ميرافليفيت أقراص مُغلفة مُمتدة المفعول Meraflevet S.R / سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin
• إقرأ هذه الصفحة جيداً قبل أن تتناول هذا الدواء وعند شرائك عبوة أخرى فقد تكون هناك معلومات جديدة. هذه الصفحة لا تحل محل الحديث مع الطبيب عن حالتك الصحية أو العلاج، إذا كان لديك أي أسئلة عن ميرافليفيت، إسأل الطبيب أو الصيدلي.
• معلومات يجب معرفتها عن ميرافليفيت:
– ميرافليفيت دواء مُضاد للبكتيريا ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولون والتي قد تؤدي إلى حدوث أعراض جانبية خطيرة بعضها يؤدي إلى الوفاة.
– إذا أُصبت بأي من الأعراض الجانبية الخطيرة التالية أثناء تناول ميرافليفيت، إبحث عن مُساعدة طبية على الفور. تحدث مع الطبيب عن ضرورة الإستمرار في تناول ميرافليفيت.
1- تمزق الأوتار أو حدوث تورم بها (إلتهاب الأوتار):
– قد تحدث مشاكل الأوتار للأشخاص الذين يتناولون ميرافليفيت من جميع الأعمار.
الأوتار هي الحبال الصلبة من الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام.
• الأعراض التالية تُشير إلى وجود مشاكل بالأوتار:
– ألمن ورم، تمزق وإلتهاب بالأربطة وذلك يشمل ظهر الكاحل، الكتفين، اليدين أو أي مكان آخر به أربطة.
• يزداد إحتمال الإصابة بمشاكل في الأوتار أثناء تناول ميرافليفيت إذا كنت:
– يزيد عمرك عن 60 عاماً، تتناول الستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات).
– قمت بعملية زرع الكُلى، القلب أو الرئتين.
– قد تحدث مشاكل الأوتار للأشخاص الذين لم يتعرضوا لعوامل الخطر السابقة أثناء تناول ميرافليفيت.
• الأسباب الأخرى التي تزيد من خطورة حدوث مشاكل بالأوتار تشمل:
– النشاط البدني أو التمارين، فشل كُلوي، مشاكل سابقة بالأربطة مثل الأشخاص الذين يُعانون من إلتهاب المفاصل الروماتويدي.
– إتصل بطبيبك على الفور في حالة حدوث أول علامة لألم بالأوتار، ورم أو إلتهاب. توقف عن تناول ميرافليفيت حتى يتم إستبعاد حدوث إلتهاب أو تمزق الأوتار بواسطة الطبيب. تجنب التمارين وإستخدام المنطقة المُصابة.
– أكثر المناطق المُعرضة لحدوث ألم وورم هي الأوتار الموجودة بظهر الكاحل، قد يحدث أيضاً بالأوتار الأخرى. تحدث مع طبيبك عن خطورة حدوث تمزق بالأوتار مع الإستخدام الدائم لميرافليفيت، قد تحتاج إلى مُضاد حيوي آخر لا ينتمي لمجموعة الكلوروكينولون لعلاج العدوى.
– قد يحدث تمزق الأوتار أثناء أو بعد الإنتهاء من تناول ميرافليفيت.
– حدثت إصابات بتمزق الأوتار حتى بعد مرور عدة أشهر من الإنتهاء من تناول الفلوروكينولونات.
• أحصل على مُساعدة طبية على الفور في حالة حدوث أي من العلامات أو الأعراض التالية الخاصة بتمزق الأوتار:
– سمعت أو شعرت بصوت فرقعة مُفاجئ في منطقة الوتر.
– ظهور كدمة بعد إصابة منطقة الوتر مباشرة.
– عدم القدرة على تحريك المنطقة المُصابة أو تحمل الورن.
2- تدهور مرض وهن العضلات الوبيلي (حالة تُسبب ضعف بالعضلات):
– قد تُسبب مجموعة الفلوروكينولونات (مثل ميرافليفيت) تفاقم أعراض مرض وهن العضلات الوبيلي وذلك يشمل ضعف العضلات وحدوث مشاكل في التنفس. إتصل بطبيبك على الفور عند حدوث تدهور بوهن العضلات أو مشاكل التنفس. (أنظر فقرة “الآثار الجانبية المُحتملة”).
ما هو/ دواعي استعمال ميرافليفيت؟
ميرافليفيت هو دواء مضاد للبكتيريا ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات يُستخدم لعلاج البالغين من سن 18 سنة فأكثر لعلاج أنواع مُعينة من العدوى التي تُسببها بعض أنواع الجراثيم التي تُرف بالبكتيريا. هذه العدوى البكتيرية تشمل:
– عدوى مجرى البول، عدوى مزمنة بالبروستاتا، عدوى الجزء السُفلي من الجهاز التنفسي، عدوى الجيوب الأنفية، عدوى الجلد، عدوى العظام والمفاصل، إلتهاب رئوي ناتج عن عدوى بالمُستشفى، عدوى مُركبة داخل البطن، عدوى التيفويد، عدوى الإسهال المعدية، عدوى السيلان الغير مُركبة بعنق الرحم ومجرى البول، الأشخاص المُصابين بحمى ونقص بعدد خلايا الدم البيضاء، إستنشاق الجمرة الخبيثة، الطاعون.
– يُستخدم الميرافليفيت أيضاً للأطفال أقل من 18 سنة لعلاج عدوى الكُلى ومجرى البول المُركبة أو الذين إستنشقوا جرثومة الجمرة الخبيثة، لديهم طاعون أو قد تعرضوا لجرثومة الطاعون.
– الأطفال أقل من 18 سنة لديهم فرصة أكبر لحدوث مشاكل بالعظام، المفاصل أو الأوتار مثل ألم أو ورم أثناء تناول ميرافليفيت. لا يجب أن يُستخدم ميرافليفيت كأول إختيار من الأدوية المُضادة للبكتيريا لعلاج الأطفال أقل من 18 سنة.
– تُستخدم أقراص ميرافليفيت المُمتدة المفعول للبالغين من سن 18 سنة أو أكثر لعلاج عدوى مجرى البول (المُعقدة والغير مُعقدة) وتشمل عدوى الكُلى.
– لا توجد أي معلومات حول أمان وفعالية أقراص ميرافليفيت مُمتدة المفعول لمن هم أقل من 18 سنة.
الأشخاص المحظور عليهم تناول ميرافليفيت Meraflevet SR:
• لا تتناول ميرافليفيت إذا كنت:
– مُصاب أو أُصبت من قبل بحساسية شديدة ضد المُضادات الحيوية التي تُعرف بإسم فلوروكينولونات أو لديك حساسية تجاه السيبروفلوكساسين هيدروكلوريد أو أي من مكونات هذا الدواء (أنظر فقرة “مكونات الدواء”).
– تتناول دواء يُدعى تيزانيدين.
– إسأل الطبيب إذا لم تكن مُتأكداً.
ما الذي يجب أن تُخبر به طبيبك قبل تناول Meraflevet SR ميرافليفيت؟
• قبل أن تتناول ميرافليفيت يجب أن تُبلغ طبيبك إذا كنت:
– تُعاني من مشاكل في الأوتار.
– تُعاني من مرض يُسبب وهن بالعضلات (وهن العضلات الوبيلي).
– تُعاني من مشاكل بالكبد.
– لديك مشاكل في الجهاز العصبي المركزي (مثل الصرع).
– تُعاني من مشاكل في الأعصاب.
– تُعاني أنت أو أي من أفراد عائلتك من عدم إنتظام ضربات القلب، وخاصة الحالة المرضية التي تُعرف بإسم “زيادة فترة كيو تي”.
– مُصاب أو قد أُصبت بتشنجات.
– تُعاني من مشاكل بالكُلى، قد تحتاج إلى خفض جرعة الميرافليفيت في حالة عدم تحمل الكُليتين بشكل جيد.
– تُعاني من مشاكل بالمفاصل وتشمل إلتهاب المفاصل الروماتويدي.
– لديك مشكلة في بلع الأقراص، تُعاني من أي حالة طبية أخرى.
– إمرأة حامل أو تُخططين للحمل، لا يوجد بيانات حول مدى تأثير هذا الدواء على الجنين.
– تُرضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تُخطيين لذلك، الميرافليفيت يمر إلى لبن الثدي. يجب أن تُقرري مع طبيبك عنما إذا كنت ستتناولين الميرافليفيت أو تقومين بإرضاع طفلك حيث أنه لا يُمكنك القيام بالأمرين معاً.
• أخبر طبيبك عن كل الأدوية التي تتناولها وتشمل الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو من دون وصفة طبية، الفيتامينات والمُكملات الغذائية، حيث أن تناول ميرافليفيت مع أدوية أخرى يؤدي إلى تأثير كلاً منهما على الآخر وظهور أعراض جانبية.
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من تلك الأدوية:
– الأدوية الستيرويدية، الأدوية النفسية.
– الأدوية المُضادة للإكتئاب من مجموعة التراي سيكليك.
– الأقراص المُدرة للبول، الثيوفيللين، الأدوية التي تتحكم في مُعدل ضربات القلب، الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج داء السكري.
– فينيتوين، سيكلوسبورين.
– أدوية سيولة الدم (مثل وارفارين، كومادين، جانتوفين).
– ميثوتريكسات، روبينيرول، كلوزابين.
– الأدوية المُضادة للإلتهابات الغير ستيرويدية، كثير من الأدوية الشائعة التي تُستخدم في تخفيف الآلام تتبع مجموعة الأدوية المُضادة للإلتهابات الغير ستيرويدية. عند تناول تلك الأدوية مع ميرافليفيت أو أي من الفلوروكينولونات الأخرى تزيد خطورة حدوث أعراض بالجهاز العصبي المركزي وتشنجات.
– سيلدينافيل، ديولوكستين، الأدوية التي تحتوي على الكافيين.
– بروبينيسيد.
• بعض الأدوية تعوق عمل الميرافليفيت بشكل صحيح، لذا لابد من تناول ميرافليفيت قبل تلك الأدوية بساعتين أو بعد مرور 6 ساعات من تناول تلك الأدوية، الفيتامينات أو المُكملات الغذائية مثل:
– الأدوية المُضادة للحموضة، الفيتامينات المتعددة، الأدوية أو المُكملات الأخرى التي تحتوي على البوتاسيوم، كالسيوم، ألومنيوم، حديد أو زنك.
– سكرالفيت، دايدانوسين.
• أطلب من طبيبك قائمة بتلك الأدوية إذا لم تكن مُتأكداً.
• تعرف على الأدوية التي تتناولها، إحتفظ بقائمة بها لتُطلعها على طبيبك والصيدلي عند تناولك دواء جديد.
كيفية تناول ميرافليفيت Meraflevet:
– يجب تناول ميرافليفيت تماماً كما يُخبرك الطبيب.
– سيُخبرك الطبيب عن كمية الميرافليفيت التي يجب أن تتناولها ومتى تتناولها.
– تناول أقراص ميرافليفيت المُمتدة المفعول مرة يومياً في نفس الوقت تقريباً. يجب بلع القرص كاملاً ولا يجب قسم أو سحق أو مضغ الأقراص.
• أبلغ طبيبك إذا كنت تُعاني من صعوبة في بلع القرص كاملاً.
– يُمكن تناول ميرافليفيت بالطعام أو بدون طعام.
– لا يجب تناول هذا الدواء مع مُنتجات الألبان (مثل اللبن أو الزبادي) أو العصائر المُعززة بالكالسيوم فقط ولكن من المُمكن تناول وجبات مُكتملة تحتوي على هذه العناصر.
– يجب تناول الكثير من السوائل أثناء العلاج بميرافليفيت.
• لا يجب تفويت جرعة من الميرافليفيت أو التوقف عن تناول العلاج حتى عند الشعور بالتحسن قبل إتمام الفترة العلاجية إلا في حالة:
– حدوث مشاكل بالأوتار (أنظر فقرة “معلومات هامة يجب معرفتها عن ميرافليفيت”).
– حدوث حساسية شديدة (أنظر فقرة “الآثار الجانبية المحتملة”).
– إذا أخبرك الطبيب بالتوقف عن تناول العلاج.
– إن تناول كل جرعات الميرافليفيت يُساعد على القضاء على البكتيريا بشكل كامل ومؤكد ويُقلل نسبة حدوث مقاومة للبكتيريا ضد الدواء. في حالة حدوث مقاومة للبكتيريا ضد الميرافليفيت فلن يكون هناك أي فاعلية للميرافليفيت والمُضادات الحيوية الأخرى ضد البكتيريا في المستقبل.
– إذا تناولت كمية كبيرة من الميرافليفيت إتصل بطبيك على الفور أو أطلب مُساعدة طبية على الفور.
• ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول ميرافليفيت؟
– قد يجعلك ميرافليفيت تشعر بدوار أو دوخة. لا يجب قيادة السيارات أو تشغيل الآلات أو القيام بأي أنشطة أخرى تحتاج إلى وعي أو تنسيق ذهني حتى يتم التأكد من تأثير هذا الدواء عليك.
– تجنب التعرض لأشعة الشمس وأجهزة إسمرار البشرة، حيث أن ميرافليفيت يزيد من حساسية الجلد (حساسية ضوئية) تجاه أشعة الشمس والضوء الناتج عن أجهزة إسمرار البشرة، قد تُصاب بضربة شمس شديدة، بثور أو تورم بالجلد إذا أُصبت بأي من تلك الأعراض أثناء تناولك ميرافليفيت إتصل بطبيبك على الفور. إستخدم واقي للشمس وإرتدي قبعة وملابس تحمي جلدك إذا كنت مُضطر للتعرض للشمس.
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة لعقار ميرافليفيت
– حدوث حساسية شديدة (أنظر فقرة “الآثار الجانبية المحتملة”).
– إذا أخبرك الطبيب بالتوقف عن تناول العلاج.
– إن تناول كل جرعات الميرافليفيت يُساعد على القضاء على البكتيريا بشكل كامل ومؤكد ويُقلل نسبة حدوث مقاومة للبكتيريا ضد الدواء. في حالة حدوث مقاومة للبكتيريا ضد الميرافليفيت فلن يكون هناك أي فاعلية للميرافليفيت والمُضادات الحيوية الأخرى ضد البكتيريا في المستقبل.
– إذا تناولت كمية كبيرة من الميرافليفيت إتصل بطبيك على الفور أو أطلب مُساعدة طبية على الفور.
• ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول ميرافليفيت؟
– قد يجعلك ميرافليفيت تشعر بدوار أو دوخة. لا يجب قيادة السيارات أو تشغيل الآلات أو القيام بأي أنشطة أخرى تحتاج إلى وعي أو تنسيق ذهني حتى يتم التأكد من تأثير هذا الدواء عليك.
– تجنب التعرض لأشعة الشمس وأجهزة إسمرار البشرة، حيث أن ميرافليفيت يزيد من حساسية الجلد (حساسية ضوئية) تجاه أشعة الشمس والضوء الناتج عن أجهزة إسمرار البشرة، قد تُصاب بضربة شمس شديدة، بثور أو تورم بالجلد إذا أُصبت بأي من تلك الأعراض أثناء تناولك ميرافليفيت إتصل بطبيبك على الفور. إستخدم واقي الشمس وإرتد قبعة وملابس تحمي جلدك إذا كنت مُضطر للتعرض للشمس.
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة لعقار ميرافليفيت؟
ميرافليفيت يُمكن أن يتسبب في حدوث بعض الآثار الجانبية مثل:
– أنظر فقرة “معلومات هامة يجب معرفتها عن ميرافليفيت”.
• حساسية خطيرة:
– تفاعلات فرط الحساسية (تشمل الوفاة) قد تُصيب الأشخاص الذين يتناولون أي من مجموعة فلوروكينولون وسيبروفلوكساسين حتى بعد تناول جرعة واحدو فقط، توقف عن تناول ميرافليفيت وأحصل على مُساعدة طبية على الفور في حالة ظهور أي من الأعراض الآتية:
– ظهور بقع حمراء في الجلد، صعوبة في التنفس والبلع.
– تورم في الشفاه أو اللسان أو الوجه، ضيق الحلق، بحة في الصوت.
– زيادة في مُعدل ضربات القلب، إغماء، طفح جلدي.
قد يحدث الطفح الجلدي حتى بعد تناول جرعة واحدة من ميرافليفيت.
يجب وقف العلاج على الفور عند ظهور أول علامة لوجود طفح جلدي وأبلغ طبيبك، الطفح الجلدي قد يكون علامة لأعراض أخرى للميرافليفيت أشد خطورة.
• إصابة الكبد (تسمم الكبد): يُمكن أن يحدث تسمم الكبد في المرضى الذين يتناولون ميرافليفيت. أبلغ طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أعراض مُفاجئة مثل:
– القيء أو الغثيان، آلام بالمعدة، حمى، وهن وضعف، ألم ولين بالبطن.
– حكة، تعب غير مُعتاد، فقدان الشهية، تغير في لون البراز إلى لون أفتح من المعتاد، غمقان في لون البول، إصفرار الجلد وبياض العينين.
توقف عن تناول ميرافليفيت وأخبر طبيبك إذا حدث إصفرار في الجلد أو بياض العين أو إذا تغير لون البول فهذا يدل على أعراض خطيرة للميرافليفيت (مشكلة بالكبد).
• أعراض تُصيب الجهاز العصبي المركزي:
– تم الإبلاغ عن حدوث تشنجات للمرضى الذين يتناولون المُضادات الحيوية فلوروكونيلون (مثل ميرافليفيت)، لذلك لابد من إبلاغ الطبيب في حالة حدوث تشنجات من قبل. ويجب إستشارة الطبيب إذا كان هذا الدواء سوف يزيد من إحتمالية حدوث تشنجات.
• قد تظهر الأعراض الجانبية التي تُصيب الجهاز العصبي المركزي بعد تناول أول جرعة من الميرافليفيت. أبلغ الطبيب على الفور في حالة ظهور أي من الأعراض الآتية أو عند حدوث تغير بالمزاج والسلوكيات:
– تشنجات، سماع أصوات، رؤية أشياء أو الإحساس بأشياء غير موجودة (ما يُعرف بالهلوسة).
– الإحساس بعدم الراحة، رعشات، الإحساس بالقلق والعصبية، إرتباك.
– إكتئاب، صعوبة في النوم، كوابيس، دوخة ودوار، جنون الشك والإرتياب، أفكار أو أعمال إنتحارية، صداع لا يزول مع أو بدون عدم وضوح الرؤية.
• العدوى التي تحدث في منطقة الأمعاء (إلتهاب القولون الغشائي الكاذب):
– يحدث إلتهاب القولون الغشائي مع أغلب المُضادات الحيوية ومنها ميرافليفيت ويجب إبلاغ الطبيب فور حدوث إسهال مائي شديد ومُستمر أو وجود دم في البراز. وقد يحدث أيضاً تقلصات في المعدة وحمى.
– قد يحدث إلتهاب القولون الغشائي الكاذب بعد شهرين أو أكثر من توقف العلاج بالمُضاد الحيوي.
• حدوث تغيرات في مراكز الإحساس وإحتمالية حدوث تلف في الأعصاب:
حدوث تلف في أعصاب الذراعين، اليدين، الأرجل، القدمين وذلك قد يحدث مع المرضى الذين يتناولون مجموعة فلوروكينولون ومنها ميرافليفيت، يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حالة ظهور أي من الأعراض الآتية في الذراعين، اليدين، الأرجل، القدمين:
– ألم.
– حرقة.
– الشعور بالوخز.
– الإحساس بالتنميل.
– ضعف.
قد تضطر إلى وقف العلاج لتجنب حدوث تلف دائم بالأعصاب.
• تغير خطير في مُعدل ضربات القلب (زيادة فترة الكيو تي وزيادة مُعدل ضربات القلب ما يُعرف بإضطراب ضربات القلب):
لابد من إبلاغ الطبيب في حالة حدوث تغيير في مُعدل ضربات القلب (سرعة أو عدم إنتظام ضربات القلب) أو حدوث إغماء.
الميرافليفيت قد يتسبب في ظهور حالة نادرة بالقلب تُعرف بزيادة فترة الكيو تي، والتي تؤدي إلى عدم إنتظام ضربات القلب بشكل خطير، وتزيد نسبة حدوثها في:
– كبار السن.
– الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لهذا المرض.
– الأفراد الذين يُعانون من إنخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
– الأفراد الذين يتناولون أدوية خاصة لتنظيم مُعدل ضربات القلب.
– مشاكل المفاصل: تزيد إحتمالية حدوث مشاكل في المفاصل والأنسجة المجاورة للمفاصل في الأطفال أقل من 18 سنة، يجب إبلاغ الطبيب المُعالج للطفل إذا كان يُعاني من مشاكل في المفاصل قبل أو بعد بدء العلاج بميرافليفيت.
• فرط الحساسية تجاه أشعة الشمس (أنظر فقرة “ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول ميرافليفيت”):
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للميرافليفيت تتضمن:
– غثيان.
– إسهال.
– تغيير في تحليل وظائف الكبد.
– قيء.
– طفح جلدي.
لابد من إبلاغ الطبيب عن أي أعراض جانبية مزعجة أو لا تنتهي.
ليست هذه كل الآثار الجانبية المحتملة فحسب. لمعلومات أخرى إضافية برجاء إستشارة الطبيب أو الصيدلي.
• معلومات عامة أخرى عن الإستخدام الفعال والآمن للميرافليفيت:
في بعض الأحيان يتم وصف الدواء لأغراض أخرى غير مذكورة بالصفحة. لا تستخدم ميرافليفيت لعلاج حالة لم يوصف لعلاجها. لا تُعطي هذا الدواء لآخرين حتى لو مانوا يُعانون من نفس الأعراض فقد يضرهم.
– إحتفظ بهذه الصفحة قد تحتاج إلى قرائتها مرة أخرى.
– إذا كان لديك أي أسئلة أخرى إستشر الطبيب أو الصيدلي.
معلومات إضافية عن Meraflevet SR ميرافليفيت إس آر
• كيفية تخزين ميرافليفيت
– يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
– لا يُستخدم بعد تاريخ إنتهاء الصلاحية الموضح على العبوة. تاريخ إنتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة يدل على آخر يوم من الشهر المطبوع.
– يُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان جاف وبعيد عن أشعة الشمس.
• مكونات العبوة ومعلومات أخرى:
تحتوي أقراص ميرافليفيت المُغلفة المُمتدة المفعول على:
– المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين هيدروكلورايد 1.11 جم يُكافئ سيبروفلوكساسين 1 جم.
– مواد غير فعالة: هيدروكسيل بروبيل سيليلوز E5، أحادي هيدرات اللاكتوز، ثنائي أكسيد السيليكزن الكولويدي، مايكروكريستالين سيليولوز PH101، ستيرات الماغنيسيوم.
– التغليف: هيدروكسيل بروبيل ميثيل سيليلوز E5، تالك مُنقى، ثاني أكسيد التيتانيوم، بولي إيثيلين جليكول 6000.
• العبوة: علبة كرتون تحتوي على 1 شريط (ألومنيوم/ بي في سي شفاف) يحتوي على 7 أقراص مُغلفة مُمتدة المفعول ونشرة داخلية.
• إنتاج: (شركة فارميد هيلث كير).
