دواء ليفوكار هو أقراص متوفرة في تركيزات ٢٥ مجم / ١٠٠ مجم و ٢٥ مجم / ٢٥٠ مجم، Levocar مُتوفّر من المواد الفعالة ليفودوبا Levodopa + كاربيدوبا Carbidopa.
١. ما هو/ دواعي استعمال ليفوكار
إن ليفوكار يحسن أعراض مرض باركنسون، وهو مرض مزمن يتميز بـ:
- يكون المريض بطيء الحركة (وغير مستقر).
- تصبح العضلات متيبسة.
- قد يكون هناك رعشة باليدين.
لو لم يعالج داء باركنسون سوف يؤدي ذلك إلى صعوبة في الأستمرار في أداء الأنشطة اليومية الطبيعية.
ليفوكار يحتوي على مادتين مختلفتين يطلق عليهما-ليفودوبا وكاربيدوبا.
- ليفودوبا: يتحول إلى مادة تسمى “دوبامين”. الدوبامين يساعد في تحسن العلامات المرضية لداء الباركنسون.
- كاربيدوبا: ينتمي لمجموعة أدوية يطلق عليها (مثبطات الأحماض الأمينية الأروماتية نازعة الكربوكسيل). هذه المادة تساعد في عمل الـ “ليفودوبا” لتصبح أكثر فاعلية، وذلك بالإبطاء من السرعة التي يتكسر بها “ليفودوبا” في الجسم.
٢. قبل استخدام Levocar ليفوكار
لا تستخدم ليفوكار لو
- لديك حساسية للـ “كاربيدوبا” أو الـ “ليفودوبا” أو أي من المكونات الأخرى لمستحضر ليفوكار (مذكورة في البند رقم ٦).
- لو كان لديك في أي وقت مضى سرطان الجلد أو لديك أي شامات غير عادية لم تفحص بواسطة طبيبك.
- لو كنت تتناول أدوية محددة يطلق عليها MAOIs (مثبطات أكسيد أحادي الأمين) والتي تستعمل لعلاج الإكتئاب. انت في حاجة للتوقف عن استخدام هذه الأدوية لمدة أسبوعين على الأقل قبل أن تبدأ في استخدام ليفوكار (انظر أيضا (تناول أدوية أخرى) فيما بعد).
- أو لديك حالة ارتفاع في ضغط العين فإنه من الممكن حدوث ارتفاع ضغط العين بشكل مفاجئ.
- لو لديك اضطراب عقلي شديد.
- في حالة وجود حمل، أو نية لحدوث الحمل، أو أثناء الرضاعة.
لا تتناول ليفوكار لو أي من أعلاه ينطبق عليك.
لو كنت غير متأكد، تحدث مع الطبيب الخاص بك أو الصيدلي قبل تناول ليفوكار.
أمور تستحق عناية خاصة أثناء تتناول ليفوكار
تحقق مع طبيبك الخاص أو الصيدلي قبل تناول الدواء لو:
- لديك تاريخ مرضي للتشنجات أو الصرع.
- كان لديك قرحة سابقا في الأمعاء (يطلق عليها قرحة الأثنى عشر) أو القرحة المعدية أو كان لديك تاريخ قيء دموى.
- كان لديك نوبة قلبية سابقة، مشاكل في ضربات القلب، مشاكل في الدورة الدموية، أو مشاكل تنفسية.
- كان لديك مشاكل في الكلى، الكبد أو الهرمونات.
- لو كان لديك حالة ارتفاع في ضغط العين. قد يؤدي هذا لارتفاع في ضغط العين. سوف تحتاج لفحص منتظم على ضغط العين.
- لو كنت تعاني أحيانا من رغبة عارمة في النوم الماجئ (نوبة مفاجئة من النوم أو أحيانا تشعر بنوم شديد).
- لو قررت إجراء عملية جراحية.
لو كنت غير متأكد من أي من أعلاه ينطبق عليك، تحدث مع طبيبك المعالج أو الصيدلي قبل تناول ليفوكار.
استخدام ليفوكار مع غيره من الأدوية
من فضلك أخبر طبيبك الخاص أو الصيدلي لوكنت تتناول حديثا أي أدوية أخرى، بما في ذلك أدوية أخذت بدون وصفة طبية. هذا يشمل أدوية عشبية هذا هذا لأن ليفوكار ممكن أن يؤثر على طريقة عمل الأدوية الأخرى. أيضا بعض الأدوية الأخرى تستطيع أن تؤثر على طريقة عمل ليفوكار.
وبصفة خاصة أخبر طبيبك الخاص أو الصيدلي لو كنت تتناول أي من الأدوية التالية:
- أدوية لداء باركنسون تحتوي علي ليفودوبا.
- لو كانت بطيئة الإطلاق، سوف تحتاج للانتظار ٢٤ ساعة بعد أخر جرعة قبل البدء في تناول ليفوكار.
- لو كانت طبيعية الإطلاق، سوف تحتاج للانتظار ١٢ ساعة بعد أخر جرعة قبل البدء في تناول ليفوكار.
- أخبر الطبيب أو الصيدلي حتى لو كنت تناولتها فقط في الماضي.
- أدوية داء باركنسون التي لا تحتوي على ليفودوبا عادة سوف تستمر، لكن الجرعة ربما تتغير.
- أدوية للمشاكل العقلية (متضمنة الاكتئاب)، السل الدرني (TB)، ارتفاع ضغط الدم، تشنجات العضلات، الصرع، الأنيميا، جرعتك ربما تحتاج للتغير.
- أدوية يطلق عليها “MAOIs”.
- الأدوية المضادة لفعل الأستيل كولين مثل (أورفينادين، تراي هيكسيفينيديل، بينزاتروبين و بروسيكليدين). في حالات قد تتغير الجرعة المناسبة لك.
- فينيتوين الذي يستخدم لعلاج نوبات الصرع (التشنجات).
- بابافيرين الذي يستخدم لعلاج العجز الجنسي في الرجال.
لو كنت غير متأكداً أن أياً من أعلاه ينطبق عليك تحدث لطبيبك الخاص أو لصيدلي قبل تناول ليفوكار (Levocar).
طبيبك الخاص أو الصيدلي لدية قائمة كاملة للأدوية التي يجب تجنبها أثناء تناول ليفوكار.
الاختبارات المعملية أثناء تناول ليفوكار: دواء ليفوكار يمكن أن يؤثر على بعض الاختبارات المعملية التي قد يطلبها منك طبيبك الخاص مثل عينات الدم أو البول. من فضلك ذكر طبيبك لو كنت تتناول ليفوكار ومن المقرر إجراء أي اختبارات معملية.
تناول ليفوكار مع الطعام والشراب: حاول أن تتجنب تناول أقراصك مع الوجبة الثقيلة. لو أن الطعام يحتوي عل كمية كبيرة من البروتين (لحم، بيض، لبن، جبن) ليفوكار قد لا يعمل كما ينبغي.
الحمل والرضاعة: لا تتناولين ليفوكار لو كنت حامل، أو هناك رغبة في حدوث الحمل أو ترضعين. ليفودوبا، هو أحد المواد في ليفوكار التي تنتقل إلى لبن الأم. اسألي طبيبك الخاص أو الصيدلي النصيحة قبل تناول أي دواء لو كنت حامل أو ترضعين.
القيادة واستخدام الآلات
- ليفوكار يؤثر على الأشخاص المختلفة بطرق مختلفة. بعض الأشخاص لديهم أعراض جانبية علىالقدرة على القيادة أو أستخدام الأدوات أو الماكينات لا تقود السيارة أو تستخدم الآلات أو الماكينات لو لديك هذه الأعراض.
- ليفوكار أيضا يستطيع أن يجعلك تشعر بالنوم أو يسبب (نوبات نوم مفاجئة) لو حدث هذا لك، لا يجب أن تقود السيارة أو تستخدم الآلات والماكينات، طبيبك الخاص سيخبرك متى تبدأ في قيادة السيارة مرة أخرى لو أن هذه النوبات توقفت.
٣. كيف تستخدم ليفوكار
تناول دائما ليفوكار بالضبط كما يخبرك طبيبك. ينبغي أن تراجع طبيبك أو الصيدلي لو كنت غير متأكد.
تناول ليفوكار (Levocar)
- تناول هذا الدواء بالفم.
- مع أن الدواء يمكن أن يكون له تأثير بعد يوم واحد، قد يستغرق ٧ أيام ليكون مؤثراً بشكل تام.
- تناول المستحضر في فترات زمنية منتظمة تبعا لتعليمات طبيبك.
- لا تغير وقت تناول الأقراص أو تتناول أي أدوية أخرى لداء باركنسون بدون استشارة طبيبك أولاً.
- حاول تجنب تناول الأقراص مع الوجبات الثقيلة.
لو كنت لم تتناول ليفودوبا من قبل:
الجرعة المبدئية المعتادة من:
- ليفوكار ٢٥ مجم / ١٠٠ مجم: قرص واحد ثلاث مرات يوميًاً.
- ليفوكار ٢٥ مجم / ٢٥٠ مجم: نصف قرص واحد مرة أو مرتين يوميًاً.
لو كنت تناولت ليفودوبا من قبل:
- طبيبك سوف يطلب منك التوقف عن تناول دوائك لداء الباركنسون قبل البدء في تناول ليفوكار.
- جرعة البدائية المعتادة لمستحضر ليفوكار ٢٥ / ١٠٠ مجم وليفوكار ٢٥ /٢٥٠ مجم: قرص واحد ٣ أو ٤ مرات يوميًاً.
- قد يصف لك طبيبك أكثر من نوع من ليفوكار. لوكنت تتناول أقراص مختلفة من ليفوكار تأكد أنك تتناول المستحضر الصحيح في الوقت الصحيح.
الأطفال تحت سن ١٨ عام: ليفوكار غير مناسب للأطفال تحت سن ١٨ عام.
لو كنت تأخذ أقراص ليفوكار أكثر مما ينبغي: لو كنت تأخذ أقراص عديدة يجب ان تستشر طبيبك علي الفور.
لو نسيت أن تتناول أقراص ليفوكار: لا تأخذ جرعتين لتعويض الجرعة المنسية.
لو توقفت عن استخدام ليفوكار: لا تتوقف عن استخدام ليفوكار أو تغير جرعة بدون التحدث لطبيبك أولاً. عند التوقف عن تناول ليفوكار قد يحدث التالي: تيبس العضلات، ارتفاع درجة الحرارة (حمى) وتغيرات عقلية.
لو لديك أي أسئلة أخرى تتعلق باستخدام هذا المنتج اسأل طبيبك أو الصيدلي.
٤. الآثار الجانبية المحتملة
يمكن أن يسبب ليفوكار آثار جانبية مثل كل الأدوية مع أنها لا تحدث لكثير من الأشخاص.
توقف عن تناول ليفوكار وراجع طبيبك على الفور لو لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية:
- حساسية: يتضمن ذلك طفح جلدي، حكة، تورم في الوجة، الشفتين، اللسان، أو الحلق. هذا قد يسبب صعوبة في التنفس أو البلع.
- ألم في الصدر.
- عدم انتظام ضربات القلب أو خفقان.
- دوخة عند الوقوف بسرعة.
- نزيف في الأمعاء يؤدي إلى دم في البراز أو براز غامق (نزيف معدي-معوي).
- مشاكل في الدم، الأعراض تتضمن شحوب الجلد، تعب، حمى، احتقان في الحلق أو كدمات خفيفة والنزيف لمدة طويلة بعد الإصابة.
- تبيس في العضلات، ارتفاع في درجة الحرارة.
- تغيرات عقلية تتضمن أوهام، هلاوس، واكتئاب.
- تشنجات.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً هي:
- حركة غير طبيعية مثل ارتعاش أو تشنجات (قد تشبه أو قد لا تشبه أعراض مرض باركنسون).
- غثيان.
آثار جانبية أخرى تتضمن:
- إغماء فقد الشهية، ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب الأوردة، قيء، إسهال، تغير لون البول، العرق أو اللعاب.
- التذبذب في الأستجابة العلاجية هي أحدى الظواهر المحتمل حدوثها عند استمرار المرض لفترة طويلة وفيها تتغير حالة المريض بشكل فجائي وغير متوقع من حالة الحركة الطبيعية إلى حالة التيبس وعدم القدرة على الحركة الطبيعية بشكل فجائي أيضاً.
- دوخة ونوم (تتضمن دوخة زائدة أو حلقات نوم مفاجئة، إحساس بما يشبه نخز الإبر).
- تغير في طبيعية الأحلام، ارتباك، تهيج عصبي، زيادة الرغبة الجنسية، ضيق في التنفس، تساقط الشعر.
- الرغبة المفرطة في المغامرة.
آثار جانبية تم تسجيلها مع أدوية تحتوي على ليفودوبا: هذه من المحتمل حدوثها مع تناول ليفوكار.
الجهاز العصبي:
- فقد التحكم في الحركات الإرادية في الحياة اليومية.
- تنميل، زيادة رعشة اليد، ارتعاش العضلات، تشنج العضلات، حركة غير منتظمة لعضلات الفك تؤدي إلى صعوبة فتح الفم.
- صعوبة النوم، الشعور بالقلق، احتمال السقوط على الأرض ونمط في المشي وصداع.
العين:
- سقوط جفن العين وإتساع الحدقة.
- تغيرات في الرؤية، حركة غير طبيعية للعين.
الجهاز الهضمي:
- عسر هضم، جفاف الفم، الإحساس بمرارة بالفم.
- تورم الغدد اللعابية، صعوبة البلع، طحن الأسنان.
- الفواق، ألم البطن، إمساك، انتفاخ.
- إحساس بحرقان اللسان.
أعراض جنسية: انتصاب مستمر غير طبيعي للقضيب.
أعراض بولية: صعوبة مرور البول، سلس البول (عدم القدرة على التحكم في خروج البول).
الجلد: بقع متغيرة للجلد الملون، تتضمن شامات غير منتظمة مصحوبة بحكة أو الشامات التي تلاحظ فيها تغيرات.
عام:
- زيادة أو فقدان الوزن، تورم الأطراف.
- فوران بالوجه وزيادة التعرق.
- الشعور بالضعف، الإغماء أو التعب.
- بحة في الصوت، الشعور بأنه ليس على ما يرام.
- زيادة الطاقة أو النشاط، نمط نفسي غير معتاد.
في حالة استمرار أي من هذه الأعراض أو حدوث أي أعراض جانبية أخرى من فضلك أخبر طبيبك أو الصيدلي. قد يكون من المفيد تدوين ما لاحظته من الأعراض الجانبية، متى بدأت؟ وكم من الوقت استمرته؟.
هذه أيضًا أدوية علاج مرض باركينسون المتوفّر عنها معلومات
- سينمت Sinemet CR لعلاج مرض باركينسون
- ليكاردوبا Lecardopa مادة مضادة للشلل الرعاش
- سينيميت Sinemet لعلاج أعراض مرض باركنسون
- ستاليفو Stalevo دواء لعلاج مرض الباركنسون
٥. كيف تخزن ليفوكار
ليفوكار ٢٥ مجم / ١٠٠ مجم وليفوكار ٢٥ مجم / ٢٥٠ مجم:
- يحفظ بعيدا عن متناول ورؤية الأطفال.
- يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية، في مكان جاف. يخزن في العبوة الأصلية للحماية من الضوء.
- لا يستخدم ليفوكار بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة الخارجية بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، الذي يشير ألى آخر يوم من الشهر.
- لا يجب التخلص من الأدوية عن طريق الصرف الصحي أو الفضلات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد مطلوبة.
هذه التدابير سوف تساعد في حماية البيئة.
٦. معلومات أخرى عن دواء ليفوكار (Levocar)
المواد الفعالة:
ليفوكار ٢٥ مجم/ ١٠٠ مجم: ليفودوبا ١٠٠ مجم + كاربيدوبا أحادية الماء ٢٧ مجم (مكافئة ٢٥ مجم كاربيدوبا).
ليفوكار ٢٥ مجم / ٢٥٠ مجم: ليفودوبا ٢٥٠ مجم + كاربيدوبا أحادية الماء ٢٧ مجم (مكافئة ٢٥ مجم كاربيدوبا لا مائي).
المواد الغير فعالة: ليفوكار ٢٥ / ١٠٠ مجم: أفيسيل ١٠١، بوفيدون K29-٣٢، إيروسيل ٢٠٠، تالك، ماغنسيوم ستيارات، جليكولات نشا الصوديوم، لون ونشا.
ليفوكار ٢٥ مجم / ٢٥٠ مجم: نشا الذرة، جليكولات نشا الصوديوم، لون أزرق، بوفيدون K30، أفيسيل ١٠١، إيروسيل ٢٠٠، تالك وماغنسيوم ستيارات.
العبوة: ليفوكار ٢٥ مجم/ ١٠٠ مجم وليفوكار ٢٥ / ٢٥٠ مجم: عبوة تحتوي على ١، ٢، ٣، ٥ أو ١٠ شرائط، كل شريط يحتوي على ١٠ أقراص مع نشرة داخلية. تحفظ جميع الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال.
إنتاج: الفاكيور.
