كارفيلوك أقراص Carviloc Tablets / كارفيديلول Carvedilol
التأثيرات الدوائية للمستحضر
كارفيلوك عقار واقى للقلب من خلال عمله كمثبط للمستقبلات بيتا من الجيل الثالث مع خاصية تثبيط المستقبلات الفا. كارفيلوك يُخفّض من تواجد الليبوبروتينات ذات الكثافة المنخفضة فى الاوعية الدموية التاجية. كارفيلوك ايضا يضاد عمل الرينين و يحفز افراز البيبتيد المسئول عن ادرار الصوديوم فى البول.
كارفيلوك له تأثير مضاد فعال للشوارد الحرة (ميزة لا تتوافر فى باقى مثبطات المستقبلات بيتا).
كارفيلوك مستحضر لة اكثر من تأثير واقى للقلب: – يقلل الاحمال على عضلة القلب – يقلل المقاومةَ الوعائيةَ الطّرفيةَ – يحَسّنْ تدفقَ الدّمَ فى الدورة الدموية التّاجية – يقلل استهلاك الاكسوجين لعضلة القلب و يقلل احتياجها للطاقة – يحَسّنْ إداءَ عضلة القلبَ اثناء المجهود المعتاد و اثناء زيادته – يقلل الشوارد الحرة و يقلل حدوث اختلال ضربات القلب –
حركية الدواء
كارفيلوك يتم امتصاصه سريعا ويصل الى اعلى تركيز بالدم بعد ساعة من التناول و تطول هذه الفترة (60- 135 دقيقة) فى حالة تناوله مع الطعام. يرتبط العقار ببروتينات الدم بنسبة حوالى 98٪. – يتم التأييض فى الكبد و 3 من نواتج تأييض المستحضر لها خاصية تثبيط المستقبلات بيتا و توسيع الاوعية الدموية. – نواتج تأييض المستحضر يتم افرازها عن طريق العصارة المرارية فى البراز بينما يتم التخلص من 16 ٪ منها فى البول كما يتم افراز نسبة 2 ٪ من العقار فى البول بدون تأييض و فترة نصف العمر للتخلص من العقار حوالى 7-10 ساعات.
دواعى استخدام كارفيلوك
– القصور البسيط او المتوسط لوظيفة القلب: يستعمل كارفيلوك لمعالجة القصور البسيط او المتوسط بالاشتراك مع الأدوية الأخرى اللازمة لعلاج هذه الحالات مثل مدرات البول و الديجيتاليات و مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين.
– ارتفاع ضغط الدم الاساسى.
– الذبحة الصدرية المستقرة
الجرعات و طريقة الإستخدام
فى ارتفاع ضغط الدم
– فى حالات ارتفاع ضغط الدم إما منفردا أو مع مستحضرات اخرى
– الجرعة المبدئية 6.25 او 12.5 ملجم مرتين يوميا و لمدة 7-14 يوما ثم تزداد الجرعة الى 25 ملجم مرتين يوميا حسب استجابة ضغط الدم و رأى الطبيب المعالج (على ان لا تزيد الجرعة اليومية للعقار عن 50 ملجم). – التأثير العلاجى الكامل للعقار فى تخفيض ضغط الدم يظهر بعد 7 – 14 يوما من الاستعمال المستمر.
فى الذبحة الصدرية و جلطة القلب
– الجرعة المبدئية 6.25 او 12.5 ملجم مرتين يوميا و لمدة 3-10 ايام ثم تزاد الجرعة الى 25 ملجم.
في فشل القلب الاحتقاني
– يستخدم العقار فى علاج الحالات المستقرة اكلينيكيا
– الجرعة المبدئية 6.25 او 12.5 ملجم مرتين يوميا ثم تزاد الجرعة الى 25 ملجم على فترات فى حدود الاسبوعين وضعا فى الاعتبار ان الجرعة القصوى للمرضى الذين يزنون اقل من 85 كجم هى 25 ملجم مرتين يوميا و 50 ملجم مرتين يوميا للمرضى الذين يزنون 85 كجم او اكثر
موانع استخدام Carviloc كارفيلوك
• حالات الحساسية للمادة الفعالة او لأحد المكونات.
• حالات الربو الشعبى وضيق الشعب الهوائية.
• الاحصار الاذينى البطينى من الدرجة الثانية و الثالثة.
• تناذر اعتلال العقده.
• مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• الصدمة القلبية.
• حالات الفشل.
• امراض الشرايين الطرفية.
• حالات فشل القلب الغير مستجيبة للعلاج.
• حالات التباطؤ الشديد فى سرعة نبضات القلب (الا فى حالة استخدام المريض لجهاز تنظيم ضربات القلب بصورة دائمة).
الأعراض الجانبية
يتم تقبل المستحضر بصورة جيدة، لكن قد تظهر بعض الاعراض مثل: إضطرابات الجهاز الهضمى – صداع – الإعياء – الدوار – انخفاض ضغط الدم – انخفاض عدد ضربات القلب.
إحتياطات و محاذير
• الاستخدام مع مرضى الكبد: يتم متابعة وظائف الكبد اثناء العلاج و تخفض الجرعة المستخدمة.
• الاستخدام مع مرضى الكلى: يجب متابعته وظائف الكلى اثناء زيادة الجرعات و و تخفض الجرعة المستخدمة.
• الاستخدام مع كبار السن: يحتاج المرضى كبار السن الى جرعات اقل من البالغين.
• حالات زيادة نشاط الغدة الدرقية: العقاقيرالمثبطة للمستقبلات بيتا تخفي الاعراض الاكلينيكية لزيادة نشاط الغدة.
• العقاقيرالمثبطة للمستقبلات بيتا: يحظر إيقاف استخدام هذه المستحضرات بصورة فجائية بل يتم هذا بصورة تدريجية مع تقليل الجرعات على فترة زمنية لا تقل عن اسبوعين
التفاعلات الدوائية
• العقاقيرالمثبطة لأنزيم السيتوكروم: مثل الكينيدين و الفلوكسيتين و الباروكسيتين و البروبافينون تزيد تركيز كارفيدلول.
• العقاقير المستنفذة للكاتيكولامينات: المرضى المستعملين لعقار الريزيربين و مثبطات المونوامين اوكسيديز يجب ان يلاحظوا بدقة لإحتمال ظهور اعراض انخفاض ضغط الدم.
• عقار الكلونيدين: استخدام مادة كارفيدلول مع هذا العقار يؤدى الى انخفاض سرعة ضربات القلب و كذلك ضغط الدم.
• عقار السيكلوسبورين: يجب تقليل جرعة السيكلوسبورين حتى تصل الى المستوى العلاجى الآمن.
• عقار الديجوكسين: يزيد تركيز الديجوكسين بنسبة 15٪ فى حالة استخدامة مع مادة كارفيدلول.
• العقاقير الغالقه لقنوات الكالسيوم: قد ينشأ اختلال فى ايقاع ضربات القلب فى حالة استخدام احدى هذة العقاقير مع مادة كارفيدلول لذا يجب مراعاة المتابعة الدقيقة لضغط الدم و رسم القلب اثناء استخدامهم معا.
• الانسولين و مخفضات السكر بالدم : العقاقير المثبطه للمستقبلات بيتا تزيد من فاعلية الانسولين و العقاقير المخفضة لنسبة السكر بالدم.
• منشطات و مثبطات الايض الكبدى: الريفامبسين يقلل تركيز مستحضر كارفيدلول فى الدم بنسبة حوالى 70 ٪ بينما السيميتيدين يرفع تركيز مادة كارفيدلول فى الدم بنسبة حوالى 30 ٪.
الإستخدام مع الحمل و الرضاعة
• لا يجب استخدام المستحضراثناء الحمل و الرضاعة إلا فى حالات الضرورة القصوى و التى تحددها ارشادات الطبيب
زيادة الجرعات
اعراض زيادة الجرعات تتمثل فى حدوث دوار، غثيان، قئ او اسهال، تباطؤ ضربات القلب، انخفاض الضغط، ضيق التنفس، و اضطرابات الوعى و يتم التعامل مع الحالة بإيقاف استخدام المستحضر و محاولة احداث قئ او بالغسيل المعدي ومتابعة وظائف القلب و الجهاز الدورى و التنفسى بدقة و اعطاء العقاقير المناسبة للحالة على حسب الاعراض مثل الاتروبين – الجلوكاجون – السوائل بالوريد – النورايبينيفرين – السالبيوتامول و الديازيبام على حسب الحالة
ملحوظات للمرضى
• الدواءُ منتج يستخدم لعلاج الحالات المرضية و قد يؤثر على الصحة العامة.
• لا تحاول تكرار او ايقاف العلاج فجأة من تلقاء نفسك دون استشارة طبيبك المعالج.
• الإستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية لفترات طويلة و دون سبب واضح قد يؤدى الى نشوء بكتيريا و فطريات مقاومة لهذة العقاقير.
• لا تترك الادوية فى متناول ايدى الأطفال.
العبوة: عبوة تحتوى على 1، 2، 4، 10 شرائط، كل شريط بة 10 اقراص.
الحفظ: يحفظ فى درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية بعيدا عن الرطوبة و الضوء المباشرفى عبوتة الاصلية.
انتاج: شركة الفاكيم للصناعات الدوائيه المتطوره ( اكابى ).
شكرا تحياتي
معلومات جيده