١. ما هو/ دواعي استعمال كلاريميكس
دواء كلاريميكس (Klarimix) ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تُسمى المضادات الحيوية من الماكروليد. من المادة الفعالة كلاريثروميسين (Clarithromycin)، المضادات الحيوية توقف نمو البكتيريا التي تُسبب العدوى، يُستعمل كلاريميكس لعلاج العدوى الآتية:
- عدوى الصدر مثل الإلتهاب الشُعبي والإلتهاب الرئوي.
- عدوى الحلق والجيوب الأنفية.
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
- عدوى هيليكوباكتر بيلوري المُصاحبة لقُرح الإثنى عشر.
يُستعمل كلاريميكس أقراص للبالغين والأطفال في سن ١٢ سنة فأكثر.
٢. ماذا قبل إستعمال كلاريميكس Klarimix
لا تتناول كلاريميكس أقراص إذا:
- كان لديك حساسية لكلاريثروميسين أو لأي مضادات حيوية أخرى من نوع الماكروليد مثل إريثروميسين أو أزيثروميسين أو لأي من المكونات الأخرى في كلاريميكس أقراص.
- كلاريميكس يكون مصحوباً بتأثيرات على أوعية القلب، خاصة طول الفترة الفاصلة بين الموجة Q والموجة T. وطول هذه الفترة يُمكن أن يؤدي إلى عدم إنتظام خطير في ضربات القلب (إيقاع غير طبيعي للقلب).
- “تسمم الكبد”: تم تسجيل حالات من حدوث خلل في وظائف الكبد، إلتهاب كبدي، يرقان صفراوي، تنخر الكبد، وفشل كبدي، بعض هذه الحالات يؤدي إلى الوفاة. لذلك يجب وقف إستعمال (الماكروليد) على الفور إذا ظهرت علامات وأعراض تدل على إلتهاب الكبد.
- كنت تتناول أدوية تُسمى ترفينادين أو أستيميزول (يُستعمل على نطاق واسع لحُمى القش أو الحساسية) أو سيزابريد (لإضطرابات المعدة) أو بيموزيد (لمشاكل الصحة العقلية) وذلك لأن إستعمال هذه الأدوية بالتزامن يُمكن أن يُسبب أحياناً إضطرابات خطيرة في إيقاع القلب.
- كنت تتناول لوفاستاتين أو سيمفاستاتين تُعرف بصورة شائعة بإسم أدوية الإستاتين، تُستعمل لخفض نسبة الكوليسترول (نوع من الدهون) في الدم.
- كان لديك إنخفاض في نسبة البوتاسيوم في الدم.
- كان لديك مرض شديد في الكبد مع مرض كُلوي.
كلاريميكس أقراص غير مناسب للإستعمال للأطفال أقل من ١٢ سنة.
يجب مراعاة الحذر مع كلاريميكس أقراص إذا
- كنت حاملاً أو تُرضعين رضاعة طبيعية.
- كان لديك، أو عرضة لعدوى (مثل قُلاع).
- كنت تُعانين مش مشاكل في الكبد أو الكُلى.
- كان لديك مشاكل في القلب.
- يحظر إستعمال كلاريميكس للمرضى الذين لديهم تاريخ سابق من الإصابة باليرقان الصفراوي/ بخلل في وظائف الكبد أثناء إستعمالهم كلاريثروميسين.
- يحتوي كلاريميكس ٥٠٠ مجم على صن ست أصفر والذي قد يُسبب تفاعلات حساسية و/ أو تفاعلات عدم تحمل، خاصة في حالة المرضى الذين يُعانون من عدم قدرة على تحمل الأسبرين.
- هذا الدواء يحتوي على لاكتوز أحادي الهيدرات لذلك لا يجب إعطاء هذا الدواء للمرضى الذين يُعانون من أي من العيوب الوراثية الآتية: عدم تحمل الجلاكتوز، نقص في إنزيم اللاب لاكتوز أو سوء إمتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
- نظراً لإحتواء هذا الدواء على مادة السكارين فلا يجب إستخدامه في حالة مرضى الكبد حيث وردت تقارير عن تسببها في حدوث إرتفاع في إنزيمات الكبد حتى بكميات صغيرة.
- إذا كانت أي من هذه الحالات تنطبق عليك، إستشر الطبيب قبل إستعمال كلاريميكس أقراص.
إستعمال أدوية أخرى
من فضلك أخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت منذ فترة قريبة أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية التي تشتريها بدون وصفة طبية.
ويكون ذلك مهماً بصفة خاصة إذا كنت تتناول الأدوية الآتية:
- تيرفينادين أو أسيتميزول (يُستعمل لحمى القش أو الحساسية).
- بيموزيد (يُستعمل للإضطرابات النفسية).
- إرجوتامين أو ديهيدروإرجوتامين (يُستعمل للصداع النصفي).
- سيزابد (يُستعمل لعلاج المشاكل الهضمية).
- أدوية البنزوديازيبين مثل ميدازولام، ترايازولام وألبرازولام التي تُستعمل كمُهدئات.
يجب مراعاة الحذر إذا كنت تتناول
- ديجوكسين، ديزوبيراميد أو كينيدين (تُستعمل لعلاج حالات القلب).
- سيلوستازول (يُستعمل لعلاج ضعف الدورة الدموية).
- ميثيل بريدنيزولون (كوتيكوستيرويد).
- مضادات التجلط بالفم (مثل وارفارين، يُستعمل لترقيق الدم).
- انتجلينيد، بيوجليتازون، ريباجلينيد، روزيجليتازون أو الأنسولين (تُستعمل لخفض نسبة الجلوكوز في الدم).
- سلدينافيل، فاردينافيل وتادالافيل (تُستعمل لعلاج العجز الجنسي لدى الذكور البالغين أو لعلاج إرتفاع ضغط في الأوعية الدموية للرئة).
- فينبلاستين (يُستعمل لعلاج السرطان).
- فالبروات، كاربامازيبين، فينوباربيتال أو فينيتوين (تُستعمل لعلاج الصرع).
- ثيوفيللين (يُستعمل لعلاج مشاكل التنفس).
- أوميبرازول (لعلاج عُسر الهضم وقرح المعدة) إلا إذا وصفه لك الطبيب لعلاج هيليكوباتر بيلوري المُصاحبة لقرح الإثنى عشر.
- سيكلوسبورين، سيروليمس أو تاكروليمس (تُستعمل للوقاية من رفض الأعضاء بعد زراعة الأعضاء).
- “أدوية الإستاتين” تُستعمل لخفض نسبة الكوليستيرول (مثل سيمفاستاتين، روزفاستاتين، أتورفاستاتين، سيريفاستاتين).
- إيفا فيرينز، نيفيرابين، أتازانافير، ساكونيافير، زيدوفيودين أوريتونافير (تُستعمل لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
- ريفامبيسين، ريفابنتين، فلوكونازول، إتراكونازول أو ريفابوتين (تُستعمل لعلاج بعض العدوى).
- تولتيرودين (لفرط نشاط المثانة).
- فيراباميل (لعلاج إرتفاع ضغط الدم).
- عُشبة سان جونز (دواء عُشبي يُستعمل لعلاج الإكتئاب).
- كولشيسين (عادة يؤخذ لعلاج النقرس).
- كلاريميكس لا يتفاعل مع أقراص منع الحمل.
تناول كلاريميكس أقراص مع الطعام والشراب: كلاريميكس أقراص قد يؤخذ مع أو بدون طعام.
الحمل والرضاعة الطبيعية
إذا كنت حاملاً أو ترغبين في حدوث حمل، أو إذا كنت تُرضعين رضاعة طبيعية، إستشيري الطبيب قبل إستعمال كلاريميكس أقراص لأن سلامة الحمل والرضاعة الطبيعية غير معروفة.
إسألي الطبيب أو الصيدلي لأخذ النصيحة قبل إستعمال أي دواء.
القيادة وتشغيل الآلات: كلاريميكس أقراص قد يجعلك تشعر بالدوخة أو النُعاس. إذا أثر عليك الدواء بهذه الطريقة تجنب القيادة وتشغيل الآلات أو فعل أي شئ يتطلب منك أن تكون يقظاً.
٣. طريقة إستعمال Klarimix كلاريميكس
لا تُعطى هذه الأقراص للأطفال أقل من ١٢ سنة. سوف يصف الطبيب دواء مناسب آخر لطفلك.
تختلف جرعة كلاريميكس بإختلاف الحالة التي يتم علاجها.
الجرعة التي يجب أن تتناولها سوف تكون في النشرة، تناول الأقراص دائماً بالضبط كما أمرك الطبيب. إسأل الطبيب أو الصيدلي إذا كنت غير مُتأكد.
يجب بلع كلاريميكس مع نصف كوب ماء على الأقل.
لعلاج عدوى الصدر، والحلق أو عدوى الجيوب الأنفية وعدوى الجلد والأنسجة الرخوة:
الجرعة المعتادة من كلاريميكس أقراص للبالغين والأطفال أكبر من ١٢ سنة هي ٢٥٠ ملليجرام مرتين يومياً لمدة ٦-١٤ يوم، على سبيل المثال قرص واحد ٢٥٠ ملليجرام في الصباح وقرص في أول المساء. قد يزيد الطبيب الجرعة إلى ٥٠٠ ملليجرام مرتين يومياً في حالة العدوى الشديدة.
لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري المُصاحبة لقرح الإثنى عشر:
هناك عدد من التركيبات العلاجية الفعالة متوفرة لعلاج هيليكوباكتر بيلوري التي يتم فيها تناول أقراص كلاريميكس بالتزامن مع واحد أو أثنين أخرى.
هذه التركيبات تشمل الآتي وعادة تؤخذ لمدة ٦-١٤ يوم:
- أ) قرص واحد من كلاريميكس ٥٠٠ ملليجرام مرتين في اليوم مع أموكسيسيللين ١٠٠٠ ملليجرام مرتين في اليوم لانزوبرازول ٣٠ ملليجرام مرتين في اليوم.
- ب) قرص واحد كلاريميكس ٥٠٠ ملليجرام مرتين في اليوم مع ميترونيدازول ٤٠٠ ملليجرام مرتين في اليوم مع لانزوبرازول ٣٠ ملليجرام مرتين في اليوم.
- ج) قرص واحد كلاريميكس ٥٠٠ ملليجرام مرتين في اليوم مع أموكسيسيللين ١٠٠٠ ملليجرام مرتين في اليوم أو ميترويندازول ٤٠٠ ملليجرام مرتين في اليوم مع أوميبرازول ٤٠ ملليجرام في اليوم.
- و) قرص واحد كلاريميكس ٥٠٠ ملليجرام مرتين في اليوم مع أموكسيسيللين ١٠٠٠ ملليجرام مرتين في اليوم مع أوميبرازول ٣٠ ملليجرام مرة واحدة في اليوم.
- هـ) قرص واحد كلاريميكس ٥٠٠ ملليجرام ٣ مرات في اليوم مع أوميبرازول ٤٠ ملليجرام مرة واحدة في اليوم.
التركيبة العلاجية التي تتناولها قد تختلف قليلاً عما سبق.
سوف يقرر الطبيب التركيبة العلاجية التي تُناسبك بدرجة أكبر إذا كنت غير متأكد من الأقراص التي يجب أن تتناولها والمدة التي يجب أن تتناولها فيها من فضلك إستشير الطبيب لأخذ النصيحة.
إذا كان لديك أي مشاكل في الكُلى قد تكون الجرعة مُختلفة عن الجرعة المذكورة هنا، لا تُغير الجرعة إلا إذا أمرك الطبيب بذلك.
تناول جرعة زائدة من كلاريميكس أقراص
إذا بلغت أو أي شخص آخر العديد من هذه الأقراص في وقت واحد أو إذا أعتقدت أن طفل بلع أي من هذه الأقراص إتصل بالطبيب أو الصيدلي أو قسم الطوارئ في المستشفى على الفور. خذ دائماً أي أقراص مُتبقية معك، وكذلك العبوة والنشرة لأنها سوف تُسهل معرفة الأقراص.
الجرعة الزائدة من كلاريميكس أقراص يُحتمل أن تُسبب قيء وآلام في المعدة.
نسيان جرعة من كلاريميكس أقراص: إذا نسيت جرعة من الدواء تناولها بمجرد التذكر. إذا كان الوقت يقترب من ميعاد الجرعة التالية لا تتناول الجرعة المنسية ولكن فقط تناول الدواء كالمُعتاد من قبل. لا تتناول جرعة مُضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
لا توقف إستعمال كلاريميكس أقراص قبل إنتهاء البرنامج العلاجي: يجب تناول الدواء طالما أمرك الطبيب بذلك. سوف يكون ذلك عادة لمدة ٦-١٤ يوم حسب نوع وشدة العدوى. من المهم ألا توقف إستعمال الدواء فقط بسبب أنك تشعر بالتحسن لأن العدوى يُمكن أن ترجع مرة أخرى.
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى عن إستعمال هذا الدواء إسأل الطبيب أو الصيدلي.
أدوية من نفس المادة الفعالة كلاريثروميسين
- كلاركس Clarex مضاد حيوي لعلاج الأمراض الناتجة عن البكتيريا الحساسة
- كلاسيد Klacid مضاد حيوي لوقف نمو البكتيريا
- كلاريثرو Clarithro مضاد حيوي “كلاريثروميسين”
- كلاريكان إس آر Clarikan S.R المضاد الحيوي “كلاريثروميسين”
- كلاريت Claritt (للبالغين و الأطفال) لعلاج الإلتهابات
- كلاريفا Clariva (كلاريثروميسين) مضاد حيوي
- كلاريماك Clarimac مضاد حيوي “كلاريثروميسين” كابح للجراثيم
- كلاريميسن Clarimycin (كلاريثرومايسين) أقراص
٤. الآثار الجانبية المُحتملة
مثل كل الأدوية، يُمكن أن يُسبب كلاريميكس أقراص آثار جانبية على الرغم من عدم حدوثها لكل الأشخاص.
إذا حدثت أي من الحالات الآتية يجب وقف إستعمال كلاريميكس أقراص وإخبار الطبيب على الفور أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مُستشفى:
- إسهال شديد أو مُطول قد يكون فيه دم أو مخاط. قد يحدث إسهال على مدى شهرين بعد العلاج بإستخدام كلاريميكس في هذه الحالة يجب أن تتصل بالطبيب أيضاً.
- طفح جلدي، صعوبة في التنفس، إغماء أو تورم في الوجه والحلق فهذه علامات على أنك قد تحدث لك تفاعل حساسية.
- تفاعلات جلدية شديدة مثل بثور في الجلد، والفم، والشفتين، والعينين والأعضاء التناسلية (وهي أعراض تفاعل حساسية نادرة يُسمى مُتلازمة ستيفن-جونسون/ تحلل البشرة السًمي النخري).
- الكبد/ المرارة: تم تسجيل آثار جانبية مُتعلقة بحدوث خلل في وظائف الكبد في خبرة ما بعد التسويق.
- إصفرار الجلد (يرقان)، تهيج جلدي، شحوب لون البراز، بول غامق، ألم في البطن أو فقدان الشهية. قد تكون ذلك علامات أن الكبد قد لا يعمل بصورة جيدة.
الآثار الجانبية الشائعة مع كلاريميكس أقراص تشمل:
- صداع.
- صعوبة في النوم.
- تغيُرات في المذاق.
- مشاكل في المعدة مثل الشعور بإعياء, قيء, المعدة, عُسر هضمم, إسهال.
- تغيُر في الطريقة التي بها يعمل بها الكبد.
- طفح جلدي.
- زيادة العرق.
الآثار جانبية أقل شيوعاً تشمل:
- تورم وإحمرار أو حكة في الجلد. أحياناً قد تظهر قشور بنية اللون.
- “قُلاع” في الفم أو المهبل (عدوى فطرية).
- قلة نسبة بعض خلايا الدم (مما يُمكن أن يجعل هناك إحتمالية أكبر لحدوث عدوى أو يزيد من خطورة حدوث كدمات أو نزف).
- إلتهاب المريء.
- نزف الأنف.
- نُعاس.
- شعور بعدم راحة بصفة عامة.
- حُمى.
- قشعريرات برد.
- إرهاق أو خمول.
- ألم في الشرج.
- ربو.
- فقدان الشهية، حرقان في المعدة، إمساك، ريح.
- قلق، عصبية، نُعاس، تعب، دوخة، رعشة، أو إهتزاز.
- رنين في الأُذنين.
- دوار.
- إلتهاب الفم أو اللسان.
- جفاف الفم.
- ألم في المفاصل.
- ألم في العضلات أو فقدان النسيج العضلي. إذا عانيت من وهن عضلي وخيم (حالة تُصبح معها العضلات ضعيفة وترهق بسهولة) قد يزيد كلاريميكس من هذه الأعراض.
- تغير في نسب المواد التي يُفرزها الكبد، إلتهاب الكبد أو عدم قدرة الكبد على القيام بوظيفته بصورة جيدة (قد تلاحظ إصفرار الجلد، بول غامق، براز فاتح اللون أو حكة في الجلد).
- تغيُر في نسب المواد التي تُفرزها الكُلى.
آثار جانبية أخرى تشمل:
- فقدان المذاق أو الشم أو عدم القدرة على الشم بصورة صحيحة.
- تسرب الدم من الأوعية الدموية (نزف).
- تغير لون اللسان أو الأسنان.
- إنخفاض في نسب السُكر في الدم.
- إنخفاض في نسب بعض الخلايا أو المواد الموجودة في الدم.
- فقدان السمع.
- تشنجات.
- إرتباك، فقدان الإتجاهات، هلاوس (رؤية أشياء)، تغير الإحساس بالحقيقة أو رعب، إكتئاب، أحلام غريبة أو كوابيس.
- ألم في الصدر أو تغيرات في إيقاع القلب مثل خفقان.
- إلتهاب الكُلى أو عدم قدرة الكُلى على القيام بةظيفتها بصورة صحيحة فقد تلاحظ تعب، تورم أو إنتفاخ في الوجه، والبطن، والفخذين أو الكاحلين أو مشاكل في التبول.
- إلتهاب البنكرياس.
- حب الشباب.
إذا أصبحت أي من الآثار الجانبية خطيرة، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير المذكورة في هذه النشرة، من فضلك أخبر الطبيب أو الصيدلي.
٥. طريقة تخزين Klarimix كلاريميكس
- يُحفظ الدواء بعيداً عن متناول ومرئى الأطفال.
- يُحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية.
٦. معلومات إضافية عن المضاد الحيوي كلاريميكس Klarimix
تركيب كلاريميكس ٢٥٠ مجم أقراص مغلفة
- يحتوي كل قرص مُغلف على المادة الفعالة كلاريثروميسين ٢٥٠ مجم.
- المواد الغير فعالة: لاكتوز أُحادي الهيدرات، بوفيدون K30، نشا جيلاتينية، كروسكارميلوز الصوديوم، ميكروكريستالين سيليلوز PH 102، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيارات الماغنسيوم.
- غلاف القرص: هيبروميلوز، بولي إيثيلين جليكول ٦٠٠٠، مسحوق تلك نقي، ثاني أكسيد التيتانيوم، كينولين أصفر، ملح كالسيوم اللون الأزرق، زيت قرفة صناعي، سكارين الصوديوم.
تركيب كلاريميكس ٥٠٠ مجم أقراص مُغلفة
- يحتوي كل قرص مُغلف على المادة الفعالة كلاريثروميسين ٥٠٠ مجم.
- المواد الغير فعالة: لاكتوز أُحادي الهيدرات، بوفيدون K30، نشا جيلاتينية، كروسكارميلوز الصوديوم، ميكروكريستالين سيليلوز PH 102، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيارات الماغنسيوم.
- غلاف القرص: هيبروميلوز، بولي إيثيلين جليكول ٦٠٠٠، مسحوق تلك نقي، ثاني أكسيد التيتانيوم، كينولين أصفر، صن ست أصفر، زيت قرفة صناعي، سكارين الصوديوم.
العبوة: علبة تحتوي على شريط أو شريطين بكل شريط ٧ أقراص مُغلفة+ نشرة داخلية.
إنتاج: (شركة سيجما للصناعات الدوائية * مصر).
