كيورأكني كبسول Curacne Capsule / أيزوتريتينوين Isotretinoin
المادة الفعالة في كيورأكني: تحتوي كل كبسولة على: Isotretinoin أيزوتريتينوين.
الشكل الدوائي: كبسولات للتناول عن طريق الفم، في تركيزات 5، 10، 20 و 40 مجم.
دواعي استعمال كيورأكني Curacne
يستخدم كيورأكني لعلاج حالات حب الشباب الحادة التي لم تستجب للعلاج المعتاد بالمضادات الحيوية الفموية و الأدوية الموضعية.
الأيزوتريتينوين يقلل من حجم ونشاط الغدد الدهنية الموجودة بالجلد وبالتالي يقلل من كمية الزهم التي ينتجها وبالتالي تقل البكتيريا المسببة لحب الشباب وتقليل إلتهاب الجلد وحدة حب الشباب.
الجرعة وطريقة استعمال كيورأكني Curacne
عادة ما تكون الجرعة في بداية العلاج: 20 مجم / اليوم (0.3 -0.4 مجم /كجم / اليوم) لمدة 6 أشهر.
ويمكن زيادة الجرعة في الحالات الشديدة إلى 0.5 -1 مجم/ كجم/ اليوم. مقسمة على مرتين في اليوم لمدة 15 -20 أسبوع.
طريقة الاستخدام:
يمكن التوقف عن تناول الدواء بشكل آمن متى لم تعد له حاجة إضافية دون الحاجة إلى تدرج الجرعة ولكن يفضل عدم إيقاف الدواء قبل إنتهاء الكورس العلاج للحصول على أفضل النتائج.
في العادة تصبح البشرة خالية من حب الشباب بعد إنتهاء كورس العلاج ولكن أحيانا قد تحدث إنتكاسة بعد التوقف عن تناول الدواء فيجب عدم البدء في كورس علاجي جديد حتى تمر 8 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن الكورس الأول للعلاج.
قد تتدهور الحالة في بداية العلاج ولكن سرعان ما يبدأ التحسن بعد عدة أسابيع من بدء العلاج (6- 8 أسابيع)، وعادة ما يكون التحسن الكلي بعد إنتهاء أول كورس علاجي والذي يتراوح بين (12- 16 أسبوع)، وفي بعض الأحيان قد يحتاج المريض لأكثر من كورس علاجي واحد.
ينصح بتناول كبسولات الكيورأكني مع الطعام ومع كوب كامل من المياة لتجنب تهيج المعدة والمريء.
يمكن إفراغ محتويات الكبسولة على الماء وتناولها في حالة وجود صعوبة في بلع الكبسولة ولكن يجب الانتباه لبعض الآثار من تهيج المريء والمعدة.
قد يستمر تأثير الدواء لعدة أسابيع، حتى بعد التوقف عن تناول العلاج.
موانع استخدام كيورأكني Curacne
• فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
• لا يستخدم بالتزامن مع التتراسيكلين.
• مرضى الدهون الثلاثية و إرتفاع الكوليستيرول بالدم.
• لا يستخدم في الأطفال أقل من 12 سنة وفي المسنين حيث لم تثبت سلامته.
• لا يستخدم في الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• حالات حب الشباب التي تظهر قبل سن البلوغ.
• إنخفاض في وظائف الكبد.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية فول الصويا حيث تحتوي كبسولات كيورأكني على زيت الصويا.
التحذيرات والاحتياطات:
يستخدم بحذر مع الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي للاكتئاب ومدمني الكحول.
يؤدي الأيزوتريتينوين لظهور الحساسية المفرطة لأشعة الشمس فوق البنفسجية، ولهذا فإنه من الضروري استخدام كريم وقائي قبل أي تعرض لأشعة الشمس، حتى لو كانت مدة التعرض لأشعة الشمس قصيرة.
يجب متابعة نسبة السكر في الدم خصوصا مع مرضى السكر لأنه قد يتسبب في زيادتها.
يؤثر على إنزيمات الكبد وينصح بمتابعتها أثناء فترة العلاج لتجنب حدوث أي أضرار بالكبد.
عادة ما يتسبب الدواء في حدوث جفاف شديد للبشرة والشفاه والعيون ويجب الحفاظ على ترطيبهم بالكريمات المرطبة.
لا ينصح بارتداء العدسات اللاصقة بسبب جفاف العين حتى لا تتسبب في إلتهاب العين.
يتسبب في زيادة الكوليستيرول والدهون الثلاثية بالدم ويجب على المريض متابعتها بشكل دوري خصوصا إذا كان من مرضى الدهون.
ينصح بعدم إستخدام بعض الطرق لإزالة الشعر مثل الشمع والليزر خلال فترة استخدام هذا الدواء إضافة إلى الست أشهر الأولى بعد التوقف عن تناوله لأنه قد يسبب ندوبا على الجلد، إضافة إلى الجفاف وتهيج البشرة.
يجب إرشاد المرضى بعدم التبرع بالدم خلال فترة العلاج ولمدة 1 شهر بعد التوقف عن العلاج.
الحمل والرضاعة:
لا يستخدم في الحمل لأنه يعتبر ضمن فئة السلامة للإستخدام أثناء الحمل (X): أي يمنع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل. حيث قد يسبب تشوهات للجنين الموجود في طور النمو (في العين، الوجه، الأذن، الدماغ، الجهاز العصبي المركزي، القلب و الأوعية الدموية والغدة الدرقية). أما النساء في سن الإنجاب والخصوبة، فمن المفضل تجنب الحمل خلال فترة العلاج و حتى شهر كامل قبل إستخدامه و شهر بعد التوقف عن تناول الدواء.
كما أنه لا يستخدم في الرضاعة لأنه يفرز في حليب الأم ويسبب أضرارا بالغة للطفل.
الآثار الجانبية
من الأعراض الجانبية الشائعة:
• أنيميا، نقص في عدد الصفائح الدموية وخلل في كرات الدم.
• الصداع.
• زيادة مستوى السكر بالدم.
• وجود بروتين أو دم في البول.
• جفاف العين وإلتهاب الملتحمة.
• إلتهاب الأنف والحنجرة.
• إرتفاع معدلات إنزيمات الكبد.
• آلام بالمفاصل و العضلات والشعور بالوهن والضعف.
• إرتفاع نسبة الدهون الثلاثية والكوليستيرول بالدم.
• تساقط الشعر.
• جفاف الجلد و حدوث إلتهاب و تقشير و حكة و إحمرار بالجلد.
من الأعراض الجانبية نادرة الحدوث:
• إسهال وقيء.
• عدم وضوح الرؤية.
• أرق.
• إكتئاب وتغيرات في المزاج.
• التشنجات والنعاس.
• إلتهاب الأمعاء.
التفاعلات الدوائية:
قد يتسبب تناول الكيورأكني مع فيتامين A إلى التسمم بفيتامين أ و بالتالي يمنع تناول المكملات الغذائية فيتامين أ مع الكيورأكني.
Tetracyclines المضادات الحيوية: مثل Doxycyclines وهو علاج تقليدي لحب الشباب فقد يحدث ورم مخي حميد (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة) لذا يجب تجنب الإستخدام المتزامن لهما.
الفيتامينات و المكملات التي تحتوي على الفيتامين أ، فذلك يزيد من احتمال حدوث الأعراض الجانبية.
موانع الحمل و خصوصا الهرمونية التي تحتوي على إستروجين أو بروجيستيرون فقد يقلل الدواء من تأثيرها ( و يجب استخدام وسليتين لمنع الحمل).
التفاعلات مع الأطعمة:
ينصح بتجنب الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ أثناء تناول الدواء، مثل:
• الكبدة فهي من أكثر الأطعمة الغنية بفيتامين أ.
• البطاطا و الجزر فهو مصدر غني بفيتامين أ.
• الخضروات الورقية الداكنة مثل الخس والسبانخ.
• بعض الفواكه مثل: المشمش، المانجا والبطيخ.
• الألبان ومشتقاتها كالأجبان.
الحفظ والتخزين: يجب حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، في مكان جاف و بارد، و بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و يجب عدم تعريض العبوة لضوء الشمس.
الشركة المصنعة: Pierre Fabre Dermatologie بيير فابر لإنتاج الدواء.
