لانوكسين حقن، أقراص، محلول للتناول عن طريق الفم Lanoxin / ديجوكسين Digoxin
تحتوي هذه الصفحة على معلومات هامة عن دواء لانوكسين، الرجاء قراءتها جيداً قبل استعمال الدواء. إذا أردت معرفة المزيد عن الدواء استشر الطبيب المختص.
دواعي استعمال لانوكسين
• قصور القلب: لانوكسين يستعمل للتعامل مع قصور القلب المزمن المتسبب بصفة رئيسية من الخلل الانقباضي. لانوكسين يستعمل بالتحديد في الحالات التي يكون فيها قصور القلب مصحوباً برجفان أذيني.
• اضطراب النظم في ما فوق البطين: لانوكسين يستعمل في حالات معينة من اختلال النظم فوق البطين، على الأخفض الخفقان والرجفان الازيني المزمن.
الجرعة اعطاء Lanoxin لانوكسين
الجرعة من لانوكسين يجب تقديرها لكل مريض على حدة، حسب العمر والوزن ووظيفة الكلى، الجرعات المقترحة يجب اعتبارها كدليل أولي فقط.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار الفرق بين التوافق الحيوي بين لانوكسين المعد للحقن والتركيبات الفموية عند التغيير من جرعة أحد الأشكال إلى جرعة من شكل آخر مثلاً:
إذا اريد تحويل المرضى من الدواء الفموي الى تركيبة الحقن في الوريد، يجب تخفيض الجرعة بواقع 33% تقريباً.
لانوكسين محلول فموي 50 ميكروجرام في 1 مل، يقدم في أنبوب مدرجة، يجب استعمالها لقياس كل الجرعات.
تخفيف جرعة لانوكسين:
لانوكسين للحقن يمكن إعطاؤه غير مخفف، أو مخففاً باربعة أضعاف حجم السائل المخفف أو أكثر، ان استعمال أقل من أربعة أضعاف حجم السائل المخفف قد يؤدي إلى تريب الديجوكسين. حقنة لانوكسين؛ 250 ميكروجرام في المل عند التخفيف بنسبة 1 إلى 250 (أي أنبولة 2 مل واحدة تحتوي على 500 ميكروجرام مضافة إلى 500 مل من محلول الترسيب).
التخفيف يجب أن يتم اما في احوال معقمة أو قبل الاستعمال مباشرة. يجب طرح أي محلول لم يستعمل.
• الكبار والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات:
• الجرعة التحميلية الكلية من لانوكسين للحقن أو التسريب هي 500 إلى 1000 مجم (0،5 إلى 1 ملجم) حسب العمر والوزن ووظيفة الكلى. يجب إعطاء الجرعة التحملية بشكل – جرعات مجزاة، تعطى على فترات من 4 إلى 8 ساعات.
• الجرعة التحميلية السريعة عن طريق الفم: 750 إلى 1000 ميكروجرام(0،75 إلى 1،5 ملم) كجرعة مفردة.
• الجرعة التحميلية الفموية البطيئة: تتراوح من 250 إلى 750 مجم، يومياً لمدة أسبوع واحد، تليها جرعة استمرارية مناسبة.
• ملحوظة: الخيار بين الجرعة التحميلية الفموية البطيئة والسريعة يعتمد على حالة المريض الاكلينيكية ومدى إلحاح الحاجة.
• الجرعة الاستمرارية: تعتمد الجرعة الاستمرارية على النسبة المئوية لذروة المخزونات الجسدية المفقودة كل يوم عن طريق الإزاحة.
• حديثو الولادة والرضع، والأطفال الذين تصل أعمارهم إلى 10 سنوات:
• الجرعة التحميلية المثلى من الديجوكسين أقل من الجرعات الموصى بها، وعلى الأخص لدى الرضع.
• الجرعة التحميلية للتسريب: يجب استشارة الطبيب فهو من يحدد الجرعة المناسبة لك.
نواهي استعمال لانوكسين Lanoxin
• لا يجب إعطاء الدواء في حالة انسداد القلب التام والمتقطع أو الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية، لا سيما إذا كان هناك سوابق من نوبات ستوكس – ادامز.
• لانوكسين لا يجب إعطاؤه في حالة اختلال نظم القلب المتسبب في التسمم بالجلايكوزايدات القلبي.
• لا يجب إعطاؤه في حالة الاسراع القلبي البطيني أو الرجفان البطيني.
• لا يعطى في حالة مرض عضلة القلب الانسدادي التضخمي.
• لا يعطى للمرضى المعروف عنهم شدة الحساسية للديجوكسين أو مكونات الدواء الأخرى.
تحذيرات واحتياطات:
• حالات اختلال نظم القلب يجوز أن تتسبب في التسمم بالديجوكسين، وبعض هذه الحالات تشبه اختلال النظم على سبيل المثال: اسراع القلب الاذيني مع انسداد أذيني بطيني متغاير، يتطلب درجة خاصة من الحذر نظراً لأن النظم يشبه الرجفان الاذيني اكلينيكيا.
• يجب أن نتوقع تأثيرات تصاعد سريع في الانسداد في حالة انسداد القلب التام يجوز أن يثبط الانطلاق البطيني الذاتي.
• في بعض حالات الاضطراب الجيبي الأذيني يجوز أن يسبب لانوكسين أو يؤدي إلى تفاقم القلب الجيبي أو يسبب الانسداد الاذيني الجيبي.
• لانوكسين قد يصحب زيادة احتمال الوفاة.
• لانوكسين يمكن أن يسبب في حالات نادرة تضيق الأوعية، ولذالك يجب اجتنابه لدى المرضى مصابين بالتهاب عضلة القلب.
• لانوكسين لا يجوز استعماله في حالة التهاب التامور المضيق إلا إذا استعمل للتحكم في معدل النظم البطيني في حالة الرجفان الاذيني أو لتحسين اختلال الوظيفة الانقباضية.
• لانوكسين يحسن تحمل الرياضة لدى مرضى مصابين بخلل في وظيفة الانقباض البطيني الايسر مع نظم جيبي طبيعي. ويجوز أن يكون ذالك أولا يكون، مصحوباً بحالة دموية محسنة ديناميكيا.
• فايدة لانوكسين لدى مرضى يشكون من اختلال نظام ما فوق البطين تظهر على احسن حالها عند الاستراحة، وتكون أقل وضوحاً عند ممارسة الرياضية.
• يجب النظر في الجرعات الموصى بها إذا كان المرضى مسنين.
• اعطاء لانوكسين لمريض مصاب بمرض درقي يتطلب عناية خاصة.
الحمل والرضاعة: لا مانع من استعمال ديجوكسين أثناء الحمل، ولا يوجد مانع من الرضاعة الطبيعية أثناء استعمال الدواء بالرغم من أنه يفرز في لبن الأم ولكن بكمية قليلة.
التأثيرات على القدرة على قيادة السيارات واستعمال الآلات: بما أن التقارير ذكرت اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والبصر لدى مرضى يتلقون علاجاً بالانوكسين، فعلى الموضى أن يتوخوا الحذر قبل قيادة السيارات أو استعمال الآلات.
الأعراض الجانبية
بوجه عام ردود فعل لانوكسين تعتمد على الجرعة، وهي أقل شيوعاً في استعمال جرعات موصى بها ومن هذه الأعراض هي:
• قلة الصفيحات.
• قلة الشهية.
• اكتئاب، ذهان.
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، دوخة، صداع.
• إضطرابات بصرية.
• غثيان، قيء، اسهال.
• طفح جلدي.
• تعب، توعك، ضعف.
الحفظ: يحفظ لانوكسين أقراص في درجة حرارة الغرفة.
إنتاج: جلاكسوسميثكلاين.
