دواء ليبيترين (Lipitrin Tablets) المتوفِّر في أقراص بتركيزات 10/10، 10/20، 10/40 مجم. مكوَّن من مادتين فعَّالتين، هُما: الايزيتيمايب وسيمفاستاتين (Simvastatin, Ezetimibe)؛ وبذلك فهو عقار لخفض مستويات الكوليستيرول الضار.
ما هو/ دواعي استعمال ليبيترين
ليبيترين يُستخدم لخفض مستويات الكوليستيرول الكُلي، الكوليستيرول “الضار” (الكوليستيرول الضار)، والمواد الدهنية التراي جليسريد في الدم.
وبالإضافة إلى ذلك، ليبيترين يرفع مستويات الكوليستيرول “الجيد” (الكوليستيرول الحميد).
وهو يُستخدم للمرضى الذين لا يستطيعون السيطرة على مستويات الكوليستيرول في الدم عن طريق النظام الغذائي وحده. يجب عليك البقاء على إتباع نظام غذائي يُخفض الكوليستيرول أثناء أخذ هذا الدواء.
ليبيترين يعمل على خفض الكوليستيرول بطريقتين. فهو يُقلل من إمتصاص الكوليستيرول في الجهاز الهضمي، وكذلك كوليستيرول الجسم يعمل من تلقاء نفسه، ليبيترين لا تُساعدك على فقدان الوزن.
يُستخدم ليبيترين بالإضافة إلى نظام غذائي إذا كان لديك:
- مستوى الكوليستيرول في الدم (فرط كوليستيرول الدم الإبتدائي {متخالف العائلية وغير العائلية})، أو إرتفاع مستويات الدهون في الدم (إرتفاع الدهون المختلط):
- التي لا تُسيطر عليها بشكل جيد مع الاستاتين وحده.
- التي قد استخدم معها الستاتين والايزيتيمايب أقراص منفصلة.
- مرض وراثي (فرط كوليستيرول الدم العائلي متماثلة اللواقح) أن يزيد من مستويات الكوليستيرول في الدم. قد تتلقى أيضاً العلاجات الأخرى.
قبل أن تأخذ Lipitrin ليبيترين
لا تأخذ ليبيترين إذا
- لديك حساسية (الحساسية) لمادة الايزيتيمايب، سيمفاستاتين، أو أي من المكونات الأخرى لأقراص ليبيترين (أنظر القسم 6: مزيد من المعلومات).
- لديك مشاكل في الكبد.
- إذا كنتي حاملاً أو في الرضاعة الطبيعية.
إذا كنت تأخذ:
- الايتراكونازول أو الكيتوكونازول (أدوية الأمراض الفطرية).
- الاريثروميسين، الكلاريثرومايسين، أو التيليثرومايسين (المضادات الحيوية للالتهابات).
- مثبطات الإنزيم البروتيني مثل فيروس نقص المناعة البشرية التيليثرومايسين، وساكوينافير (تُستخدم مثبطات الإنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
- نيفازودون (دواء للإكتئاب).
عناية خاصة مع ليبيترين:
- أخبر طبيبك عن كل الظروف الطبية بما في ذلك الحساسية.
- أخبر طبيبك إذا كنت تشرب كميات كبيرة من الكحول أو كان لديك أمراض بالكبد. ليبيترين قد يكون غير مناسب.
- أخبر طبيبك إذا كنت تجهز لعملية جراحية، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول أقراص ليبيترين لفترة قصيرة.
- الطبيب يجب أن يعمل إختبار الدم قبل البدء بتناول ليبيترين. هذا الإختبار لمعرفة كيفية عمل الكبد.
- طبيبك قد يرغب أيضاً أن يكون لديك إختبرات الدم للتأكد من مدى كيفية عمل الكبد بعد بدء أخذ ليبيترين.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض رئوي.
وينبغي تجنب الاستخدام المشترك للليبيترين والفيبرات (لخفض الكوليستيرول) لأن الاستخدام المشترك للليبيترين وفيبرات لم تجر دراستها بعد.
إتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت من آلام في العضلات غير مبررة، أو الضعف.
وذلك لأن مشاكل العضلات يُمكن أن تكون خطيرة، بما في ذلك إنهيار العضلات مما يؤدي إلى تلف الكُلى، ونادراً جداً قد يحدث وفاة.
خطر انهيار العضلات أكبر مع جرعات أعلى من ليبيترين وأكبر في بعض المرضى.
تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي من ما يلي:
- لديك مشاكل في الكُلى.
- لديك مشاكل في الغدة الدرقية.
- كنت 65 عاماً أو أكثر.
- كنت أثنى.
- كان لديك في أي وقت مضى مشاكل في العضلات أثناء المعالجة مع خفض الكوليستيرول بالأدوية تُسمى “الستاتين” (مثل أتورفاستاتين، سيمفاستاتين، وروزيوفاستاتين) أو فيبرات (مثل جيمفيبروزيل وبيزافيبرات).
- انت أو أفراد الأسرة المقربين لديهم اضطراب العضلات الوراثي.
أخذ أدوية أخرى
ومن المهم أن تُخبر طبيبك إذا كنت تأخذ أي من الأدوية التالية. وإذ يُمكن أن يزيد ليبيترين مع أي من هذه الأدوية من مخاطر مشاكل العضلات (بعض من هذه مذكورة في المقطع أعلاه “لا تأخذ ليبيترين إذا”).
- السيكلوسبورين (غالباً ما تُستخدم في المرضى الذين زرعوا الأعضاء).
- دانازول (وهو هرمون من صنع الإنسان يُستخدم لعلاج التهاب بطانة الرحم).
- الأدوية مثل الإيتراكونازول أو الكيتوكونازول (أدوية الأمراض الفطرية).
- فيبرات مثل جيمفيبروزيل وبيزافيبرات (أدوية لخفض الكوليستيرول).
- الاريثروميسين، الكلاريثرومايسين، التيليثرومايسين، أو حمض الفوسيديك (أدوية الالتهابات البكتيرية).
- مثبطات الإنزيم البروتيني مثل فيروس نقص المناعة البشرية اندينافير، نيلفينافير، ريتونافير، وساكوينافير (أدوية الإيدز).
- نيفازودون (دواء للإكتئاب).
- الأميودارون (دواء لعدم إنتظام ضربات القلب).
- فيراباميل، ديلتيازيم، أو أملوديبين (أدوية لإرتفاع ضغط الدم، آلام في الصدر المرتبطة بأمراض القلب، أو أمراض القلب الأخرى).
- كميات كبيرة (1 جرام أو أكثر في كل يوم) من النياسين أو حمض النيكوتينيك (أدوية لخفض الكوليستيرول).
- كما أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ النياسين (حمض النيكوتينيك) أو المنتجات المحتوية على النياسين والصينية.
فضلاً عن الأدوية المذكورة أعلاه، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تأخذ أو أخذت في الآونة الأخيرة أي أدوية أخرى، بما فيها تلك التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية وعلى وجه الخصوص أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ أي من التالي:
- أدوية لمنع تجلط الدم، مثل الوارفارين فينوبروكومون، فلونديون أو أسينوكومارول (مضادات التخثر).
- كوليستيرامين (دواء لخفض الكوليستيرول)، لأنه يؤثر على الطريقة التي يعمل بها ليبيترين.
- فينوفيبرات (مشتق آخر لحمض الفيبريك).
التفاعلات الدوائية المرتبطة بزيادة خطر إعتلال عضلي يُسبب/ إنحلال عضلي:
- ديلتيازيم: لا تتجاوز 40 مجم يومياً من سيمفاستاتين.
- الجمع بين استخدام سيمفاستاتين في المرضى الذين يستخدمون ديلتيازيم ينبغي ألا يتجاوز عن 40 مجم يومياً إلا إذا كانت الفائدة العلاجية تفوق زيادة خطر الإعتلال العضلي.
ليبيترين مع الطعام والشراب
عصير الجريب فروت يحتوي على واحد أو أكثر من مكونات التي تُغير إمتصاص بعض الأدوية، بما في ذلك ليبيترين.
وينبغي تجنب تناول عصير الجريب فروت لأنها قد تزيد من خطر مشاكل في العضلات.
الحمل والرضاعة الطبيعية
لا تأخذي ليبيترين إذا كنت حاملاً، وتحاولي أن تكوني حاملاً أو تعتقدي أنك قد تكوني حاملاً.
إذا أصبحتي حاملاً أثناء أخذ ليبيترين، توقفي عن أخذه فوراً، وإخبار الطبيب بذلك.
لا تأخذي ليبيترين أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه لا يُعرف ما إذا كان يمر في حليب الثدي.
الأطفال: لا يُنصح ليبيترين للأطفال.
القيادة واستخدام الآليات
وليس من المتوقع أن ليبيترين يتعارض مع قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات.
ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الإعتبار أن بعض الناس يشعرون بالدوار بعد أخذ ليبيترين.
معلومات هامة حول بعض المواد في ليبيترين
ليبيترين أقراص تحتوي على سكر اللاكتوز.
إذا أبلغك الطبيب أن لديك بعض التعصب لبعض السكريات، إتصل بطبيبك قبل أخذ هذا الدواء.
3- كيفية أخذ ليبيترين Lipitrin
الجرعات الموصى بها
الجرعة المعتادة هي من 5 إلى 40 مجم/ يوم. في المرضى الذين يُعانون من أمراض الشرايين التاجية أو الأكثر عرضة للإصابة بالشرايين. سيمفاستاتين يُمكن أن تبدأ في وقت واحد مع النظام الغذائي. جرعة البداية الموصى بها هي 10-20 ملغ مرة واحدة يومياً في المساء.
بالنسبة للمرضى الأكثر عرضة لأمراض الشرايين التاجية تحدث بسبب أمراض الشرايين التاجية القائمة، مرض السكري، وأمراض الأوعية المحيطية، والإصابة السابقة بمرض السكتة الدماغية أو غيرها، جرعة البداية الموصى بها هي 40 مجم/ يوم. تجنب تحديد نسبة الدهون بعد 4 أسابيع من العلاج وبعد ذلك بصورة دورية.
الجرعة الموصى بها للمرضى الذين يُعانون من إرتفاع الكوليستيرول بالدم: ليبيترين 10/ 40 مجم/ يوم في المساء. ويُمكن استخدام ليبيترين كمساعد للعلاج للدهون، تخفيض الأخرى (على سبيل المثال، البروتين الدهني منخفض الكثافة) في هؤلاء المرضى أو إذا كان مثل هذه العلاجات غير متوفرة.
تناول ليبيترين مع أدوية أخرى
المرضى الذين يتعاطون الأميودارون، فيراباميل، أو ديلتيازيم:
- يجب أن جرعة السيمفاستاتين لا يزيد عن 10 مجم/ يوم المرضى الذين يتناولون أملوديبين أو رانولزين.
- يجب أن جرعة السيمفاستاتين لا تتحاوز 20 مجم/ يوم.
دائماً تأخذ ليبيترين كما قال لك طبيبك. يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد.
- قبل البدء بليبيترين، يجب أن تكون على نظام غذائي لخفض الكوليستيرول.
- يجب أن تبقى على هذا النظام الغذائي أثناء أخذ ليبيترين.
الجرعة قرص واحد (ليبيترين 10/ 10 مجم، 10/ 20 مجم، 10/ 40 مجم) عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. والقرص ليس مقسوم، وينبغي عدم قسمه.
والطبيب سوف يُحدد تركيز القرص المناسب لك، إعتماداً على العلاج الحالي الخاص بك ووضعك للمخاطر الشخصية.
خذ ليبيترين في المساء، ويُمكنك أخذه مع أو بدون الطعام.
إذا الطبيب وصف لك ليبيترين جنباً إلى جنب مع كوليستيرامين أو أي سيكويسترانت الحامض المراري الأخرى (أدوية لخفض الكوليستيرول)، يجب أن تأخذ ليبيترين على الأقل ساعتين قبل أو بعد 4 ساعات بعد تناول سيكويسترانت الحامض المراري.
نقاط هامة حول الجرعات
- إذا كنت تأخذ ليبيترين أكثر مما يجب: يُرجى الإتصال بالطبيب أو الصيدلي.
- إذا كنت قد نسيت أن تأخذ ليبيترين: لا تأخذ جرعة إضافية، تأخذ فقط الكمية العادية الخاصة بك من ليبيترين في الوقت المعتاد في اليوم التالي.
- إذا توقفت عن تناول ليبيترين؛ الكوليستيرول قد يرتفع مرة أخرى.
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى عن استخدام هذا الدواء، إسأل طبيبك أو الصيدلي.
احتياطات الاستخدام وتحذيرات خاصة:
التفاعلات الدوائية المرتبطة بإنحلال رابيدات الديلتيازيم وزيادة خطر الإعتلال العضلي:
- لا تزيد الجرعة اليومية للسيمفاستاتين عن 40 مجم.
- ينبغي ألا تزيد جرعة السيمفاستاتين عن 40 مجم يومياً في المرضى الذين يتلقون الديلتيازيم إذا لم تكن هناك فائدة سريرية تفوق زيادة خطر الإعتلال العضلي.
الإعتلال العضلي/ إنحلال الربيدات:
يتعلق خطر الإعتلال العضلي بالجرعة بما في ذلك إنحلال الربيدات.
ينبغي أن يُنصح المرضى بزيادة الإعتلال العضلي (بما في ذلك إنحلال الربيدات) وتقديم تقارير على وجه السرعة عند أي آلام غير متوقعة في العضلات. أو رقة أو ضعف وإذا حدثت هذه الأعراض يتم وقف العلاج فوراً.
يجب إبلاغ جميع المرضى الذين بدأوا العلاج بالسيمفاستاتين أو الذين يتناولونه بجرعات كبيرة بخطر الاعتلال العضلي بما يتضمن من انحلال الربيدات والإبلاغ فور حدوث أي ألم غير متوقع في العضلات أو حدوث ضعف، ويتم وقف العلاج بالسيمفاستاتين فوراً إذا تم تشخيص اعتلال عضلي أو ما شابه.
إختلال وظائف الكبد
وقد تحدث زيادة مستمرة في إنزيم الترانسامينيز في الدم إلى ما يقرب من 1% من المرضى الذين تلقوا سيمفاستاتين في الدراسات السريرية.
فمن المستحسن أن يتم إجراء إختبارات وظائف الكبد قبل بدء العلاج وما تُشير إليه الدراسات.
الآثار الجانبية لدواء ليبيترين
مثل جميع الأدوية، ليبيترين يُمكن أن يتسبب في آثار جانبية، وإن لم يكن أن تحدث في الجميع (أنظر قبل أن تأخذ ليبيترين).
وفيما يلي الآثار الجانبية الشائعة (لوحظت في 1 أو أكثر في 100 وأقل من 1 في 10 مريضاً):
- آلام العضلات.
- إرتفاع في إختبارات الدم المخبرية للكبد (الترانس اميناسات) و/ أو زظيفة العضلات “CK”.
والآثار الجانبية التالية من غير المألوف (لوحظ في 1 أو أكثر في 1000، وأقل من 1 في 100 مريضاً):
- إرتفاع في إختبارات الدم لوظائف الكبد؛ إرتفاع في حمض اليوريك في الدم، إرتفاع في الوقت الذي تستغرقه على تجلط الدم، البروتين في البول، وإنخفاض الوزن.
- الدوخة؛ الصداع؛ الإحساس بالوخز.
- ألم في البطن، عُسر الهضم، انتفاخ البطن، والغثيان، القيء؛ النفخ في البطن، الإسهال، جفاف الفم، حرقة.
- الطفح؛ الحكة؛ خلايا النحل.
- آلام المفاصل، آلام في العضلات، والحنان، وضعف أو تشنجات، آلام الرقبة، ألم في الذراعين والساقين؛ آلام الظهر.
- التعب الغير عادي أو الضعف؛ الشعور بالتعب، ألم في الصدر؛ تورم، وخاصة في اليدين والقدمين.
- عدم النوم؛ إضطرابات النوم.
بالإضافة إلى ذلك، الآثار الجانبية التالية تم تقريرها في الأشخاص الذين تناولوا إما ليبيترين أو الايزيتيمايب أو سيمفاستاتين أقراص:
- إنخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، وإنخفاض تعداد خلايا الدم، مما قد يُسبب كدمات/ النزيف (الصحيفات).
- خدر أو ضعف في الذراعين والساقين؛ ضعف الذاكرة.
- السُعال؛ ضيق في التنفس.
- الإمساك، التهاب البنكرياس غالباً ما يُعانون من آلام شديدة في البطن.
- التهاب الكبد أو إصفرار الجلد والعينين؛ فشل الكبد؛ حصى في المرارة أو التهاب في المرارة (والتي قد تُسبب ألم في البطن والغثيان والتقيؤ).
- آثار طفح جلدي أحمر، مع بعض الأحيان على شكل الآفات المُستهدفة، فقدان الشعر.
- تفاعل فرط الحساسية بما في ذلك بعض ما يلي: فرط الحساسية (بما في ذلك ردود فعل حساسية تورم في الوجه والشفتين واللسان و/ أو الحلق مما قد يُسبب صعوبة في التنفس أو البلع، ويتطلب العلاج فوراً، وألم أو التهاب في المفاصل، والتهاب الأوعية الدموية، كدمات غير عادية، وثورات الجلد وتورم، وخلايا النحل، وحساسية الجلد لأشعة الشمس، وحمى، واحمرار الوجه، وضيق في التنفس والشعور بالإعياء، مثل الذئبة (بما في ذلك طفح جلدي، اضطرابات مشتركة، والآثار المترتبة على خلايا الدم البيضاء).
- ألم العضلات، والتألم باللمس، وضعف أو تشنجات؛ انهيار العضلات.
- قلة الشهية، احمرار وسخونة الوجه، ارتفاع ضغط الدم.
- ألم واكتئاب.
- تغيرات في بعض اختبارات الدم المخبرية لوظائف الكبد.
الآثار الجانبية المحتملة مع بعض الأدوية المخفضة للكوليستيرول:
- إضطرابات النوم، بما في ذلك الأرق والكوابيس.
- الصعوبات الجنسية.
- مشاكل في التنفس بما في ذلك السُعال المُستمر أو ضيق في التنفس أو حمى.
إتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت من آلام في العضلات غير مبررة، والتألم باللمس أو الضعف. وذلك لأن في حالات نادرة مشاكل العضلات يُمكن أن تكون خطيرة بما في ذلك انهيار العضلات مما يؤدي إلى تلف الكُلى، ونادراً جداً تحدث وفاة.
إذا كان أي من الآثار الجانبية الخطيرة حصلت، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير المدرجة في هذه النشرة، يُرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي.
كيفية تخزين ليبيترين
- يُحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
- تبقى بعيداً عن متناول وبصر الأطفال.
- لا تستخدم ليبيترين بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموجودة على العلبة الكرتون.
ولا ينبغي أن يتم التخلص من الأدوية عن طريق مياه الصرف الصحي. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد مطلوبة. وسوف تُساعد هذه التدابير لحماية البيئة.
مزيد من المعلومات
ماذا يحتوي ليبيترين؟
المواد الفعالة: الايزيتيمايب وسيمفاستاتين: كل قرص يحتوي على 10 مجم الايزيتيمايب و 10 مجم، 20 مجم أو 40 مجم سيمفاستاتين.
المواد الغير فعالة: بيوتيلاتيد هيدروكسي الأنيسول، حامض الستريك مونوهيدرات، هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلليلوز، كروسكارميللوز الصوديوم، مونوهيدرات اللاكتوز، ميكروكريستالين السليلوز، بربيل جالات وستيرات الماغنيسيوم.
العبوات
- ليبيترين 10/ 10 مجم: علبة كرتون تحتوي على 1، 2 أو 3 شرائط (AL\ AL) بكل شريط 7 أقراص ونشرة.
- ليبيترين 10/ 20 مجم: علبة كرتون تحتوي على 1، 2 أو 3 شرائط (AL\ AL) بكل شريط 7 أقراص ونشرة.
- ليبيترين 10/ 40 مجم: علبة كرتون تحتوي على 1، 2 أو 3 شرائط (AL\ AL) بكل شريط 7 أقراص ونشرة.
قائمة الأسعار
- سعر ليبيترين ١٠/١٠ – عبوة بها ١٤ قرص: ١٢٠ جنيه مصري.
- سعر ليبيترين ٢٠/١٠ – عبوة بها ١٤ قرص: ١٢٠ جنيه مصري.
- سعر ليبيترين ٤٠/١٠ – عبوة بها ٧ أقراص: ٧٠ جنيه مصري.
بديل دواء ليبيترين
يُمكنك إيجاد بديل دواء ليبيترين في الأدوية التي تحتوي على نفس المواد الفعالة له؛ وهي Simvastatin, Ezetimibe.
ومن تلك الأدوية: Inegy – Minalip Plus – Simvastimibe. والقائِمة تطُول.
إنتاج: (شركة كيميفارم للصناعات الدوائية).
