المنتج هو لورنكس Lornox ٤-٨ مجم أقراص مغلفة. وهو من المادة الفعالة لورنوكسيكام Lornoxicam.
الخواص
لورنكس، وهو مضاد للإلتهابات والآلام غير ستيرويدي. هو أحد مشتقات الاوكسيكام وهو مثبط قوي لكل من انزيمات كوكس ۱ وكوكس ۲. إنزيمات السيكلوأوكسيجينيز يحفز من تكوين البروستاجلاندين والثرومبوكسان من حمض الاراكيدونك، والبروستاجلاندين يعمل كجزيئات ناقلة في عملية الالتهاب.
طريقة عمله كمسكن من خلال تثبيط إنزيم السيكلوأوكسيجينيز الذي يمنع تكوين البروستاجلاندين والثرومبوكسان وبالتالي الحد من الألم. ومع ذلك فإن طريقة عمل اللورنوكسيكام ومضادات الالتهابات الأخرى كمسكنات لم تتحدد بشكل كامل.
الحركية الدوائية
الإمتصاص: الامتصاص سريعا ويتم تقريبا نهائيا في القناة الهضمية.
ذروة التركيز تصل في غضون ساعة إلى ساعتين بعد اخذ الجرعة.
التوافر الحيوي للأقراص من ۹۰، الى ١٠٠٪. تناول اللورنوكسيكام مع الطعام يقلل من امتصاص اللورنوكسيكام بحوالي ٢٠٪.
التوزيع: ٩٩٪ ملزمة البلازما بروتين وخصوصا ألبومين الدم. حجم التوزيع من ٥ إلى ١٠ لتر.
الأيض: يستقلب كلياً والأيض عن طريق سيتوكروم ب ٤٥٠ ٢ج٩.
الإخراج: العمر النصفي للإخراج من ٣ الى ٤ ساعات.
كميه لا تذكر من اللورنوكسيكام تفرز بدون تغيير في البول.
حوالي ٣/٢ تفرغ عن طريق الكبد والثلث عن طريق الكلى مواد خاملة.
دواعي استعمال لورنكس
يستخدم لورنس كمسكن ومضاد للإلتهابات في الحالات الآتية:
- إلتهاب المفاصل الروماتيزمية.
- هشاشة العظام.
- آلام المفاصل.
- ألم الأسنان.
- الألم بعد العملية.
- الألم الإصابات.
- الم الظهر واللمباجو وعرق النسا.
- الام الدورة الشهرية.
الجرعة
الألم:
- الجرعة الموصى بها هي ۸-١٦ مجم / يوم، مقسمة على ۲ الى ۳ جرعات.
- الجرعة اليومية القصوى هي ١٦ مجم.
لإلتهاب المفاصل الروماتيزمية وأمراض المفاصل:
- الجرعة الموصى بها ۱۲ مجم / يوم، مقسمة ۲ إلى ۳ جرعات. الجرعة اليومية يجب ألا تتجاوز ١٦ مجم.
في حالة إعاقة وظيفة الكبد أو الكلى:
- الجرعة اليومية القصوى هي ١٢ مجم وينبغي أن تقسم الى ٣ جرعات من ٤ مجم.
- يوصى بتقليل الجرعة في مرضى القصور الشديد في وظائف الكبد.
موانع استعمال لورنكس
- فرط الحساسية الى أي من مكونات هذا المنتج أو مشتقات الأوكسيكام.
- قرح الجهاز الهضمي النشطة.
- قصور حاد في الكبد.
- قصور شديد في الكلى.
- قصور حاد في القلب.
- نقص حاد في الصفائح الدموية.
- المرضى الذين تقل أعمارهم عن ١٨ سنة.
- الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية
يتميز لورنكس بقلة الأعراض الجانبية مقارنة بمضادات الإلتهابات والآلام غير الستيرويدية الأخرى.
الدم والجهاز اللمفاوي:
- نادرا: قلة الصفيحات، قلة الكريات البيضاء، زيادة زمن النزف. نادرا جدا: إنعدام المحببات.
الجهاز المناعي:
- نادرا: حساسية قد تهدد الحياة.
القلب والاوعية الدموية:
- حيانا: وذمة، سرعة ہضربات القلب، توهج، خفقان، عدم راحة.
- نادرا: قصور القلب، ألم بالصدر، تغير في ضغط الدم.
الجهاز العصبي:
- شائع: اضطرابات في الجهاز المركزي واضطرابات نفسية (٣.٨٪) وتشمل دوخة (١.١٪)، صداع (٢.٥) اضطرابات التذوق، عرق، تقلصات بالأرجل، مذل، رعشة، اكتئاب، ارق وإجهاد. / أحياناً: ألم عضلي. / نادرآ: تململ، ضعف.
- العين: أحيانا: اضطرابات النظر، إلتهاب الملتحمة.
- الأُذن: أحيانا: اضطرابات السمع، طنين بالأذن.
- الجهاز التنفسي: أحيانا: ربو، التهاب الأنف الأرجي، ضيق التنفس. / نادرا: أعراض التهاب الجهاز التنفسي العلوي.
- الجهاز الهضمي والكبد والسبيل الصفراوي:
- شائع: إضطرابات الجهاز الهضمي والكبد والسبيل الصفراوي (١٦٪) وتشمل ألم بالبطن (٣.٩٪)، إسهال (۱٫۳٪)، عسر هضم (۳٫۸٪)، غثيان (٢.٨٪)، قي (١.١٪)، إمساك، عسر بلع، ارتجاع معدي مريئي، جفاف الفم، تجشؤ، إنتفاخ، التهاب المعدة، التهاب الفم، قرح الجهاز الهضمي مع /أو نزيف، إضطرابات الأكل، فقدان الشهية، خلل في وظائف الكبد، تغير مرتجع في إنزيمات الكبد. / أحيانا. إلتهاب اللسان، فقدان الوزن. / نادرا: بواسير أو نزيف مستقيمي، إلتهاب المريء، زيادة الوزن.
- الجلد: شائع: التهاب الجلد، حكة، طفح جلدي، كدمة، صلع. / نادرا: أرجية ضوئية، أرتيكاريا.
- الكلى والجهاز البولي والتناسلي: نادرا: إضطرابات التبول.
إذا حدث نزيف من الجهاز الهضمي يجب إيقاف العلاج. مثل باقي مثبطات تكوين البروستاجلاندين، لورنوكسيكام يمكن أن يزيد من الكرياتنين واحتباس الماء والصوديوم، وذمة، وعلامات أخرى من إعتلال الكلى.
العلاج لفترات طويلة باللورنوكسيكام يمكن أن يؤدي إلى أعراض منها: إلتهاب الكبيبات الكلوية، التهاب الكلية الخلالي، متلازمة الكلى التي قد تؤدي الى قصور كلوي.
التداخلات الدوائية
يجب توخى الحذر فى حالة استخدامة فى نفس الوقت مع:
- مضادات التجلط: تزيد زمن النزيف مما يزيد من مخاطر زيادة النزيف.
- مضادات الإلتهابات والمسكنات للألم الأخرى: يزيد من نسبة حدوث الآثار الجانبية.
- الليثيوم: يمكن زيادة تركيز الليثيوم في الدم.
- مخفضات سكر الدم: تزيد من اثار انخفاض السكر بالدم.
- مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين: يقلل من فاعلية إنقاص الضغط المرتفع.
- مدرات البول: يقلل من فاعلية مدرات البول. تزيد نسبة تركيز اللورنوكسيكام في الدم.
- الديجوكسين: تقلل تصفيه الكلى للديجوكسين.
- ميثوتركسات: يمكن أن تزيد نسبة الميثوتريكسات في الدم.
- الأسبرين بجرعات عالية: تقل نسبة الدوائين في الدم.
الحمل والإرضاع: لا يوصى باستخدامه أثناء الحمل والإرضاع.
أضِف إلى معلوماتِك أيضًا: انداسين جيل Indacin Gel | بروفينيد Profenid | فورتي بيوتك Fortibiotic | ديسبركام Dispercam | رتكيو سيف Articu Safe.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استخدام لورنوكسيكام بحذر في الحالات التالية:
- أثناء النزيف من الجهاز الهضمي أو قرحة الأثني عشر.
- مرضى اضطرابات التجلط.
- مرضى قصور وظائف الكلى، مرضى الكلى ومرضى قصور وظائف الكلى نتيجة داء السكري. يجب عدم استخدامه مع القصور الشديد في وظائف الكلى.
- عدم تحمل اللورنوكسيكام، حمض ساليسيليك أو مضادات الإلتهابات الاخرى.
- يجب تجنب إستخدامه مع جرعات عالية من الأسبرين.
- مثل باقي الاوكسيكام، لورنوكسيكام يثبط تراكم الصفائح الدموية ويزيد زمن النزف. لذلك يجب متابعة مرضى الاضطرابات النزفية أو الذين يتناولون الأدوية المضادة للصفيحات حيث أن خطر النزيف يزيد في حالة استخدام لورنوكسيكام.
- مثل باقى مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية، قرح ونزيف الجهاز الهضمي يمكن أن يحدث فى أى وقت وبدون علامات تحذيرية.
- مرضى الفشل الكلوي نتيجة فقدان الدم أو جفاف شديد يجب عدم علاجهم بمثبطات تكوين البروستاجلاندين.
- المرضى كبار السن.
- مرضى إرتفاع ضغط الدم أو السمنة، يجب ضبط ضغط الدم.
- قصور وظائف الكبد مع أو بدون استسقاء.
- قصور القلب.
- نقص حجم الدم.
- الإستخدام مع مدرات البول.
- الإستخدام مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- الإستخدام مع الأدوية ذات التأثير السام للكلى.
- يجب رصد وظائف الكلى مرضى العمليات الجراحية الكبرى.
- مرضى الالتهاب المزمن للجهاز التنفسي، الربو، تورم الغشاء المخاطي للأنف وحمى الكلأ عرضة أكثر لحدوث فرط حساسية تجاه لورنوكسيكام.
- في حالة إستخدام لورنوكسيكام لفترات طويلة يجب متابعة وظائف الكبد، الكلى والدم.
معلومات إضافية عن Lornox لورنكس
- التخزين: يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى ٣٠ درجة مئوية فى مكان جاف.
- العبوات: علبة كرتون تحتوي على ١ شريط (الو/بي في سي) به ١٠ أقراص مغلفة ونشرة مرفقة.
اِرشادات المرضي:
- مسكن ومضاد للالتهابات والآلام.
- الجرعة القصوى ١٦ مجم يوميا.
- لا يستخدم للمرضى الذين تقل أعمارهم عن ١٨ سنة.
- لا يوصى باستخدامه أثناء الحمل والإرضاع.
- يستخدم بحذر في المرضى كبار السن من عمر ٦٥ سنة وأكبر.
- لا يستخدم في حالات القصور الشديد بالكبد والكلى.
المواد الغير فعالة: لاكتوز مونوهيدرات، بوفيدون K25، ستارش ميز، أفسيل 102 ph، اروسيل 200، اس-دي-سول، بولي اوكسيل 40 ستيارات، تراي صوديوم سترات لامائي، ماغنسيوم ستياريت، ميثوسيل E15، ميثوسيل E5 بي اي جي 6000، توين 80، تيتانيوم داي آوكسايد، تلك، آيزوبروبانول.
إنتاج: المجموعة المصرية للصناعات الدوائية.
