دواء كارديكسين (Cardixin Tablets) هو أقراص تحتوي على المادة الفعالة ديجوكسين جليكوسيد (Digoxin). وبذلك فهو عقار مقوي للقلب.
الخواص
يعتبر ديجوكسين جليكوسيد قلبي، المفعول الأساسي لديجوكسين هو زيادة قوة تقلصات القلب وتقليل التوصيل بالقلب وبخاصة التوصيل خلال العقدة الأذينية البطينية.
والديجوكسين له تأثير مباشر على العضلات الملساء في الأوعية الدموية وتأثير غير مباشر من خلال الجهاز العصبي الذاتي (الطرفي) وذلك بزيادة نشاط العصب الحائر، في فشل القلب تؤدي الزيادة في قوة تقلص القلب إلى زيادة كمية الدم التي تخرج من القلب، تقليل الحجم الإنقباضي النهائي للقلب وتقليل حجم القلب وتقليل الضغط والحجم الإنبساطي النهائي للقلب، الإنخفاض في ضغط الدم عامة وتقليل مفعول السيمبثاوي يؤديان إلى زيادة سريان الدم خلال الكلى مما يدر البول ويقلل الاستسقاء وحجم الدم وتقليل الضغط الرئوي الوريدي يخفف ضيق التنفس والتنفس السريع.
دواعي استعمال كارديكسين
- فشل القلب: يستخدم في علاج الحالات الخفيفة والمعتدلة من فشل القلب، أقراص كاريكسين يزيد من القذف البطيني الأيسر ويحسن من أعراض فشل القلب.
- الرجفان الأذيني الليفي: يستخدم للتحكم في معدل الإستجابة البطينية في مرضى الرجفان الأذيني الليفي المزمن.
نواهي استعمال Cardixin كارديكسين
- الرجفان البطيني الليف.
- فرط الحساسية للديجوكسين.
- أي تفاعلات فرط حساسية لأي تركيبات مشتقة من ديجيتالس تعتبر مانع للإستعمال.
الأعراض الجانبية
البالغين
قد تحدث الجرعات العالية من ديجوكسين إضطرابات متنوعة في النظم مثل إنسداد قلبي من الدرجة الأولى أو الثانية أو الثالثة.
إنحلال أذيني بطيني.
الإنسداد القلبي يمكن أن يتجنب بضبط الجرعة للديجوكسين.
الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، غثيان، قيء، اسهال.
اضطرابات في الرؤية، صداع، ضعف، دوار، خمول، ارتباك، اضطراب ذهني.
زيادة حجم الثدي في الذكور، مع الاستخدام الطويل.
الرضع والأطفال: عدم اتساق في النبض.
التفاعلات الدوائية
هذه الأدوية تؤثر على مفعول الدواء إذا استخدمت متزامنة معه وهي:
- مدرات البول المفرغة للبوتاسيوم تؤدي إلى حدوث تسمم بالديجوكسين.
- كينيدين، أميودارون، بروبافينون، إندوميثاسين، سبيرونولاكتوم، كل هؤلاء يؤدوا إلى ارتفاع تركيز الديجوكسين في المصل.
- إريثرومايسين، كلاريثرومايسين، تسبب زيادة في امتصاص الديجوكسين في المريض.
- مضادات الحموضة، كاولين، بكتين، سلفاسالازين.
- ريفامبين قد يقلل من تركيز الديجوكسين.
تحذيرات واحتياطات
- لا يستخدم الديجوكسين إلا تحت إشراف طبي.
- مرضى العقدة الجيبية والسد الأذيني البطيني: لأن ديجوكسين يبطئ التوصيل الجيبي الأذيني والتوصيل الأذيني البطيني.
- هذا الدواء قد يسبب بطء قلبي جيبي حاد في المرضى المصابين بمرض في من سد أذيني بطيني غير كامل.
- الاستخدام في مرضى القصور الكلوي لابد وأن يتناولوا جرعة أقل من الجرعة الإستمرارية.
- الاستخدام في حالات خلل الغدة الدرقية لابد من توخي الحذر لتفادي التسمم.
- الحمل والرضاعة: ديجوكسين لا يستخدم للمرأة الحامل إلا في حالة الضرورة القصوى، ولابد من أخذ الحذر عند استخدام الديجوكسين للأم أثناء الرضاعة.
- الاستخدام في الأطفال: الأطفال المبتسرين ناقصي النمو هم بالأخص الأكثر حساسية لتأثيرات الديجوكسين ولابد من تقليل الجرعة وتحدد مستقلة لكل طفل.
الجرعة وطريقة استعمال كارديكسين Cardixin
الجرعات الموصى بها
قد تتطلب تعديلات هامة نظراً لحساسية المرضى الفردية ولابد من مراعاة وزن المريض، عمر المريض، وظائف الكلى الخاصة بالمريض.
الأطفال أكبر من 10 سنوات
يتم استعمال جرعة البالغين لهم مع الأخذ في الإعتبار وزن الجسم.
الجرعة اليومية الإستمرارية المستخدمة من أقراص كارديكسين 10 – 15 ميكروجرام / كجم، أو 7 – 10 مجم، أو 3 – 5 مجم.
حسب عمر الطفل.
ينصح بتقسيم الجرعات اليومية للأطفال أقل من 10 سنوات.
الكبار
أقصى تركيز للديجوكسين المخزون في الجسم والذي هو أكبر من 8 – 12 مجم / كجم.
العبوة: عبوة تحتوي على 4 شريط أو 100 شريط بكل منها 10 أقراص.
إنتاج: شركة الإسكندرية للأدوية.
