ليكاردوبا Lecardopa / ليفودوبا، كاربيدوبا Levodopa, Carbidopa
• التركيب: يحتوي كل قرص على:
– ليفودوبا & كاربيدوبا 110 مجم: 100 مجم ليفودوبا + 10 مجم كاربيدوبا.
– ليفودوبا & كاربيدوبا 275 مجم: 250 مجم ليفودوبا + 25 مجم كاربيدوبا.
• الخواص:
الفارماكولوجي وكيفية نفاذ المفعول:
– الليفودوبا- وهو حامض أميني موجود بالجسم، مادة يُشتق منها الدوبامين، موصل النبضات العصبية، ولذلك فإن مفعول الليكاردوبا هو أساساً مفعول الدوبامين، ولكنه يختلف عن الدوبامين في سهولة دخوله إلى الجهاز العصبي المركزي ولذلك يُستعمل في علاج حالات مثل: مرض الشلل الرعاشي والذي يكون مُصاحباً لنقص الدوبامين في المخ.
– كما يُستعمل ليفودوبا& كاربيدوبا في التحكم في الأعراض العصبية الناتجة من التسمم المزمن بالمنجنيز.
– ليفودوبا& كاربيدوبا يمنع إفراز البرولاكتين ولذلك يُستعمل في الإضطرابات التي تُصاحب زيادة تواجد البرولاكتين في الدم، ولكن يُفضل إستعمال البروموكريتين بصفة عامة.
دواعي استعمال ليكاردوبا:
مادة مضادة للشلل الرعاش (الإهتزازي).
– لعلاج مرض وأعراض الشلل الرعاشي.
– مفيد في تخفيف الأعراض الحادة للشلل الرعاشي مثل الإرتجاف وعُسر البلع وإحتباس اللعاب وعدم ثبات وضع الجسم.
• ملحوظة: يُمكن إعطاء ليفودوبا& كاربيدوبا لمرضى الشلل الرعاشي الذين يتعاطون مستحضرات فيتامينات تحتوي على فيتامين ب6.
• نواهي الإستعمال:
– يُمنع إستعمال الدواء إلا بعد إيقاف العلاج، لمدة أسبوعين على الأقل بالأدوية المانعة لتأثير أحادي أمين أوكسيداز- ب-.
– الحساسية للليفودوبا والكاربيدوبا.
– لا يُستخدم الدواء للمرضى المُصابون بآفة جلدية غير مُشخصة، أو المرضى الذين لهم تاريخ من الورم الختامي الخبيث.
• الأعراض الجانبية:
– أعراض الجهاز المعدي- المعوي: مثل الميل للقيء والقيء وعدم القابلية لتناول الطعام وتظهر تلك الأعراض عند بدء العلاج.
– أعراض الجهاز الدوري: هبوط ضغط الدم الأورسوستاتي والمُصاحب بالدوخة والإغماء، كما يظهر إضطراب في خفقان القلب وفي بعض الأحيان إرتفاع في ضغط الدم.
– أعراض الجهاز العصبي: تظهر هذه الأعراض في نسبة كبيرة من المرضى، خاصة كبار السن، وتشتمل على القلق وأرق والحركة العنيفة.
– الحركات اللاإرادية غير الطبيعية: هي أكثر الأعراض المحددة لجرعة الليفودوبا.
• تحذيرات وإحتياطات:
– لا يُنصح بإستعمال ليفودوبا& كاربيدوبا لعلاج التفاعلات الخارجية الناتجة عن تناول الأدوية التي تُسبب تلك التفاعلات الهرمية.
– يُستخدم ليفودوبا& كاربيدوبا بحذر للمرضى المُصابون بأمراض الجهاز الدوري والرئوي، ضيق التنفس الرئوي، أمراض الكُلى والكبد والغدد الصماء.
– يجب مراعاة جميع المرضى بحذر، طول فترة العلاج، لمتابعة تطور التغيرات العقلية مثل الإكتئاب المُصاحب بالرغبة في الإنتحار والتصرفات الخطيرة ضد المجتمع، كما يجب مراعاة المرضى النفسيين بحذر.
– يجب مراعاة المرضى ذوي التاريخ من القصور الشرياني للقلب عند تعاطي الدواء.
– هناك إحتمال لحدوث نزيف في الجزء العلوي من الجهاز المعدي- المعوي للمرضى المُصابون بقرحة المعدة.
– لا يُستخدم أثناء فترة الحمل والرضاعة إلا تحت إشراف الطبيب.
– لا يُستخدم الدواء للمرضى تحت 18 سنة إلا تحت إشراف الطبيب.
• التفاعلات الدوائية:
– يتفاعل الدواء مع المواد المانعة لتأثير أحادي أمين أوسيداز- ب- مثل (سيليجيلين) مما يزيد من فاعلية الليكاردوبا.
– يؤخذ في الإحتياط عدم تناول الليكاردوبا مع الفينوثيازين أو البتيريوفينيون والريسبيريدون والايزونيازيد وذلك لضمان عدم حدوث تفاعل يؤدي إلى فقد تأثير الدواء.
– وجد أن الفينتوين والبابافارين لهم تأثير معاكس على مفعول الليفودوبا.
• الإختبارات المعملية:
– يُقلل ليفودوبا& كاربيدوبا من مستوى اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك في الدم ويشمل ذلك التأثير بعض وظائف الكبد مثل: (SGOT)، (SGPT)، LDH.
• الجرعة وطريقة الإستعمال:
• الجرعة الإبتدائية:
– أقراص ليفودوبا& كاربيدوبا 275 مجم: تُستخدم جرعة إبتدائية بقرص واحد 275 مجم يومياً، قد تزيد الجرعة اليومية بمقدار قرص واحد كل يوم أو كل يومين، حسب تعليمات الطبيب حتى تصل الجرعة اليومية إلى 4 أقراص (قرص أربعة مرات يومياً).
– أقراص ليفودوبا& كاربيدوبا 110 مجم: تُستخدم جرعة إبتدائية قرص واحد 3- 4 مرات يومياً، تزداد الجرعة بعد ذلك بمقدار قرص واحد كل يوم أو كل يومين حسب تعليمات الطبيب حتى يصل إجمالي الجرعة اليومية 8 أقراص (2 قرص أربعة مرات يومياً).
• الجرعة المستديمة:
– تُحدد الجرعة المناسبة بواسطة الطبيب المُعالج وذلك لمراعاة حالة كل مريض على حدة للحصول على التأثير العلاجي المطلوب، يجب إعطاء المريض 70- 100 مجم من ليفودوبا& كاربيدوبا يومياً (7- 10 أقراص 110 مجم يومياً)، وعندما يكون مطلوباً مزيد من الليفودوبا يتم إستبدال أقراص 110 مجم بأقراص 275 مجم.
– عند الضرورة تزداد جرعة أقراص ليفودوبا& كاربيدوبا 275 مجم بمقدار نصف قرص أو قرص واحد كل يوم أو يومين حسب تعليمات الطبيب المعالج ويجدر الذكر هنا أنه لا توجد خبرة عن إستعمال جرعة يومية تزيد عن 200 مجم كاربيدوبا.
معلومات إضافية عن Lecardopa ليكاردوبا
• العبوة:
علبة ليفودوبا & كاربيدوبا 275 مجم تحتوي على 10& 20 & 30 قرص في شرائط بلسترياك بكل شريط 10 أقراص علبة ليفودوبا & كاربيدوبا 110 مجم تحتوي على 10 & 20 & 30 قرص في شرائط بلسترياك بكل شريط 10 أقراص.
• التخزين:
– يُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
– يُحفظ في مكان جاف بعيداً عن الضوء.
– يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
– الدواء مستحضر طبي يؤثر على صحتك وإستهلاكه خلافاً للتعليمات يُعرضك للخطر.
– إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلي الذي صرفها لك.
– لا تقطع مدة العلاج المُحددة لك من تلقاء نفسك.
– لا تُكرر تناول الدواء إلا بتعليمات من الطبيب.
– لا تترك الأدوية في متناول الأطفال.
إنتاج: (شركة النصر للكيماويات الدوائية “أوديك” أبو زعبل- ج.م.ع.).
