معلومات تفصيلية عن منتج Limbitrol أو ليمبيترول بالعربية
المواد الفعالة: يحتوي Limbitrol على مادتين لذا فهو مضاعف القوى، يأتي في تركيبة أقراص تحتوي على:
chlordiazepoxide 10 مجم.
amitriptyline HCI 25 مجم.
وتركيبة أخرى أقراص زرقاء اللون ذات كسوة فيلمية تحتوي على:
chlordiazepoxide 5 مجم
amitriptyline HCI 12.5 مجم
الشكل الدوائي: أقراص.
الجرعة: يبدأ العلاج بثلاثة أقراص إلى أربعة يوميا ويمكن زيادتها إلى 6 أقراص يوميا وأحيانا قد يحتاج المريض إلى جرعة من قرصين فقط يومياً.
علاج المسنين: يجب الإلتزام بأقل جرعة فعالة في علاج المسنين لتجنب أضرار هذا الدواء من الإختلال العقلي.
دواعي استعمال دواء Limbitrol: يستخدم لعلاج الاكتئاب والذي يصاحبه التوتر والقلق. ويمكنه علاج التوتر والقلق لوجود مادة الكلوردايزيبوكسايد وعلاج الاكتئاب لوجود مادة الأميتربتايلين.
الآثار الجانبية
من الآثار الجانبية الشائعة:
• جفاف الفم.
• الإمساك.
• عدم وضوح الرؤية.
• الانتفاخ.
• الدوخة والنعاس.
• فقدان الشهية
• الضعف العام والخمول.
الآثار نادرة الحدوث:
• يرقان وخلل في وظائف الكبد.
أعراض الانسحاب
تشبه أعراض الإنسحاب من الكحول وبعض أدوية الصرع مثل barbiturates وهي كالتالي:
• قيء.
• تعرق.
• تشنجات.
• تشنجات عضلية.
• أرق.
• صداع.
• غثيان ودوخة.
الجرعات الزائدة
يجب عد مضاعفة الجرعة في حال نسيان المريض للدواء وذلك لأنه قد تتسبب الجرعات الزائدة في الوفاة ومن أعراض تناول جرعة زائدة هي:
• عدم إنتظام ضربات القلب.
• إنخفاض ضغط الدم الحلد.
• الشتنجات.
• الإغماء.
• تغيرات ملحوظة في رسم القلب للمريض.
• إتساع في حدقة العين.
• هلوسة.
• تهيج ودوخة.
• تصلب العضلات وتشنجها.
وفي حالة التسمم بجرعات زائدة يجب عمل رسم قلب لفحص المريض ومتابعته لمدة 6 ساعات والتأكد من سلامة المسارات لديه. الانتباه للإنخفاض ضغط الدم الحاد بالإضافة إلى عمل غسيل معدة ولكن يجب الانتباه إلى أنه ممنوع إجبار المصاب على الإستفراغ.
يجب علاج التشنجات بأودية benzodiazepines ولا يرشح إستخدام Phytostigmine إلا في علاج الحالات الخطيرة.
موانع الاستخدام
يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين MAO inhibitors وفي حالة إستبداله بLimbitrol يجب الانتظار لمدة 14 يوم قبل البدء في إستخدامه.
• يمنع إستخدامهذا الدواء في فترة النقاهة لمرض الجلطة القلبية.
التحذيرات والاحتياطات
قد يتسبب هذا الدواء في سوء حالة الاكتئاب ويمكن أن تصل إلى التفكير بالانتحار وبعض السلوكيات العدوانية والانتحارية والتي هي من مخاطر الاكتئاب.
• يجب ملاحظة الأطفال الذين يتم علاجهم بمضادات الاكتئاب من حيث التفكير في الانتحار أو تفاقم الحالة النفسية أو ظهور أي تغيرات سلوكية عليهم خصوصا في الشهور الأولى من العلاج وعند تغيير الجرعة سواء بالنقص او الزيادة. ويجب نتبيه أسرهم لهذه الأعراض وأهمية ملاحظة الأطفال.
يجب إستخدام هذا الدواء بأقل جرعة تعطي تأثيرا علاجيا وذلك لمنع حدوث مشاكل الجرعات الزائدة.
• يجب فحص المريض للتأكد من عدم وجود إضطراب ثنائي القطبين لديه وذلك لأن هناك حالات إكتئاب تسبق حدوث الإضطرابات ثنائية القطبين.ويجب الانتباه إلى أن هذا الدواء لا يعالج الإضطراب ثنائي القطبين لذا يجب تحديد الحالة.
• يجب الانتباه لمرضى الامراض القلبية حيث أن مضادات الاكتئاب قد تؤثر على إنتظام ضربات القلب وتؤدي إلى تسارعها خصوصا مع الجرعات العالية.
• يجب الانتباه لمرضى الجلوكوما ومن لديهم تاريخ مرضي للاحتباس البولي لأن هؤلاء المرضى قد تسوء حالتهم باستخدام هذا الدواء.
• قد يعاني مستخدمي هذا الدواء من الإمساك الشديد فلابد من مساعدتهم بأدوية أخرى وتحذيرهم.
• يجب النتباه أثناء إستخدام هذا الدواء مع إدراة الآلات أو القيادة لما يسببه الدواء من نعاس ودوخة نتيجة تأثيره في تهدئة الأعصاب.
• ينصح بعدم إستخدم هذا الدواء مع مضرى الصرع.
الحمل والرضاعة: يجب عدم إستخدام هذا الدواء في الحمل والرضاعة لأنه قد يسبب تشوهات للأجنة في الثلاثة أشهر الأولى للحمل.
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل هذا الدواء مع كل من:
• Topiramate.
• علاج الضغط Guanethidine.
• Celebrix.
• Terbinafine.
• Dtrattera.
• Plaquenil.
ويجب إخبار الطبيب في حالة إستخدام هذه الأدوية لمدة 5 أسابيع قبل تناول Limbitrol.
الحفظ والتخزين: يحفظ في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف وبارد.
