ميبيكايين كاربول Mepecaine Cartridges / ميبيفاكايين هيدروكلوريد
التركيب: يحتوي كل كاربول (1.8 مل) من ميبيكايين على: المادة الفعالة: ميبيفاكايين هيدروكلوريد 54 مجم Mepivacaine HCl
المواد الغير فعالة: ميثيل البارابين، كلوربيتانول، كلوريد الصوديوم وهيدروكسيد الصوديوم.
الحركة الدوائية في الجسم: يستمر مفعوله التخديري حسب طريقة الحقن ومكان الحقن. الحقن اللبي:
40-20 دقيقة في المتوسط.
20 دقيقة الإرتشاح.
40 دقيقلله الستاد.
الحقن في الأنسجة الرخوة : 2-3 ساعة في المتوسط.
يتم آيض ميبيفاكايين هيدروكلوريد في الكبد بواسطة انزمات الاوكسيديز، وتلعب عمليتا اضافة الهيدروكسيل أو سلب ليثيل منه دوراً هاما في أيضه. ويتم اخراج حوالي 1-16٪ من الجرعة المخدرة في البول دون تغيير.
دواعي استعمال ميبيكايين
ميبيكايين هوالمخدر الموضعي المفضل ويفضل إستخدامه في الحالات التي تتعارض معها الأدوية القابضة للأو عية الدموية، وكذلك في الحالات التي لا تستلزم تخديرا لبيا طويلا.
الجرعة واستعمال Mepecaine ميبيكايين
طبقاً لإرشادات الطبيب أو كما يلي: ممكن استخدام ميبيكايين في الإرتشاح الموضعي، التخدير الموضعي والسد العصبي وطبيب الأسنان هوالذي يحدد مكان الحقن طبقا لمكان التدخل الجراحي.
يمكن إستخدامه حتي كاربولة كاملة للسد العصبي السني ويمكن زيادة الجرعة وفقا لكل حالة.
الجرعة القصوي هي 6.6 مجم لكل كجم من وزن الجسم (تحتوي كل كاربولة على 54 مجم +أو – ۱۰٪ من ميبيفاكايين هيدروكلوريد).
لا يجب زيادة جرعة ميبيفاكايين هيدروكلوريد عن ٤٠٠ مجم للشخص البالغ والجرعة الكلية خلال 24 ساعة يجب ألا تزيد عن 1 جم.
موانع استعمال ميبيكايين Mepecaine
ميبيفاكايين هيدروكلوريد مثل معظم المخدرات الموضعية يجب تجنبه في حالة وجود خلل في وظائف الكبد، فرط حساسية للميبيفاكايين والميثيل بارابين، داء الفرفيرين (خلال في ايض الفرفيرين).
الأعراض الجانبية
كما يحدث مع باقي المخدرات الموضعية عند الزيادة في الجرعات أو طريقة خاطئة للاستخدام يمكن أن تحدث تفاعلات ثانوية والتي تسبب حساسية غير طبيعية. وهذه النوعية من التفاعلات من غير الممكن التنبؤ بحدوثها وهي تعتمد على الجرعة، معدل الإمتصاص والحالة المرضية.
إن تفاعلات الحساسية تتميز بوجود إصابات جلدية (أرتيكاريا، أو ديما) أو تفاعلات فرط الحساسية. من الممكن أن يسبب المخدر الموضعي أعراض جانبية جهازية نتيجة إرتفاع التركيز في الدم والذي يحدث عندما يكون معدل الدخول إلي الدم أكثر من معدل التكسير مثل ما يحدث نتيجة الحقن داخل الأوعية الدموية عن طريق الخطأ، الجرعات العالية أو السريعة، إمتصاص كميات كبيرة من خلال الأغشية المخاطية أو الجلد التالف. إمتصاص كميات كبيرة من خلال المناطق الملتهبة أو كثيرة الأوعية.
الأعراض الجانبية الجهازية: الجهاز العصبي المركزي: عدم الراحة، دوار، إنحراف الإحساس، طنين الأذن، عدم وضوح الرؤية، غثيان، قيء، انتفاض عضلي، ارتعاش وتشنجات. الجهاز القلبي الوعائي: قصور في عضلة القلب، إتساع في الأوعية الطرفية ينتج عنها إنخفاض في ضغط الدم، بطء في ضربات القلب، ويمكن أن يحدث عدم إنتظام إيقاع القلب وتوقف القلب.
التفاعلات الدوائية
الادوية المعالجة لعدم اِنتظام اِيقاع القلب: توكانيدا، بيتا ۔ ليتكس، مستحضرات الديجيتاليس، مثبطات ال MAO ، المستحضرات المضادة للاكتئاب الثلاثية الحلقة. ساميتيدين أدوية علاج الوهن العضلي الوخيم: إن إستخدام الإنتقال العصبي عن طريق المخدرات الموضعية من الممكن أن يعكس مفعول أدوية علاج الوهن العضلي الوخيم على العضلات الهيكلية خاصة إذا تم إمتصاص كميات كبيرة بسرعة.
إن ضبط الجرعة المؤقت من الممكن أن يكون ضروري للتحكم في أعراض الوهن العضلي الوخيم. هذا التأثير غير وارد الحدوث في الجرعات المستخدمة في الأسنان والفم. المحاليل المطهرة التي تحتوي على معادن ثقيلة: من الممكن أن يحدث تهيج موضعي، تورم، أو ديما، لذلك يجب إستخدامها لتطهير الغشاء المخاطي قبل إستخدام المخدر الموضعي.
الحمل والرضاعة: لا يوجد دراسات على النساء أو الحيوانات ولا يجب إستخدامه أثناء الحمل. يجب إيقاف الرضاعة إذا تم إستخدامه.
الإحتياطات والتحذيرات: يجب مراقبة ضغط الدم الشرياني والنبض في المرضي الإنفعالين. يجب الحقن ببطء وبصورة مستمرة. بعيداً عن الأوعية، وذلك بعد مرات عديدة من الرشف. في حالة الجرعات العالية، يتم العلاج مسبقاً بالبنزوديازيبين. يجب إستخدامه بحرص في المرضي الذين يعالجون مضادات التجلط. باستخدام المستحضر عن طريق أطباء الأسنان فقط.
العبوة والحفظ:
العبوة: عبوة 50 كاربولة كل منها يحتوي على 1.8 مل.
التخزين: يُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
إنتاج: شركة الإسكندرية للأدوية والصناعات الكيماوية.
