطة دموية (أنظري بند ٢. ۱، “متى لا يجوز استعمال ميرسيلون”). سيخبرك طبيبك متى تستطيعين البدء بتناول أقراص مجددا.
٢. ١ مَتى لا يجوز استعمال ميرسيلون
لا يجوز استعمال ميرسيلون إذا كان لديك أحد الأوضاع المفصّلة في الأسفل. إذا كان لديك أحد الأوضاع المفصّلة في الأسفل، يجب عليك إخبار طبيبك بذلك. طبيبك سيتحدث معك بخصوص وسيلة منع حمل أخرى التي ستلئمك أكثر. أنظري أيضا بند ٢. ٢، “تحذيرات خَاصة مَتعلقة بَاستعمال Mercilon”.
لا يَجوز اَستعمال ميرسيلون Mercilon إذا:
• يوجد لديك (أو كان لديك في الماضي) جلطة دموية في أوعية دموية في الرجلين (خثار وريدي عميق، DVT )، في الرئتين (إنصمام رئوي، PE ) أو في أعضاء أخرى;
• معلوم لك بأن لديك اضطراب الذي يؤثر على تجلط دمك على سبيل المثال نقص البروتين – C، نقص البروتين S، نقص في مضادّ الثرومْبين III، عامل ٥ ليدين أو أجسام مضادة ضد مضادات الفوسفوليبيد;
• إذا كنت بحاجة إلى جراحة أو ليس بمقدورك الوقوف على قدميك لفترة مستمرة (أنظري بند ٢، “جلّطات دموية”);
• كان لديك في الماضي نوبة قلبية أو سكتة دماغية;
• يوجد لديك (أو كان لديك في الماضي) ذبحة صدرية (وضع الذي يؤدي إلى ألم حاد في الصدر ومن الممكن أن يكون علمة أولية لنوبة قلبية) أو نوبة إقفارية عابرة ( TIA أعراض مؤقتة لسكتة دماغية).
• يوجد لديك أحد الأمراض التالية التي قد تعزز من الاختطار (احتمال الخطر) لجلطة دم في الشرايين: سكري وخيم مع ضرر في الأوعية الدموية –
ضغط دم مرتفع جدا –
مستوى مرتفع جدا من الدهن في الدم (كولسترول أو دهون ثلثية) –
وضع المسمى فرط الهوموسيستئين في الدم ( hyperhomocysteinaemia )
• يوجد لديك (أو كان لديك في الماضي) نوع من الصداع النصفي الذي يدعى “صداع نصفي مع آورة” (هالة);
• إذا يوجد لديك أو كان لديك في الماضي مرض كَبد وَخيم;
• إذا كان لديك في الماضي ورم فَي اَلكبد;
• إذا يوجد لديك أو كان لديك في الماضي التهاب فَي اَلبنكرياس المرتبط مع مستويات عالية من الدهون في دمك;
• إذا يوجد لديك سرطان المتأثّر بهورمونات جنسية، مثل سرطانات ثَدي مَعينة، بطانة اَلرحم أو اَلمبيض;
• إذا يوجد لديك نزيف مَهبلي الذي لم يبرر من قبل طبيبك;
• كنت حساسة (لديك حساسية) لأي واحد من مركبات Mercilon;
• إذا كنت حامل أو تشكين بأنك قد تكوني حامل. أنظري بند ٢. ٥.
← إذا كَنت تَعانين مَن أَحد هَذه، أو أنها حدثت للمرة الأولى وقت تناول ميرسيلون، إتصلي بطبيبك في أسرع وقت ممكن. لا تتناولي Mercilon.
٢. ٢ تَحذيرات خاصة متعلقة باستعمال ميرسيلون
متى يتوجب عليك التوجه إلى طبيبك؟
إبحثي عن مساعدة طبية طارئة
– إذا لاحظت أعراض ممكنة لتجلّط دم، الذي من الممكن أن يعني بأنك تعانين من جلطة دموية في الرجل (أي، خثار في وريد عميق)، جلطة دموية في الرئة (أي، إنصمام رئوي)، نوبة قلبية أو سكتة دماغية (أنظري بند ٢، “جلّطات دموية”).
لوصف علمات هذه الأعراض الجانبية الوخيمة، الرجاء أنظري البند “كيفية تمييز جلطة دموية”.
أخبري طبيبك إذا كان أحد الأوضاع التالية ينطبق عليك.
إذا تطور الوضع أو تفاقم وقت استعمال Mercilon، عليك إخبار طبيبك بذلك.
قبل استعمال ميرسيلون أخبري طبيبك:
• إذا كان لديك ذات مرة مشاكل مع القلب، الدورة اَلدموية أو تَجلط اَلدم.
• إذا يوجد لديك سكري.
• إذا كان لديك ذات مرة مشاكل فَي اَلكلية أَو فَي اَلكبد.
• إذا كان لديك ذات مرة اكتئاب وَخيم.
• إذا كانت لديك ذات مرة صداع نَصفي.
• إذا كانت لديك مشاكل وَقت اَلحمل أَو خَلال اَستعمال اَلقرص، مثل: – حكة في كل الجسم (pruritus)
– يرقان غير ناتج عن تلوث،
– حجارة في المرارة،
– ذئبة احمرارية جهازية ( SLE،)
– طفح شبيه بالحويصلت يدعى herpes gestationis،
– مشكلة سمع تدعى otosclerois،
– حالات نادرة أخرى تدعى برفيرية ( porphyria ) ووذمة وعائية وراثية.
• إذا يوجد لديك بقع بَنيّة على اَلوجه أَو اَلجسم (كلّف) إذا كان ذلك، إمتنعي عن فرط التعرض للشمس أو للضوء فوق البنفسجي. –
• إذا يوجد لديك مرض كرون أو التهاب تقرحي في القولون (مرض أمعاء التهابي مزمن).
• يوجد لديك مرض الذئبة الاحمرارية المجموعية ) SLE مرض يؤثر على جهاز الدفاع الطبيعي خاصتك).
• يوجد لديك متلزمة انحلل الدم اليوريمي ( HUS اضطراب في تخثر الدم يؤدي إلى فشل كلوي).
• يوجد لديك فقر دم منجلي (مرض وراثي بخليا الدم الحمراء).
• إذا يوجد لديك مستويات مرتفعة من الدهن في الدم (فَرْط ثلثي غليسيريد الدَّم) أو تاريخ عائلي إيجابي بخصوص هذا الوضع. فَرْط ثلثي غليسيريد الدَّم يرتبط باختطار أكبر لتطوير التهاب في البنكرياس ( pancreatitis.)
• إذا كنت بحاجة إلى جراحة أو ليس بمقدورك الوقوف على قدميك لفترة مستمرة (أنظري بند ٢، “جلّطات دموية”).
• إذا ولدت للتو، فأنت باختطار مرتفع لجلطات دموية. عليك سؤال طبيبك، ما هو أبكر موعد بعد الولادة تستطيعين به البدء باستعمال Mercilonَ (أنظري بند ٢. ٢. ۱، “القرص والخثرة”).
• يوجد لديك التهاب في الأوردة تحت الجلد (الْتهاب الوَريد الخثاريّ السطحي).
• يوجد لديك دوالي.
٢. ٢. ١. اَلقرص وَالخثرة
جلطات دَموية
استعمال وسائل منع هورمونيّة مدمجة مثل ميرسيلون، يزيد من اختطارك لتطوير جلطات دموية مقارنة بعدم استعماله. في حالات نادرة، جلطة دموية بإمكانها سد وعاء دموي والتسبب بأضرار جديّة.
جلطات دمويّة من شأنها أن تتطور
• في الأوردة (تسمى “خثار وريدي”، ” venous thrombosis ” أو VTE (
• في الشرايين (تسمى “خثار شرياني”، ” arterial thromboembolism ” أو ATE).
الإنتعاش من جلطات دموية ليس كامل دائما. في حالات نادرة متوقع حدوث تأثيرات وخيمة متواصلة، أو، في حالات نادرة جدا، ممكن أن تكون التأثيرات قاتلة.
من المهم التذكر أن الاختطار العام لجلطة دموية ضارة بسبب استعمال ميرسيلون هو منخفض.
كيفية تمييز جلطة دموية
توجهي لتلقي علج طبي عاجل إذا لاحظت واحدة من العلمات أو الأعراض التالية.
| مما قد تكوني تعانين؟ | هل تواجهين أحد هذه الأعراض؟
|
| خثار في وريد عميق | • إنتفاخ في رجل واحدة أو على طول وريد في الرجل أو القدم خصوصًا عندما يكون مصحوب ب :
• ألم أو حساسية في الرجل الذي من الممكن إحساسه فقط عند الوقوف أو المشي، • زيادة حرارة الرجل المُصابة، • تغير في لون جلد الرجل مثل أن تصبح شاحبة، حمراء أو زرقاء. |
| إنصمام رئوي | • ضيق نفس فجائي غير مبّرّر أو سرعة في التنفس،
• سعال فجائي بدون سبب واضح، والذي قد يكون دمو يًا، • آلام حادة في الصدر التي من شأنها أن تتفاقم مع تنفس عميق، • شعور وخيم بالدوار أو دوار، • نظم قلب سريع أو غير منتظم، • ألم بطن وخيم.
إذا لم تكوني متأكدة، توجهي للطبيب لأن بعض هذه الأعراض ،مثل سعال أو ضيق تنفس، ممكن أن تُفسّر بشكل خاطئ على أنها وضع أكثر اعتدالا، مثل تلوث في المسالك التنفسية (على سبيل المثال “رشح”). |
| خثار في وريد شبكّيّة العين )جلطّة دموية في العين( | أعراض التي تظهر على الأغلب بعين واحدة:
• فقدان بصر فوري أو • تشوش رؤية غير مصحوب بآلام، الذي من شأنه أن يتطور لفقدان بصر. |
| نوبة قلبية | • أوجاع، عدم راحة، ضغط، شعور بثقل في الصدر;
• شعور بانقباض أو انتفاخ في الصدر، في الذراع أو تحت عظم الصدر; • إنتفاخ، مشاكل هضم أو شعور بالاختناق; • عدم راحة في القسم العلوي من الجسم الذي يتشعب إلى الظهر، الفك، الحلق، الذراع والبطن; • تعّرّق، غثيان، تقيؤ أو دوار; • ضعف شديد، قلق أو ضيق تنفس; • نظم قلب سريع أو غير منتظم |
| سكتة دماغية | • ضعف أو فقدان شعور فجائي في الوجه، الذراع أو الرجل. بالأخص في جانب واحد من الجسم;
• إرتباك فجائي، صعوبة في التكلم أو الفهم; • مشكلة فجائية في الرؤية بعين واحدة أو في كلتا العينين; • صعوبة فجائية في المشي، دوخة، فقدان التوازن أو التنسيق; • صداع فجائي، وخيم أو متواصل بدون سبب معروف; • فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون تشنّجات.
أحيانًا قد تكون أعراض السكتة الدماغية قصيرة مع انتعاش شبه فوري وكلي، لكن عليك بالرغم من ذلك التوجه لتلقي علج طبي فوري لأنك قد تكوني عرضة لسكتة دماغية أخرى. |
| جلطات دموية التي تؤدي إلى انسداد أوعية دموية أخرى | • تورم وزُرقة طفيفة (تغير في اللون) في الأطراف;
• ألم بطن وخيم (بطن حاد [acute]); |
جلطات دموية في الوريد
ماذا من شأنه أن يحدث إذا تطورت جلطة دموية في الوريد؟
• إستعمال وسائل منع حمل هورمونيّة مدمجة مرتبط بارتفاع الاختطار لتجلّطات دموية في الأوردة (خثار وريدي). مع ذلك، هذه الأعراض الجانبية نادرة. على الأغلب، تحدث في السنة الأولى لاستعمال وسائل منع حمل هورمونيّة مدمجة.
• إذا تكونت جلّطة دموية في وريد في الرجل أو القدم فمن الممكن أن تسبب خثار في وريد عميق ( DVT.)
• إذا انتقلت الجلطة الدموية من الرجل وعلقت في الرئة يمكن أن تؤدي إلى انصمام رئوي.
• في حالات نادرة جدا ممكن أن تحدث جلطة وريديّة في عضو آخر، مثل العين (خثار في وريد شبكيّة العين).
متى يكون الاختطار الأكبر لتطور جلطة دموية في الوريد؟
الاختطار لتطوير جلطة دموية في الوريد هو الأكبر في السنة الأولى التي يتم فيها استعمال وسائل منع حمل هورمونيّة مدمجة للمرة الأولى. الاختطار من شأنه أن يكون أكبر أيضا إذا جددّت استعمال وسيلة منع حمل هورمونيّة مدمجة (نفس المستحضر أو مستحضر آخر) بعد انقطاع دام ٤ أسابيع أو أكثر.
بعد السنة الأولى للستعمال، يقل الاختطار، ولكنه دائما يبقى أعلى بقليل بالمقارنة مع عدم استعمالك لوسيلة منع حمل هورمونيّة مدمجة.
بعد إيقاف تناول Mercilon، الاختطار لجلطة دموية يعود إلى وضعه الطبيعي خلل أسابيع معدودة.
ما هو الاختطار لتطور جلطة دموية؟
الاختطار متعلق بالاختطار الطبيعي الخاص بك ل – VTE (خثار وريدي) وبنوع وسيلة منع الحمل الهورمونيّة المدمجة التي تتناولينها.
الاختطار الإجمالي لجلطة دموية في الرجل أو الرئتين ( DVT أو PE ) مع ميرسيلون قليل.
• من بين ۱۰٫۰۰۰ امرأة لا تقوم باستعمال أي وسيلة منع حمل هورمونيّة مدمجة وليست في حمل، قرابة ال ٢ يقمن بتطوير جلطة دموية خلل السنة.
• من بين ۱۰٫۰۰۰ امرأة اللواتي يستعملن وسيلة منع هورمونية مدمجة التي تحتوي على ليفونورجستريل، نورتيسترون أو نورجستيمات، قرابة ٥ – ٧ نساء سيطورنّ جلطات دموية خلل سنة.
• من بين ۱۰٫۰۰۰ امرأة اللواتي يستعملن وسيلة منع هورمونية مدمجة التي تحتوي على ديسوجيستريل مثل Mercilon، قرابة ٩ – ۱٢ نساء سيطورنّ جلطات دموية خلل سنة.
• الاختطار لجلطة دموية يتغير وفق تاريخك الطبي الخاص (أنظري “عوامل تزيد من الاختطار لديك لَحدوث جَلطة دموية” في التكملة).
| اختطار تطور جلطة دموية خلال سنة | |
| قرابة ۲ من بين ۱٠٫٠٠٠ امرأة
|
نساء اللواتي لا يستعملن وسائل منع حمل هورمونّيّة مدمجة مثل قرص/لصقة/حلقة ولسن في حمل |
| قرابة ٥– ٧ من بين ۱٠٫٠٠٠ امرأة | نساء يقمن باستعمال حبوب منع حمل هورمونّيّة مدمجة المحتوية على ليڤونورجستريل, نورتيسترون أو نورجستيمات
|
| قرابة ٩-٢۱ من بين ۱٠٫٠٠٠ امرأة | نساء يقمن باستعمال ميرسيلون
|
عوامل تَزيد مَن اَلاختطار لَديك لَحدوث جَلطة دَموية فَي اَلوريد
إختطار حدوث جلطة دموية مع ميرسيلون هو قليل، ولكن هنالك عدة حالات من شأنها زيادة هذه الاختطار. الاختطار لديك يرتفع أكثر:
• إذا كنت ذات وزن زائد جدا (مؤشر كتلة الجسم أو BMI فوق ٣۰ كغم/متر مربع);
• إذا كان لأحد أقاربك الأسريين جلطة دموية في الرجل، الرئتين أو أي عضو آخر في سن مبكرة (مثل، تحت جيل ال ٥۰ ). في هذه الحالة يمكن أن يكون لديك اضطراب وراثي في تخثّر الدم;
• إذا كنت مضطرة للخضوع لعملية جراحية، أو في الحالات التي تكونين فيها غير قادرة على الوقوف على رجليك لفترة مستمرة بسبب إصابة أو مرض، أو أن رجلك مثبتة بجبس (جبصين). من الممكن أن تكون حاجة لإيقاف استعمال Mercilon عدة أسابيع قبل العملية أو أثناء الفترة التي تكونين فيها أقل تحركا. إذا اضطررت لإيقاف استعمال ميرسيلون، إسألي طبيبك متى يمكن البدء باستعماله مجددا;
• مع التقدم بالعمر (خاصة بعد جيل ٣٥ سنة);
• إذا أنجبت قبل أقل من بضعة أسابيع.
الاختطار لتطور جلطة دموية يرتفع أكثر مع زيادة العوامل.
طيران (أكثر من ٤ ساعات) يمكن أن يزيد بشكل مؤقت اختطار حصول جلطة دموية، خاصة إذا كان لديك جزء من العوامل الأخرى في القائمة.
من المهم إخبار الطبيب إذا كان أحد هذه الأوضاع ينطبق عليك، حتى لو لم تكوني متأكدة. من المحتمل أن يقرر طبيبك بأن تتوقفي عن استعمال Mercilon.
إذا تغير أحد الأوضاع التي ذكرت أعله أثناء استعمال ميرسيلون، على سبيل المثال قريب عائلة تعرض لخثار بدون أي سبب معروف; أو إذا حصلت عندك زيادة ملحوظة في الوزن، عليك إخبار طبيبك.
جلطات دموية في الشريان
ماذا مَن شَأنه أَن يَحدث إَذا تَطورت جَلطة دَموية فَي اَلشريان؟
مثل الجلطة الدموية في الوريد، جلطة دموية في الشريان قد تسبب مشاكل وخيمة. مثل، من شأنها أن تسبب نوبة قلبية، أو سكتة دماغية.
عوامل تَزيد مَن اَختطار حَدوث جَلطة دَموية فَي اَلشريان
من المهم ذكر أن خطر حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية بسبب استعمال Mercilon هو قليل جدا ولكن يمكنه الارتفاع:
• مع التقدم بالعمر (خاصة بعد جيل ٣٥ سنة);
• إذا كنت مدخنة. خلل استعمال وسائل منع هورمونية مدمجة مَثل ميرسيلون يوصى بالتوقف عن التدخين. إذا لم تنجحي بالتوقف عن التدخين وكنت فوق جيل ٣٥ من شأن طبيبك أن يوصيك باستعمال نوع آخر من وسائل منع الحمل;
• إذا كنت ذات وزن زائد;
• إذا كان لديك ضغط دم مرتفع;
• إذا كان لأحد أقربائك الأسريين نوبة قلبية أو سكتة دماغية في سن مبكرة (تحت جيل ٥۰ ). في هذه الحالة أنت أيضا قد تكونين باختطار أكبر للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية;
• إذا كان لديك، أو لأحد أقربائك الأسريين مستوى مرتفع من الدهن في الدم (كولسترول أو دهون ثلثية);
• إذا كان لديك صداع نصفي، بالأخص صداع نصفي مع آورة (هالة);
• إذا كان لديك مشكلة في القلب (اضطراب في الصمام، عدم انتظام ضربات القلب المسمى رجفان أذيني);
• إذا كان لديك سكري.
إذا كان لديك أكثر من واحد من هذه الأوضاع، أو إذا كان واحد منها وخيم بشكل خاص، فإن اختطار تطوّر جلطة دموية قد يرتفع أكثر.
إذا تغير واحد من هذه الأوضاع خلل استعمال ميرسيلون، على سبيل المثال، إذا بدأت بالتدخين، قريب عائلة تعرض لخثار بدون أي سبب معروف أو إذا حصلت عندك زيادة ملحوظة في الوزن، أخبري طبيبك.
٢. ٢. ٢ القرص وَالسرطان
يقلل القرص الاختطار لديك لسرطان المبيض والرحم، في حال تم أخذه لفترة طويلة. بالرغم من ذلك، شوهد أيضا أنه يرفع قليلالاختطار لديك لسرطانَ عنق الرحم بالرغم من أن ذلك قد يكون نتيجة لممارسة علقات جنسية دون واقي (كوندوم) أكثر من القرص نفسه. يجب على جميع النساء المرور – بفحوصات دورية للطاخة عَنق اَلرحم.
إذا كان لديك سرطان ثَدي، أو كان لديك في الماضي، لا يجوز لك أخذ قرص. القرص يرفع قليلالاختطار الخاص بك لسرطان الثدي. هذا الاختطار يرتفع كلما تستعملين القرص لوقت أكثر، لكن يرجع إلى الطبيعي خلل ما يقارب ۱۰ سنوات بعد إيقاف القرص. لأن سرطان الثدي هو نادر لدى نساء تحت عمر ٤۰، العدد الإضافي لسرطان الثدي لدى مستخدمات حاليات أو اللواتي استخدمن القرص مؤخرا هو صغير.
على سبيل المثال:
• من بين ۱۰٫۰۰۰ امرأة اللواتي لَم يَتناولن قَرص أَبدا، ما يقارب ١٦ امرأة سيطورنّ سرطان ثدي حتى عمر ٣٥.
• من بين ۱۰٫۰۰۰ امرأة اللواتي أَخذنَّ قرص لَمدةَ ٥ سنوات فَي سَنوات اَلعشرين اَلمبكرة، ما يقارب ١٧ – ١٨ امرأة سيطورنّ سرطان ثدي حتى عمر ٣٥.
• من بين ۱۰٫۰۰۰ امرأة اللواتي لَم يَتناولن قَرص أَبدا، ما يقارب ١٠٠ امرأة سيطورنّ سرطان ثدي حتى عمر ٤٥.
• من بين ۱۰٫۰۰۰ امرأة اللواتي أَخذنَّ قرص لَمدةَ ٥ سنوات فَي سَنوات اَلثلاثين اَلمبكرة، ما يقارب ١١٠ امرأة سيطورنّ سرطان ثدي حتى عمر ٤٥.
الاختطار اَلخاص بَك لَسرطان ثَدي أكبر:
• إذا يوجد لديك قريبة عائلة (أم، أخت أو جدة) اللواتي كان لديهن في الماضي سرطان ثدي;
• إذا يوجد لديك وزن زائد وخيم.
← إذهبي لَرؤية طَبيب فَي أَسرع وَقت مَمكن إَذا كَنت تَلاحظين أَي تَغيرات كَانت فَي ثَدييك، مثل تَرَصّع (غمّازة) في الجلد، تغيرات في الحلمّة أو أي كتلة تشاهدينا أو تشعرين بها.
تناول قرص مرتبط أيضا بأمراض كبد، مثل يرقان وأورام أخرى غير سرطانية في الكبد، لكن ذلك نادر. بفترات نادرة جدا، القرص مرتبط أيضا بأشكال مختلفة من سرطان كبد لدى نساء اللواتي تناولنه لفترة زمنية طويلة.
← إذهبي لَرؤية طَبيب فَي أَسرع وَقت مَمكن إَذا كَنت تعانين مَن أَلم وَخيم فَي بَطنك، أو مَن إَصفرار اَلجلد أَو اَلعينين (يرقان). قد تحتاجين للتوقف عن تناول Mercilon.
٢. ٣ أدوية أخرى وميرسيلون
إذا كنت تأخذين أو أخذت في الآونة الأخيرة أدوية أخرى، بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية، مَستحضرات نَباتية وإضافات تغذيّة، أخبري الطبيب أو الصيدلي الخاص بَك بَذلك. بَالإضافة إلى ذلك، يجب إبلغ كل طبيب أو طبيب أسنان الذي يصف لك دواء آخر (أو اَلصيدليّ الخاص بك) بأن ك تستعملينَ ميرسيلون. ذَلك لأن Mercilon يَستطيع أيضا أن يؤثر على مقدار نشاط أدوية أخرى، وبذلك يؤدي لزيادة في تأثير الدواء (على سبيل المثال، سيكلوسبورين) أو للتقليل من تأثير الدواء (على سبيل المثال، لاموتريجين). ذَكّري طبيبك إذا كنت تتناولين هذه الأدوية، في حال يجب إجراء ملئمة للعلج.
كذلك، إفحصي النشرات المرفقة بكل أدويتك لرؤية فيما إذا كان بالإمكان تناولها مع وسائل منع حمل هورمونية.
جزء مَن اَلأدوية قَد تَؤدي إَلى أَن يَتوقف ميرسيلون عن اَلعمل بَشكل طَبيعي. تشمل تلك أدوية المستعملة لعلج:
• الصرع (بريميدون، ف نيتوئين، فينوباربيتال، كاربامازبين، أوكسكاربازبين، توبيرامات، فلبامات، مودفينيل);
• السل (ريفامبيسين);
• تلوثات بَفيروس اَل – HIV (ريتونافير، نيلفينافير، نفيرابين، إفافي رنز);
• تلوث بَفيروس اَلتهاب كَبد مَن نَوعَ C – Hepatitis C virus (على سبيل المثال، بوسيبري فر، تيلبريفر);
• أمراض تَلوثية أَخرى (على سبيل المثال، جريسوفولفين);
• ضغط اَلدم اَلمرتفع فَي اَلأوعية اَلدموية فَي اَلرئتين (بو سنتان);
• حالات مَزاج إَكتئابية (دواء أو مستحضرات التي تحتوي على نبتة الهايبي ركوم – نبتة زهر الرمان ) (St. John’s Wort.)) إذا كنت تتناولين أدوية أو مستحضرات نباتية التي قد تقلل من نجاعة ميرسيلون، يجب بالإضافة استعمال وسائل منع عازلة. لأن تأثير دواء آخر على Mercilon قد يستمر حتى ٢٨ يوما بعد التوقف عن تناول الدواء، يجب مواصلة استعمال وسيلة المنع العازلة طيلة هذا الوقت.
فحوصات مختبرية: إذا كنت تمرين بأي فحوصات للدم أو البول، أبلغي العامل الطبي الذي يعالجك بأنك تستعملين ميرسيلون لأن الأمر قد يؤثر على نتائج هذه الفحوصات.
٢. ٤ تَناول ميرسيلون مع اَلطعام وَالشراب: لا توجد تعليمات خاصة بخصوص الطعام والشراب وقت تناول Mercilon.
٢. ٥ الحمل والإرضاع: لا تستعملي ميرسيلون إذا كنت حامل. إذا كنت تعتقدين بأنك قد تكوني حامل، قومي بإجراء فحص حمل للمصادقة بأنك حامل قبل أن تتوقفي عن تناول Mercilon.
لا يوصى باستعمال ميرسيلون وقت الإرضاع. إسألي طبيبك بخصوص وسائل منع بديلة. قد لا يمنعك الإرضاع من الدخول في الحمل.
٢. ٦ السياقة واستعمال الآلات: لا يوجد لميرسيلون تأثير معروف على القدرة على السياقة أو تشغيل آلات.
٢. ٧ معلومات مَهمة عَن جَزء مَن مَركبات Mercilon: إذا قيل لك من قبل طبيبك بأن لديك عدم تحمل لسكريات معينة، إتصلي بطبيبك قبل تناول ميرسيلون (أنظري أيضا بند ٦. ۱، “على ماذا يحتوي ميرسيلون”).
٢. ٨ اَلاستعمال لَدى اَلمراهقات: لا توجد معلومات سريرية عن الفعالية والسلمة لدى مراهقات تحت جيل ۱٨ سنة.
٣. كيف تَستعملين Mercilon ميرسيلون
إستعملي Mercilon دائما وفقا لتعليمات الطبيب. عليك التحقق من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكوني متأكدة.
٣. ١ كيفية تَناول ميرسيلون
لمنع الحمل، دائما يجب أخذ Mercilon بالضبط كما هو موصوف في هذه الصفحة أو كما قال لك طبيبك أو الصيدلي.
خذي ميرسيلون كل يَوم لَمدة ٢١ يَومَا
Mercilon يأتي بلويحات من ٢۱ قرص، حيث أن كل واحد معلّم بيوم من الأسبوع.
• خذي القرص الخاص بك كل يوم في نفس الساعة.
• إبدئي عن طريق تناول قرص المعلّم باليوم الصحيح من الأسبوع.
• تابعي باتجاه الأسهم على ظهر اللويحة. خذي قرصا واحدا في كل يوم، حتى تنهي كل ال ٢۱ قرصا.
• إبلعي القرص بكامله، مع ماء بحسب الحاجة. لا تمضغي القرص.
بعد ذَلك خَذي اَستراحة مَن ٧ أيام دَون قَرص.
بعد أن أخذتي كل ال ٢۱ قرصا في اللويحة، يوجد لديك سبعة أيام بها أنت لا تأخذين أقراصا. لذلك، إذا أخذت القرص الأخير في عبوة واحدة في يوم الجمعة، خذي القرص الأول من العبوة التالية في يوم السبت من الأسبوع الذي بعد ذلك.
خلل عدة أيام بعد تناول القرص الأخير من اللويحة، من المفروض أن يظهر لديك نزيف كالطمث. قد لا ينتهي النزيف عندما يحين الوقت لبدء اللويحة التالية من الأقراص.
لست بحاجة إلى استعمال وسائل منع إضافية خلل الأيام السبعة بدون القرص ما دمت أخذت أقراصك بشكل صحيح وأنت تبدئين اللويحة التالية من – الأقراص في الوقت.
بعد ذَلك إَبدئي اَللويحة اَلتالية
إبدئي بأخذ اللويحة التالية من ميرسيلون بعد سبعة أيام بدون القرص حتى إذا ما زلت تنزفين. دائما إبدئي اللويحة الجديدة في الوقت. – ما دمت تتناولين Mercilon بالشكل الصحيح، دائما إبدئي اللويحة الجديدة في نفس اليوم بالأسبوع.
٣. ٢ البدء بَميرسيلون
كمستخدمة جَديدة أو عَندما تَبدئين بَأخذ اَلقرص مَجددا بَعد اَنقطاع إمّا أن تأخذي قرص ميرسيلون الأول في اليوم الأول من دورتك الشهرية التالية. عندما تبدئين بهذا الشكل، تكون لديك حماية ضد الحمل من القرص الأول.
أو إذا كانت دورتك الشهرية قد بدأت بالفعل، إبدئي بأخذ Mercilon في اليوم الخامس (بحيث تعدين اليوم الأول لدورتك الشهرية كيوم رقم ۱)، بغض النظر فيما إذا كان نزيفك توقف أم لم يتوقف. أنت مجبرة أيضا على استعمال وسيلة منع إضافية مثل كوندومات، إلى أن تأخذي السبعة أقراص الأولى بشكل صحيح.
الانتقال لَميرسيلون من قَرص آَخر لَمنع اَلحمل
• إذا كَنت اَلآن عَلى قَرص مَن ٢١ يَومَا: إبدئي بأخذ ميرسيلون في اليوم الذي يلي إنهاء اللويحة السابقة. ستكون لك حماية ضد الحمل من القرص الأول، لكن لن يكون لديك نزيف إلى أن تنهي اللويحة الأولى من Mercilon.
• إذا كَنت اَلآن عَلى قَرص مَن ٢٨ يَومَا: إبدئي بأخذ ميرسيلون بعد القرص الفعّال الأخير بيوم. ستكون لك حماية ضد الحمل من القرص الأول. لن يكون لديك نزيف إلى أن تنهين اللويحة الأولى من ميرسيلون.
• أو إَذا كَنت تَأخذين قَرصَا مَن بروجوستجن فقط (“قرص مَيني” أو POP ): إبدئي Mercilon في اليوم الأول للنزيف، حتى إذا أخذت قرص الميني التابع لنفس اليوم. ستكون لك حماية فوريّة ضد الحمل. إذا لا يوجد لديك عادة نزيف عندما تأخذين قرص من بروجوستجن فقط، تستطيعين التوقف عن أخذه في أي يوم والبدء بأخذ ميرسيلون في اليوم التالي. ستحتاجين إلى استعمال وسيلة منع إضافية، مثل كوندوم، لمدة سبعة أيام.
الانتقال لَميرسيلون من حقنة بروجوستجن فقط، زرع أو أداة داخل الرحم التي تحرر بروجوستجن ( DUI ) إبدئي بأخذ Mercilon في اليوم الذي يفترض فيه أن تتلقي الحقنة التالية أو في يوم إخراج الزرع أو الجهاز داخل الرحم لديك. تأكدي بأنك تستعملين أيضا وسيلة إضافية لمنع الحمل، مثل كوندوم، لمدة ال – ٧ أيام الأولى من تناول ميرسيلون.
البدء بميرسيلون بعد إَجهاض طَبيعي أَو اصطناعي
إذا كان لديك إجهاض طبيعي أو اصطناعي، قد يقول لك طبيبك أن تبدئي بأخذ Mercilon فورا. الأمر يعني بأنه ستكون لك حماية ضد الحمل مباشرة من القرص الأول.
منع اَلحمل بَعد اَلولادة: إذا أنجبت للتو طفل، أطلبي نصيحة طبيبك بخصوص منع الحمل.
إذا لم تكوني مرضعة:
• باستطاعتك البدء بأخذ ميرسيلون ثلثة أسابيع بعد الولادة، أو،
• باستطاعتك البدء بأخذ Mercilon أكثر من ثلثة أسابيع بعد الولادة، لكن سيكون عليك استعمال وسيلة منع إضافية، مثل كوندوم، إلى أن تأخذي الأقراص السبعة الأولى بشكل صحيح.
• إذا مارست علقات جنسية منذ الولادة، هناك احتمال بأنك قد تكونين حامل، لذلك عليك استعمال وسيلة منع أخرى، مثل كوندوم. في هذه الحالة، خذي القرص الأول من ميرسيلون في اليوم الأول من دورتك الشهرية التالية.
٣.٣ قرص اَلذي تَمَّ نَسيانه
إذا نسيت قرصًا، إتبعي التعليمات التالية:
إذا نَسيت أَيّة أَقراص فَي اَللويحة، وأنت لَا تَنزفين في الاستراحة الأولى الخالية من الأقراص، من الممكن أنك حامل. إتصلي بَطبيبك، أو قَومي بَنفسكَ بإجراء فَحص لَلحمل.
إذا بدأت صينية جديدة من الأقراص بتأخير، أو أجريت “أسبوع استراحة” أطول من سبعة أيام، من الممكن أن لا تكوني محمية من الحمل. إذا أقمتّ علقات جنسية في الأيام السبعة الأخيرة، أطلبي نصيحة طبيبك أو الصيدلي. قد تحتاجين إلى التفكير بوسيلة طوارئ لمنع الحمل. بالإضافة إلى ذلك، عليك استعمال وسائل منع إضافية، مثل كوندوم، لمدة سبعة أيام.
٤.٣ قرص مَفقود
إذا فقدت قرصا،
إمّا أن تأخذي القرص الأخير في اللويحة بدلا عن القرص المفقود. بعد ذلك، خذي جميع الأقراص الأخرى في الأيام الملئمة. دورتك الشهرية ستكون أقصر بيوم واحد من المعتاد، لكن حمايتك ضد الحمل لن تتأثر. بعد السبعة أيام دون القرص، سيكون لك يوم بداية جديد، يوم واحد أبكّر من اليوم السابق الذي كان لك.
أو إذا كنت لا تريدين تغيير اليوم الأول لتناول القرص، خذي قرص من صينية إضافية. بعد ذلك، خذي جميع الأقراص الأخرى من صينيتك الحالية، كالمعتاد.
تستطيعين الاحتفاظ باللويحة الإضافية المفتوحة في حال فقدتي أقراصا إضافية.
٣. ٥ إذا كَنت تَتقيئين أَو تَعانين مَن اَلإسهال
إذا كنت تتقيئين أو تعانين من إسهال شديد، جسمك لن يتلقى جرعة الهورمونات الاعتيادية من هذا القرص.
إذا كنت تتقيئين خلل ٣ – ٤ ساعات بعد تناول القرص، الوضع مماثل لقرص منسي. عليك إتباع النصائح بخصوص الأقراص المنسية أنظري بند – ٣. ٣، “قرص اَلذي تَمّ نَسيانه”.
إذا يوجد لديك إسهال وخيم لمدة تَزيد عَنَ ١٢ سَاعة بَعد تَناول ميرسيلون، إتبعي التعليمات بخصوص إذا كنت بتأخير أكثر من ۱٢ ساعة أنظري بند – ٣. ٣، “قرص اَلذي تَمّ نَسيانه”.
← تحدثي مَع طَبيبك إَذا إَستمر إَسهالك أَو تَفاقم. هو أَو هَي قَد يَوصون بَوسيلة أَخرى لَمنع اَلحمل.
٣. ٦ دورة شَهرية اَلتي تَم تَفويتها هل مَن اَلممكن بَأنك حَامل؟ – أحيانا، ستفوتين نزيف خلل أسبوع الاستراحة من الأقراص. قد يعني هذا أنك حامل، لكن هذا غير مرجّح بتاتا إذا تناولت أقراصك بالشكل الصحيح.
إبدئي اللويحة التالية في الوقت المعتاد. إذا كنت تعتقدين بأنه من الممكن أنك وضعت نفسك باختطار للحمل (على سبيل المثال، عن طريق نسيان أقراص أو تناول أدوية أخرى)، أو إذا لم يأت النزيف الثاني أيضا، عليك إجراء فحص للحمل. تستطيعين شراءه (فحص الحمل) من الصيدلي. إذا كنت حامل، توقفي عن تناول Mercilon وتوجهي إلى طبيبك.
٣. ٧ تناول أَكثر مَن قَرص وَاحد لَيس مَن اَلمفروض أَن يَسبب ضَررَا من غير المرجح أن تناول أكثر من قرص واحد سيسبب لك أي ضرر، لكن من الممكن أن تشعري بغثيان، تتقيئي أو أن يكون لك نزيف مهبلي معيّن.
تحدثي مع طبيبك إذا يوجد لديك أحد هذه الأعراض.
٣. ٨ باستطاعتك تَأخير اَلدورة اَلشهرية
إذا كنت تريدين تأخير تلقي الدورة الشهرية، قومي بإنهاء لويحة الأقراص التي تتناولينها. إبدئي اللويحة التالية في اليوم التالي، دون توقف. خذي هذه اللويحة بالطريقة الاعتيادية. بعد اللويحة الثانية، أتركي سبعة أيام دون قرص كالمعتاد، وبعد ذلك إبدئي اللويحة التالية من الأقراص، كالمعتاد. خلل استعمال اللويحة الثانية، من الممكن أن يكون لديك أنزفة غير متوقعة أو تبقع في أيام تناول القرص، لكن لا تقلقي.
٣. ٩ عندما تَريدين اَلدخول فَي اَلحمل
إذا كنت تخططين لحمل، يفضل استعمال وسيلة أخرى لمنع الحمل بعد إيقاف ميرسيلون، حتى تتلقي دورة شهرية ملئمة. يستند طبيبك على تاريخ طمثك الطبيعي الأخير قبل أن دخلت في الحمل، ليقول لك ما هو تاريخ الولادة المتوقع. بالرغم من ذلك، لن ينتج ضرر لك أو لطفلك إذا دخلت فورا في الحمل.
٤. أعراض جانبية محتملة
ككل أي دواء، قد يسبب استعمال ميرسيلون أعراضا جانبية لدى جزء من المستخدمين.
لا تفزعي من قراءة قائمة الأعراض الجانبيّة. من الممكن أن لا تصابي بأي واحدة منها.
إذا كان لديك أية أعراض جانبية، خاصة اذا كانت جد ية ومتواصلة، أو أن هناك أي تغير في صحتك الذي تعتقدين بأنه قد يكون نتيجة لميرسيلون، الرجاء تحدثي مع طبيبك.
اختطار مرتفع لجلطة دموية في الأوردة (إنصمام خثاري وريدي – VTE ) أو جلطة دموية في الشرايين (إنصمام خثاري شرياني – ATE ) موجود عند كل النساء اللواتي تتناولن وسائل منع هورمونيّة مدمجة. للحصول على معلومات مفصلة أكثر عن الأخطار المختلفة عند تناول وسائل منع هورمونيّة مدمجة أنظري بند ٢، “ماذا عليك أن تعرفي قبل استعمال Mercilon”.
٤. ١ أعراض جَانبية جَديّة راجعي طَبيب فَورا
علامات لَخثار فَي وَريد عَميق تَشمل:
• انتفاخ رجل واحدة أو على امتداد وريد في الرجل أو في القدم خاصة عندما يكون مصحوبا ب:
• ألم أو حساسية في الرجل اللذان قد يكونان محسوسان فقط وقت الوقوف أو المشي;
• سخونة زائدة في الرجل المصابة;
• تغير في لون جلد الرجل، كأن تصبح شاحبة، حمراء أو زرقاء.
علامات لَإنصمام رَئوي:
• ضيق تنفس مفاجئ غير مبرر أو أنفاس سريعة;
• سعال مفاجئ دون سبب واضح، الذي قد يكون دمّي;
• آلام حادة في الصدر التي قد تتفاقم مع الأنفاس العميقة;
• شعور وخيم بالدوار أو دوار;
• نظم قلب سريع أو غير منتظم;
• ألم بطن وخيم;
إذا لم تكوني متأكدة، توجهي إلى الطبيب حيث أن جزءا من هذه الأعراض، مثل سعال أو ضيق تنفس، قد تحسب خطأ كوضع معتدل أكثر، مثل تلوث في مجاري التنفس (على سبيل المثال “رشح”).
علامات لَخثار فَي وَريد الشبكية (جلطة دَموية فَي اَلعين):
• أعراض التي تظهر غالبا بعين واحدة:
• فقدان فوري للبصر أو
• تشوش رؤية دون أوجاع، الذي قد يتطور لفقدان الرؤية.
علامات لَنوبة قَلبية:
• آلام، عدم راحة، ضغط، ثقل في الصدر;
• شعور تشنج أو امتلء في الصدر، في الذراع أو تحت عظم الصدر;
• إمتلء، مشاكل هضم أو شعور باختناق;
• عدم راحة في القسم العلوي من الجسم الذي ينتقل إلى الظهر، الفك، الحلق، الذراع والبطن;
• تعرق، غثيان، تقيؤ أو دوار;
• ضعف متطرف، قلق، أو ضيق تنفس;
• نظم قلب سريع أو غير منتظم.
علامات لَسكتة دَماغية:
• ضعف أو قلة شعور مفاجئين في الوجه، الذراع أو الرجل، خاصة في جانب واحد من الجسم;
• إرتباك مفاجئ، صعوبة في التكلم أو في الفهم;
• مشكلة مفاجئة بالرؤية في عين واحدة أو في كلتا العينين;
• صعوبة مفاجئة في المشي، دوار، فقدان التوازن أو التناسق;
• ألم رأس مفاجئ، وخيم أو متواصل دون سبب معروف;
• فقدان وعي أو إغماء مع أو بدون اختلجات.
أحيانا أعراض السكتة قد تكون قصيرة مع انتعاش تقريبا فوري وكامل، لكن بالرغم من ذلك عليك التوجه لعلج طبي طارئ حيث أنك قد تكونين باختطار لسكتة دماغية إضافية.
علامات لَجلطات دَموية اَلتي تَعيق أَوعية دَموية أَخرى:
• إنتفاخ وزرقة خفيفة (تغير في اللون) في الأطراف;
• ألم بطن وخيم (بطن حاد “شديد”).
علامات لَرد فَعل تَحسسي وَخيم لميرسيلون
• انتفاخ الوجه، الشفتين، الفم، اللسان أو الحلق.
علامات لَسرطان ثَدي تَشمل:
• تَرَصّع (غمّازة) في الجلد;
• تغيرات في الحلمّة;
• كل كتلة تستطيعين رؤيتها أو الشعور بها.
علامات لَسرطان عَنق اَلرحم تَشمل:
• إفراز مهبلي ذو رائحة غير لطيفة ويحتوي على دم;
• نزيف مهبلي غير طبيعي;
• آلام في الحوض;
• ألم عند الجماع الجنسي.
علامات لَمشاكل وَخيمة فَي اَلكبد تَشمل:
• ألم وخيم في أعلى البطن;
• إصفرار الجلد أو العينين (يرقان).
← إذا كَنت تَعتقدين بَأنه مَن اَلممكن أَنه يَوجد لَديك أَي وَاحد مَن هَذه، توجهي إَلى اَلطبيب فَورا. من الممكن أن تحتاجي إلى التوقف عن تناول ميرسيلون.
٤. ٢ أعراض جَانبية مَمكنة
شائعة (قد تؤثر على حتى ۱ من بين ۱۰ مستخدمات)
• صداع;َ
• زيادة فَي اَلوزن;
• مشاكل فَي اَلثديين، مثل ألم أو حساسيّة في الثديين;
• إكتئاب أَو تَغيرات فَي اَلمزاج;
• مشاكل فَي اَلبطن، مثل غثيان; ألم بطن; غير شَائعة (قد تؤثر على حتى ۱ من بين ۱۰۰ مستخدمة):
• تضخم اَلثديين;
• تقيؤ;
• إسهال;
• حصر سَوائل ) انتفاخ في اليدين، في الكاحلين أو في القدمين علمة على حصر سوائل); –
• انخفاض فَي اَلرغبة اَلجنسية
• صداع نَصفي (قابلي طبيب في أسرع وقت ممكن إذا كان هذا صداعك النصفي الأول أو أنه أشد من المعتاد أو إذا كان ألم الرأس وخيما، غير طبيعي أو متواصل لفترة طويلة);
• مشاكل جَلد، كَالطفح أَو اَلشرى;
نادرة (قد تؤثر على حتى ۱ من بين ۱۰۰۰ مستخدمة):
• تغيرات فَي إَفرازات مَن اَلمهبل نَزيف غَير طَبيعي مَن اَلمهبل أنظري بند – – ٤. ٣ ” نزيف بين طمثين من غير المفروض أن يستمر لوقت طويل”;
• انتاج سَائل حَليبي مَن حَلمات اَلثديين;
• ردود فَعل حَساسية مَفرطة;
• عدم رَاحة فَي اَلعينين، إَذا كَنتِ تَضعين عَدسات لَاصقة;
• حمامى عقِدة -َ Erythema nodosum (انتفاخ اَلذي يَشبه اَلكدمة فَي مَقدمة اَلساقين);
• حمامى عديدة اَلأشْكالَ Erythema multiforme (هذه ظَاهرة جَلدية);
• انخفاض فَي اَلوزن;
• ارتفاع فََي اَلرغبة اَلجنسية
• جلطات دَموية ضَارة في الوريد أو في الشريان، على سبيل المثال:
– في الرجل أو في القدم (أي DVT خثار في وريد عميق);
– في الرئة (أي PE إنصمام رئوي); –
– نوبة قلبية;
– سكتة دماغية;
– سكتة دماغية صغيرة أو أعراض مؤقتة تشبه السكتة الدماغية، المعروفة كنوبة إقفارية عابرة (TIA)
– جلطات دموية في الكبد، في البطن/في المصران، في الكلى أو في العين.
الاختطار بأن يكون لديك جلطة دموية قد يكون أكبر، إذا كان لديك أية أوضاع أخرى التي تزيد هذا الاختطار. (أنظري بند ٢ لمعلومات أكثر عن الأوضاع التي تزيد الاختطار لجلطات دموية وعن أعراض الجلطة الدموية).
• رد فَعل أَرجي وخيم لميرسيلون.
• سرطان ثَدي.
• سرطان عَنق اَلرحم.
• مشاكل كَبد وخيمة.
• ضغط دَم مَرتفع.
• حجارة فَي اَلمرارة.
• رقص (مشكلة في الجهاز العصبي التي تسبب حركات مفاجئة (تشنجات) خارجة عن السيطرة).
• تدهور مرض الذئبة الاحمرارية المجموعية (SLE ; عندما يقوم جهازك المناعي بمهاجمة جسمك ويسبب، مثل، آلام مفاصل وتعب).
• مشاكل فَي اَلبطن وَفي اَلمصران مثل التهاب البنكرياس، مرض كرون; التهاب تقرحي للأمعاء الغليظة.
• تفاقم تصلب اَلأذن (مشكلة سمع).
• مشاكل مَع اَلسكر فَي اَلدم.
• تدهور وضع نادر المدعو برفيرية.
• تدهور في مشاكل جَلديّة، مثل بقّع بنيّة على الوجه أو الجسم (كلّف) طفح شبيه بالحويصلت ( herpes gestationis ).
← أخبري طَبيبك أَو اَلصيدلي إذا كنت قلقة بخصوص أيّ من الأعراض الجانبية التي تعتقدين بأنها قد تنتج بسبب Mercilon. بالإضافة إلى ذلك، أخبريهم إذا كانت أوضاع قائمة تتفاقم وقت تناولك ميرسيلون.
٤. ٣ نزيف بَين طَمثين من غَير اَلمفروض أَن يَستمر لَوقت طَويل لدى العديد من النساء يوجد نزيف قليل، غير متوقع، أو تبقع خلل تناول ميرسيلون، خاصة خلل الأشهر الأولى. بشكل طبيعي، هذا النزيف لا يشكل سب با للقلق ويتوقف بعد يوم أو أثنين. إستمري في تناول Mercilon كالمعتاد; من المفروض أن تختفي المشكلة بعد عدد اللويحات الأولى.
من الممكن أن يكون لديك أيضا نزيف غير متوقع، إذا كنت لا تتناولين الأقراص بشكل ثابت، لذلك حاولي تناول القرص في نفس الوقت في كل يوم.
بالإضافة إلى ذلك نزيف غير متوقع قد ينتج أحيانا بسبب أدوية أخرى.
← حددي دَورَا لَدى طَبيبك إذا يوجد لديك نزيف أو تبقع الذي:
• يستمر لأكثر من الأشهر الأولى للستعمال.
• يبدأ بعد أن تتناولي ميرسيلون لمدة من الزمن.
• يستمر أيضا بعد أن توقفت عن تناول ميرسيلون.
إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقم أحد الأعراض الجانبية، أو عندما تعانين من عرض جانبيّ لم يذكر في هذه الصفحة، عليك استشارة الطبيب.
٥. كيفيّة تَخزين Mercilon حبوب ميرسيلون
• تجنبي التسمم! يجب حفظ Mercilon وكل دواء آخر في مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و/أو الرضع وبذلك تمنعين التسمم. لا تسببي التقيؤ دون أمر صريح من الطبيب!
• لا يجوز استعمال ميرسيلون بعد تاريخ انتهاء الصلحية (exp. date) الذي يظهر على العبوة. تاريخ انتهاء الصلحية يرجع إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• شروط التخزين: يجب التخزين تحت ٣۰ درجة مئوية. لا يجوز التجميد. يجب التخزين بعبوة الكرتون الأصلية للحماية من الضوء والرطوبة.
• لا يجوز إلقاء أدوية إلى مصرف المجاري أو إلى سلة النفايات المنزلية. إسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد بالاستعمال. هذه الوسائل تساهم في الحفاظ على البيئة.
٦. معلومات إضافية عن حبوب Mercilon ميرسيلون
٦. ١ على ماذا يحتوي ميرسيلون؟
• المواد الفعالة هي: ديسوجيستريل (۱٥. ۰ ملغ) وإيثينيل إستراديول (۰٢. ۰ ملغ).
• بالإضافة إلى المواد الفعالة يحتوي Mercilon أيضا على: Silica، colloidal anhydrous، all-rac-1-α-Tocopherol، lactose monohydrate، potato starch، povidone، stearic acid كل قرص ميرسيلون يحتوي حتى ٨۰ ملغ لاكتوز مونوهيدرات (أحادي الإماهة).
٢.٦ كيف يبدو ميرسيلون ومحتوى العبوة
قرص Mercilon هو أبيض، مستدير محدب من الجهتين، وقياساته ٦ ملم عرض، معلّم ب – TR فوق 4 من جانب واحد وب – ORGANON* من جانبه الآخر.
كل عبوة من ميرسيلون تحتوي على لويحة واحدة أو ثلث لويحات من ٢۱ قرصا.
كل لويحة من ميرسيلون تحتوي على ٢١ قرصاً أبيضا.
قد لا تكون جميع أحجام العلب مسوقة فعليا.
المنتج: أورجنون (إيرلندة) م.ض، سووردس، دبلين، إيرلندة، أو إن.في أورجنون، أوس، هولندة.
ما هى الاعراض لهذا العلاج