مليان – Meliane | أقراص لمنع الحمل

مليان هي أقراص مطليَّة تٍتعمل لمنع الحمل [وتُكتَب -أيضًا- ميليان]. وبالإنكليزية هي Meliane tablets المكوَّنة من المواد الفعَّالة إيثينيل استراديول، جيستودين [Ethinylestradiol, Gestodene].

يسوق Meliane بموجب وصفة طبيب فقط.

يحتوي كل قرص على:

• جستودين 0.075 ملغ (Gestodene 0.075 mg)
• إتينيل إستراديول 0.02 ملغ (Ethinylestradiol 0.02 mg)

المواد غير الفعالة ومولدات الحساسية: أنظري الفقرة 6 “معلومات إضافية”.

إقرئي الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء.

تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن Meliane. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجعي الطبيب أو الصيدلي.
وصف Meliane لعلاجك. لا تعطيه للأخريات. فهو قد يضرهن حتى ولو بدا لك أن حالتهن الطبية مشابهة لحالتك.

معلومات هامة عن وسائل منع الحمل الهورمونية المركبة وعن مليان

• بالإستعمال الصحيح، تعتبر وسائل منع الحمل الهورمونية المركبة إحدى الطرق العكوسة والأكثر موثوقية لمنع الحمل.
• هي ترفع بقليل من خطورة حدوث خثرة دموية في الأوردة وفي الشرايين، خاصة في السنة الأولى أو عند تجديد العلاج بوسيلة منع حمل هورمونية مركبة بعد فترة توقف ذات 4 أسابيع أو أكثر.
• يتوجب عليك أن تكوني واعية ومراجعة الطبيب إذا كنت تعتقدين بأن لديك أعراض لحدوث خثرة دموية (أنظري الفقرة 2 “خثرات دموية”).
• إذا تم تناول أقراص منع الحمل خلال فترة طويلة، فمن شأنها أن تقلل من خطورة إصابتك بسرطان المبايض والرحم.
• أقراص منع الحمل لا تحمي من الأمراض التي تنتقل بالإتصال الجنسي مثل الإيدز أو الكلاميديا، فقط الكوندوم يمكنه أن يساعد بهذا الأمر.
• من شأن Meliane أن يزيد من خطورة حدوث أعراض لديك مثل خثرات دموية وسرطان الثدي.
• هناك نساء لا يناسبهن إستعمال أقراص منع الحمل بسبب حالتهن الطبية، الرجاء قراءة الصفحة للتأكد من أن مليان يناسبك.
• من أجل منع الحمل، من المهم تناول مليان حسب التعليمات والبدء بعلبة جديدة في الوقت، الرجاء تأكدي من أنك مدركة الكيفية التصرف في حال نسيت قرص أو إذا كنت تعتقدين بأنك حامل.

دواعي استعمال أقراص مليان

مليان مخصص لمنع الحمل الفصيلة العلاجية:

ينتمي مليان إلى فصيلة الأدوية المسماة الأقراص المركبة (أقراص لمنع الحمل) والحاوية على نوعين من الهورمونات الأنثوية: إستروجين وبروجستوجين. هذه الهورمونات تمنع الحمل ب 3 طرق:

عن طريق منع تحرر بويضة من المبيض، كثافة الإفراز من عنق الرحم الذي يصعب من دخول النطاف إلى الرحم، ومنع سماكة جدران الرحم المطلوبة من أجل إنغراس البويضة.

• بالإستعمال الصحيح، تعتبر أقراص منع الحمل إحدى الطرق العكوسة والأكثر موثوقية لمنع الحمل.
• أقراص منع الحمل لا تسبب الإزعاج أثناء ممارسة علاقات جنسية.
• على الأغلب إن أقراص منع الحمل تؤدي إلى إنتظام الدورة الشهرية، أن تصبح أخف ومؤلمة بشكل أقل.
• من شأن أقراص منع الحمل أن تخفف من الأعراض ما قبل الطمث.

قبل إستعمال حبوب مليان

لا يجوز إستعمال حبوب منع الحمل مليان إذا:

• كنت حساسة (لديك أليرجية) لجستودين أو لإتينيل إستراديول أو لكل واحد من المركبات الإضافية التي يحتويها Meliane لقائمة المركبات غير الفعالة، أنظري الفقرة 6 «معلومات إضافية».
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من خثرة دموية في الأوعية الدموية لرجليك (خثار [جلطة] الأوردة العميقة DVT)، في رئتيك (إنصمام رئوي، PE) أو في أعضاء أخرى من الجسم.
• كنت تعلمين بأنك تعانين من إضطراب في تخثر الدم (مثلا، من نقص في البروتين من نوع C، من نقص في البروتين من نوع S، من نقص في مضاد الخثرين III عامل 5 لايدن أو من المتلازمة المضادة للفوسفوليبيد).
• كنت مضطرة لإجراء عملية جراحية أو إذا كنت غير قادرة على الحركة لفترة طويلة (أنظري الفقرة 2 “الخثرات الدموية”).
• عانيت في الماضي من نوبة قلبية أو من سكتة دماغية.
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من ذبحة صدرية (حالة تسبب ألما شديدا في الصدر ويمكن أن تشكل علامة أولية النوبة قلبية) أو من نوبة إقفارية عابرة (TIA – أعراض لسكتة دماغية عابرة).
• كنت تعانين من إحدى الأمراض التي قد تزيد من خطورة حدوث خثرة دموية في الشرايين لديك:
• سكري شديد مع تضرر الأوعية الدموية.
• ضغط دم مرتفع جدا.
• نسب مرتفعة جدا للشحوم في الدم (كولسترول أو تريجليسيريدات).
• حالة طبية تتميز بإرتفاع نسب الهوموسيستئين في الدم (hyperhomocysteinemia)
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من نوع لشقيقة المسمي “شقيقة مع هالة”.
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من سرطان الثدي.
• عانيت في الماضي من مرض كبدي خطير، وقيل لك من قبل الطبيب بأن وظائف كبدك لم تعد حتى الآن إلى مستواها السليم.
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من أورام في الكبد.

إذا كنت تعانين من إحدى الحالات التي ذكرت أعلاه، أو إذا ظهر لديك واحد منها للمرة الأولى، توقفي عن العلاج وبلغي الطبيب عن ذلك، يناقشك الطبيب بالنسبة لوسائل منع الحمل الأخرى التي من شأنها أن تناسبك بشكل أكثر.

تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال دواء مليان لمنع الحمل

• قبل أن تبدئي بتناول مليان، إقرئي المعلومات عن الخثرات الدموية في سياق هذه الفقرة.
  من المهم بشكل خاص قراءة ما هي أعراض الخثرة الدموية المفصلة في الفقرة 2 «الخثرات الدموية».
• من المهم أن تدركي الفوائد والمساوئ من تناول أقراص منع الحمل قبل بدء الإستعمال، أو من أجل التقرير فيما إذا يتوجب عليك مواصلة تناولها، على الرغم من أن أقراص منع الحمل تناسب غالبية النساء الأصحاء، فهي لا تناسب الجميع.
• بلغي الطبيب إذا كنت تعانين من الحالات الطبية أو من عوامل الخطورة المذكورة في هذه الصفحة.
• إذا كنت بحاجة لإجراء فحص دم، بلغي الطبيب بأنك تتناولين قرص لمنع الحمل، لأن أقراص منع الحمل المركبة يمكنها أن تؤثر على نتائج فحوص معينة.

متى يتوجب عليك التوجه إلى الطبيب؟

توجهي بسرعة لتلقي مساعدة طبية:

• إذا كنت تلاحظين علامات ممكنة لحدوث خثرة دموية التي قد تدل على تشكل خثرة دموية بجسمك في الرجل (أي جلطة الأوردة العميقة)، خثرة دموية في الرئتين (أي إنصمام رئوي)، نوبة قلبية أو سكتة دماغية (أنظري الفقرة 2 «الخثرات الدموية »).

لوصف أعراض تلك الأعراض الجانبية الخطيرة، الرجاء أنظري الفقرة 2 «كيفية تشخيص خثرة دموية»).

• قد تتفاقم بعض الحالات المذكورة لاحقا أثناء تناول أقراص منع الحمل، أو يمكنها أن تدل على أن مليان غير مناسب الك، من الجائز أن بإمكانك إستعمال مليان ولكن يتطلب الأمر إجراء مراقبة حثيثة بشكل أكثر لدى طبيبك.
• قبل إستعمال مليان بلغي الطبيب إذا كانت إحدى الحالات التالية تخصك، تتطور أو تتفاقم أثناء تناول مليان. • إذا كنت تعانين من داء كرون أو من إلتهاب القولون التقرحي (مرض معوي إلتهابي مزمن).
• إذا كنت تعانين من الذئبة الحمامية الجهازية (لوبوس – مرض يؤثر على جهازك المناعي).
• إذا كنت تعانين من متلازمة إنحلال الدم اليوريمي (إضطراب في تخثر الدم الذي يؤدي إلى فشل كلوي).
• إذا كنت تعانين من فقر الدم المنجلي (مرض وراثي لخلايا الدم الحمراء).
• إذا كنت تعانين من إلتهاب البنكرياس (pancreatitis).
• إذا كنت تعانين من ارتفاع نسب الشحوم في الدم (فرط الشحوم الثلاثية في الدم) أو لديك سابقة عائلية لهذه الحالة، وجد أن فرط الشحوم الثلاثية في الدم له علاقة بزيادة الخطورة لتطوير إلتهاب البنكرياس.
• إذا كنت مضطرة لإجراء عملية جراحية أو إذا كنت عديمة الحركة لفترة طويلة (أنظري الفقرة 2 «الخثرات الدموية»).
• إذا أنجبت مؤخرا، فأنت معرضة لخطورة زائدة لتطوير خثرات دموية. إستشيري طبيبك بخصوص كم من الوقت بعد الولادة يسمح لك ببدء تناول مليان.
• إذا كنت تعانين من إلتهاب الأوردة تحت الجلد (إلتهاب الأوردة الخثاري السطحي).
• إذا كنت تعانين من دوالي في الأوردة.
• إذا كنت تعانين من السكري وإذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك المقربين عانيتم ذات مرة من مشاكل في القلب أو من مشاكل في الدورة الدموية مثل إرتفاع ضغط الدم.
• إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك المقربين عانيتم ذات مرة من مشاكل في التخثر.
• إذا كنت تعانين من مرض وراثي يسمي بورفيريا.
• إذا كنت تعانين من فرط البدانة.
• إذا كنت تعانين من الشقيقة وإذا كنت تعانين من أي مرض قد تفاقم خلال الحمل أو خلال إستعمال سابق لأقراص منع الحمل (أنظري الفقرة 4 «الأعراض الجانبية»).

الخثرات الدموية

إن إستعمال وسيلة منع حمل هورمونية مركبة، مثل مليان، يزيد من خطورة تطور خثرة دموية لديك بالمقارنة لعدم الإستعمال.

في حالات نادرة قد تسد الخثرة الدموية أوعية دموية وتؤدي لحدوث مشاكل خطيرة.

الخثرات الدموية قد تتشكل:

• في الأوردة (حالة تسمى “جلطة وريدية”، “خثار وريدي أو VTE).
• في الشرايين (حالة تسمى “جلطة شريانية”، “خثار شرياني“ أو ATE).

إن الشفاء من الخثرات الدموية هو غير تام دائما.

في أوقات نادرة من الجائز أن تحدث أعراض خطيرة مطولة أو في أوقات نادرة جدا من الجائز أن تحدث حالات تشكل خطرا على الحياة.

من المهم التذكر بأن الخطورة الإجمالية لحدوث خثرة دموية ضارة نتيجة تناول مليان، هي ضئيلة.

كيفية تشخيص خثرة دموية

توجهي بسرعة لتلقي مساعدة طبية إذا كنت تلاحظين إحدى العلامات أو الأعراض التالية.

هل تشعرين بإحدى العلامات التالية؟	من أي شيء من الجائز أنك تعانين؟
إنتفاخ بإحدى الرجلين أو على طول وريد في الرجل أو في جلطة راحة القدم، خاصة إذا ترافق بـ: ألم أو حساسية في الرجل التي من الجائز أن يتم الشعور بها فقط أثناء الوقوف أو المشي. إرتفاع حرارة الرجل المتأثرة. تغير لون جلد الرجل مثل شحوب، إحمرار أو إزرقاق.	جلطة الاوردة العميقة.
ضيق مفاجئ في التنفس مجهول السبب أو تسارع التنفس. سعال مفاجئ مجهول السبب، الذي قد يترافق بدم. ألم حاد في الصدر الذي يشتد أثناء التنفس بعمق. الشعور بدوخة شديدة أو دوار. نبض سريع أو غير منتظم. ألم شديد في البطن إذا لم تكوني واثقة، تحدثي مع الطبيب لأنه بالإمكان الخطأ والظن بأن بعض الأعراض مثل السعال أو ضيق التنفس، تنسب لمشاكل أبسط مثل تلوث الطرق التنفسية (الرشح مثلا).	إنصمام رئوي.
الأعراض التي تظهر على الأغلب في عين واحدة. فقدان رؤية مفاجئ أو تشوش رؤية غير مترافق بألم، الذي قد يتفاقم لدرجة فقدان الرؤية.	جلطة في أوردة شبكية العين (خثرة دموية في العين).
ألم، إنزعاج، ضغط، أو ثقل في الصدر. شعور بضغط أو إمتلاء في الصدر، في الذراع أو من تحت عظم الصدر. الشعور بإمتلاء، إختناق أو عسر هضم. الشعور بإنزعاج في القسم العلوي من الجسم الذي يمتد إلى الظهر، الفك، الحنجرة، الذراع والبطن. تعرق، غثيان، تقيؤ أو دوار. ضعف شديد، قلق أو ضيق تنفس. نبض سريع أو غير منتظم.	نوبة قلبية.
ضعف مفاجئ أو تنمل الوجه، الذراع أو الرجل، خاصة في جانب واحد من الجسم. إرتباك، صعوبات مفاجئة في النطق أو الإدراك. صعوبات مفاجئة في الرؤية بعين واحدة أو بكلتا العينين صعوبات في المشي، دوار، فقدان مفاجئ للتوازن أو للتنسيق. صداع مفاجئ، شديد أو متواصل لسبب مجهول. فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون إختلاجات أحيانا يمكن أن تكون أعراض السكتة الدماغية قصيرة، ذات شفاء فوري وكامل تقريبا، ولكن لا يزال عليك التوجه لتلقي علاج طبي فوري، نظرا لأنك قد تكوني معرضة لخطورة حدوث سكتة إضافية.	سكتة دماغية.
إنتفاخ وتغير بسيط في لون أطراف الجسم إلى الازرق. ألم شديد في البطن.	خثرات دموية تسد أوعية دموية أخرى.

إذا كنت تعانين من إحدى الحالات التالية، توجهي بسرعة إلى الطبيب. توقفي عن تناول مليان إلى أن تتلقي تعليمات أخرى من الطبيب. في غضون ذلك، إستعملي وسيلة أخرى لمنع الحمل مثل الكوندوم.

خثرات دموية في الوريد

ما الذي قد يحدث إذا تشكلت خثرة دموية في الوريد؟

• لقد وجد أن إستعمال وسائل منع الحمل الهورمونية المركبة له علاقة بزيادة الخطورة لتشكل خثرات دموية في الوريد (جلطة وريدية). مع ذلك، فإن تلك الأعراض الجانبية هي نادرة وتحدث بالأخص في السنة الأولى لإستعمال وسيلة منع الحمل الهورمونية المركبة.
• إذا تشكلت خثرة في وريد الرجل أو في راحة القدم، فهي قد تسبب جلطة الأوردة العميقة (DVT).
• إذا تحركت خثرة دموية من الرجل ووصلت إلى الرئة فقد يتشكل إنصمام رئوي.
• في أحيان نادرة قد تتشكل خثرة دموية في الوريد بعضو آخر مثل العين (جلطة وريدية في شبكية العين).

متى يكون الخطر أعظمي لتطور خثرة دموية في الوريد؟

الخطر الأعظمي لتطور خثرة دموية في الوريد هو خلال السنة الأولى لتناول وسيلة منع حمل هورمونية مركبة للمرة الأولى. إضافة لذلك، قد يزيد الخطر إذا بدأت بتناول وسيلة منع حمل هورمونية مركبة من جديد (نفس Meliane أو دواء آخر) بعد فترة توقف قدرها 4 أسابيع أو أكثر.

بعد السنة الأولى، تنخفض الخطورة، ولكنها تكون دائما أكبر بقليل مما هو عليه في حال عدم إستعمالك لوسيلة منع حمل هورمونية مركبة.

عندما تتوقفين عن إستعمال مليان، فإن الخطورة لتطور خثرة دموية لديك تعود إلى مستواها الإعتيادي خلال عدة أسابيع.

ما هي الخطورة لتطور خثرة دموية؟

تتعلق الخطورة بمستوى الخطورة الطبيعي لتطور جلطة وريدية لديك (VTE) وبنوع وسيلة منع الحمل الهورمونية المركبة الذي تتناوليها.

إن الخطورة الإجمالية لتطور خثرة دموية في الرجل أو في الرئتين (DVT أو PE) عند إستعمال مليان، في ضئيلة.

• من بين 10000 إمرأة لا تستعملن وسيلة منع حمل هورمونية مركبة ولسن حوامل، فإن حوالي 2 ستتطور لديهن خثرة دموية في السنة.
• من بين 10000 إمرأة تستعملن وسيلة منع حمل هورمونية مركبة الحاوية ليفونورجستريل، نوريثيستيرون أو نورستيمات، فإن حوالي 5 – 7 ستتطور لديهن خثرة دموية في السنة.
• من بين 10000 إمرأة تستعملن وسيلة منع حمل هورمونية مركبة الحاوية جستودين مثل مليان، فإن حوالي 9 إلى 12 إمرأة ستتطور لديهن خثرة دموية في السنة.
• إن الخطورة لتطور خثرة دموية تختلف كأمر متعلق بالسوابق الطبية الشخصية لديك (أنظري الفقرة 2 «العوامل التي تزيد من خطورة تطور خثرة دموية في الوريد لديك»).

	الخطورة لتطوير خثرة دموية في السنة
النساء اللواتي لا تستعملن قرص هورموني مركب لمنع الحمل ولسن حوامل.	حوالي 2 من بين 10000 إمرأة.
النساء اللواتي تستعمل قرص هورموني مركب لمنع الحمل الحاوي ليفونورجستريل، نوريثيستيرون أو نورجستيمات.	حوالي 5 – 7 من بين 10000 امرأة.
النساء اللواتي تستعملن مليان.	حوالي 9 – 12 من بين 10000 إمرأة.

العوامل التي تزيد من خطورة تطور خثرة دموية في الوريد لديك

إن الخطورة لتطور خثرة دموية عند إستعمال مليان هو ضئيل، ولكن حالات معينة تزيد من الخطورة. تكون الخطورة لديك أكبر:

• إذا كنت تعانين من وزن زائد بشكل ملحوظ (BMI أكثر من 30 كغ /متر)
• إذا كان لأحد أفراد عائلتك المقربين حالة لظهور خثرة دموية بالرجل في سن مبكرة (مثلا دون عمر 50 سنة)، في الرئة أو عضو آخر، في مثل هذه الحالة من الجائز أن يكون لديك إضطراب وراثي في تخثر الدم.

إذا توجب عليك اجراء عملية جراحية أو إذا كنت عديمة الحركة لفترة طويلة بسبب إصابة أو مرض، أو إذا تم وضع رجلك بالجبس، من الجائز أن يحتاج الأمر التوقف عن إستعمال مليان قبل عدة أسابيع من العملية الجراحية أو خلال فترة كونك قليلة الحركة. إذا توجب عليك التوقف عن إستعمال مليان، إستشيري طبيبك متى يمكنك بدء إستعمال Meliane ثانية.

• مع التقدم في السن (خاصة إذا تجاوزت عمر 35 سنة تقريبا).
• إذا أنجبت في الأسابيع الأخيرة.

تزداد الخطورة لتطور خثرة دموية كلما وجد لديك أكثر من تلك الحالات.

إن الطيران (لأكثر من 4 ساعات) قد يزيد بشكل مؤقت من خطورة حدوث خثرة دموية لديك، خاصة إذا وجد لديك قسم من قائمة العوامل الأخرى.

من المهم أن تبلغي الطبيب إذا كانت إحدى تلك الحالات تخصك، حتى ولو لم تكوني واثقة، من الجائز أن يقرر الطبيب أنه يتوجب عليك التوقف عن تناول مليان.

إذا تغيرت إحدى الحالات التي ذكرت آنفا خلال إستعمال مليان، مثلا إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربة يعاني من جلطة لسبب غير معروف أو إذا طرأ إرتفاع ملحوظ على وزن جسمك، بلغي الطبيب عن ذلك.

خثرات دموية في الشريان

ما الذي قد يحدث إذا تشكلت خثرة دموية في الشريان؟

بالمشابه للخثرة الدموية في الوريد، فإن الخثرة الدموية في الشريان قد تسبب مشاكل خطيرة. مثلا، خثرة دموية شريانية قد تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

العوامل التي تزيد من خطورة تطور خثرة دموية شريانية لديك

من المهم التذكير بأن خطورة حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية نتيجة إستعمال مليان هي ضئيلة جدا، ولكنها قد تزداد:

• مع التقدم في السن (إذا تجاوزت عمر 35 سنة تقريبا).
• إذا كنت من المدخنات، يوصي بالتوقف عن التدخين أثناء إستعمال وسيلة هورمونية مركبة لمنع الحمل مثل مليان. إذا كنت غير قادرة عن التوقف عن التدخين وتجاوزت عمر 35 سنة، فمن الجائز أن يوصيك طبيبك بإستعمال وسيلة منع حمل من نوع آخر.
• إذا كنت تعانين من وزن زائد.
• إذا كنت تعانين من إرتفاع ضغط الدم.
• إذا حدث ضمن عائلتك المقربة حالة لنوبة قلبية أو سكتة دماغية في سن مبكرة (دون عمر 50 سنة تقريبا). في مثل هذه الحالة من الجائز أن تكوني أيضاً معرضة لخطورة أكبر للإصابة بنوبة قلبية أو بسكتة دماغية.
• إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك المقربة تعانون من ارتفاع بنسب الشحوم في الدم (كولسترول أو تريجليسيريدات).
• إذا كنت تعانين من الشقيقة، خاصة “شقيقة مع هالة”.
• إذا كنت تعانين من مشكلة في الأداء الوظيفي للقلب (إضطراب في صمامات القلب، إضطراب في نظم القلب المسمى الرجفان الأذيني).
• إذا كنت تعانين من السكري.

إذا وجد لديك أكثر من واحد من تلك الحالات أو إذا كان أحدها شديد لديك بشكل خاص، فإن الخطورة لتطور خثرة دموية قد تزداد بشكل أكثر.

إذا تغيرت إحدى الحالات التي ذكرت آنفا خلال إستعمال مليان، مثلا إذا بدأت بالتدخين، أحد أفراد عائلتك المقربة يعاني من جلطة لسبب غير معروف أو إذا طرأ إرتفاع ملحوظ على وزن جسمك، بلغي طبيبك عن ذلك.

أقراص منع الحمل والسرطان

في حين أن أقراص منع الحمل بعيار دوائي مرتفع، تقلل من خطورة تطور سرطان المبايض والرحم بالإستعمال طويل الأمد، فمن غير الواضح فيما إذا كانت أيضاً أقراص منع الحمل بعيار دوائي منخفض مثل مليان تحدث نفس التأثير الواقي. مع ذلك، لوحظ أيضاً أن تناول أقراص منع الحمل تزيد بقليل من خطورة تطور سرطان عنق الرحم – على الرغم من أن سبب ذلك قد يكون ممارسة علاقات جنسية من دون كوندوم أكثر مما هو عليه إستعمال أقراص منع الحمل. توصي كافة النساء بإجراء فحص لطاخة عنق الرحم بشكل روتيني.

إذا كنت تعانين أو عانيت في الماضي من سرطان الثدي، فيوصى بالا تستعملي أقراص لمنع الحمل، إن أقراص منع الحمل ترفع بقليل من خطورة إصابتك بسرطان الثدي، تستمر الزيادة بالخطورة طالما أنك تتناولين أقراص لمنع الحمل، ولكنها تعود إلى طبيعتها خلال 10 سنين من التوقف عن الإستعمال.

بما أن سرطان الثدي هو نادر لدى نساء دون عمر 40 سنة، فإن الحالات الإضافية التي تم تشخيصها لدى النساء اللواتي تتناولن أو تناولن مؤخرة أقراص لمنع الحمل هي قليلة. مثلا:

• من بين 10000 إمرأة اللواتي لم تتناولن أبدا أقراص لمنع الحمل، حوالي 16 ستمرضن بسرطان الثدي حتى بلوغهن عمر 35 سنة.
• من بين 10000 إمرأة اللواتي تناولن أقراص لمنع الحمل لمدة 5 سنين في بدايات سن ال 20 من العمر، حوالي 17 – 18 ستمرضن بسرطان الثدي حتى بلوغهن عمر 35 سنة.
• من بين 10000 إمرأة اللواتي لم تتناولن أبدا أقراص لمنع الحمل، حوالي 100 ستمرضن بسرطان الثدي حتى بلوغهن عمر 45 سنة.
• من بين 10000 إمرأة اللواتي تناولن أقراص لمنع الحمل لمدة 5 سنين في بدايات سن ال 30 من العمر، حوالي 110 ستمرضن بسرطان الثدي حتى بلوغهن عمر 45 سنة.

تزداد الخطورة لإصابتك بسرطان الثدي:

• إذا وجدت لديك قريبة عائلة (أم، أخت أو جدة) قد مرضت بسرطان الثدي.
• إذا كنت تعانين من فرط بدانة خطير.

توجهي حالا إلى الطبيب إذا كنت تلاحظين تغيرات في الثديين، مثل حفر في الجلد، تغيرات في الحلمة أو إذا كنت تلاحظين أو تشعرين بكتل.

لقد وجد أن تناول أقراص منع الحمل له علاقة أيضاً بأمراض الكبد مثل اليرقان وظهور أورام غير سرطانية في الكبد، ولكن هذه الحالات هي نادرة، في حالات نادرة أكثر، وجد أن أقراص منع الحمل لها علاقة بأنواع معينة لسرطان الكبد لدى النساء اللواتي تناولن Meliane لفترة زمنية طويلة.

توجهي حالا إلى الطبيب إذا كنت تشعرين بألم شديد في البطن أو إصفرار بياض العينين (يرقان).

من الجائز أن تضطري للتوقف عن إستعمال مليان.

دواء منع الحمل مليان.. مع الأدوية الأُخرى

إذا كنت تتناولين، أو إذا تناولت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، احكي للطبيب أو الصيدلي عن ذلك.

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناولين واحد من الأدوية التالية التي قد تؤثر على مستويات مليان في الدم وبالتالي تضعف من تأثيره.

• أدوية لعلاج الصرع مثل باربيتورات، پريميدون، فينيتوئين، كاربامازيبين، أوكسكاربازبين، توبيرامات.
• أدوية معينة لعلاج مرض الإيدز وإلتهاب الكبد من نوع C (تسمي مثبطات البروتيازو non – nucleoside reverse transcriptase inhibitors) مثل ريتونافير، نلفينافير، نيبيرابين.
• جريزوفولفين لعلاج التلوثات الفطرية.
• مثبطات الإنزيم CYP3A4 مثل إيتراكونازول، فوريكونازول، وفلوكونازول (لعلاج التلوثات الفطرية) ومضادات حيوية من فصيلة الماكروليدات (مثل إيريتروميسين) التي قد ترفع مستوى الإستروجين و/ أو البروجستوجين في الدم.
• مضادات حيوية معينة لعلاج الأمراض الإنتانية مثل ريفامبيسين.
• النبات St . John ‘ s wort (هيبيريكوم) لمعالجة الحالات النفسية الإكتئابية.
• إتوريكوكسيب (مضاد للإلتهاب ومسكن للآلام).
• أدوية قد يرتفع تركيزها في الدم عند إستعمالها مع مليان – سيكلوسبورين، تيزانيدين، تيوفيللين.
• أدوية قد ينخفض تركيزها في الدم عند إستعمالها مع مليان – لاموتريجين.

إذا كنت تتناولين واحدة من الأدوية التي ذكرت آنفا، فمن الجائز أن مليان غير مناسب لك وستضطري لإستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل لفترة من الزمن.

يرشدك الطبيب إذا دعت الحاجة بذلك ولأي فترة من الزمن. إضافة لذلك، يوصي بفحص نشرات الأدوية التي تتناولينها فيما إذا كان مسموح إستعمالها بالتزامن الوسيلة منع الحمل الهورمونية كما أن مليان قد يؤثر على عمل أدوية أخرى، من الجائز أن يقوم طبيبك بتغيير المقدار الدوائي للأدوية التي تتناولينها بالتزامن مع مليان.

إستعمال الحبوب والطعام: بالإمكان بلع Meliane على معدة خاوية أو مع طعام.

الحمل والإرضاع

لا يجوز تناول مليان إذا كنت في فترة الحمل.

إذا كنت تعتقدين بأنك من الجائز أن تكوني حامل، قومي بإجراء فحص الحمل قبل أن تتوقفي عن تناول Meliane.

إذا كنت مرضعة، من الجائز أن ينصحك طبيبك بعدم تناول مليان. يمكنه مساعدتك بإختيار وسيلة منع حمل بديلة.

الإرضاع لا يمنع حدوث الحمل.

السياقة وإستعمال الماكنات: لا يوجد ل مليان تأثير على القدرة على السياقة وتشغيل الماكنات.

التدخين

إن خطورة حدوث جلطة شريانية وأعراض جانبية جدية متعلقة بالقلب والأوعية الدموية، ذات الصلة بتناول قرص لمنع الحمل، تزداد مع التقدم بالعمر. تزداد هذه الخطورة لدى النساء المدخنات الكميات كبيرة من السجائر، خاصة إذا تجاوزن عمر 35 سنة. لذلك، يوصي بعدم التدخين أثناء إستعمال Meliane.

إذا كنت غير قادرة على التوقف عن التدخين وتجاوزت عمر 35 سنة، فمن الجائز أن يوصيك طبيبك بإستعمال وسيلة لمنع الحمل من نوع آخر.

معلومات هامة عن بعض مركبات مليان

Meliane يحوي لكتوز وسكروز. إذا قيل لك من قبل الطبيب بأن لديك عدم تحمل السكريات معينة، إستشيري الطبيب قبل بدء العلاج ب مليان.

كيفية إستعمال حبوب منع الحمل ميليان

يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكوني واثقة.

المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط، المقدار الدوائي الإعتيادي عادة هو قرص واحد في اليوم بساعة محددة لمدة 21 يوم بعد 21 يوم من تناول الأقراص، يجب إجراء فاصل قدره 7 أيام.

لا يجوز تجاوز المقدار الدوائي الموصي به.

طريقة التناول: يجب بلع القرص بأكمله، مع الماء إذا دعت الحاجة.

ممنوع سحق / شطر / مضغ القرص، وذلك من أجل عدم إلحاق الضرر بطلاء القرص.

فترة العلاج

تناولي مليان كل يوم لمدة 21 يوماً.

بعلبة مليان هناك 21 قرصا على ظهر العلبة، وراء كل قرص يذكر اليوم من الأسبوع وسهم يرشدك على إتجاه التقدم. إبدئي بتناول القرص المعلم باليوم الملائم من الأسبوع، واصلي تناول الأقراص حسب إتجاه الأسهم. تناولي قرص واحد كل يوم حتى إنتهاء العلبة.

قومي بإجراء فاصل قدره 7 أيام.

بعد 21 يوما من تناول الاقراص، قومي بإجراء فاصل قدره 7 أيام، بحيث إذا تناولت القرص الأخير من العلبة في يوم الجمعة، فتناولي القرص الأول من العلبة التالية في يوم السبت من الأسبوع الذي يليه. خلال عدة أيام من تناول القرص الأخير، سيظهر نزف الطمث. من الجائز ألا يتوقف النزف حتى الآن عندما تبدئين بعلبة أقراص جديدة. لا حاجة بوسيلة حماية إضافية خلال 7 أيام التوقف. وذلك في حال أنك تناولت الأقراص حسب الإرشادات وبدأت العلبة الجديدة في الوقت.

إبدئي بعلبة جديدة – حتى ولو لم يتوقف النزف الطمثي بعد. إبدئي دائما بعلبة جديدة في الوقت.

ستبدئي دائما بعلبة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع، طالما أنك تستعملين مليان حسب الإرشادات.

بدء إستعمال مليان

• تناول مليان للمرة الأولى أو بعد فترة توقف عن الإستعمال: يوصى بتناول القرص الأول في اليوم الأول من النزف الطمثي. على هذا النحو، أنت محمية من الحمل بدءا من تناول القرص الأول.
• الإنتقال إلى مليان بعد إستعمال قرص آخر لمنع الحمل وإذا كنت تتناولين قرصا من علبة ذات 21 قرصا: إبدئي مليان في اليوم الذي يلي إنتهائك من تناول القرص الآخر لمنع الحمل، على هذا النحو، أنت محمية من الحمل بدءا من تناول القرص الأول، سيظهر النزف الطمي فقط بعد إنتهاء علبة مليان.
• إذا كنت تتناولين قرصا من علبة ذات 28 قرصان: إبدئي مليان في اليوم الذي يلي تناول القرص الفعال الأخير من العلبة الأخرى، على هذا النحو أنت محمية من الحمل بدءا من تناول القرص الأول، سيظهر النزف الطمثي فقط بعد إنتهاء علبة مليان.
• إذا كنت تتناولين قرص لمنع الحمل الحاوي فقط بروجستروجين (POP): إبدئي مليان في اليوم الأول من النزف الطمثي، حتى ولو تناولت قرص بروجستوجين بنفس اليوم، على هذا النحو أنت محمية من الحمل في الحال.
• بدء مليان بعد إجهاض طبيعي أو إيقاف حمل: إذا إجتزت إجهاضا طبيعيا أو إيقاف حمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل، فمن الجائز أن يرشدك الطبيب بتناول مليان في الحال، في مثل هذه الحالة أنت محمية من الحمل بدءا من تناول القرص الأول.

إذا إجتزت إجهاض طبيعي أو إيقاف حمل بعد الشهر الثالث للحمل، إستشيري الطبيب، من الجائز أن تضطري لإستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل، مثل الكوندوم، لفترة قصيرة.

إستعمال وسائل منع الحمل بعد الولادة

إذا أنجبت مؤخرا، يرشدك الطبيب بتناول مليان بعد 21 يوم من الولادة بشرط كونك طليقة الحركة، لا حاجة بالإنتظار للدورة الشهرية.

يتوجب عليك إستعمال وسيلة إضافية لمنع الحمل، مثل الكوندوم، حتى بدء تناول مليان وخلال الأيام ال 7 الأولى من الإستعمال.

الفحوص والمتابعة

• قبل بدء إستعمال قرص منع الحمل، يسألك الطبيب حول السوابق الطبية لك ولعائلتك، ويفحص ضغط دمك وينفي إمكانية كونك حامل. من الجائز أن يحتاج الأمر فحوصات إضافية مثل فحص الثديين، ولكن فقط إذا كانت هناك ضرورة بتلك الفحوصات من أجلك أو إذا كانت لديك أية مخاوف خاصة.
• خلال فترة العلاج يجب إجراء زيارات روتينية لدى طبيبك، تشمل فحص الطاخة عنق الرحم إفحصي كل شهر فيما إذا طرأت أية تغيرات في الثديين والحلمتين، بلغي الطبيب إذا كنت تلاحظين أو تشعرين بأي تغير مثل كتل أو حفر في الجلد.
• قبل إجراء عملية جراحية، تأكدي من أن الطبيب يعلم بأنك تتناولين مليان، من الجائز أن يطلب منك التوقف عن تناول قرص منع الحمل قبل 4-6 أسابيع من العملية الجراحية، وذلك من أجل تقليل خطورة حدوث خثرة دموية أنظري الفقرة 2 “الخثرات الدموية”). يرشدك الطبيب متى يمكنك بدء تناول قرص منع الحمل ثانية.

إذا تناولت بالخطأ مقدار دوائي أكبر

من غير المحتمل أن يسبب تناول أكثر من قرص واحد ضرر، ولكن من الجائز أن يظهر غثيان، تقيؤات أو نزف مهبلي. إستشيري الطبيب إذا كنت تشعرين بإحدى تلك الأعراض.

إذا تناولت مقدارا دوائيا مفرطا أو إذا بلع طفل بالخطأ من Meliane، توجهي حالا إلى الطبيب أو للمستشفى وأحضري معك علبة Meliane.

إذا نسيت تناول مانع الحمل ميليان

إذا كان التأخر بتناول قرص واحد أقل من 12 ساعة، تناولي القرص بأسرع ما يمكن وإستمري بتناول باقي الأقراص كالمعتاد. من الجائز أن يعني الأمر تناول قرصين بنفس اليوم. لا تقلقي فإن الحماية من الحمل لم تتضرر.

إذا كان التأخر بتناول قرص واحد أكثر من 13 ساعة، أو نسيت أكثر من قرص واحد، فمن الجائز أن الحماية من الحمل تضررت.

• تناولي القرص المنسي الأخير بأسرع ما يمكن، حتى ولو أن ذلك يعني تناول قرصين سوية، في حال نسيت أقراص سابقة، أبقيها في العلبة.
• واصلي تناول قرص في اليوم لمدة الأيام الى 7 التالية، في الوقت الإعتيادي.
• إذا أنهيت العلبة خلال الأيام ال 7 تلك، فابدئي بعلبة جديدة من دون فاصل قدره 7 أيام، من المفترض ألا يظهر نزف طمثي إلا بعد إنتهاء العلبة الثانية فقط، ولكن لا حاجة للقلق. إذا أنهيت العلبة الثانية ولم يظهر نزف بعد، قومي بإجراء فحص الحمل قبل أن تبدئي علبة إضافية.
• إستعملي وسيلة إضافية لمنع الحمل مثل الكوندوم خلال الأيام ال 7 القادمة التي تلي نسيانك للقرص.
• إذا نسيت تناول قرص واحد أو أكثر من الأسبوع الأول من العلبة الأيام 1 – 7) ومارست علاقات جنسية خلال هذا الأسبوع، فهناك إحتمال بأن تكوني حامل. إستشيري الطبيب بأسرع ما يمكن. سيوصيك بخصوص
  وسائل منع الحمل الأوقات الطارئة.

إذا نسيت تناول أي قرص من العلبة، ولم يظهر نزف طمثي خلال أيام التوقف، فهناك إحتمال بأن تكوني حامل. إتصلي بالطبيب بأسرع ما يمكن، أو قومي بإجراء فحص بيتي للحمل.

إذا بدأت علبة جديدة بتأخر، أو قمت بإطالة أيام التوقف لأكثر من 7 أيام، فهناك إحتمال بأنك غير محمية من الحمل. إذا مارست علاقات جنسية خلال الأيام ال 7 الأخيرة، إستشيري الطبيب. من الجائز أن تحتاجي لوسيلة منع حمل للأوقات الطارئة. إضافة لذلك، إستعملي وسيلة لمنع الحمل مثل الكوندوم في الأيام ال 7 القادمة.

إذا فقدت قرص

تصرفي بحسب إحدى الإمكانيتين التاليتين:

1. تناولي القرص الأخير من العلبة عوضا عن القرص المفقود. واصلي تناول باقي الأقراص في الأيام المخصص لها كالمعتاد. ستقصر دورتك الشهرية بيوم واحد عن المعتاد، ولكن الحماية من الحمل لم تتضرر. بعد 7 أيام التوقف، سيتغير يوم بدء العلبة وسيبدأ قبل يوم من العلبة السابقة.
2. أو إذا كان بحوزتك علبة إضافية وكنت لا ترغبين بتغيير يوم بدء دورتك الشهرية، تناولي قرص من العلبة الإضافية. واصلي تناول باقي الأقراص من العلبة الحالية كالمعتاد.

يمكنك حفظ العلبة المفتوحة كعلبة إضافية (إحتياطية)، وذلك لحالة فقدانك أقراص إضافية.

في حال التقيؤ أو الإسهال

في حال معاناتك من تقيؤات أو إسهالات شديدة خلال 4 ساعات من لحظة تناول قرص، فليس هناك ضمان تام بأن يمتص القرص اليومي بأكمله من جهاز الهضم.

في حال شفائك خلال 12 ساعة من تناول مليان، تابعي الإرشادات في هذه الفقرة “إذا فقدت قرص”، التي تشرح كيف يتوجب عليك تناول قرص إضافي.

في حال معاناتك من تقيؤات أو إسهالات لمدة أكثر من 12 ساعة منذ تناول القرص، تابعي الإرشادات في هذه الفقرة “إذا نسيت تناول Meliane” بلغي الطبيب في حال إستمرار أو تفاقم الإضطرابات الهضمية. من الجائز أن يوصيك بإستعمال وسيلة بديلة لمنع الحمل.

غياب الدورة الشهرية – هل هناك إحتمال بأنك حامل؟

أحيانا، من الجائز ألا يظهر نزف طمثي. هذه الحالة يمكن أن تدل على أنك حامل ولكن مستبعد جدا إحتمال حدوث هذا الأمر وذلك إذا تناولت الأقراص حسب الإرشادات. إبدئي العلبة التالية في الموعد المخصص لها. إذا كنت تعتقدين بأن هناك إحتمال بأن تكوني حامل (مثلا، إذا نسيت قرص أو تناولت أدوية أخرى بالتزامن)، أو إذا لم يظهر نزف طمني مرة إضافية، فعليك إجراء فحص بيتي للحمل، إذا كنت حاملا، توقفي عن تناول مليان وتوجهي للطبيب.

إذا كنت ترغبين بالحمل

إذا كنت تخططين للحمل، يوصي بإستعمال وسيلة أخرى لمنع الحمل بعد التوقف عن مليان وحتى تلقي الطمث. يعتمد طبيبك على تاريخ تلقي الطمث الطبيعي لديك لغرض التكهن بتاريخ الولادة المتوقع، مع ذلك، في حال حدوث الحمل في الحال، فلن يسبب هذا الأمر ضررا لك أو لرضيعك.

لا يجوز تناول الأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع Meliane والتأكد من المقدار الدوائي في كل مرة تتناولين فيها دواء. ضعي النظارات الطبية إذا الزم الأمر ذلك.

الأعراض الجانبية

كما بكل دواء، إن إستعمال مليان قد يسبب أعراض جانبية عند بعض المستعملات، لا تندهشي من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أيا منها.

إذا ظهر لديك واحد أو أكثر من الأعراض الجانبية، خاصة إذا كان شديدة أو متواصلا، أو إذا طرأ تغير على حالتك الصحية الذي تعتقدين بأن له صلة ب مليان، بلغي طبيبك عن ذلك.

هناك خطورة زائدة لحدوث خثرات دموية في الأوردة (جلطة وريدية [ٍVTE]) أو خثرات دموية في الشرايين (جلطة شريانية [ATE]) لدى كافة النساء اللواتي تتناولن وسائل منع حمل هورمونية مركبة. لتفاصيل إضافية حول المخاطر المختلفة الناتجة عن تناول وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة انظري الفقرة 2 “قبل إستعمال Meliane”.

أعراض جانبية خطيرة – يجب التوجه حالا إلى الطبيب

أعراض جانبية نادرة – أعراض تظهر لدى 1 – 10 مستعملات من بين 10000.

خثرات دموية ضارة في الوريد أو في الشريان مثلا:

• في الرجل أو في راحة القدم (جلطة الأوردة العميقة).
• في الرئة (إنصمام رئوي).
• نوبة قلبية.
• سكتة دماغية.
• سكتة دماغية خفيفة أو أعراض عابرة تشبه السكتة التي تعرف كنوبة إقفارية عابرة (TIA).
• خثرات دموية في الكبد، في المعدة / الأمعاء، في الكلى أو في العينين. إن خطورة تطوير خثرة دموية قد تكون أكبر إذا وجد لديك أي عامل آخر الذي يزيد من هذه الخطورة (لمعلومات إضافية عن عوامل الخطورة وأعراض الخثرة الدموية، أنظري الفقرة 2).

علامات لتواجد خثرة دموية (أنظري الفقرة 2 “الخثرات الدموية”).

علامات لرد فعل تحسسي شديد أو لتفاقم وذمة وعائية وراثية:

• إنتفاخ اليدين، الوجه، الشفتين، الفم، اللسان أو الحنجرة. إنتفاخ اللسان أو الحنجرة قد يؤدي لصعوبات في البلع والتنفس.

طفح أحمر بارز (شري) وحكة علامات لسرطان الثدي تشمل:

• ظهور حفرة في الجلد.
• تغيرات في الحلمة.
• كتل التي تريها أو تشعرين بها.

علامات لسرطان عنق الرحم تشمل:

• إفراز مهبلي ذو رائحة و/ أو يحوي دم.
• نزف مهبلي غير عادي.
• آلام في الحوض.
• ألم أثناء ممارسة علاقات جنسية.

علامات المشاكل خطيرة في الكيد تشمل:

• ألم شديد في أعلى البطن.
• إصفرار الجلد أو العينين (يرقان).
• إلتهاب الكبد الفيروسي (hepatitis).
• حكة بكامل الجسم.

إذا ظهرت لديك إحدى الأعراض التي ذكرت آنفا، توجهي حالا إلى الطبيب من الجائز أن يوصيك بالتوقف عن تناول مليان.

أعراض جانبية إضافية، أقل خطورة

أعراض جانبية شائعة – أعراض تظهر لدى 1 – 10 مستعملات من بين 100:

• غثيان.
• ألم في البطن.
• زيادة وزن الجسم.
• صداع.
• تغيرات في الحالة النفسية أو مزاج إكتئابي.
• ألم أو حساسية في الثديين.

أعراض جانبية غير شائعة – أعراض تظهر لدى 1 – 10 مستعملات من بين 1000:

• تقيؤات وفساد المعدة.
• إحتباس السوائل.
• شقيقة.
• تناقص الرغبة الجنسية.
• تضخم الثديين.
• طفح الذي قد يسبب حكة.

أعراض جانبية نادرة – أعراض تظهر لدى 1 – 10 مستعملات من بين 10000:

• عدم تحمل العدسات اللاصقة.
• تناقص الوزن.
• زيادة الرغبة الجنسية.
• إفرازات مهبلية أو إفرازات من الثديين.

أعراض جانبية أخرى التي بلغ عنها

خلال الأشهر الأولى قد تظهر أنزفه بين طمثين (ظهور بقع أو نزف خفيف).

يتوقف هذا النزف بين الطمثين عادة بعد أن يتعود جسمك على الإستعمال. في حال كان النزف شديدا، مستمرا أو متجددا، راجعي الطبيب (أنظري في الفقرة 4 “ظهور نزف بين طمثين).

كلف (بقع بنية – صفراء على الجلد). هذه البقع يمكن أن تظهر أيضاً بعد عدة أشهر من إستعمال مليان. بالإمكان تقليل حدوث البقع بتجنب التعرض للشمس أو للأشعة فوق البنفسجية (UV).

الحالات طبية التي قد تتفاقم خلال الحمل أو بإستعمال سابق للدواء:

• إصفرار الجلد (يرقان).
• حكة متواصلة (pruritus).
• مشاكل في الأداء الوظيفي للكبد أو الكلى.
• حصى في المرارة وحالات طبية نادرة مثل ذئبة حمامية جهازية.
• ظهور أو تفاقم الإضطراب الحركي المسمى الرقص (chorea).
• طفح يشبه الحويصلات (herpes gestationis) خلال الحمل وصمم وراثي من نوع تصلب الأذن (otosclerosis).
• داء كرون.
• إلتهاب القولون التقرحي.
• إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعانون من فقر الدم المنجلي.
• إنتفاخ أجزاء من الجسم (وذمة وعائية وراثية).
• مرض وراثي بإسم بورفيريا.
• سرطان عنق الرحم.

إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعانين من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب.

ظهور نزف بين طمثين

يظهر نزف بين طمثين أو بقع لدى بعض النساء اللواتي تتناولن مليان، خاصة خلال الأشهر الأولى للعلاج. عادة، ما يزول هذا النزف خلال يوم – يومين ولا حاجة للقلق بسبب ظهوره. إستمري بتناول مليان كالمعتاد. أغلب الإحتمالات أن تزول هذه الظاهرة بعد إستعمال عدة علب.

النزف بين طمثين يمكن أن يظهر أيضاً بسبب تناول مليان بشكل غير منتظم، لذلك إحرصي على تناول القرص بنفس الساعة من كل يوم. إضافة لذلك، يمكن أن يظهر النزف بين طمثين نتيجة إستعمال أدوية أخرى.

إستشيري الطبيب إذا ظهر نزف بين طمثين أو بقع الذي:

• إستمر أكثر من عدة أشهر.
• ابدأ بعد أن تناولت مليان لفترة من الزمن.
• إستمر حتى بعد أن توقفت عن تناول مليان.

كيفية تخزين حبوب منع حمل ميليان

• تجنبي التسمم يجب حفظ Meliane وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و/ أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسببي التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز إستعمال Meliane بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp,date) الذي يظهر على ظهر العلبة.
  يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• لا يجوز التخزين بدرجة حرارة تزيد عن 25 درجة مئوية، يجب الحماية من الضوء.
• لا يجوز رمي الأدوية إلى سلة القمامة. إسألي الصيدلي عن كيفية التصرف مع أدوية لم تعد قيد الإستعمال، بذلك تساعدي في الحفاظ على البيئة.

معلومات إضافية عن أقراص ميليان لمنع الحمل

يحتوي Meliane بالإضافة للمواد الفعالة أيضاًً: Lactose monohydrate, maize starch, povidone 25000, magnesium stearate, sucrose, povidone 700000, polyethylene glycol 6000, calcium carbonate, talc, montanglycot wax wax E).

يحتوي كل قرص على 37.15 ملغ لكتوز، و- 19.66 ملغ سكروز.

كيف يبدو قرص ميليان لمنع الحمل وما هو محتوي العلبة؟

أقراص مستديرة، بيضاء، مطلية.

الأقراص متوفرة ضمن لويحات (بليستر) بعلب ذات 21 قرصا، تحتوي كل علبة على 1 أو 3 عبوات.

على ظهر اللويحة، كل قرص معلم بيوم من أيام الأسبوع.

من الجائز ألا تسوق كافة أحجام العلب.

إسم المنتج وعنوانه: ديل فارم ليل إس. أي.إس.. Lys Lez Lannoy فرنسا.