لوبريسور ديفيتابس Lopresor Divitabs / ميتوبرولول Metoprolol
يسوق لوبريسور ديفيتابس حسب وصفة طبيب فقط
أقراص مطلية ذات تحرير بطيء
المادة الفعالة: يحتوي كل قرص على: Metoprolol tartrate 200 mg
المواد غير الفعالة: أنظر الفقرة “٦ معلومات إضافية”.
إقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن الدواء. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي. إحفظ هذه الصفحة. من الجائز أن تحتاج إلى قرائتها ثانية.
وصف هذا الدواء لعلاج مرضك. لا تعطيه للآخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن مرضهم مشابه لمرضك.
الدواء غير مخصص للأطفال. لا تتوفر معلومات كافية حول إستعمال الدواء لدى الأطفال.
١) دواعي استعمال لوبريسور ديفيتابس
Lopresor Divitabs مخصص لعلاج إرتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية (angina pectoris) وعدم إنتظام نظم القلب، لمنع الشقيقة ولمنع تكرر حادث إحتشاء عضلة القلب.
يوسع لوبريسور ديفيتابس الأوعية الدموية وبذلك يخفض من ضغط الدم.
الفصيلة العلاجية: من حاجبات المستقبل بيتا.
٢) قبل إستعمال لوبريسور ديفيتابس
– لا يجوز إستعمال Lopresor Divitabs إذا:
– كنت حساسا (أليرجي) ل ميتوبرولول أو لكل واحد من المركبات الإضافية التي يحتويها Lopresor Divitabs (أنظر الفقرة ” ٦ معلومات إضافية “) أو لأي دواء آخر من فصيلة حاجبات المستقبل بيتا. بعض أعراض رد الفعل التحسسي قد تشمل طفح، حكة أو مرض جلدي؛ إنتفاخ في الوجه، في الشفتين، في اللسان أو في أجزاء أخرى من الجسم؛ ضيق في التنفس، صفير أو مشاكل في التنفس.
– كنت تعاني من إحدى الحالات الطبية التالية:
– ربو، صفير في التنفس، صعوبات في التنفس أو مشاكل خطيرة أخرى في الرئتين، أو إذا عانيت منها في السابق.
– نظم قلب بطيء جدا، أقل من ٤٥ – ٥٠ نبضة في الدقيقة.
– إنخفاض ضغط الدم.
– إضطراب خطير في الأوعية الدموية الذي يؤدي إلى جريان ضعيف جدا للدم في الأطراف (الذراعين والرجلين).
– ورم نادر في الغدة الكظرية غير المعالج بأدوية أخرى (ورم خلايا الكروماتين القاتمة).
– مشاكل أخرى معينة في القلب.
إذا لم تكن واثقا فيما إذا كانت إحدى الحالات الطبية المذكورة أعلاه تنطبق عليك، إستوضح عن ذلك من الطبيب.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال لوبريسور ديفيتابس
! قبل العلاج ب لوبريسور ديفيتابس، إحك للطبيب إذا:
• كنت حساسا (أليرجي) لأدوية أخرى، لطعام، لملونات أو لمواد حافظة، للسع النحل أو الدبابير.
يرغب الطبيب في معرفة إن كان لديك ميل لحدوث تحسس. إن فصيلة الأدوية من نوع حاجبات المستقبل بيتا قد تفاقم رد الفعل التحسسي.
• كنت تعاني من إحدى المشاكل الطبية التالية:
– مشاكل في القلب
– إرتفاع نسبة السكر في الدم (سكري)
– فرط نشاط الغدة الدرقية
– مشاكل في الكبد
– أنواع معينة من الذبحة الصدرية تشمل: Prinzmetal angina أو Variant angina (آلام في الصدر أثناء الراحة)
– جريان ضعيف للدم في الأطراف (مثلا، برودة شديدة وشحوب في راحتي اليدين أو راحتي القدمين، أو آلام في عضلات الرجلين أثناء المشي)
– ورم في لب الغدتين الكظريتين ( pheochromocytoma ) يتطلب الأمر العلاج، بالإضافة ل لوبريسور ديفيتابس
– في حال إجتيازك لعملية جراحية بالتخدير خلال فترة العلاج ب لوبريسور ديفيتابس
– أمراض تنفسية مثل الربو
– متلازمة خطيرة تدعى oculomucocutaneous syndrome حيث أن علاماتها تشمل إلتهاب شديد في ملتحمة العين، طفح في الجلد وإلتهاب الأذنين
! خلال فترة العلاج ب لوبريسور ديفيتابس
إحك للطبيب إذا قاسيت أو لاحظت إحدى الحالات التالية:
• نزف أو ظهور كدمات بشكل عفوي
• نبض بطيء جدا أو نبض غير منتظم
• إصفرار الجلد والعينين، غثيان، قلة الشهية للطعام وبول داكن
• ضيق في التنفس، صعوبة التنفس أثناء الإستلقاء، إنتفاخ في راحتي القدمين أو الرجلين
• هذيان
! إذا وجد لديك واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه يجب إبلاغ الطبيب حالا.
من الجائز أن يرغب طبيبك في إتخاذ وسائل حذر خاصة إذا وجدت لديك إحدى الأعراض المذكورة أعلاه.
إنتبه:
من شأن هذا الدواء أن يقلل أو يمنع آلام الصدر عند بذل مجهود بدني، لذا يجب إستشارة الطبيب بخصوص مستوى النشاط البدني المسموح به لديك.
إذا قاسيت من رد فعل تحسسي لطعام، لدواء آخر أو للسع الحشرات خلال فترة العلاج ب لوبريسور ديفيتابس، راجع الطبيب فورا. قد يفاقم لوبريسور ديفيتابس رد الفعل التحسسي أو يصعب من معالجته.
إذا كنت تشعر بدوار أو بإغماء عند نهوضك من الفراش أو عندما تقف، إفعل ذلك ببطء.
من الجائز أن تشعر بدوار في بداية العلاج، ناجم عن هبوط مفاجئ في ضغط الدم. إذا لم تزول المشكلة من تلقاء ذاتها، إستشر الطبيب.
إذا كنت تتعالج لوجود مرض السكري لديك، إحرص على فحص نسب السكر لديك بشكل دائم وبلغ طبيبك عن أي مشكلة. قد يؤثر لوبريسور ديفيتابس على موازنة مرض السكري لديك. من الجائز ألا تظهر العلامات التحذيرية التي تدل على إنخفاض نسب السكر، مثل ضربات قلب سريعة، والفترة الزمنية لإنخفاض نسبة السكر في الدم قد تكون أطول. من الجائز أن يحتاج الأمر إلى تغيير المقدار الدوائي لأدوية السكري الخاصة بك.
إذا كنت تخطط لإجتياز عملية جراحية وتطلب الأمر إستعمال مواد تخدير، بلغ الطبيب أو طبيب الأسنان بأنك تتناول لوبريسور ديفيتابس. هذه المعلومات تساعد الطبيب على تجنب حدوث أعراض جانبية غير مرغوبة مثل إنخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
إحرص على أن ترتدي ملابس دافئة في الطقس البارد، خاصة إذا كنت ستمكث لفترة طويلة في الخارج. بالمشابه للأدوية الأخرى من فصيلة حاجبات بيتا، فإن لوبريسور ديفيتابس قد يسبب لك فرط حساسية لدرجات الحرارة المنخفضة، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في جريان الدم. إن أدوية من هذه الفصيلة لديها قابلية للتقليل من تدفق الدم إلى الجلد، إلى أصابع اليدين والقدمين.
قبل بدء إستعمال أدوية جديدة، بلغ الطبيب والصيدلي بأنك تتناول لوبريسور ديفيتابس. بلغ أي طبيب آخر، طبيب الأسنان أو الصيدلي الذين يعالجوك بأنك معالجا ب لوبريسور ديفيتابس.
! تناول أدوية أخرى
إذا كنت تتناول، أو إذا تناولت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، احك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. بالأخص إذا كنت تتناول:
– أدوية أخرى من فصيلة حاجبات بيتا بما في ذلك قطرات للعينين
– أدوية أخرى تستعمل لعلاج إرتفاع ضغط الدم (مثل: حاجبات قنوات الكالسيوم [فيراباميل، ديلتيازم]، كلونيدين، أدوية من فصيلة مثبطات مونوأمين أوكسيداز [ MAO ]، هيدرالازين، برازوسين)
– أدوية أخرى تستعمل لعلاج آلام الصدر (مثل نيتروجليسيرين)
– أدوية أخرى تستعمل لعلاج عدم إنتظام نبض القلب (اللانظمية) (مثل: أميودارون، بروبافينون، كوينيدين، ديسوبيراميد، توكاإينيد، بروكاإيناميد، أجمالين، فليكاإينيد، جليكوزيدات الديجيتاليس مثل ديجوكسين، ليدوكائين)
– أدوية تستعمل لعلاج إرتفاع نسبة السكر في الدم (سكري)
– أدوية معينة تستعمل لتسكين الآلام أو الإلتهاب (أدوية مضادة للإلتهاب لا ستيروئيدية مثل مثبطات COX-2، إيندوميتاسين، دواء لعلاج إلتهاب المفاصل، ألم أو تلوث)
– مضادات حيوية معينة (مثل ريفامبيسين)
– مواد للتخدير الموضعي أو العام المستعملة في العمليات الجراحية
– أدرينالين أو مواد مشابهة موجودة في قطرات معينة للأنف والعينين وفي أدوية معينة لعلاج السعال ونزلة البرد
– أدوية لعلاج الإكتئاب (مثل فلوأوكسيتين، باروكسيتين، فلوفوكسامين، سيرترالين، كلوميبرامين، ديسيبرامين أو بوبروبيون)
– أدوية مضادة للذهان (مثل: تيوريدازين، كلوربرومازين، فلوفينازين، هالوبيريدول)
– أدوية لعلاج HIV /إيدز (مثل: ريتونافير)
– أدوية لعلاج الحساسية/حمى العلف (مثل: ديفينهيدرامين)
– أدوية لعلاج الملاريا (مثل: هيدروكسي كلوروكوين أو كينيدين)
– أدوية لعلاج التلوثات الفطرية (مثل: تربينافين)
– قلويدات الإيرغوت فصيلة أدوية تستعمل لمنع وعلاج الشقيقة
– ديبيريدامول دواء يستعمل لتقليل الخطورة لحدوث خثرات دموية
من الجائز أن تحتاج إلى تغيير المقادير الدوائية للأدوية أو تغيير الأدوية.
! إستعمال لوبريسور ديفيتابس والطعام:يمكنك تناول لوبريسور ديفيتابس مع أو بدون طعام، وفقا لتوصية الطبيب.
! الحمل والإرضاع: إذا كنت في فترة الحمل أو الرضاعة يجب إستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل
إستعمال Lopresor Divitabs. من شأن لوبريسور ديفيتابس أن يؤثر على طفلك، خاصة إذا تناولت الدواء في الأيام الأخيرة قبل الولادة.
يناقشك الطبيب حول المخاطر المحتملة والفوائد من تناول لوبريسور ديفيتابس خلال فترة الحمل.إذا كنت في فترة الرضاعة، أو تخططين للإرضاع توجهي إلى الطبيب للإستشارة. المادة الفعالة في لوبريسور ديفيتابس تنتقل إلى حليب الأم وهنالك إحتمالية لتأثر رضيعك من ذلك.
! القيادة وإستعمال الماكنات
توخى الحذر عند السياقة، تشغيل الماكنات أو عند القيام بنشاطات تتطلب منك أن تكون يقظا خلال فترة تناول لوبريسور ديفيتابس إلى أن تكون مدركا لكيفية تأثيره عليك. بالمشابه لأدوية أخرى من فصيلة حاجبات بيتا، قد يؤدي لوبريسور ديفيتابس إلى حدوث دوار أو تدني في اليقظة لدى بعض الأشخاص. إذا وجدت لديك إحدى هذه الأعراض، فلا تقم بالسياقة أو تنفذ نشاط آخر قد يعرضك للخطر.
٣) كيفية إستعمال لوبريسور ديفيتابس
المقدار الدوائي:
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الإستيضاح من الطبيب أو من الصيدلي إذا لم تكن واثقا.
المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط. المقدار الدوائي الإعتيادي هو عادة ١٠٠ حتى ٢٠٠ ملغ في اليوم. من الجائز أن يقترح الطبيب مقدار دوائي أكبر أو أخفض وفقا لإستجابتك للعلاج.
يجب تناول لوبريسور ديفيتابس مرة واحدة في اليوم، في الصباح. إذا دعت الحاجة ووفقا لتوصيات الطبيب مرة إضافية في المساء.
لا تتجاوز المقدار الدوائي الموصى به.
كيفية الإستعمال:
يجب بلع القرص دون مضغه، مع كأس من الماء.
بالإمكان تناول لوبريسور ديفيتابس مع أو بدون طعام.
إذا دعت الحاجة ووفقا لتوصيات الطبيب، بالإمكان شطر القرص على طول خط الشطر ومن ثم بلع نصف القرص بأكمله، من دون مضغه، مع كأس من الماء.
فترة العلاج:
يساعدك لوبريسور ديفيتابس على السيطرة على الأعراض لكنه لا يشفي مرضك. يفحص الطبيب تقدمك ليتأكد من أن الدواء يعمل ويقرر كم ستكون فترة العلاج. إذا لم تكن واثقا، تحدث مع الطبيب.
فحوص ومتابعة:
– إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، من الجائز أن يجري الطبيب فحص دم ويراقب وظيفة القلب لديك.
– إذا كنت تعاني من إرتفاع نسبة السكر في الدم (سكري)، من الجائز أن يفحص الطبيب نسبة السكر في دمك بشكل دائم.
– إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، من الجائز أن يفحص الطبيب وظائف الغدة الدرقية والقلب لديك بشكل دائم.
– إذا كنت تتناول أو إذا تناولت مؤخرا أدوية أخرى، من الجائز أن يجري الطبيب فحوص دم معينة ويراقب الأداء الوظيفي لقلبك.
إذا تناولت بالخطأ مقدار دوائيا أكبر:
أعراض لفرط المقدار الدوائي من شأنها أن تشمل: الشعور بغثيان وتقيؤ، إزرقاق الجلد والأظافر، نبض بطيء أو نبض غير منتظم؛ ضغط دم منخفض جدا؛ ضيق في التنفس؛ صعوبة التنفس أثناء وضعية الإستلقاء؛ إنتفاخ راحتي القدمين؛ إغماء؛ تشنجات؛ تغير لون الشفتين، اللسان والجلد إلى اللون الأزرق؛ إختلاجات، فقدان الوعي؛ ألم ضاغط ومفاجئ في الصدر ووفاة.
إذا تناولت مقدارا دوائيا مفرطا أو إذا بلع طفل بالخطأ من الدواء، توجه حالا إلى الطبيب أو لغرفة الطوارئ في المستشفى، وأحضر علبة الدواء معك. من الجائز أن يتطلب الأمر علاجا طبيا.
إذا نسيت تناول Lopresor Divitabs وحان تقريبا موعد الجرعة الدوائية التالية (مثلا بعد حوالي ٢- ٣ ساعات)، فوت المقدار الدوائي المنسي وتناول المقدار الدوائي التالي وفقا لنظام العلاج الإعتيادي. في حالة أخرى، تناول المقدار الدوائي لحظة تذكرك بذلك، ومن ثم عاود تناول الدواء وفقا لنظام العلاج الإعتيادي. لا يجوز تناول مقدار دوائي مضاعف للتعويض عن المقدار الدوائي المنسي. هذا الأمر قد يزيد من إحتمالية مقاساتك من أعراض جانبية غير مرغوبة. يجب المواظبة على العلاج حسب توصية الطبيب. لا يجوز التوقف عن العلاج بالدواء بدون إستشارة الطبيب، حتى ولو طرأ تحسن على حالتك الصحية.
إذا توقفت عن تناول لوبريسور ديفيتابس
من الجائز أن يرغب الطبيب في خفض المقدار الدوائي بالتدريج قبل التوقف عن العلاج.
هذا الأمر يساعد في تقليل إحتمالية تفاقم حالتك أو ظهور مشاكل غير مرغوبة في القلب. لا تتناولا لأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقدار الدوائي في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال الدواء، إستشر الطبيب أو الصيدلي.
٤) الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال لوبريسور ديفيتابس قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أيا منها. معالجون فوق عمر ٦٥ سنة لديهم إحتمال أكبر للمقاساة من أعراض جانبية. أعراض جانبية معينة من شأنها أن تكون خطيرة ومن الجائز أن تحتاج لعلاج طبي:
يجب التوجه حالا إلى الطبيب أو لغرفة الطوارئ في المستشفى الأقرب إذا لاحظت واحد مما يلي:
أعراض جانبية شائعة ( Common ) أعراض تظهر لدى ١- ١٠ مستعملين من بين ١٠٠:
• نبض بطيء.
• ضيق في التنفس، يترافق أحيانا بإرهاق، ضعف أو تدني القدرة على القيام بنشاط بدني.
أعراض جانبية نادرة ( Rare ) أعراض تظهر لدى ١- ١٠ مستعملين من بين ١٠٠٠٠:
• ألم في الصدر.
• تغيرات في نظم القلب (بطيء، سريع، غير منتظم).
• ردود فعل جلدية (طفح، حكة، داء الصدفية).
• ضيق في التنفس، صعوبة التنفس خلال وضعية الإستلقاء، إنتفاخ راحتي القدمين أو الرجلين، علامات لإضطرابات في القلب.
• برودة أو خدر في أصابع القدمين واليدين، علامات محتملة لمتلازمة رينو.(Raynaud’s syndrome).
أعراض جانبية نادرة جدا ( Very rare ) أعراض تظهر لدى أقل من مستعمل واحد من بين ١٠٠٠٠:
• إصفرار العينين والجلد (يرقان)، يترافق أحيانا بألم في البطن
• نزف شاذ أو ظهور كدمات
• أعراض لحروق الشمس (إحمرار، حكة، إنتفاخ، ظهور حويصلات) التي تظهر أسرع من المعتاد
• تفكير شاذ أو هذيان (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة).
• ألم وإعوجاج غير طبيعي للقضيب الذكري.
أعراض جانبية إضافية راجع الطبيب في حال شعورك بواحد أو أكثر من الأعراض الجانبية التالية وكانت تزعجك:
أعراض جانبية شائعة ( Common ) أعراض تظهر لدى ١- ١٠ مستعملين من بين ١٠٠:
• دوار.
• دوار الرأس أو إغماء.
• صداع “.
• معدة عصبية “، غثيان أو تقيؤات.
• ألم في البطن.
• إرهاق..
أعراض جانبية نادرة ( Rare ) أعراض تظهر لدى ١- ١٠ مستعملين من بين ١٠٠٠٠:
• تقلصات عضلية.
• كوابيس ليلية.
• إكتئاب أو تغيرات أخرى في المزاج.
• إسهال أو إمساك.
• صعوبة في التنفس تترافق بصفير أو سعال.
• إنتفاخ.
• ضربات قلب.
• تدني اليقظة، ميل للنوم أو أرق (مشاكل في النوم).
• خدر، وخز في الأطراف، علامات لتنمل (paresthesia).
أعراض جانبية نادرة جدا ( Very rare ) أعراض تظهر لدى أقل من مستعمل واحد من بين ١٠٠٠٠:
• جفاف أو تهيج في العينين، تشوش الرؤية.
• أزيز أو طنين في الأذنين.
• صعوبة في السمع.
• جفاف في الفم.
• تعرق زائد.
• سيلان الأنف.
• زيادة في الوزن.
• تساقط الشعر.
• عدم سلامة نتائج فحص وظائف الكبد.
• نخر لدى معالجين لديهم إضطرابات شديدة قائمة في الدورة الدموية المحيطية.
• تفاقم في المناطق السميكة للجلد الأحمر/فضي علامات لتفاقم الصدفية.
• ألم وتصلب في المفاصل، علامات لإلتهاب في المفاصل.
• تغيرات في الرغبة الجنسية.
• تغيرات في القدرة على تحقيق إنتصاب العضو الذكري أو الحفاظ على إنتصاب العضو الذكري.
• ألم أسفل الظهر، إضطراب كلوي، إرتفاع ضغط الدم، خثرات دموية هي علامات ممكنة لنمو سريع لنسيج ليفي في منطقة بالجسم (تسمى retroperitoneum ) الحاوية على الكليتين، الشريان الأبهر، الجهاز الكلوي وأعضاء إضافية أخرى.
أعراض جانبية شيوعها غير معروف:
• إرتباك.
• قيم غير سليمة للشحوم الثلاثية في الدم.
• قيم غير سليمة للكولسترول في الدم إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب.
٥) كيفية تخزين لوبريسور ديفيتابس
تجنب التسمم! يجب حفظ Lopresor Divitabs وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و/أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم.
لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب. لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية ( exp. date ) الذي يظهر على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية الى اليوم الأخير من نفس الشهر. يجب التخزين دون ٣٠ درجة مئوية. يحفظ بعيدا عن متناول أيدي ومجال رؤية الأطفال.
لا يجوز تخزين أدوية مختلفة في نفس العلبة، يجب التخزين في العلبة الأصلية.
٦) معلومات إضافية
يحتوي Lopresor Divitabs بالإضافة للمادة الفعالة أيضا:
Magnesium stearate; silica, colloidal anhydrous; calcium hydrogen phosphate dihydrate; cellulose, microcrystalline; glyceryl palmitostearate; hypromellose; eudragit NE 30 D; iron oxide yellow, polysorbate 80; titanium dioxide; talc.
كيف يبدو لوبريسور ديفيتابس وما هو محتوى العلبة:
قرص مطلي على شكل كبسولة، لونه أصفر فاتح، محدب ومع خط للشطر عميق من كلا الجانبين. تم طباعة CG/CG في جانب واحد، وطباعة CDC/CDC في الجانب الثاني. في كل علبة يوجد ١٤ قرصا.
اسم المنتج وعنوانه: نوفارتيس أورونلري، كورتكوي، تركيا من أجل نوفارتيس فارما ايي جي، سويسرا.
