لاكتولين شراب Lactoline syrup / لاكتيولوز Lactulose
التركيب: يحتوي كل 100 جم من شراب لاكتولين على لاكتيولوز شراب 50 % ‘بالوزن’ 100 جم Lactulose Syrup.
التأثير الفارماكولوجي
يعتبر لاكتيولوز ضعيف الامتصاص من الجهاز الهضمي ولا يوجد إنزيم له القدرة على تكسيره المائي فى الجسم ونتيجة لذلك فان الجرعات المستخدمة تصل إلى الأمعاء الغليظة بدون اى تغير؛ ويتم تكسير لاكتيولوز أوليا فى القولون إلي حمض اللاكتيك وكميات صغيرة الى حمض الفورميك والخليك وذلك عن طريق البكتيريا الموجودة بالأمعاء والذي ينتج عنها زيادة الضغط الاسموزى وزيادة طفيفة فى الحموضة الخاصة بمحتويات الأمعاء.
وهذا يسبب زيادة المحتوى المائي للبراز وبالتالي الى تليينه.
ونظرا لأن لاكتيولوز لا يبدأ مفعوله إلا عند الوصول للأمعاء الغليظة وبالتالي فإن الوقت الانتقالي فى الأمعاء الغليظة قد يكون بطىء ويتطلب ’48-24 ساعة’ لكى تحدث الحركة المطلوبة للأمعاء.
عند استعمال لاكتيولوز عن طريق الفم فان كمية ضئيلة منه فقط 3% التى تصل للدم ويتم التخلص منها نهائيا خلال 24 ساعة.
دواعي استعمال لاكتولين
يستخدم لعلاج الإمساك فى المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن نظرا لان لاكتولين يزيد عدد حركات الأمعاء فى اليوم وأيضا عدد الأيام التى يحدث فيها حركة الأمعاء.
الآثار الجانبية
الجرعة المبدئية قد تسبب انتفاخ وتقلص معوي مؤلم والذي عادة ما يكون وقتي، الجرعات الزائدة قد تؤدى الى إسهال مع حدوث تطورات خطيرة مثل فقد للسوائل، نقص بوتاسيوم الدم وفرط الصوديوم فى الدم، وقد اثبت التقارير حدوث قئ وغثيان.
موانع استعمال Lactoline لاكتولين
نظرا لاحتواء مادة لاكتيولوز على جالاكتوز بالتالي يمنع استعماله فى المرضى الذين يحتاجون نظام غذائي ذو محتوى قليل من الجالاكتوز.
الاحتياطات: يستخدم بحذر فى مرضى السكر.
معلومات للمريض:
عند حدوث إسهال غير طبيعي يجب استشارة الطبيب.
الاختبارات المعملية: كبار السن الذين يتلقوا علاج بلاكتولين لمدة أكبر من 6 شهور لابد من عمل اختبارات دورية لمعدل الإلكتروليتات فى الدم ‘البوتاسيوم، الكلوريد، ثاني أكسيد الكربون’.
التفاعلات الدوائية
مضادات الحموضة التى لا تمتص عند تناولها بالتزامن مع لاكتيولوز قد تمنع تأثير لاكتيولوز الذي يسبب هبوط فى الأس الهيدروجينى للأمعاء الغليظة.
لذلك فلابد ان يؤخذ فى الاعتبار ان يكون هناك في هذه الحالة نقص فى التأثير العلاجي المرغوب.
وذلك عند إعطاء هذه الأدوية بالتزامن مع لاكتيولوز.
الحمل والرضاعة:
الحمل: هذا الدواء يستخدم فى الحمل فقط ان كانت هناك ضرورة.
الرضاعة: غير معلوم حتى الآن إن كان هذا الدواء يفرز فى لبن الرضاعة أم لا ونظرا لأن العديد من الأدوية تفرز في لبن الرضاعة. وبالتالي لابد من توخى الحذر عندما تتناول الأم المرضعة لاكيتولوز.
الاستخدام فى الأطفال: الأمان والفاعلية لتناول لاكتيولوز فى الأطفال لم تثبت حتى الآن.
الجرعة وطريقة استعمال لاكتولين Lactoline
طبقا لإرشادات الطبيب أو كما يلى:
الجرعة المعتادة للبالغين:- 10 – 20 جم من لاكيتولوز يوميا وقد تزيد الى 40 جم فى اليوم فى حالة الضرورة.
لإحداث حركة طبيعية للأمعاء فانه يلزم حوالي ’24 48- ساعة’.
العبوة: علبة كرتون تحتوى على زجاجة بها 120 مللى أو 200 مللى.
إنتاج: شركة الإسكندرية للأدوية والصناعات الكيماوية.
