التركيب: دواء ميجراسيد أقراص (Migracid) مُركّب من المواد الفعّالة باراسيتامول وميتوكلوبراميد هيدروكلوريد (بالإنجليزية: Paracetamol + Metoclopramide)، وهي تفصيلًا كالآتي:
- باراسيتامول ٥٠٠ مجم.
- ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد أحادي المائية ١١.٨١ مجم، يُكافئ ميتوكلوبراميد ١٠ مجم).
والمواد الغير فعالة هي صوديوم نشا جليكولات، ب. ف. ب. ك. ٩، إيروسيل ٢٠٠، تلك، ماغنسيوم أستياريت، كحول ايثيلي ٩٥٪.
التأثير الفارماكولوجي
تُعد أقراص ميجراسيد ذو فاعلية عالية كمضاد للصداع النصفي بفضل إحتوائه على مادة الباراسيتامول ومادة الميتوكلوبراميد.
- الباراسيتامول: خافض للحرارة ومُسكِّن ولهذا يُستخدم لتقليل الآلام في حالات نوبات الصداع النصفي حيث أنه يُقلل من تخليق مادة البروستاجلاندين التي تزيد من الإحساس بالألم. هذا وقد دلت التجارب الإكلينيكية على أن إضافة مادة الميتوكلوبراميد إلى مادة الباراسيتامول في مُستحضر الميجراسيد له فائدة إضافية للسيطرة على نوبات الغثيان والقيء التي تصحب نوبات الصداع النصفي.
- الميتوكلوبراميد: له تأثير مُضاد للقيء من خلال كل من آلية عمل مركزية بواسطة إغلاق مستقبلات الدوبامين في مركز القيء بالمخ وكذلك تأثيره المباشر على العضلات القابضة للمعدة.
الحركة الدوائية
الباراسيتامول
- الإمتصاص: يُمتص سريعاً من القناة الهضمية لكنه يتأثر بوجود الخضروات في المعدة.
- الإنتشار: ينتشر في جميع أنسجة الجسم ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد ١٠-٦٠ دقيقة من تناوله ويعبر أنسجة المخ والمشيمة ويُفرز في اللبن.
- الإخراج: يتم عن طريق البول وأقل من ٥٪ يتم إخراجه بدون تغيير وتتراوح المدة التي يتم فيها تخلص الجسم منه بين ١-٣ ساعة.
ميتوكلوبراميد
- الإمتصاص: يُمتص سريعاً من القناة الهضمية لكنه يتأثر بوجود قيء وحركة الأمعاء.
- الإنتشار: ينتشر في جميع أنسجة الجسم حيث يتراوح حجم الإنتشار ٣.٥ لتر/ كجم. ويعبر أنسجة المخ والمشيمة، قد يُفرز في اللبن خاصة في أول مرحلة النفاس ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد ١-٢ ساعة من الجرعة.
- التمثيل: تتم عملية التمثيل في الكبد.
- الإخراج: يتم عن طريق البول حيث يتم إخراج ٨٥٪ من الجرعة في حوالي ٧٢ ساعة، ٢٠-٣٠٪ من الميتوكلوبراميد يخرج دون تغيير ويتم إخراج ٥٪ من الجرعة عن طريق البراز وتتراوح المدة التي يتم فيها تخلص الجسم منه بين ٤-٦ ساعة.
دواعي استعمال ميجراسيد
- مُسكن في حالات الصداع النصفي.
- منع حالات الغثيان والقيء المُصاحبة لنوبات الصداع النصفي.
نواهي استخدام دواء ميجراسيد
- يحذر إستخدام برشام ميجراسيد أقراص للأطفال أقل من ١٨ سنة.
- في حالة وجود إنسداد أو ثقب أو وجود نزيف بالقناة الهضمية.
- يجب عدم إستخدامه بعد عمليات الجهاز الهضمي مباشرة (٣-٤ أيام من إجراء الجراحة في القناة الهضمية) حيث أن الإنقباضات الشديدة قد تؤثر على إلتئام الجراحة.
- في حالات ورم خلايا الكروماتين القاتمة.
- الحساسية لأي من مكونات الدواء.
- وجود تاريخ سابق من الإصابة بصعوبة حركة العضلات الناشئ عن إضطراب عصبي أو من تأثير إستعمال الميتوكلوبراميد.
- في حالات الصرع.
الأعراض الجانبية
- الإستعمال المزمن للميتوكلوبراميد قد يرتبط بحدوث إضطرابات حركية التي من الممكن أن تشمل إضطرابات حركية لا إرادية ومتكررة في الجسم حتى بعد إيقاف الدواء.
- إضطرابات بالجهاز العصبي: قد تحدث بعض الإضطرابات بالجهاز العصبي (مثل إضطرابات وتوتر بالعضلات) خاصة في الأطفال والشباب. وقد يحدث أيضًا شعور بالدوخة والقلق وعدم الراحة.
- إضطرابات بالجهاز الهضمي: قد يحدث إسهال.
- إضطرابات بالجهاز الليمفاوي والدم: قد يحدث خلل في عدد الصفائح الدموية والكريات المحببة.
- إضطرابات بالغدد: إضطرابات ناشئة عن زيادة نسبة البرولاكتين بالدم.
- إضطرابات بالقلب والجهاز الوعائي: قد يحدث إنخفاض في ضغط الدم أو بطء في ضربات القلب.
- من الممكن حدوث أعراض فرط الحساسية أو طفح جلدي.
التفاعلات الدوائية
- الليفودوبا والميتوكلوبراميد لهما تأثير مضاد لبعضهما البعض.
- الكحوليات تزيد من التأثير المُهدى للميتوكلوبراميد.
- قد يزيد الباراسيتامول من تأثير الكحوليات.
- قد يزيد الباراسيتامول من فترة إخراج الكلوراميفينيكول.
- موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم قد تزيد من معدل تنقية الباراسيتامول في الدم.
- قد يزيد الميتوكلوبراميد من إمتصاص الباراسيتامول عند تناوله مع الكوليسترامين.
- يؤدي الإستخدام المستمر وبصورة منتظمة للباراسيتامول إلى زيادة التأثير المضاد للتجلط للوارفرين والكومارين مع زيادة فرصة حدوث نزيف. ولكن لا يظهر هذا التأثير مع الجرعات العابرة من الباراسيتامول.
- مُضادات الكولين ومشتقات المورفين تضاد من تأثير الميتوكلوبراميد على المعدة.
- قد تحدث زيادة في تأثير الميتوكلوبراميد المُهدى عند تعاطيه مع مثبطات الجهاز العصبي.
- يُقلل الميتوكلوبراميد من إمتصاص الديجوكسين من المعدة لذا يُراعى ضبط الجرعة.
- يزيد الميتوكلوبراميد من الإتاحة الحيوية للسيكلوسبورين لذا يُراعى ضبط الجرعة ويُنصح بمُتابعة تركيز السيكلوسبورين في البلازما لتجنب أعراض زيادة السيكلوسبورين.
تقرأ هُنا أيضًا: أسباب وعلاج الصداع المزمن
تحذيرات وإحتياطات
يجب توخي الحذر في الحالات الآتية:
- القصور الكبدي والكُلوي الحاد.
- الشباب والمسنين حيث تزيد لديهم إمكانية حدوث إضطرابات بالجهاز العصبي.
- المرضى الذين يُعانون من الحساسية (خاصة مرضى الربو) أو البورفيريا.
- عند إستمرار القيء يجب على المريض التأكد لإستبعاد أي مشاكل بالمخ.
قد يؤثر الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو إستخدام الآلات وخاصة عند تناوله مع مثبطات الجهاز العصبي أو الكحوليات.
قد يُفيدك الاطلاع على: أسماء أدوية وجع الرأس المحلية والمستوردة
طريقة الإستعمال والجرعة
- يجب إلا تزيد الجرعة اليومية للميتوكلوبراميد عن ٠.٥ مجم/ كجم.
- أقصى جرعة يومية ٣ أقراص.
ميجراسيد مع الحمل والرضاعة
- يُستخدم الميجراسيد أثناء الحمل في الحالات القصوى فقط وكباقي جميع الأدوية يجب تجنب الإستخدام في الثلث الأول والثاني من الحمل إلا إذا كانت الفائدة المرجوة أكبر ويجب إستشارة الطبيب.
- يتم إفراز الميتوكلوبراميد والباراسيتامول في اللبن ولهذا يجب أخذ إستشارة الطبيب إما إيقاف الرضاعة أو إيقاف العلاج.
يُمكنك أن تقرا هنا أيضًا
- كافسيد باراسيتامول Coughsed Paracetamol لعلاج السعال، نزلات البرد
- باراسيتامول Paracetamol مسكن للآلام وخافض للحرارة
هنا معلومات عن ميجراسيد Migracid قد تُفيدك أيضًا
- العبوة: علبة كرتون تحتوي على ٢ شريط (AL/ PVC) بكل شريط ١٠ أقراص ونشرة داخلية.
- التخزين: يُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية، في مكان جاف.
- إنتاج: (شركة تنمية الصناعات الكيماوية “سيد”).
