1. ما هو كلوقريل ولأي غرض يستخدم
يتبع كلوقريل (Clogrel) لمجموعة من الأدوية تسمى المنتجات الطبية المضادة للصفائح الدموية. فالمادة الفعالة به هي كلوبيدوجريل – Clopidogrel (تُكتب في هذه الصفحة كلوبيدوقريل نظراً للغة ولهجة المنطقة). والصفائح الدموية هي أشكال صغيرة جدا في الدم والتي تتجمع مع بعضها أثناء تجلط الدم. بمنعها هذا التجميع. فإن المنتجات الطبية المضادة للصفائح الدموية تقلل فرص تكوين الجلطات الدموية (العملية التي تسمى الجلطة).
يتم تناول كلوقريل بواسطة الكبار لمنع تجلط الدم (الجلطات) في الأوعية الدموية الصلبة (الشرايين) وهذه العملية تسمى (تجلط الشرايين) والتي يمكن أن تؤدي إلى حالات تجلط في الشرايين مثل (السكتة الدماغية والنوبات القلبية أو الموت).
تم وصف كلوقريل لك للمساعدة في منع تجلط الدم وتقليل مخاطر هذه الحالات الشديدة للأسباب التالية:
• لديك حالة تصلب شرايين؛ ولقد تعرضت لنوبة قلبية في السابق أو سكتة دماغية أو حالة تُعرف بمرض الشرايين الطرفية.
• تعرضت لألم حاد في الصدر يعرف بالذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب (الذبحة القلبية). لعلاج هذه الحالات قد يضع طبيبك دعامة في الشريان المسدود أو الضيق ليستعيد تدفق الدم الفعال. يتعين أيضا إعطائك حامض استيل سالسيليك (Ecetylslicylic Acid) من قبل طبيبك (وهي مادة موجودة في العديد من الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم وخفض الحمى وكذلك لمنع تجلط الدم).
• لديك ضربات قلب غير منتظمة وهي حالة تسمى “الرجفان الأذيني” (Atrial Fibrillation) ولا تستطع تناول أدوية تسمى “مضادات التخثر الفموية” (مضادات فيتامين ك) والتي تمنع تكوين الجلطات الجديدة وتمنع ظهور الجلطات من النمو. يجب إبلاغك بأن “مضادات التخثر الفموية” أكثر فعالية من حامض استيل سالسليك أو الجمع بين استخدام كلوقريل وحامض استيل سالسيليك إذا كنت لا تستطيع تناول أدوية “مضادات التخثر الفموية” وليس لديك المخاطر الرئيسية للنزيف.
2. ما الذي تحتاج معرفته قبل تناول كلوقريل
لا تتناول حبوب كلوقريل Clogrel في الحالات التالية:
• إذا كان لديك حساسية لكلوبيدوقريل أو زيت الصويا أو زيت الفول السوداني أو أحد مكونات Clogrel (المدرجة في القسم 6).
• إذا كانت لديك ظروف صحية تسبب النزيف مثل قرحة المعدة أو نزيف في المخ.
• إذا كنت تعاني من مرض كبدي حاد.
• إذا كنت تعتقد أن أي هذه الحالات تنطبق عليك أو إذا كان لديك أي شك في ذلك. استشر طبيبك قبل تناول كلوقريل.
المحاذير والاحتياطات
إذا كانت أي من الحالات المذكورة أدناه تنطبق عليك يرجى إبلاغ طبيبك قبل تناول كلوقريل:
إذا كان لديك مخاطر نزيف مثل:
– حالة صحية تضعك في خطر النزيف الداخلي (مثل قرحة المعدة).
– اضطراب الدم يجعلك عرضة للنزيف الداخلي (نزيف داخل أي أنسجة أو أعضاء أو مفاصل في جسمك).
– إصابة جديدة خطيرة.
– عملية جراحية جديدة (بما في ذلك الأسنان).
– عملية جراحية مخطط لها (بما في ذلك الأسنان) في السبعة أيام المقبلة.
• إذا كان لديك جلطة في شريان في المخ (السكتة الدماغية الإقفارية) “Ischaemic stroke” حدثت في آخر سبعة أيام.
• إذا كان لديك مرض في الكبد أو الكلى.
• إذا كانت لديك حساسية لأي دواء يستخدم في علاج مرضك.
أثناء تناولك كلوقريل
• يجب إبلاغ طبيبك إذا كنت مخطط لعملية جراحية (بما في ذلك الأسنان).
• يجب عليك أيضا إبلاغ طبيبك فورا إذا تطورت لديك حالة صحية (المعروف أيضا باسم تخثر نقص الصفيحات الأساسية) “Thrombotic Thrombocytopenic Purpura TTP” الذي يشمل الحمى وكدمات تحت الجلد التي قد تظهر في شكل بقع حمراء مدببة. مع أو بدون التعب الشديد غير المبرر وارتباك واصفرار الجلد أو العيون (اليرقان) (انظر القسم 4 “الأعراض الجانبية المحتملة”).
• إذا قطعت أو جرحت نفسك فإنها قد تأخذ وقتا أطول من المعتاد لوقف النزيف خلاف النزيف العادي. وهذا يرتبط بالطريقة التي يعمل بها دوائك ليمنع المقدرة على تكوين جلطة دموية. للجروح والإصابات الطفيفة مثل (جرح نفسك أو الحلاقة فهذه غير مثيرة للقلق. مع ذلك، إذا كنت قلقا على النزيف يتوجب عليك التواصل مع طبيبك مباشرة (انظر القسم 4 “الأعراض الجانبية المحتملة”).
• قد يطلب طبيبك اختبارات الدم.
الأطفال والمراهقين: يتعين عادة عدم استعمال كلوقريل للأطفال والمراهقين.
الأدوية الأخرى وكلوقريل
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تأخذ أو أخذت مؤخرا أو ستأخذ أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية التي تتحصل عليها بدون وصفة طبية.
بعض الأدوية الأخرى قد تؤثر على استخدام كلوقريل أو العكس.
يرجى إخبار طبيبك بشكل خاص إذا كنت تتناول.
– مضادات التخثر الفموية والأدوية التي تستخدم لتقليل تجلط الدم.
– الأدوية غير الاستيرودية والمضادة للالتهابات والتي تستخدم عادة لعلاج لحالات المؤلمة أو حالات التهاب العضلات والمفاصل.
– الهيبارين أو أي دواء آخر عن طريق الحقن يستخدم لتقليل تجلط الدم.
– أميبرازول وإيسوميبرازول أو سيميتيدين وهي أدوية لعلاج اضطراب المعدة.
– فلوكونازول وفوريكونازول وسيبروفلوكاسين أو الكلورامفينيكول وهي أدوية لعلاج الإصابات البكتيريا والفطرية.
– فلوكستين وفلوفوكسامين أو موكلوبيميد وهي أدوية لعلاج الاكتئاب.
– كاربامازيبين أو أوكساربازبين وهي أدوية لعلاج بعض أشكال الصرع.
– تيكلوبيدين أو عوامل مضادات الصفائح الدموية الأخرى.
إذا كنت تعاني من ألم حاد في الصدر (الذبحة الصدرية غير المستقرة أو الذبحة القلبية)، يمكن وصف كلوقريل متحدا مع حامض استيل سالسيليك وهي مادة موجودة في العديد من الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم والحمى. يجب ألا يسبب الاستخدام المتقطع لحامض استيل سالسيليك أي مشكلة ولكن يتعين مناقشة الاستخدام لمدة طويلة مع الطبيب. (لا يزيد عن 1000 ملجم خلال 24 ساعة).
كلوقريل مع الطعام والشراب: يمكن تناول كلوقريل مع الطعام أو بدونه.
الحمل والرضاعة
يفضل عدم تناول هذا المنتج أثناء الحمل. إذا كنت حاملا أو تعتقدين بأنك حامل فأخبري طبيبك أو الصيدلي قبل تناول كلوقريل. إذا أصبحت حاملا أثناء تناول كلوقريل، استشيري طبيبك فورا حيث أنه من الموصى به عدم تناول كلوقريل أثناء الحمل. لا ترضعي خلال تناول Clogrel. إذا كنتِ مرضعة أو تخططين للرضاعة تحدثي إلى طبيبك قبل تناول كلوقريل. إذا كنتِ حاملا أو مرضعة أو تعتقدين إنك حاملا أو تخططين لولادة طفل اسألي طبيبك أو الصيدلي لتقديم النصح قبل تناول كلوقريل.
قيادة واستخدام المعدات: من غير المحتمل أن يؤثر كلوقريل على قدرتك في القيادة أو استخدام المعدات.
معلومات هامة حول بعض مكونات كلوقريل: يحتوي كلوقريل على اللاكتوز. إذا أخبرك طبيبك بأنك لا تحتمل بعض أنواع السكريات (مثل اللاكتوز)، تواصل مع طبيبك قبل تناول Clogrel.
يحتوي كلوقريل على زيت الصويا، إذا كانت لديك حساسية لزيت الفول السوداني أو الصويا فلا تتناول كلوقريل.
3. كيفية تناول كلوقريل
دائما تناول Clogrel تماما كما وصفه الطبيب أو الصيدلي. عليك بمراجعة طبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد. إذا كنت تعاني من ألم حاد في الصدر (الذبحة الصدرية غير المستقرة أو الذبحة القلبية)، يمكن أن يعطيك الطبيب 300 ملجم من كلوبيدوقريل (1 قرص 300 ملجم أو 4 أقراص 75 ملجم) مرة واحدة في بداية العلاج. ثم بعد ذلك الجرعة العادية قرص واحد 75 ملجم كلوقريل في اليوم يتم أخذها بالفم مع أو بدون الطعام وفي نفس الوقت كل يوم. عليك بتناول كلوقريل طول مدة وصفه من قبل طبيبك.
إذا تناولت كلوقريل أكثر من المقرر: تواصل مع طبيبك أو اذهب إلى قسم الإسعاف في أقرب مستشفى بسبب تزايد مخاطر النزيف.
إذا نسيت تناول كلوقريل
• إذا نسيت تناول جرعة من كلوقريل ولكن تذكرت خلال 12 ساعة، تناول الجرعة مباشرة وثم تناول الجرعة التالية في وقتها المعتاد.
• إذا نسيت لأكثر من 12 ساعة، تناول الجرعة التالية بمفردها في وقتها المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا توقفت عن تناول كلوقريل: لا توقف العلاج إلا إذا أخبرت طبيبك. تواصل مع طبيبك أو الصيدلي قبل التوقف.
إذا كان لديك أسئلة إضافية عن استخدام الدواء اسأل طبيبك أو الصيدلي.
4. الآثار الجانبية المحتملة
مثل كافة الأدوية يمكن أن يسبب كلوقريل آثارا جانبية على الرغم من عدم تعرض كل الناس لها.
تواصل مع طبيبك فوراً إذا عانيت من التالي:
• حمى أو علامات التهاب أو إرهاق شديد. هذه قد تكون بسبب الانخفاض النادر لبعض خلايا الدم.
• علامات لمشكلة في الكبد مثل اصفرار الجلد أو العيون (اليرقان) سواء ارتبط أو لم يرتبط بالنزيف الذي يظهر تحت الجلد في شكل بقع حمراء مدببة، وارتباك (انظر القسم 2 المحاذير والاحتياطات).
• تورم الفم أو اضطرابات الجلد مثل الطفح الجلدي والحكة والبثور على الجلد. قد تكون هذه علامات رد فعل الحساسية.
الأثر الجانبي الشائع المسجل في كلوقريل هو النزيف.
النزيف قد يحدث كنزيف في المعدة أو الأمعاء وكدمات وورم دموي (نزيف أو كدمات غير عادية تحت الجلد) نزيف الأنف ودم في البول. في عدد قليل من الحالات تم تسجيل نزيف في العين وداخل الرأس والرئة أو المفاصل.
إذا عانيت من نزيف لفترة طويلة عند تناول كلوقريل
إذا قطعت أو جرحت نفسك فإنه قد يستغرق وقتا أطول من المعتاد لوقف النزيف خلاف النزيف العادي. هذا يرتبط بالطريقة التي يعمل بها دوائك ليمنع المقدرة على تكوين جلطة دموية. للجروح والإصابات الطفيفة مثل (جرح نفسك أو الحلاقة فهذه غير مثيرة للقلق. مع ذلك، إذا كنت قلقا على النزيف يتوجب عليك التواصل مع طبيبك مباشرة. (انظر القسم 2 “المحاذير والاحتياطات”).
الأعراض الجانبية الأخرى المسجلة مع كلوقريل هي:
الأعراض الجانبية الشائعة (قد تصيب من 1 في كل 10 أشخاص): الإسهام وألم البطن وعدم الهضم وحرقان.
الأعراض الجانبية غير الشائعة (قد تصيب من 1 في كل 100 شخص): الصداع، قرحة المعدة، القيء، الغثيان، الإمساك والغازات الزائدة في البطن أو الأمعاء والطفح الجلدي والحكة والدوار، الإحساس بالوخز والتنميل.
الأعراض الجانبية النادرة (قد تصيب من 1 في كل 1000 شخص): الدوار.
الأعراض الجانبية النادرة جدا (قد تصيب في 1 في كل 10.000 شخص): اليرقان؛ ألم حاد في البطن مع أو بدون ألم في الظهر؛ حمى؛ صعوبات التنفس ترتبط أحيانا بالحكة؛ تفاعلات حساسية عامة (مثلا الإحساس الكلي بالحرارة مع عدم راحة عام فجائي حتى الإعياء)؛ تورم الفم؛ بثور في الجلد؛ حساسية الجلد؛ قرحة الفم (التهاب الفم)؛ نقص في ضغط الدم؛ الارتباك؛ الهلوسة؛ ألم المفاصل؛ ألم العضلات؛ تغييرات في تذوق الطعام.
بالإضافة لذلك، قد يحدد طبيبك التغييرات في نتائج اختيار الدم والبول لديك.
5. كيفية تخزين كلوقريل
احفظ Clogrel بعيد عن نظر ومتناول الأطفال. لا تستخدم كلوقريل بعد انتهاء صلاحيته والمبينة في خلف العلبة. لا تخزنها في درجة حرارة أكثر من 30 درجة مئوية.
يجب عدم التخلص من الأدوية عر مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لا تحتاج إليها. هذه التعليمات تساعد في حماية البيئة.
6. محتويات العبوة والمعلومات الأخرى
على ماذا يحتوي كلوقريل:
المادة الفعالة هي كلوبيدوقريل في شكل أقراص مغلفة هيدروجين سالفيت. يحتوي كل قرص على 75 ملجم كلوبيدوقريل.
المكونات الأخرى هي: لب القرص: لاكتوز لا مائي، سيليولوز بلوري مجهري، كروسكبيفيدون النوع أ، جليسرول دايبيهنيت، التالك.
غلاف القرص: كحول بوليفينيل، التالك، ماكروجول 3350، ليسيثين (زيت الصويا (إي 322) ثاني أكسيد التيتانيوم (إي 171) أكسيد الحديد الأحمر (إي 172).
كيف يبدو كلوقريل Clogrel ومحتويات العبوة:
حزمة أقراص مغلفة بشريط رقيق: أقراص مغلفة بشريط رقيق وردية دائرية 9 مم، ثنائية التحدب منقوش عليها “A1” في وجه واحد.
أحجام العبوات: مغلفة في شريط المنيوم علبة كرتونية: 30 قرص.
الشركة مالكة المنتج: شركة آجا للصناعات الدوائية – المملكة العربية السعودية، الرياض.
