لوكران أقراص Leukeran Tablets / كلورامبوسيل Chlorambucil
تركيب لوكران أقراص:
يحتوي كل قرص على: كلورامبوسيل 2 ملغ Chlorambucil 2 mg.
بالإضافة يحتوي كل قرص تقريبا على 68 ملغ لكتوز.
إرشادات:
اقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل استعمالك للدواء لأنها تحتوي على معلومات هامة من أجلك. إحفظ الصفحة. من الجائز أن تحتاج لقراءتها ثانية. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن الدواء. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي.
وصف هذا الدواء من أجلك فقط. لا تعطيه للآخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن علامات مرضهم مشابهة لمرضك.
إذا ظهرت لديك أعراض جانبية، بما في ذلك أعراض جانبية لم تذكر في هذه الصفحة في الفقرة رقم 4، بلغ الطبيب أو الصيدلي.
دواعي استعمال لوكران
لوكران يستعمل لعلاج مرض هودجكن، إبيضاض الدم اللمفاوي المزمن وبأورام لمفية خبيثة، تشمل سركوما لمفية وورم لمفي من نوع giant follicular lymphoma.
إذا رغبت في الحصول على المزيد من التوضيح عن هذه الأمراض، راجع الطبيب. عليك إبلاغ الطبيب إذا كنت لا تشعر بتحسن أو إذا كنت تشعر بأن حالتك تتفاقم.
الفصيلة العلاجية: ينتمي الدواء لمجموعة الأدوية السامة للخلايا (المسماة أيضا علاج كيميائي) alkylating agents – قرائن للخردل الآزوتي.
قبل استعمال Leukeran Tablets:
لا يجوز استعمال الدواء إذا:
• كنت حساسا (أليرجي) للمادة الفعالة كلورامبوسيل أو لكل واحد من المركبات الإضافية التي يحتويها الدواء (أنظر الفقرة 6).
إذا لم تكن واثقا، راجع الطبيب قبل تناول الدواء.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال Leukeran Tablets
قبل العلاج با لوكران، احك للطبيب إذا:
• تلقيت مؤخرا لقاحا أو كنت تخطط لتلقي لقاح يحوي كائنات عضوية حية (أنظر الفقرة التي
تتطرق لمشاركة أدوية أخرى مع لوكران). قد يجعل لوكران جسمك ذو قدرة أقل على محاربة
التلوثات.
• كنت مرشح محتمل لزرع نخاع عظم (زراعة ذاتية لخلايا جذعية)، لأن إستعمال الدواء لفترة
طويلة قد يقلل من كمية الخلايا الجذعية.
• كنت تخضع أو خضعت مؤخرا لعلاج كيميائي أو لعلاج بالأشعة (radiotherapy).
• وجدت لديك مشاكل في الكبد أو في الكلى.
• وجدت لديك مشكلة في الكلي (متلازمة كلوبة)، إذا تناولت مقادير مرتفعة من الدواء
( high pulse dosing regimen) أو إجتزت ذات مرة نوبة أو إختلاجات. إذا حدثت لديك في الماضي نوبات أو إختلاجات، فمن الجائز أن تزداد الخطورة لحدوث نوبات أو إختلاجات عند إستعمال لوكران.
إن إستعمال لوكران قد يزيد من خطورة تطور أنواع ثانوية من سرطان الدم، خاصة في الإستعمال طويل الأمد. في الكثير من الحالات، فان المعالجين الذين طوروا ذلك تلقوا أيضا علاجات كيميائية أخرى أو علاج بالأشعة. أعراض سرطان الدم الثانوي تشمل: إرهاق، سخونة، تلوثات وأنزفة دموية. هذه الأعراض الجانبية قد تظهر أيضا في فحوص الدم لديك.
توجه للطبيب بأسرع ما يمكن إذا ظهرت إحدى تلك الأعراض لديك (أنظر الفقرة 4).
إذا لم تكن متاكدا من إنطباق أحد البنود أعلاه عليك، إستشر الطبيب، الطاقم الطبيب أو الصيدلي قبل تناول الدواء.
إذا كنت تستعمل، أو إذا استعملت مؤخرا، أو تخطط لإستعمال أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية، إضافات غذائية وأدوية نباتية، إحك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تستعمل أو إستعملت مؤخرا:
• لقاحات تحوي كائنات عضوية حية (مثل لقاح شلل الأطفال المعطى عن طريق الفم، الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية).
• فلودارابين، بينتوستاتين أو كلادربين – أدوية تستعمل في العلاج الكيميائي لعلاج أمراض الدم الخبيثة
(أنواع من السرطان التي تؤثر على الدم، مخ العظم والعقد اللمفاوية).
استعمال الدواء والطعام: يجب تناول الدواء على معدة خاوية.
الحمل، الإرضاع والخصوبة:
الحمل والإرضاع:
إذا كنت في فترة الحمل أو الرضاعة، تعتقدين بأنك حامل أو تخططين للحمل في المستقبل، إستشيري الطبيب قبل إستعمال لوكران.
لا يجوز إستعمال لوكران إذا كنت تنوين الحمل و/أو إذا رغبت في إنجاب الأطفال. هذا التحذير ينطبق على الرجال وعلى النساء أيضا.
لا يوصى بالعلاج ب لوكران خلال فترة الحمل لأنه قد يسبب ضررا غير عكوس للجنين. يدرس الطبيب المخاطر والفوائد بالنسبة لك وبالنسبة للجنين جراء إستعمال لوكران.
لا يجوز الإرضاع أثناء فترة إستعمال لوكران. هنالك بلاغات تشير الى أن لوكران ومركباته يمكن أن تنتقل عبر حليب الأم. راجعي الطبيب للإستشارة.
الخصوبة:
لوكران يمكن أن يؤثر على المبايض أو على الحيوانات المنوية وبسبب العقم (عدم القدرة على إنجاب الأطفال). قد تنقطع الدورة الطمثية لدى النساء (إنقطاع الطمث) ولدى الرجال من الجائز حدوث حالة من نقص الحيوانات المنوية (azoospermia). إستعمل وسائل موثوقة لمنع الحمل إذا كنت أنت أو زوجتك تتناولان لوكران. توجه للطبيب للإستشارة.
السياقة واستعمال الماكنات: لا تتوفر معلومات بخصوص تأثيرات لوكران على القدرة على السياقة أو تشغيل الماكنات.
معلومات هامة عن بعض مركبات الدواء: يحتوي الدواء لوكران على لكتوز. إذا أخبرك الطبيب بأنك حساسا لسكريات معينة، توجه للطبيب قبل إستعمال الدواء.
كيفية إستعمال Leukeran Tablets
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقا.
يجب أن يوصف لك لوكران فقط من قبل طبيب مختص في علاج السرطان.
تحدد فترة العلاج من قبل الطبيب فقط بحسب مرضك. من المهم الحرص على تناول الدواء في الأوقات الملائمة.
• يعطى لوكران عن طريق الفم. يجب تناول الدواء بشكل يومي على معدة خاوية (على الأقل ساعة قبل وجبة طعام أو 3 ساعات بعد وجبة طعام).
• يجب بلع القرص كاملا مع كأس من الماء.
• ممنوع شطر، كسر، سحق أو مضغ الأقراص. المستحضر سام للخلايا.
لا تتجاوز المقدار الدوائي الموصى به.
إن المقدار الدوائي من لوكران يتعلق بنوع المشكلة في دمك أو بنوع السرطان (أنظر الفقرة 1).
• من الجائز أن يغير الطبيب المقدار الدوائي أثناء فترة العلاج، وذلك حسب الحاجة. أحيانا يمكن تغيير
المقدار الدوائي في حال كونك مسنا أو لديك مشاكل في الكبد. إذا كنت شخصا مسنا، فمن الجائز أن
يحتاج الأمر مراقبة وظائف الكلى أو الكبد لديك خلال فترة العلاج.
• يجري الطبيب فحوص دم روتينية خلال فترة العلاج ب لوكران. وذلك من أجل فحص تعداد الخلايا
في دمك.
نتيجة لذلك من شأن الطبيب أن يغير المقدار الدوائي.
إذا تناولت بالخطأ مقدارا دوائيا أكبر: إذا تناولت مقدارا دوائيا مفرطا أو إذا بلع طفل بالخطأ من الدواء، توجه فورا للطبيب أو لغرفة الطوارئ في المستشفى وأحضر معك علبة الدواء.
إذا نسيت تناول Leukeran Tablets:
إذا نسيت تناول هذا الدواء في الوقت المحدد، توجه للطبيب. لا يجوز تناول مقدار دوائي مضاعف للتعويض عن المقدار الدوائي المنسي. يجب المواظبة على العلاج حسب توصية الطبيب.
لا يجوز التوقف عن العلاج بالدواء بدون إستشارة الطبيب أو الصيدلي، حتى ولو طرأ تحسن على حالتك الصحية.
لا يجوز تناول الأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقدار الدوائي في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال الدواء، استشر الطبيب أو الصيدلي.
الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال لوكران قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أيا منها.
يجب التوجه فورا للطبيب المختص أو للمستشفى إذا ظهرت بعض الأعراض التالية:
• علامات لسخونة مرتفعة أو تلوث (ألم في الحنجرة، ألم في الفم أو مشاكل في المسالك البولية).
• ظهور كدمات أو أنزفة غير متوقعة، لأن هذا الأمر قد يشير إلى نقص في إنتاج خلايا دم معينة.
• إذا شعرت فجأة بسوء (حتي بدون سخونة).
• إذا بدأت تشعر بإرهاق بشكل شديد.
• إذا كنت تلاحظ خدر أو ضعف في العضلات.
• إذا كنت تلاحظ حصول طفح في الجلد، حويصلات على الجلد، آلام في الفم أو في العينين ولديك سخونة مرتفعة.
أعراض جانبية إضافية:
إستشر الطبيب إذا ظهرت لديك إحدى الأعراض الجانبية التالية:
أعراض جانبية شائعة جدا (very common) التي تظهر لدى أكثر من 1 من بين 10 مستعملين:
• إنخفاض في عدد خلايا الدم وتثبيط نخاع العظم.
أعراض جانبية شائعة (common) التي تظهر لدى أقل من 1 من بين 10 مستعملين:
• غثيان، تقيؤات، إسهالات أو تقرحات في الفم.
• أنواع ثانوبة لسرطان الدم (أورام حادة ثانوية خبيثة تتعلق بالدم).
• نوبات (إختلاجات) لدى أطفال لديهم مشكلة في الكلى تسمى متلازمة كلوية.
• إنخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو فقر الدم الأمر الذي قد يؤدي إلى إرهاق، ضعف أو ضيق
تنفس.
أعراض جانبية غير شائعة (uncommon) التي تظهر لدى أقل من 1 من بين 100 مستعمل:
• طفح.
أعراض جانبية نادرة (rare) التي تظهر لدى أقل من 1 من بين 1000 مستعمل:
• إصفرار بياض العينين أو الجلد (يرقان).
• أعراض لردود فعل تحسسية مثل كتل في الجلد، شرى أو إنتفاخ أنسجة (وذمة).
• في حالات نادرة، بلغ عن طفح في الجلد الذي تطور إلى حالات خطيرة، بما في ذلك متلازمة ستيفنس – جونسون وإنحلال البشرة النخري السمي (نخر سمي الخلايا طبقة الجلد الخارجية المسماة بشرة الجلد (epidermis)). هذان الشكلان لنفس المرض الجلدي الشديد يؤديان لطفح، تقشر الجلد وتقرحات على الأغشية المخاطية.
•سخونة.
• نوبة أو إختلاج.
• تضرر الكبد أو إصابة في الكبد (hepatotoxicity).
أعراض جانبية نادرة جدا (very rare) التي تظهر لدى أقل من 1 من بين 10000 مستعمل:
• إرتجافات شاذة ومتكررة للجسم أو تشنجات، بدون نوبات أو إختلاجات.
• إلتهاب في المثانة البولية الذي يسمى التهاب المثانة – cystitis.
• فشل غير عكوس لنخاع العظم – قد يتوقف جسمك مؤقتا عن إنتاج خلايا الدم.
• تندب وسماكة الرئتين مع ضيق في التنفس.
• مرض رئوي.
• حالة تؤثر على الأعصاب، التي تؤدي إلى إضطراب في الشعور، في الحركة وفي الأداء الوظيفي للأعضاء (إعتلال عصبي محيطي).
أعراض جانبية ذات شيوع غير معروف (unknown); شيوعها لم يحدد بعد:
• غياب الدورة الشهرية لدى النساء (إنقطاع الطمث).
• غياب النطاف في السائل المنوي لدى الرجال (اللانطفية).
إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب.
كيفية تخزين Leukeran Tablets:
• تجنب التسمم! يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن مجال رؤبة ومتناول
أيدي الأطفال و/أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة
من الطبيب.
• لا يجوز استعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp.date) الذي يظهر على علبة الكرتون وملصقة القنينة. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• يجب التخزين في البراد (2 – 8 درجات مئوية).
• بالإمكان استعمال الدواء لفترة 50 يوما بعد فتحه للمرة الأولى.
• في حال صدور تعليمات من الطبيب بالتوقف عن العلاج، من المهم إعادة كافة بقايا الدواء اللصيدلي لكي يستطيع التخلص منها حسب تعليمات التخلص من المواد الخطرة. يمكنك إبقاء بقايا الدواء عندك فقط حسب توجيهات صريحة من الطبيب.
• لا ترم الأدوية في المجاري أو في القمامة المنزلية. إسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من أدوية ليست قيد الإستعمال. تساعد هذه الوسائل في الحفاظ على البيئة.
معلومات إضافية:
• يحتوي الدواء بالإضافة للمادة الفعالة أيضا:
Lactose anhydrous, microcrystalline cellulose, Colloidal anhydrous silica, stearic acid, hypromellose, titanium dioxide, synthetic yellow iron oxide, synthetic red iron oxide, macrogol/PEG 400.
• كيف يبدو الدواء وما هو محتوي العلبة:
لوكران متوفر ضمن قناني تحوي 25 قرصا مطليا بني اللون، مستدير ومحدب من كلا الجانبين. على كل قرص مطبوع من جانب واحد ‘GX EG3’ ومن الجانب الثاني ‘L’.
إسم المنتج: إكسيلا GmbH، فوخت، ألمانيا.
