دواء مكستارد بنفل (Mixtard Penfill) هو إنسولين بشري Insulin NPH Regular يتم إنتاجه باستخدام تقنية اتحاد الحمض النووي داخل فطر سكارومايسيس سيرفيزيا. يحتوي كل مل من المعلق على ١٠٠ وحده دولية من الإنسولين البشري. وتحتوي كل خرطوشة على ٣ مل أي ما يعادل ٣٠٠ وحده دولية. كل وحده دولية تعادل ٠٫٠٣٥ مجم من الإنسولين البشري اللامائي.
مِكستارد هو عبارة عن مزيج من الإنسولين المذاب وإنسولين أيزوفان (مستعلق الإنسولين المتجانس NPH)
يتكون مكستارد ٥٠ من الإنسولين المذاب بنسبة ٥٠٪ وإنسولين أيزوفان بنسبة ٥٠ ٪.
دواعي استخدام مكستارد
يستخدم إنسولين مكستارد في علاج داء السكري.
الأنسولين هو هرمون يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم. إذا كان الشخص غير قادر على إنتاج الأنسولين أو الاستجابة له، فقد يصاب بمرض السكري. في هذه الحالة، يمكن للأشخاص تعاطي الأنسولين يدويًا من خلال طرق مختلفة، مثل المحاقن، المتوفرة بأحجام مختلفة.
في الولايات المتحدة، هناك أكثر من 34 مليون شخص يعانون من مرض السكري. من بين هؤلاء 7.4 مليون يعتمدون على الأنسولين لتنظيم نسبة الجلوكوز في دمهِم.
حاليا هناك أربع طرق يمكن للأشخاص أخذ الأنسولين بها: الحقن، والأقلام، والمضخات، وأجهزة الاستنشاق. يمكن أن تختلف طريقة تلقى الشخص للأنسولين، وذلك اعتمادًا على نمط حياته ومستويات سكره وما يأكله.
طريقة استخدام مكستارد
يستخدم للحقن تحت الجلد فقط، ولا يعطى بالوريد بتاتاً. عادة ما يتم حقن مكستارد تحت الجلد بمنطقة الفخذ أو جدار البطن.
وقد يتم حقنه أيضاً في الكتف أو الارداف إذا كان ذلك ملائماً.
موانع استخدام مكستارد
لا تستخدم مكستارد Mixtard في حال وجود فرط حساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء الأخرى.
أنسولين Mixtard للحامل والمرضع
لا توجد أية قيود على معالجة داء السكري بالإنسولين أثناء فترة الحمل، لأن الإنسولين لا يجتاز حاجز المشيمة.
إن كلاً من انخفاض وارتفاع مستوى جلوكوز الدم، اللذان قد يحدثان بسبب عدم إحكام علاج داء السكري بقدر كاف، يرفعان من خطورة حدوث العيوب الخلقية ووفيات الأجنة داخل الرحم.
ينصح بإحكام السيطرة على مستوى جلوكوز الدم ومراقبة النساء الحوامل من المصابات بداء السكري وذلك طيلة فترة الحمل وعند اعتزام الحمل.
وعادة ما تنخفض احتياجات المرأة الحامل من الإنسولين خلال الثلاثة أشهر الأولى من فترة الحمل ثم ترتفع بعد ذلك خلال الثلث الأوسط والثلث الأخير من فترة الحمل.
بعد الولادة، عادة تعود احتياجات المرأة من الإنسولين وبسرعة إلى القيم السابقة للحمل.
لا توجد أية قيود على علاج بمستحضر مكستارد أثناء فترة الإرضاع. فعلاج الأم المرضعة بالإنسولين لا يمثل أية خطورة على الرضيع ومع ذلك، فقد يحتاج الأمر لتعديل جرعة مكستارد أو النظام الغذائي أو كليهما.
تأثير Mixtard على القدرة على القيادة واستعمال الآلات
إن قدرة المريض على التركيز ورد الفعل قد تتأثر سلباً بسبب انخفاض مستوى جلوكوز الدم. مما قد يمثل خطورة حيث تكون لتلك القدرات أهمية خاصة (كما هو الحال أثناء قيادة السيارة أو تشغيل ماكينة).
وينبغي نصح المرضى باتخاذ الاحتياطات اللازمة لتفادي انخفاض مستوى سكر الدم أثناء القيادة.
ويمثل هذا الأمر أهمية خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انخفاض أو غياب الإحساس بالعلامات التحذيرية لانخفاض مستوى جلوكوز الدم أو تصيبهم نوبات متكررة من انخفاض مستوى جلوكوز الدم.
في مثل تلك الظروف، ينبغي مراعاة إسداء النصيحة المناسبة فيما يتعلق بأمر القيادة.
الآثار الجانبية لدوار مكستارد
أ- ملخص السلامة الدوائية
يعد نقص السكر بالدم أحد أهم التأثيرات غير المرغوبة للعلاج بالإنسولين. ومن خلال التجارب الإكلينيكية واستخدام الدواء بالسوق، تبين أن معدل حدوث نوبات نقص السكر بالدم يتغير تبعا لنوعية المرضى وأنظمة الجرعات ومستوى التحكم بسكر الدم، لذا، يرجى الرجوع إلى الجزئية “ج” أدناه.
وفي بداية العلاج بالإنسولين، قد يعاني المريض من حدوث شذوذات بالانكسار الضوئي بعدسة العين ومن وظهور وذمة أو تفاعلات بمناطق الحقن (كالشعور بالألم والاحمرار والشرى والالتهاب وظهور الكدمات والتورم والحكة). وتكون معظم هذه التفاعلات عارضة. وقد يؤدي التحكم السريع بمستوى السكر بالدم إلى ظهور اعتلال حاد مؤلم بالأعصاب، إلا أنه عادة ما يكون عارضا.
كما أن تكثيف العلاج بالإنسولين للوصول إلى تحكم سريع بمستوى السكر بالدم قد يصاحبه حدوث تدهور مؤقت باعتلال الشبكية السكري، إلا أن تحسن مستوى التحكم بسكر الدم على المدى الطويل يحد كثيرا من تقدم اعتلال الشبكية السكري.
ب- جدول التفاعلات العكسية:
لقد تم تصنيف التفاعلات العكسية المذكورة أدناه بناء على البيانات الناتجة عن التجارب الإكلينيكية، وتبعا لنسبة الشيوع والعضو المصاب.
وتعرف فئات الشيوع حسب الاتفاقية التالية:
- اضطرابات الجهاز المناعي: غير شائعة: شرى، طفح جلدي | نادرة جدًا: تفاعلات تأقية.
- اضطرابات الأيض والتغذية: شائعة جدًا: نقص السكر بالدم.
- اضطرابات الجهاز العصبي: غير شائعة: اعتلال الأعصاب الطرفية (اعتلال الأعصاب المؤلم).
- اضطرابات العين: نادرة جدًا: اضطرابات الانكسار | غير شائعة: اعتلال الشبكية السكري.
- اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: غير شائعة: الحثل الشحمي.
- الاضطرابات العامة واضطرابات مناطق الحقن: غير شائعة: تفاعلات مناطق الحقن | غير شائعة: وذمة.
امتنع عن استعمال إنسولين مكستارد Mixtard
- في مضخات تسريب الإنسولين.
- إذا كنت تعاني من فرط حساسية للإنسولين البشري أو أي من المكونات الأخرى لمِكستارد.
- إذا ساورك الشك أنك تعاني من بدايات نقص السكر بالدم.
- إذا تعرضت الخرطوشة أو الحاوية التي تحتويها للسقوط أو التلف أو الكسر.
- إذا لم يتم حفظه بطريقة صحيحة أو تعرض للتجمد.
- إذا لم يظهر الإنسولين عند مزجه بلون أبيض متجانس وغائم.
قبل استخدام مكستارد Mixtard
قم بمراجعة ملصق اسم المستحضر للتأكد من أنك تستخدم النوع الصحيح من الإنسولين.
احرص دائماً على فحص الخرطوشة، بما في ذلك المكبس المطاطي (السدادة). ولا تستخدمها إذا لاحظت وجود أي تلف بها أو إذا وجدت فرجة بين المكبس المطاطي وشريط الملصق الأبيض.
احرص دائماً على استخدام إبرة جديدة لكل حقن للوقاية من التلوث.
يحظر تماماً تشارك استخدام إبر وخراطيش مكستارد بنفل.
معلومات أُخرى عن عقار Mixtard مكستارد
محتويات العبوة
تحتوي الخرطوشة الزجاجية (من النوع ١ من الزجاج) على ٣ مل من المعلق ذات مكبس مطاطي من البروموبيوتايل وسدادة مطاطية من بروموبيوتايل/ بولي أيزوبرين.
تحتوي خرطوشة Mixtard على كرة زجاجية لتسهيل إعادة تجهيز المعلق.
وتتوفر العبوات بأحجام تحوي من خرطوشة واحدة إلى خمس إلى عشرة خراطيش.
احتياطات خاصة تتعلق بالتخلص من المستحضر وكيفية التعامل معه
- ينبغي ألا تستخدم الخراطيش إلا مع المنتجات المتوافقة معها مما يتيح للخرطوشة أن تعمل بأمان وفعالية.
- يحظر تماماً استخدام مستحضرات الإنسولين التي تعرضت للتجميد.
- لا تستخدم معلق الإنسولين إذا لم يبدو متجانس البياض والتعكير بعد إعادة تعليقه.
- يحفظ في الثلاجة (في درجة حرارة ٢-٨ درجة مئوية).
- احتفظ بالخرطوشة داخل العبوة الخارجية لحماية المستحضر من الضوء.
- يجب الا تحفظ الخرطوشة في الثلاجة بعد استخدامها لأول مرة أو عند حملها كخرطوشة احتياطية.
- ويمكن تخزين الدواء خلال فترة الاستخدام لمدة ٦ أسابيع إذا ما تم حفظه في درجة حرارة أقل من ٣٠° مئوية.
الشركة المنتجة: شركة نوڤو نورديسك Novo Nordisk A/S
كم سعر أنسولين مكستارد Insulin Mixtard
- سعر مكستارد 100 وحده دولية/مل فيال 10 مل Insulin Mixtard 30 HM : ٦٥٫٠٠ ريال سعودي | ٥٥.٠٠ جنيه مصري.
- سعر مكستارد 30 اتش ام بنفيل (Insulin Mixtard Penfill): ١٠٣٫٣٥ ريال سعودي | ١٤١.٥٠ جنيه مصري.
- سعر دواء الانسولين مكستارد 50 اتش ام بنفيل (Insulin Mixtard PENFILLS): ١٥٥.٥ جنيه مصري.
الأسعار أعلاه في صيدليات مصر؛ وفي صيدليات النهدي بالسعودية.
بديل إنسولين Mixtard
أدناه، بعض أنواع أخرى من الإنسولين في الصيدليات. لكن، اجعل الطبيب المختص هو من يحدد لك البديل المناسب؛ سواء من تلك القائِمة أو خارِجها.
- نوفومكس NovoMix
- هيومالوج Humalog
- لانتوس Lantus
- نوفورابيد فليكسبن Novorapid FlexPen
- إينسولاتارد Insulatard
- هومولين إن Humulin N
- أبيدرا Apidra