فيوروسيميد (أقراص، أمبول) Furosemide Ampoules + Tablets
التركيب:
يحتوي كل أمبول (٢ ملليلتر) على: فوروسيميد ٢٠ مجم.
يحتوي كل أمبول (٤ ملليلتر) على: فوروسيميد ٤٠ مجم.
يحتوي كل قرص على: فيوروسيميد ٤٠ مجم.
الخواص: فيوروسيميد Furosemide مدر قوي للبول، ذو مفعول سريع و تبلغ الإتاحة الحيوية له إلى ما يقرب من ٦٠ – ٧٠ % و فترة نصف عمره تمتد إلى ما يقرب من ساعتين.
فيوروسيميد Furosemide ذو أثر فعال مثبط لعملية إعادة إمتصاص الإلكتروليتات بعروة هنلى و الأنيبيبات الكلوية القريبة و قد يكون له أثر على الأنيبيبات
الكلوية البعيدة. و بذلك يحقق فيوروسيميد أثره العلاجي في زيادة إفراز الصوديوم و البوتاسيوم و الكالسيوم و أيونات الكلوريد مما يحفز خروج الماء من الجسم. و ليس له أثر إكلينيكي على إنزيم الكربونيك أنهيدرز.
دواعي استعمال فيوروسيميد
يستعمل الأمبول في الحالات التي لا يحصل فيها إدرار مناسب للبول مع إستعمال المستحضر بالفم.
الأوديما الناتجة عن مرض القلب أو الكبد (إستسقاء).
الأوديما الناتجة عن مرض الكلى كما في حالة التناذر الكلوي مع مراعاة أولوية العلاج لمسببات المرض.
القصور القلبى الحاد خاصة الأوديما الرئوية (يراعى الإقتران بإجراءات علاجية أخرى).
كعامل مساعد فى حالات الأوديما المخية.
الأوديما الناتجة عن الحروق.
نوبات إرتفاع ضغط الدم (يراعى الإقتران بإجراءات أخرى لعلاج ضغط الدم المرتفع).
كعامل مساعد لعلاج حالات التسمم حيث يؤدي إلى الإدرار القوي للبول.
تستخدم أقراص فيوسيميد في حالات الأوديما المصاحبة لقصور القلب وتليف الكبد وأمراض الكلى بما فيها التناذر الكلوي.
إرتفاع ضغط الدم حيث يستعمل إما بمفرده أو مع بعض الأدوية التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.
نواهي استعمال فيوروسيميد
إحتباس البول أو انقطاع البول.
الغيبوبة الكبدية.
نقص البوتاسيوم الشديد فى الدم.
نقص الصوديوم في الدم.
قلة حجم الدم مع أو بدون إنخفاض ضغط الدم.
فرط الحساسية للسلفوناميد.
إحتياطات:
قد يسبب فيوروسيميد نقص نسبة الصوديوم و البوتاسيوم بالدم.
يزيد من حدة مرض السكر والنقرس (داء الملوك).
لا ينصح باستعماله في حالات البورفيريا الحادة.
الإستخدام أثناء الحمل والإرضاع: لا يستعمل الفيوروسيميد أثناء الحمل إلا عند الضرورة نظراً لظهوره في لبن الأم يجب توخي الحذر عند إعطائه للأم المرضعة.
الأعراض الجانبية:
أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً هي:
حدوث نقص نسبة الصوديوم و البوتاسيوم بالدم.
قلوية الدم نتيجة نقص الكلور به.
زيادة إخراج الكالسيوم وإنخفاض ضغط الدم.
نادراً ما يحدث شعور بالغثيان، اضطراب معدي معوي، زيادة نسبة حمض اليوريك (النقرس).
الجرعة:
• الأمبول:
الجرعة الإبتدائية للبالغين فوق ١٥ سنة:
٢٠ – ٤٠ مجم بالحقن الوريدي أو العضلي.
في حالة عدم الإستجابة الكافية لإدرار البول بإستعمال الجرعة ٢٠ – ٤٠ مجم يجب زيادة الجرعة تدريجياً كل ساعتين بمقدار ٢٠ مجم كل مرة حتى نحصل على التأثير المطلوب لإدرار البول، وينبغي إعطاء الجرعة الفردية المطلوبة مرة أو مرتين يومياً.
الأوديما الرئوية الحادة:
الجرعة الإبتدائية: ٤٠ مجم بالحقن الوريدي، وقد يلزم الأمر إعطاء جرعة أخرى من ٢٠ – ٤٠ مجم بعد ٢٠ دقيقة.
الإدرار البولي الإجباري:
يعطى ٢٠ – ٤٠ مجم بالإضافة إلى التسريب الوريدى لمحلول إلكتروليتى.
فى حالات التسمم بالأحماض و القلويات يعتمد العلاج على إخراج البول وتعويض السوائل والإلكتروليتات المفقودة ويمكن زيادة معدل إخراج البول عن طريق التحكم فى قلوية أو حمضية البول.
بالنسبة للرضع والأطفال تحت ١٥ سنة:
يستعمل الحقن ( إذا لزم الأمر يعطى عن طريق تسريب وريدي مستمر ) فقط في الحالات الشديدة.
للحقن الوريدي أو العضلي تكون الجرعة ١ مجم / كجم من وزن الجسم الى أقصى جرعة ٢٠ مجم يومياً.
يجب تحويل العلاج للإستعمال عن طريق الفم بأسرع ما يمكن.
• الأقراص:
للبالغين:
الجرعة المبدئية في حالات الأوديما ٢٠ – ٨٠ مجم مرة واحدة يومياً وإذا لم يحدث إستجابة فيمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار ٢٠ – ٤٠ مجم تعطى بعد ٦ – ٨ ساعات من الجرعة المبدئية السابقة حتى الحصول على التأثير المطلوب لإدرار البول.
تستجيب الحالات الخفيفة إلى ٢٠ مجم يومياً أو ٤٠ مجم يوم بعد يوم.
يتطلب علاج بعض المرضى زيادة الجرعة تدريجياً حتى تصل إلى ٦٠٠ مجم يومياً.
بالنسبة لحالات إرتفاع ضغط الدم يعطى فيوروسيميد بجرعة قدرها ٤٠ – ٨٠ مجم يومياً إما بمفرده أو بمصاحبة الأدوية الأخرى لعلاج إرتفاع ضغط الدم مع مراعاة تقليل جرعة الأدوية المصاحبة بنسبة ٥٠ % على الأقل.
للرضع و الأطفال:
الجرعة المبدئية بالفم ١ – ٣ مجم لكل كجم من وزن الجسم مرة يومياً. و قد تزيد الجرعة إلى ١ – ٢ مجم لكل كجم من وزن الجسم وتعطى بعد ٦ – ٨ ساعات من الجرعة المبدئية السابقة حتى الحصول على التأثير المطلوب لإدرار البول.
الحد الأقصى للجرعة اليومية ٦ مجم لكل كجم من وزن الجسم ( ٤٠ مجم يومياً ).
العبوة:
علبة تحتوي على ٣ أمبولات ٢٠ مجم أو ٤٠ مجم.
علبة تحتوي على ١٠٠ أمبولة ٢٠ مجم أو ٤٠ مجم.
علبة تحتوي على ١٠ أمبولات ٢٠ مجم.
الحفظ: يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية. يحفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.
انتاج: شركة سيديكو للأدوية – SEDICO Pharmaceutical Co.
