فيتامين ك هو واحد من الفيتامينات الهامة جداً لجسم الإنسان والتي تنتمي إلى مجموعة الفيتامينات التي تذوب في الدهون والتي يلزم وجود أملاح الصفراء لامتصاصها من تجويف القناة الهضمية إلى الدم. وفيتامين ك يلعب دوراً هاماً في عملية ايقاف النزيف في حال تعرض الشخص لإصابة ما حيث يساعد هذا الفيتامين في تكوين المواد المعروفة بعوامل التجلط والتي تعمل في تناغم وتسلسل لتكوين جلطة دموية تغلق الجزء المفتوح من الوعاء الدموي وعليه فإن نقص فيتامين ك يسبب اضطرابات في عملية تنشيط عوامل التجلط وعليه تزداد فرص تعرض الشخص المصاب بنقص فيتامين ك إلى النزف بسهولة وكثرة وكذلك التعرض للكدمات. وفي السطور القادمة سنورد يعض أسباب وأعراض نقص فيتامين ك vitamin K.
1. ما هي الكمية اليومية المطلوبة من فيتامين ك
فيتامين ك من الفيتامينات التي يستطيع الجسم البشري تصنيعها بنفسه ولكن بقدر غير كافي ولذلك لابد من امداد خارجي من هذا الفيتامين. وفي حقيقة الأمر فالاحتياج اليومي من فيتامين ك قليل ولكن لابد من الحصول عليه بصورة منتظمة، وتختلف كمية فيتامين ك الواجب الحصول عليها يومياً حسب المرحلة العمرية كما يتضح فيما يلي:
• الرضع من منذ الولادة حتى سن ال 6 أشهر: يكون الاحتياج اليومي من فيتامين ك 2 ميكروجرام.
• الرضع من سن ال 6 أشهر حتى سن عام: يكون الاحتياج اليومي من فيتامين ك 2.5 ميكروجرام.
• الأطفال من سن سنة إلى سن الثلاث سنوات: يكون الاحتياج اليومي من فيتامين ك 30 ميكروجرام.
• الأطفال من سن 4 سنوات حتى سن 8 سنوات: يكون الاحتياج اليومي 55 ميكروجرام.
• الأطفال من سن 9 سنوات حتى سن 13 عام: يكون الاحتياج اليومي 60 ميكروجرام.
• الأطفال من سن 14 سنة حتى 18 سنة: الاحتياج اليومي 75 ميكروجرام.
• البالغين من الرجال بداية من سن 19 سنة: الاحتياج اليومي 120 ميكروجرام.
• البالغات من النساء بداية من سن 19 سنة: الاحتياج اليومي 90 ميكروجرام.
• هناك بعض الحالات الصحية يحتاج فيها الشخص كمية أكبر من فيتامين ك مثل حالات النزيف المتكرر.
2. ما هي أسباب نقص فيتامين ك
• نقص تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ك كما في مرضي الرعاية المركزة ومرض الفشل الكلوي الذين يخضعون للغسيل الكلوي والمرضي الذين يعالجون بالكيماوي وكذلك مدمني الكحول والمخدرات حيث أن هذا الإدمان يسبب فقدان في الشهية.
• نقص عملية امتصاص فيتامين ك كما في بعض الحالات المرضية مثل انسداد القناة المرارية والتليف المراري الأولي والأمراض المعوية المزمنة مثل داء كرون والتهاب البنكرياس المزمن.
• نقص عملية تصنيع فيتامين ك في الأمعاء نتيجة تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية ومضادات الحموضة ومضادات الصرع.
• أمراض الكبد حيث يقل مخزون الجسم من فيتامين ك.
• حديثي الولادة: من الشائع تعرض حديثي الولادة لنقص فيتامين ك حيث لا يتواجد مخزون كاف بالكبد والأمعاء لا تحتوي على البكتيريا المصنعة لفيتامين ك بعد كما أن لبن الأم لا يحتوي على القدر الكافي لهذا الفيتامين، ومما يزيد الأمر سوءاً هو تناول الأم أثناء حملها للأدوية المضادة للتشنجات والعلاج في هذه الحالات يكون بإعطاء حقنة من فيتامين ك يعد الولادة مباشرة كما أوصت الأكاديمية الأمريكية للأطفال.
3. ما هي أعراض نقص فيتامين ك
هناك عدد من الأعراض والعلامات تشير إلى نقص فيتامين ك منها:
• سهولة النزف من الأنف واللثة وحدوث تكتلات دموية تحت الجلد وحدوث كدمات رغم عدم التعرض لإصابة أو مع التعرض للإصابات البسيطة.
• سهولة النزف من الجروح السابقة وأماكن إبر الحقن وأماكن الجراحات السابقة.
• ظهور علامات نزيفية صغيرة تحت الأظافر.
• حدوث نزيف من المعدة والشرج وظهور البراز باللون الأسود.
• حدوث تكلس بالغضاريف.
• زيادة كمية الدم أثناء الدورة الشهرية.
• في الرضع يحدث نقص في نمو عظام الأنف والوجه والأصابع.
• في حديثي الولادة قد يحدث في الحالات الشديدة نزف من مكان قطع الحبل السري ونزف أثناء الطهارة وقد يحدث نزيف في داخل الجمجمة.
4. كيف يمكن اختبار نقص فيتامين ك
• البروثرومين تايم: قياس الوقت المعروف بالبروثرومين وفي حال طول مدة حدوث تجلط الدم فهذا قد يشير إلى حدوث نقص في فيتامين ك وللتأكد من ذلك يعطي المريض حقن من فيتامين ك ثم يعاد قياس زمن البروثرمين فإن عاد ضمن المعدل الطبيعي كان ذلك تأكيداً على أن هذه حالة نقص لفيتامين ك.
• قياس عدد الصفائح الدموية.
• قياس نسبة بروتين الفيبرينوجين وهو واحد من عوامل التجلط.
تنويه: قياس فيتامين ك في الدم ليس روتينيا في لتشخيص نقص فيتامين ك حيث يحتاج ذلك إلى عدة أيام ويتم قياس فيتامين ك في الدم في المعامل المرجعية فقط.