كوإربيتل Co-Irbetel / إربيسارتان، هيدروكلوروثيازيد Irbesartan, Hydrochlorothiazide
۱. ما هو/ دواعي استعمال كوإربيتل؟
الفئة الدوائية العلاجية:
كوإربيتل هو مزيج من مادتين فعّالتين هما الإربيسارتان و الهيدروكلوروثيازيد.
ينتمى كوإربيتل إلى مجموعة من الأدوية تعرف بمضادات مسقبلات الأنجيوتنسين II الذي هو هي مادة تنتج في الجسم وترتبط بالمستقبلات في الأوعية الدموية فتقلصها، مما يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم. يمنع الإربيسارتان ارتباط الانجيوتنسين II بهذه المستقبلات مما يؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم.
وينتمي الهيدروكلوروثيازيد إلى مجموعة من الأدوية تدعى مدرات بول الثيازيد تزيد الناتج البولي مما يخفض ضغط الدم، وهكذا يعمل المركبان الفعّالان في كوإربيتل معاً لتخفيض ضغط الدم أكثر مما لو أعطي كل مركب لوحده.
دواعي الاستعمال العلاجية:
يستعمل كوإربيتل لعلاج ضغط الدم المرتفع، عندما لم يؤمن العلاج بالإربيسارتان و الهيدروكلوروثيازيد لوحده التحكم المناسب لضغط الدم لديك.
۲. قبل أن تأخذ Co-Irbetel كوإربيتل:
موانع الإستعمال:
لا تأخذ كوإربيتل:
• إذا كنت مصاباً بحساسية ضد الإربيسارتان أو ضد أي مكون آخر من مكونات كوإربيتل.
• إذا كنت مصاباً بحساسية ضد الهيدروكلوروثيازيد أو ضد أي أدوية أخرى مشتقة من السلفوناميد.
• إذا كنت حاملا لأكثر من ۳ أشهر (يفضل كذلك تفادي كوإربيتل في الأشهر الأولى من الحمل).
• إذا كنت تعاني من اضطرابات حادة في الكبد أو الكلى.
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التبوبل.
• إذا رأى طبيبك أن لديك معدلات عالية من الكالسيوم أو معدلات منخفضة من البوتاسيوم في الدم بشكل دائم.
• لا ينبغي إعطاء كوإربيتل للأطفال والمراهقين (ما دون ۱۸ عاما).
محاذير خاصة للاستعمال، تحذيرات خاصة:
اعتمد عناية خاصة مع كوإربيتل.
أعلم طبيبك في حال كنت تعاني من:
• تقيؤ أو إسهال قوي.
• مشاكل في الكلي.
• مشاكل ئي القلب.
• داء السكري.
• الذأب الحمامي (المعروف أيضاً بالذأب).
• فرط الألدوستيرون.
• يجدر بك أن تعلمي طبيبك أيضا إذا كنت تعتقدين أنك (أو قد تصبحين حاملا) لا يوصى باستعمال كوإربيتل في الاشهر الأولى من الحمل ولا ينبغي أخذه إذا كنت حاملاً لأكثر من ۳ أشهر لأنه قد يسبب أذى خطير لطفلك إذا استعمل في هذه المرحلة (راجعي فقرة الحمل).
يجدر بك أيضاً أن تعلم طبيبك:
• إذا كنت تتبع حمية منخفضة الملح.
• إذا كنت تعاني من إشارات مثل الظمأ غير الطبيعي وجفاف الفم والتعب العام والنعاس وألم العضلات او التقلصات والغثيان والتقيؤ ودقة القلب السريعة غير الطبيعية قد تدل على مفعول مفرط للهيدروكلوروثيازيد.
• إذا تعرضت لحساسية متزائدة حيال الشمس مع عوارض حرق الشمس (مثل الإحمرار والحكاك والتورم والتنفط) تحصل بسرعة أكثر من العادة.
• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو كنت ستعطى أدوية مخدرة.
إن الهيدروكلوروثيازيد الذي يحتوي عليه هذا الدواء يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية في فحص كشف تناول المنشطات.
استعمال أدوية أخرى: يجدر بك إعلام طبيبك أو الصيدلاني بأي أدوية تتناولها أو تناولتها مؤخراً، بما فيها الأدوية التى حصلت عليها من دون وصفة طبية. لا يتفاعل كوإربيتل عادة مع أدوية أخرى.
إن العوامل المدرة للبول مثل الهيدروكلوروثيازيد الذي يحتويه كوإربيتل يمكن أن تتفاعل مع أدوية أُخرى، يجب عدم تناول المستحضرات التي تحتوي على الليثيوم مع كوإربيتل بدون مراقبة طبية دقيقة.
قد تحتاج إلى إجراء فحص دم إذا كنت تتناول:
• مكملات بوتاسيوم.
• بدائل عن الملح تحتوي على البوتاسيوم.
• الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم أو مدرات بول أخرى (أقراص الماء).
• بعض الملينات.
• أدوية لعلاج النقرس.
• مكملات فيتامين د العلاجية.
• أدوية ضبط النظم القلبي.
• أدوية السكري (الأدوية الفموية أو الإنسولين).
• كاربامازيبين (دواء لمعالجة الصرع).
• من المهم أن يعرف طبيبك كذلك إذا كنت تتناول أدوية أخرى لتخفيض ضغط دمك أو ستيرويدات أو أدوية لعلاج السرطان أو مهدئات ألم أو أدوية التهاب المفاصل أو راتنجات الكولستيبول لتخفيض كولستيرول الدم.
أخذ كوإربيتل مع الطعام والشراب: يمكن أخذ كوإربيتل مع الطعام أو بدونه.
بسبب الهيدروكلوروثيازيد الذي يحتوي عليه كوإربيتل، إذا شربت الايثانول في خلال مرحلة العلاج بهذا الدواء قد يزداد إحساسك بالدوار عند الوقوف بخاصة عندما تقف بعد الجلوس.
الحمل والإرضاع:
الحمل: يجب عليك إعلام طبيبك إذا كنت حاملا أو إذا كنت تعتقدين أنك قد تصبحين حاملاً. سوف ينصحك طبيبك عادة بإيقاف كوإربيتل قبل أن تصبحى حاملا أو حالما تعرفين أنك حاملاً وسوف يطلب منك أخذ دواء آخر بدل كوإربيتل. لا ينصح بأخذ كوإربيتل في الأشهر الأولى من الحمل، كما لا ينبغى أخذه بعد الشهر الثالث من الحمل لأنه قد يسبب أذى خطيراً لطفلك إذا استعمل بعد الشهر الثالث من الحمل.
الإرضاع: أعلمي طبيبك إذا كنت ترضعين أو على وشك البدء بالإرضاع لا ينصح بإعطاء كوإربيتل إلى الأمهات المرضعات لا سيما إذا كان طفلك حديث الولادة أو ولد قبل أوانه.
القيادة واستعمال الآلات: لم يتم إجراء دراسات حول تأثيرات الدواء على القدرة على القيادة أو استعمال الالات. من غير المحتمل أن يؤثر كوإربيتل على القدرة على القيادة أو استعمال الالات. ولكن قد يصاب المريض بالدوار أو بالإرهاق خلال علاج ضغط الدم المرتفع. إذا واجهت هذا الأمر، تحدث إلى طبيبك قبل محاولة القيادة أو استعمال الالات.
معلومات مهمة حول بعض مكونات كوإربيتل: يحتوي كوإربيتل على اللاكتوز. إذ قال لك طبيبك إنك تعاني من عدم تحمل بعض أنواع السكر (اللاكتور مثلاً). اتصل به قبل أخذ هذه الدواء.
۳. كيف يؤخذ كوإربيتل Co-Irbetel:
تناول الأقراص وفقاً لوصفة الطبيب تماماً. في حال الشك عليك مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.
مقدار الجرعة:
تبلغ جرعة كوإربيتل العادية قرصاً واحداً في اليوم، يصف عادة طبيبك كوإربيتل عندما لم يؤد علاجك السابق لضغط الدم المرتفع الذي تعاني منه إلى تخفيض ضغط الدم كما يجب، سوف يعلمك طبيبك بكيفية الإنتقال من العلاج السابق إلى كوإربيتل.
طريقة التناول:
كوإربيتل هو للاستعمال الفموي. ابلع الأقراص مع كمية كافية من سائل ما (كوب من الماء مثلا) يمكن أخذ كوإربيتل مع الطعام أو بدونه. حاول أخذ جرعتك اليومية في الوقت نفسه كل يوم. من المهم أن تواصل تناول كوإربيتل حتى يأمرك الطبيب بإيقافه.
يجب بلوغ المفعول الأقصى المخفض لضغط الدم بعد بدء العلاج بـ ٦ إلى ۸ أسابيع.
إذا أخذت كمية من كوإربيتل أكثر من التى يجب عليك أخذها إذا تناولت عرضيا عدداً كبيراً من الأقراص أكثر مما عليك أخذه، اتصل بالطبيب على الفور.
لا ينبغى بالأطفال أخذ كوإربيتل: لا ينبغي إعطاء كوإربيتل للأطفال ما دون الـ ۱۸ من العمر. إذا بلع طفل بعض الأقراص، اتصل بالطبيب علي الفور.
إذا نسيت أخذ كوإربيتل في حال فوت جرعة يومية عرضياً، خذ الجرعة التالية كالمعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة التي فوتها. إذا كان لديك أي أسئلة إضافية حول استعمال هذا المنتج إسأل الطبيب أو الصيدلاني.
٤. التأثيرات الجانبية المحتملة: مثل الأدوية كلها، قد يسبب كوإربيتل تاثيرات جانبية لا تصيب المرضى كلهم. قد تكون بعض التأثيرات خطيرة فتتطلب عناية طبية. كما مع الأدوية المماثلة، أفيد عن حالات نادرة من الارتكاسات التحسسية الجلدية (طفح، شري) و عن تورم موضعي للوجه والشفتين و / أو اللسان لدي مرضي يأخذون كوإربيتل.
إذا أصبت بأحد الأعراض اعلاه أو بضيق نفس، توقف عن أخذ كوإربيتل واتصل بالطبيب على الفور.
• الشائعة: دوار، غثيان، قيء، تعب، دوار، قد تظهر مستويات الدم مستويات مرتفعة من إنزيم يقيس وظيفة العضل والقلب (كرياتينين كيناز) أو مستويات مرتفعة من مواد تقيس الوظيفة الكلوية (نيتروجين اليوريا في الدم، كرياتينين).
• غير الشائعة: إنخفاض ضغط الدم، زيادة سرعة القلب، إغماء، تورم، تورد، سعال، إسهال، عسر هضم، حرقة الفؤاد، عسر في الوظيفة الجنسية (مشاكل في الأداء الجنسي)، الم في الصدر، قد تظهر فحوصات الدم مستويات منخفضة من البوتاسيوم والصوديوم في الدم.
٥. كيف يحفظ كوإربيتل Co-Irbetel
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال ونظرهم. لا تستعمل كوإربيتل بعد انقضاء تاريخ الصلاحية المدون على علب الكرتون وعلى الظرف بعد كلمة EXP. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من الشهر المذكور. لا تحفظ الدواء في حرارة تفوق ۳۰ درجة مئوية. لا ينبغي رمي الأدوية في المياه المبتذلة أو مع النفايات المنزلية. إسأل الصيدلاني حول كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد بحاجة إليها، فمن شأن هذه الإجراءات حماية البيئة.
٦. معلومات إضافية
ماذا يحتوي كوإربيتل
• المادة الفاعلتان هما: إربيسارتان و هيدروكلوروثيازيد. يحتوي كل قرص مغلف بطبقة رقيقة من كوإربيتل ۳۰۰ ملجم/ ۲٥ ملجم على ۳۰۰ ملجم من إربيسارتان و ۲٥ ملجم من الهيدروكلوروثيازيد.
• المكونات الأخرى هي لاكتوز احادي التميه، سليولوز دقيق البلورية، كروسكارميلوز الصوديوم، هبروميلوز، ثاني أكسيد السيليكون، ستيارات الماغنسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم، ماكرغول ۳۳٥۰، شمع الكرنوبا، أكسيد الحديديك الأحمر وأكسيد الحديديك الأصفر وأكسيد الحديديك الأسود، نشاء مسبق التهلمن.
كيف هو شكل اربيتل و محتويات العلبة: أقراص كوإربيتل ۳۰۰ ملجم/ ۲٥ هي أقراص خوخية اللون، ثنائية التحدب بيضاوية الشكل مع قلب محفور على جهة والرقم ۲٧۸۸ على الجهة الأخرى.
تأتي أقراص كوإربيتل المغلفة بطبقة رقيقة ۳۰۰ ملجم/ ۲٥ ملجم في ظروف من ۱٤، ۲۸، ٥٦، ۸٤، ۹۰ أو ۹۸ قرصاً مغلفاً بطبقة رقيقة. كما تتوافر علب من ظروف أحادية الجرعة من ٥٦x۱ قرصا مغلفاً بطبقة رقيقة للاستعمال في المستشفيات.
الشركة حاملة رخصة التسويق والشركة المصنعة إنتاج: سانوفي – فرنسا
لصالح: الدوائية – مصنع الأدوية بالقصيم الشركة السعودية للصناعات الدوائية والمستلزمات الطبية المملكة العربية السعودية.
