كلوبيديرم كريم ومرهم Clobederm Cream & ointment / كلوبيتازول بروبيونيت ميكروني Micronized Clobetasol Propionate
التركيب:
كريم ومرهم للجلد: يحتوي كل جم على كلوبيتازول بروبيونيت ميكروني ‘دستور الأدوية الأمريكي’ 0.5 ملجم.
الأثر الطبي:
كلوبيتازول بروبيونيت عبارة عن كورتيكوستيرويد فعال جدا ويستعمل موضعيا كمضاد للالتهاب، مضاد للحكة ومضيق للأوعية. ويستخدم لفترات قصيرة
فقط في حالات الالتهابات الجلدية المقاومة والحادة.
دواعي استعمال كلوبيديرم:
كلوبيديرم يستعمل لفترات قصيرة في علاج الصدفية ‘باستثناء الصدفية الصفائحية المنتشرة’ والاكزيما المستعصية والحزاز المنسطح والذئبه الحمامية القرصية والحالات التي لا تستجيب بصفة مرضية للستيرويد الأقل فاعلية.
موانع استعمال Clobederm كلوبيديرم:
• المرضى الذين يعانون من حساسية مفرطة للكلوبيتازول بروبيونيت أو لأي من الستيرويدات القشرية الأخرى أو لأي من مكونات المستحضر.
• الوردية، حب الشباب، التهابات ما حول الفم والالتهابات الجلدية الفيروسية الأولية ‘مثل العقبولة البسيط والجديري’.
• إصابات الجلد الأولية الضارة الناجمة عن عدوى الفطريات ‘مثل عدوى الكانديدا والتينيا’ أو الجراثيم ‘مثل القوباء’ وفي الحكة الشرجية والتناسلية.
• يمنع استعمال كلوبيديرم كريم ومرهم للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وعموما يجب الامتناع عن استعماله للأطفال أو يجب استعماله بحذر شديد ولفترات قصيرة في الحالات الضرورية القصوى.
الاحتياطات:
• يجب تفادي العلاج الموضعي الطويل والمستمر قدر الإمكان، وخصوصا عند الأطفال والرضع نظرا لإمكانية حدوث الكبت الكظري لديهم.
• عند استعماله على الوجه، يجب أن لا تزيد مدة العلاج عن خمسة أيام مع وجوب عدم استعمال الضمادات الكتيمة.
• عند استعمال المستحضر على الجفون، يجب الحرص على عدم دخول المستحضر داخل العين لاحتمال تسببه في حدوث الجلوكوما ‘مياه زرقاء’.
• عند وجود إنتانات جلدية مصاحبة، يجب استعمال دواء مناسب مضاد للفطريات أو مضاد للبكتيريا. يجب إيقاف استعمال كلوبيديرم عند عدم الاستجابة الفورية حتى تتم السيطرة على الانتانات الجلدية.
الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة:
• عند استعمال كورتيكوستيرويد أثناء الحمل، وخصوصا خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يجب تقدير النسبة بين الفوائد والمخاطر الناتجة عن استعمال هذه الأدوية.
• يفرز كورتيكوستيرويد في حليب الأم المرضعة، لذلك ينصح بعدم الإرضاع في فترة المعالجة الطويلة أو عند استعماله على جزء كبير من الجلد.
وفي كلتا الحالتين يجب استشارة الطبيب قبل استعمال الدواء.
الآثار الجانبية:
كما هو الحال بالنسبة للكورتيكوستيرويدات الموضعية الأخرى، فإن استعمال كميات كبيرة لمدة طويلة أو علاج مناطق واسعة من الممكن أن يؤدي إلى
امتصاص نظامي بكمية كافية مما ينتج عن ذلك فرط قشري. لقد سجلت حالات من متلازمة كشنج نتيجة الاستعمال الطويل. إن استعمال الضمادات
الكتيمة يزيد من امتصاص الكورتيكوستيرويد الموضعي.
العلاج الطويل والمركز بكورتيكوستيرويدات قوية قد يؤدي إلى تأثيرات ضمورية موضعية كظهور خطوط وترفيع الجلد وتمدد الأوعية الدموية السطحية، وخصوصا عند استعمال العلاج بالتغطية أو في ثنايا الجسم.
هناك آثار جانبية نادرة أخرى تشمل: حدوث تهيج جلدي، احتراق موضعي أو حكة، التهابات ما حول الفم، التهاب الجلد الاستهدافي التماسي وزوال الصباغ الخفيف والمعكوس.
الجرعات:
• يدهن كلوبيديرم كريم أو مرهم على المساحات المصابة على شكل طبقة رقيقة مرتين يوميا ويدلك بشكل لطيف.
• عموما يجب أن لا تزيد مدة العلاج بكلوبيديرم عن أسبوعين.
• يجب أن لا تزيد الكمية المستعملة من كلوبيديرم عن 50 جم في الأسبوع.
الجرعات الزائدة: عند استعماله بكميات زائدة قد يؤدي إلى تثبيط الغدة الكظرية. في هذه الحالة يجب إيقاف استعمال الكورتيكوستيرويدات تدريجيا.
التخزين:
يحفظ في درجة حرارة الغرفة ‘ 15 – 25 ‘ درجة مئوية.
يجب عدم استعمال الدواء بعد انتهاء صلاحيته.
الأشكال الصيدلانية:
كريم للجلد: أنبوب ألمنيوم يحتوي على 15 جم و 25 جم.
مرهم للجلد: أنبوب ألمنيوم يحتوي على 15 جم و 25 جم.
إنتاج: الرياض فارما – شركة المنتجات الطبية والتجميلية المحدودة (الرياض – المملكة العربية السعودية).
