فيوزكس – Fusix | مدر قوي للبول

أنتجت الشركة الكويتية السعودية للصناعات الدوائية أقراص فيوزكس بتركيز 40 ملجم، من المادة الفعالة فوروسيميد (Furosemide)، دواء Fusix متوفر في عبوات تحتوي على 20 و 30 قرص.

دواعي الاستعمال: فيوزكس مدر قوي للبول ذو مفعول سريع، يستخدم لحالات الوذمة الناجمة عن قصور القلب الإحتقاني أو أمراض الكبد والكلى، كما يستخدم في علاج إرتفاع ضغط الدم بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم.

الجرعة وطريقة استعمال فيوزكس

يفضل تناول الجرعة باكراً خلال فترة الصباح لتقليل التبول الليلي إلا إذا رأى الطبيب خلاف ذلك.

– في حالة الوذمة:
• تبدأ المعالجة الأولية بقرص واحد (40 ملجم) يومياً، ويتم ضبط الجرعة حسب الحاجة وفقاً لاستجابة المريض.
• في الحالات المعتدلة وكجرعة مستمرة نصف قرص إلى قرص يومياً، في الحالات الحادة قد تصل الجرعة اليومية إلى 80 ملجم، أو قد تزيد عن ذلك بحسب إرشادات الطبيب.

– في حالة ارتفاع ضغط الدم: تعطى أقراص فيوزكس بجرعة 40-80 ملجم يومياً بمفردها أو مع أدوية ضغط الدم الأخرى.

– للأطفال: 1- 3 ملجم لكل كجم من وزن الجسم. أقصى جرعة 40 ملجم يومياً.

التحذيرات

• ينتمي الفيوزكس إلى مجموعة قوية من مدرات البول، لذلك يجب مراقبة المريض بدقة وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر لتجنب الإصابة بالجفاف أو اضطراب الشوارد.
• قد يختبر المرضى المعالجين بأقراص Fusix بعض الأعراض الناتجة عن فقدان الماء واضطراب الشوارد في الجسم كهبوط ضغط الدم عند الوقوف، لذا ينصح المريض بالنهوض ببطء من وضعية الاستلقاء أو الجلوس للتخفيف من الدوار وخفة الرأس أو الإغماء المحتمل.
• على الرغم من ندرة حدوث نقص البوتاسيوم في الدم لدى المرضى المعالجين بأقراص فيوزكس، إلا أنه ينصح المرضى بتناول وجبات غنية بالبوتاسيوم وفي حالات معينة قد يلزم استعمال مكملات غذائية تحتوي على البوتاسيوم.
• لا يفضل إعطاء أقراص فيوزكس أثناء الفترة الحمل والإرضاع إلا إذا قرر الطبيب ذلك ولفترات قصيرة فقط.
• يعطى Fusix بحذر في حالات قصور وظائف الكبد والكلى وحالات تضخم البروستاتا.

موانع استعمال دواء Fusix فيوزكس

يمنع إعطاء فيوزكس في حالات الحساسية تجاه الفوروسيميد أو مركبات السلفا أو أحد مكونات المستحضر، وفي حالات الفشل الكلوي والإغماء الكبدي، وحالات انخفاض الأملاح (الشوارد) الحاد حتى تتحسن الحالة أو تتم معالجتها.

الأعراض الجانبية

قد تحدث بعض الأعراض الجانبية أثناء فترة العلاج بالفيوروسيميايد مثل:
• قلبية وعائية: انخفاض ضغط دم انتصابي، انخفاض حاد في ضغط الدم.
• هضمية: غثيان، قيء، تشنجات، إسهال، إمساك، تهيج في المعدة.
• عصبية مركزية: دوار وصداع.
• بولية تناسلية: تشنجات في المثانة البولية وإلحاح بولي.
• جلدية: طفح جلدي، ارتيكاريا، حكة، وحساسية للضوء.
• غدية واستقلابية: ارتفاع في سكر الدم، نقص البوتاسيوم، نقص المغنيسيوم، نقص الصوديوم، نقص الكلور، وفرط الكلس، وارتفاع حمض البوليك، وارتفاع عابر في مستويات الكرياتينين واليوريا.
• آثار أخرى: اضطرابات دموية، خلل سمعي (عكوس أو دائم)، تشنج عضلي وتعب عام.

التداخلات الدوائية

• قد ينخفض تركيز الفوروسيميد في المصل عند إشراكه مع الميتفورمين.
• يقوي الفيورسيمايد تأثير بقية الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم عند تزامن استخدامهم.
• الاستخدام المتزامن للفوروسيميد مع الأمينوغليكوزيدات يزيد من التأثير السام على الأذن خصوصاً لدى المرضى الذين يعانون من قصور وظائف الكلى.
• استخدام المسكنات اللاستيرويدية أثناء فترة العلاج بالفوروسيميد قد يقلل من تأثيره المدر للبول والخافض لضغط الدم ويزيد من إمكانية حدوث القصور الكلوي.
• يجب أخذ الحذر عند تناول الفوروسيميد مع: مستحضرات الديجيتالس، الستيرويدات القشرية، الكاربينوكسولون، الاستعمال المطول للملينات، السيسبلاتيل، المضادات الحيوية ذات السمية الكلوية، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتينسين، الميثوتريكسات، البروبنسيد، أملاح الليثيوم، الكلورال هيدرات والسكرالفات.

آلية التأثير: ينتمي الفوروسيميد لمجموعة مدرات العروة والتي تعد من أقوى مدرات البول من حيث التأثير. يثبط الفوروسيميد إعادة امتصاص الأيونات (الشوارد) من عرى هنلي الصاعدة في الكلى والأنابيب الكلوية البعيدة، وبالتالي يؤدي إلى زيادة طرح أيونات الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم مع الماء خارج الجسم مما ينتج عنه زيادة في كمية البول.

حركية الدواء: يمتص الفوروسيميد سريعاً بعد تناوله ويبدأ تأثيره المدر سريعاً أيضاً خلال 30- 60 دقيقة من أخذ الجرعة ويصل لذروته خلال ساعة لساعتين يبلغ التوافر الحيوي له 60- 70% وعمر النصف له ساعتين تقريباً، وقد يطول في حالات قصور وظائف الكبد والكلى. يرتبط بنسبة تصل إلى 99% ببروتينات البلازما ويطرح بشكل رئيسي عن طريق البول بصورة غير متغيرة.

الجرعة المفرطة: أعراض فرط الجرعة تشمل: انخفاض مستوى الأملاح (الشوارد) في الجسم، هبوط في ضغط الدم، جفاف وهبوط حاد في الدورة الدموية، ويجب أن يبدأ العلاج العرضي والمساعد فوراً.

التخزين: يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

السواغ: لاكتوز، نشا الذرة، نشا البطاطا، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، استيرات المغنيسيوم وتلك.