المُضاد الحيوي موكسيفلوكساسين هو المادة الفعالة في الاسم التجاري كينوموكسي والذي انتجته شركة الإسراء فارماسيوتيكال اوبتيما، دواء Kinomoxi صُنّف في عناصر هامة من أجلك توضح جميع الجوانب التي يجب عليك معرفتها عنه.
التركيب
كل قرص مغلف يحتوي على:
موكسيفلوكساسين هيدروكلوريد 436.33 مجم ما يعادل موكسيفلوكساسين 400 مجم (Moxifloxacin).
كما أنه يحتوي أيضا على: اللاكتوز مونوهيدرات، ميكروكريستالين سيليلوز، كروزكرميلوز الصوديوم، ومغنيسيوم ستيرات، هيدروكسي ميثيل بروبيل سيليلوز، توين 80، البولي ايثيلين جيليكول 6000، والإيثانول 96%، أكسيد الحديد الأحمر، ثاني أكسيد التيتانيوم ومسحوق التلك.
أهم المعلومات التي يجب معرفتها عن كينوموكسي
ما هي الأعراض الجانبية المحتملة عند أستخدام كينوموكسي؟
• إن الأدوية التي تحتوي على موكسيفلوكساسين والتي تعطى عن طريق الفم تسبب الإصابة بالإسهال، وفشل القلب في النساء والمرضى من كبار السن كما أن له ردود فعل جلدية شديدة أصابات خطيرة للكبد.
• كينوموكسي ينتمي إلى فئة من المضادات الحيوية التي تسمى الفلوروكينولونات. كينوموكسي يمكن أن يتسبب في آثار جانبية خطيرة يمكن أن تحدث في نفس الوقت، ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة. إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية التالية، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء والحصول عاى المساعدة الطبية على الفور. ويجب التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب الاستمرار في تناول كينوموكسي.
تمزق أو تورم (التهاب) في الأوتار:
1. مشاكل الأوتار يمكن أن تحدث في الناس من جميع الأعمار الذين يأخذون كينوموكسي، الأوتار هي حبال قوية من الأنسجة التي تربط العضلات بالعظا. ويمكن أن تشمل أعراض مشاكل الأوتار: الألم والتورم والتهاب الأوتار بما في ذلك الجزء الخلفي من الكاحل والكتف واليد أو أي أوتار أخرى.
2. يزداد خطر الإصابة بمشاكل في الأوتار أثناء تناول كينوموكسي إذا كنت:
• يزيد عمرك عن 60 عاما.
• تأخذ سيترويدات (الكورتيزون).
• من المرضى الذين تم زراعة كلى أو قلب أو رئة لهم.
3. الأسباب الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمشاكل في الأوتار يمكن أن تشمل:
• النشاط البدني أو ممارسة الرياضة.
• الفشل الكلوي.
• مشاكل الأوتار في الماضي، كما هو الحال في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيزمي.
4. يجب التوقف عن تناول كينوموكسي فورا واستدعاء الطبيب الخاص بك على الفور في أول بادرة من الألم أو تورم أو التهاب في الوتر. يجب التوقف عن تناول هذا الدواء حتى يتم شفاء الألتهاب أو التمزق في الوتر وتجنب ممارسة الرياضة أو استخدام المنطقة المصابة. المنطقة الأكثر شيوعا للآلام والتورم هي في وتر الأخيل في الجزء الخلفي من الكاحل. وهذا يمكن أن يحدث أيضا مع الأوتار الأخرى.
5. يجب التحدث مع طبيبك حول مخاطر تمزق الأوتار مع استمرار استخدام كينوموكسي. قد تحتاج إلى المضادات الحيوية المختلفة التي لا تحتوي على الفلوروكينولونات لعلاج العدوى الخاصة بك.
6. تمزق الوتر يمكن أن يحدث إذا كنت تستخدم أو بعد الأنتهاء من استخدام كينوموكسي. يمكن أن يحدث تمزق الوتر خلال ساعات أو بعد أيام من استخدام هذا الدواء وقد تحدث الاصابة بتمزق الوتر بعد عدة أشهر من إنتهاء الجرعة التي تحتوي على الفلوروكينولونات.
7. يجب التوقف عن تناول كينوموكسي فورا والحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا كان لديك أي من العلامات أو الأراض التالية لتمزق الوتر:
• إذا كنت تسمع طأطأة في منطقة وتر.
• عند وجود كدمات مباشرة بعد الأصابة في منطقة الوتر.
• إذا كنت غير قادر على تحريك المنطقة المصابة أو تحمل الوزن.
حدوث تغيرات في الإحساس وتلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب الطرفية). قد تحدث أضرار قد تصيب الأعصاب في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين للمرضى الذين يأخذون الفلوروكينولونات (وهي الموجودة في هذا الدواء).
يجب التوقف عن تناول هذا الدواء والتحدث مع طبيبك على الفور إذا حدث أي من أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية في الذراعين واليدين والساقين، أو القدمين مثل: الم، حرقات، تنميل، فقدان الحس، ضعف.
قد تحتاج إلى وقف هذا الدواء لمنع تلف الأعصاب الدائم.
تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي: تم رصد نوبات مرضية في المرضى الذين يأخذون أدوية مضادة للبكتيريا محتوية على فلوروكوينولون، بما في ذلك هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الامراض قبل البدء في تناول ذا الدواء. قد تحدث آثار جانبية في الجهاز العصبي المركزي بعد وقت قصير من تناول الجرعة الأولى. يجب التوقف عن تناول هذا الدواء والتحدث مع طبيبك لى الفور إذا حدث أي من الآثار الجانبية التالية، أو غيرها من التغيرات في المزاج أو السلوك:
• النوبات المرضية.
• اضطرابات النوم.
• سماع أصوات، و رؤية الأشياء غير موجودة (أي بمعنى الهلوسة).
• الكوابيس.
• الشعور بدوار أو بدوخة.
• الشعور بضيق الصدر.
• الشعور الزائد بالشك (بارانويا).
• رعشة.
• أفكار انتحارية أو أعمال إرهابية.
• الشعور بالقلق أو العصبية.
• الصداع المستمر مع / بدون عدم وضوح الرؤية.
• الارتباك.
• الشعور بالحزن.
تفاقم الوهن العضلي الحاد (وهو مرض يسبب ضعف العضلات). الفلوروكينولونات قد تسبب تفاقم الوهن العضلي الحال، بما في ذلك ضعف العضلات وحدوث مشاكل في النفس. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الوهن العضلي الحاد قبل البدء في استخدام هذا الدواء ويجب أن تخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي تفاقم في ضعف العضلات أو أي مشاكل في التنفس.
ما هو كينوموكسي
كينوموكسي هو مضاد حيوي يحتوي على الفلوروكينولون يستخدم لعلاج أنواع معينة من الالتهابات التي تسببها بعض أنواع البكتيريا وذلك في البالغين من 18 عاما أو أكثر. وتشمل هذه الاتهابات البكتيرية:
• الالتهاب الرئوي المكتسب: استخدام موكسيفلوكساسين في الالتهاب الرئوي المكتسب يجب أن يعطى فقط في حالة عدم امكانية استخدام المضادات الحيوية الأخرى، حيث أن الأدوية التي تحتوي على موكسيفلوكساسين والتي تعطى عن طريق الفم تسبب الإصابة بالإسهال، وفشل القلب في النساء والمرضى من كبار السن كما أن له ردود فعل جلدية شديدة وقد تسبب اصابات خطيرة للكبد، التهابات الجلد الغير مصحوبة بمضاعفات، التهابات الجلد المعقدة، التهابات معقدة داخل البطن، طاعون.
التهاب الجيوب الأنفية البكتيري: استخدام موكسيفلوكساسين في حالات التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد يجب أن يوصف فقط في حالة عدم امكانية استخدام المضادات الحيوية الأخرى، حيث أن الأدوية التي تحتوي على موكسيفلوكساسين والتي تعطى عن طريق الفم تسبب الإصابة بالإسهال، وفشل القلب في النساء والمرضى من كبار السن كما أن له ردود فعل جلدية شديدة وقد تسبب اصابات خطيرة للكبد.
التفاقم البكتيري الحاد لإلتهاب الشعب الهوائية المزمن: استخدام موكسيفلوكساسين يجب في حالات التفاقم البكتيري الحاد لألتهاب الشعب الهوائية المزمن ينبغي أن يوصف فقط في حالة عدم امكانية استخدام المضادات الحيوية الأخرى، حيث أن الأدوية التي تحتوي على موكسيفلوكساسين والتي تعطى عن طريق الفم تسبب الإصابة بالإسهال، وفشل القلب في النساء والمرضى من كبار السن كما أن له ردود فعل جلدية شديدة وقد تسبب اصابات خطيرة للكبد.
• لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء للمرضى الذين بعانون من التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد أو التفاقم البكتيري الحاد لإلتهاب الشعب الهوائية المزمن إذا كان هناك خيارات علاجية أخرى متاحة.
• وقد أجريت دراسات لاستخدام الموكسيفلوكساسين في علاج الطاعون في الحيوانات فقط، لعدم إمكانية إجراء هذه الدراسات على الإنسان.
• لا يستخدم للأطفال أقل من 18 سنة. حيث أن الأطفال لديهم فرصة أكبر للإصابة بمشاكل في العظام والمفاصل والأوتار عند أدوية المضادات الحيوية التي تحتوي على الفلوروكينولون.
• أحيانا تحدث العدوى عن طريق الفيروسات وليس من البكتيريا مثل العدوى الفيروسية في الجيوب الأنفية والرئتين، الانفلونزا أو نزلات البرد. وإن المضادات الحيوية، بما في ذلك كينوموكسي لا تقتل الفيروسات.
• يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أن حالتك لا تتحسن يتناول مينوموكسي.
من هم الذين لا يجب عليهم استخدام كينوموكسي
• يجب عدم استخدام كينوموكسي إذا كان لديك حساسية شديدة للمضادات الحيوية التي تعرف باسم الفلوروكوينولون، أو إذا كان لديك حساسية من أي من مكونات هذا الدواء (انظر التركيب).
• لا يستخدم للأطفال أقل من 18 سنة ولا يستخدم للحوامل والمرضعات إلا إذا كان ميزان المنافع يفوق المخاطر.
ماذا يجب عليك أن تخبر طبيبك قبل استخدام كينوموكسي؟
اخبر طبيبك عن كل الظروف الطبية الخاصة بك، بما في ذلك في الحالات التالية:
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الأوتار.
• إذا كنت تعاني من مرض يسبب ضعف العضلات (الوهن العضلي الحاد).
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز العصبي المركزي (مثل الصرع).
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الأعصاب (اعتلال الأعصاب الطرفية).
• إذا كان لديك أو لدى أي شخص في عائلتك عدم انتظام ضربات القلب.
• إذا كنت تعاني من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• إذا كان لديك بطء في ضربات القلب.
• إذا كان لديك اريخ من النوبات المرضية.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى.
• إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتيزمي أو أي مشاكل أخرى في المفاصل.
• لا يستخدم أثناء الحل والرضاعة إلا إذا كان ميزان المنافع يفوق المخاطر.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري أو من مشاكل انخفاض نسبة السكر في الدم.
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تأخذها، بما في ذلك الموصوفة من الطبيب والغير موصوفة من الطبيب، والفيتامينات والمكملات العشبية والغذائية. وذلك لأن كينوموكسي وغيره من الأدوية يمكن أن تؤثر على بعضها البعض مما تسبب آثار جانبية.
أخبر طبيبك خاصة إذا كنت تستخدم
• الأدوية المضادة للالتهاب (أدوية غير ستيرويدية مضادة للالتهاب). هناك العديد من ذا كنت تأخذ الأدوية المضادة للالتهاب أثناء تناولك للكينوموكسي أو الفلوروكينولونات الأخرى فهذا قد يزيد من خطر التأثير على الجهاز العصبي المركزي وحدوث النوبات المرضية.
• أدوية لعلاج تجلط الدم (وارفارين، كومادين، جانتوفين).
• أدوية للسيطرة على معدل ضربات القلب.
• الأدوية المضادة للذهان.
• الادوية المضادة للأكتئاب ثلاثية الحلقات.
• أدوية السكر عن طريق الفم أو الأنسولين.
• الاريثروميسين.
• حبوب منع الحمل (مدر للبول).
• أدوية ستيرويدية (الكورتيزوات عن طريق الفم أو عن طريق الحق قد يزيد من فرصة الإصابة في الأوتار).
بعض الأدوية قد تمنع كينوموكسي من العمل بشكل صحيح. فينبغي تناول كينوموكسي إما قبل بأربع ساعات أو بعد بثمانية ساعات من تناول المستحضرات التالية:
• مضادات الحموضة أو الفيتامينات أو غيرها من المنتجات التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم، أو الحديد أو الزنك.
• سكرالفات (كارافات).
• ديدانوزين محلول أو معلق عن طريق الفم.
• أخبر طبيبك عن الأدوية التي تأخذها وليست مذكورة في التحذيرات السابقة.
كيف يتم استخدام أقراص الكينوموكسي
• يجب تناول كينوموكسي مرة واحدة في اليوم كما وصف الطبيب.
• يجب تناول كينوموكسي تقريبا في نفس الوقت كل يوم.
• يجب ابتلاع القرص.
• يمكن تانول كينوموكسي مع أو بدون الطعام.
• يجب ابتلاع القرص بالكثير من السائل.
• لا تفوت جرعة أو توقف الهلاج بكينوموكسي فجأة حتى إذا شعرت يتحسن حتى تنتهي مدة العلاج الموصوفة من الطبيب إلا إذا حدث: مشاكل في الأوتار، أو مشاكل في الأعصاب أو مشاكل في الجهاز العصبي المركزي أو أثار حساسية خطيرة.
• وهذا سوف يساعد على قتل جميع البكتيريا وتقلل من فرصة المقاومة للكينوموكسي.
• في حالة نسيان تناول أي جرعة من الكينوموكسي في ميعادهه، لا تأخذ أكثر من جرعة من هذا الدواء في يوم واحد.
• إذا كنت أخذت جرعات أكثر من الجرعة المحددة من هذا الدواء فيجب الاتصال بالطبيب على الفور.
ماذا يجب أن تتجنبه أثناء تناول كينوموكسي
• كينوموكسي قد يجعلك تشعر بالدوار أو بالدوخة فل1ذلك لت تقوم بالأنشطة التي تتطلب يقظة كتشغيل الآلات أو قيادة السيارات حتى تعرف تأثير هذا الدواء عليك.
• يجب تجنب التعرض للمصتبيح الشمسية ومحاولة الحد من والتعرض للشمس حيث أن كينوموكسي يمكن أن يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس (حساسية للضوء) وللضوء الصادر من المصابيح الشمسية. حيث أنه يمكن حدوث حروق شديدة من الشمس، وظهور بثور أو تورم في الجلد. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض مع استخدام كينوموكسي، اتصل بالطبيب الخاص بك على الفور. ويجب عليك استخدام واقية من الشمس وارتداء قبعة وارتداء الملابس التي تغطي الجلد.
• كينوموكسي يمكن أن يسبب أثارا جانبية قد تكون خطيرة أو حتى تسبب الوفاة. راجع “ما هي أهم المعلومات التي يجب معرفتها عن كينوموكسي؟”
وهناك بعض الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى:
1. أعراض حساسية خطيرة:
يمكن ظهور أعراض الحساسية على الأشخاص الذين يتناولون الفلوروكينولونات بما في ذلك كينوموكسي، حتى بعد جرعة واحدة فقط. وفي هذه الحالة يجب التوقف عن تناول مينوموكسي والحصول على المساعدة الطبية الطارئة على الفور إذا ان لديك أي من الأعراض التالية نتيجة للحساسية الشديدة:
• الارتيكاريا.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• تورم في الشفتين واللسان والوجه.
• ضيق الحلق أو بحة في الصوت.
• ضربات قلب سريعة.
• الاصابة بالدوار.
• اصفرار الجلد أو العينين، يجب التوقف عن تناول كينوموكسي وأخبر طبيبك على الفور غذا كان لديك هذه دلائل على وجود مشكلة في الكبد.
2. الطفح الجلدي: قد يحدث طفح جلدي في الأشخاص الذين يتناولون كينوموكسي حتى بعد جرعة واحدة فقط. فيجب التوقف عن تناول هذا الدواء في أول بادرة من الطفح الجلدي، والاتصال بطبيبك لأن قد يكون الطفح الجلدي علامة على وجود رد فعل أشد للكينوموكسي
3. عدم انتظام في ضربات القلب: أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك تغير في معدل ضربات القلب (سريعة أو ضربات القلب غير منتظمة)، أو دوار، فقد يسبب كينوموكسي مشاكل في القلب أو عدم انتظام في ضربات القلب وتكون فرصة حدوث هذا أكبر في الحالات التالية:
• المرضى الذين هم كبار السن.
• المرضى الذين لهم تاريخ عائلي من عدم انتظام ضربات القلب لفترات طويلة.
• المرضى الذين لديهم انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم.
• الذين يتناولون بعض الأدوية للسيطرة على ضربات القلب.
4. إصابة الأمعاء (التهاب القولون).
يحدث التهاب القولون مع معظم المضادات الحيوية، بما في ذلك كينوموكسي. فينبغي ابلاغ الطبيب الخاص بك على الفور اذا استمر لديك الإسهال المائي أو البراز الدموي. قد يحدث لك تقلصات في المعدة، وحمى. يمكن أن يحدث التهاب القولون بعد الانتهاء من استخدام المضادات الحيوية بشهرين أو أكثر.
5. تغييرات في نسبة السكر في الدم: في حالة المرضى الذين يأخذون كينوموكسي وغيرها من الادوية المحتوية على فلوروكينولون مع الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم أو مع الأنسولين يمكن أن يحدث انخفاض في نسبة السكر في الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم فيجب اتباع تعليمات الطبيب الخاص بك واجراء اختبارات نسبة السكر في الدم عدة مرات، إذا كان لديك مرض السكري وحدث لك انخفاض في نسبة السكر في الدم أثناء عند تناولك للكينوموكسي فينبغي التوقف عن تناول هذا الدواء واتصل بالطبيب الخاص بك على الفور فقد تحتاج إلى تغيير المضاد الحيوي.
6. حساسية من أشعة الشمس (حساسية للضوء): يتم الرجوع إلى بند “ماذا يجب أن أتجنبه أثناء تناول كينوموكسي؟”
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً من كينوموكسي تشمل: الغثيان والإسهال.
هذه ليست كل الآثار الجانبية المحتملة للكينوموكسي. أبر طبيبك عن حدوث أي آثار جانبية أخرى.
التخزين: يحفظ كينوموكسي في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، في مكان جاف، يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
العبوة: علبة كرتون تحتوي على شريط به 5 أقراص مغلفة + نشرة داخلية.
