1. ما هو فيفارو ما هي دواعي استعماله
فيفارو إنسولين (Vivaro) هو محلول للحقن صاف وعديم اللون يحتوي على الأنسولين “جلارجين”. الأنسولين جلاوجين هو أنسولين معدل، يشبه إلى حد كبير الأنسولين البشري. ويتم ذلك من خلال عملية تقنية حيوية. ولدى الأنسولين جلارجين/غلارجين تأثير خافض لمستوى السكر في الدم ثابت وطويل المدى.
يستخدم فيفارو لخفض سكر الدم المرتفع في البالغين والمراهقين والأطفال البالغين من العمر 6 سنوات أو أكثر الذين يعانون من مرض السكري، مرض السكري هو مرض لا ينتج فيه الجسم ما يكفي من الأنسولين للتحكم في مستوى السكر في الدم.
2. قبل القيام بتناول فیفارو
لا تستخدم فيفارو Vivaro في ما يلي:
إذا كنت تعاني من حساسية (فرط حساسية) تجاه الإنسولين “جلارجين Insulin Glargine” أو أي من المكونات الأخرى لفيفارو.
توخ حذراً خاصاً مع فيفاروفي ما يلي: اتبع بعناية تعليمات الجرعة والمراقبة ( اختبارات الدم والبول)، والنظام الغذائي والنشاط البدني (العمل البدني والتمارين الرياضية)، وتقنية الحقن كما تمت مناقشتها مع طبيبك.
المجموعات الخاصة من المرضى: هناك تجربة محدودة لاستخدام فيفارو في الأطفال أقل من 6 سنوات والمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلى.
السفر
السفر استشر طبيبك قبل السفر. فقد تحتاج إلى التحدث عن ما يلي:
• توافر الأنسولين الخاص بك في البلد الذي تقوم بزيارته.
• مخزونك من الأنسولين والحقن وغيرها.
– تخزين الأنسولين الخاص بك بشكل سليم أثناء السفر،
• توقيت تناول الوجبات والأنسولين أثناء السفر،
• الأعراض المحتملة نتيجة الانتقال إلى مناطق زمنية مختلفة.
• المخاطر الصحية الجديدة المحتملة في البلدان التي ستتم زيارتها.
ما يجب عليك القيام به في حالات الطوارئ عندما تشعر بالإعياء أو حين تمرض.
الأمراض والإصابات
قد يتطلب مرض السكري الخاص بك الكثير من الرعاية في الحالات الآتية:
إذا كنت مريضاً أو كنت تعاني من إصابة كبرى عندئذ قد يرتفع مستوى السكر لديك في الدم (فرط سكر الدم).
إذا كنت لا تأكل بما فيه الكفاية قد يصبح مستوى السكر لديك في الدم منخفضا للغاية (نقص سكر الدم).
في معظم الحالات سوف تحتاج إلى طبيب. احرص على الاتصال بطبيب في وقت مبكر.
إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع “1” (مرض السكري المعتمد على الأنسولين)، لا توقف الأنسولين واستمر في الحصول على ما يكفي من الكربوهيدرات. أخبر دائما الأشخاص الذين يقومون برعايتك أو علاجك انك تحتاج إلى الأنسولين.
استخدام أدوية أخرى مع إنسولين Vivaro
تؤدي بعض الأدوية إلى تغيرات في مستوى السكر في الدم (انخفاض، زيادة أو كليهما حسب الحالة). وفي كل حالة، قد يكون من الضروري تعديل جرعة الأنسولين الخاصة بك لتجنب مستويات السكر في الدم التي إما أن تكون منخفضة جداً أو مرتفعة جداً، توخي الحذر عند بدء أو وقف تناول دواء آخر. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك تلك التي اشتريتها بدون وصفة طبية. قبل تناول أي دواء اسأل طبيبك إذا كان يمكن أن يؤثر على مستوى السكر الدم في الديك، وما هي الإجراءات التي تحتاج إلى اتخاذها، إن وجدت.
تشمل الأدوية التي قد تؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص سكر الدم) ما يلي:
• جميع أدوية علاج مرض السكري الأخرى،
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين “ACE” (تستخدم لعلاج بعض أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم)،
• ديسوبيراميد (يستخدم لعلاج بعض أمراض القلب)،
• فلوكستين (يستخدم لعلاج الاكتئاب)،
• فييرات (تستخدم لخفض المستويات المرتفعة للدهون في الدم)
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين “MAO” (تستخدم لعلاج الاكتئاب)،
• بنتوكسيفيلين، وبروبوكسيفين، والساليسيلات (مثل الأسبرين، الذي يستخدم لتخفيف الآلام وخفض الحمى)،
• المضادات الحيوية من فئة سلفوناميد.
تشمل الأدوية التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم (فرط سكر الدم) ما يلي:
• الكورتيكوستيرويدات (مثل “الكورتيزون” الذي يستخدم لعلاج الالتهاب)،
• دانازول (دواء يؤثر على عملية التبويض).
• دیازوكسید (يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم)،
• مدرات البول (تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو فرط احتباس السوائل)،
• الجلوكاجون (هرمون يفرزه البنكرياس، يستخدم لعلاج نقص سكر الدم الشديد )،
• أيزونيازيد (يستخدم لعلاج السل)،
• الإستروجينات أو البروجيستوجينات (مثل: حبوب منع الحمل التي تستخدم لتحديد النسل)،
• مشتقات الفينوثيازين (تستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية)،
• سوماتروبين (هرمون النمو)
• محاكيات الودي السمبثاوي (مثل الإيبينيفرين [ الأدرينالين، أو سالبيوتامول، وتيربيوتالين التي تستخدم لعلاج الربو)،
• هرمونات الغدة الدرقية (تستخدم لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية)،
• مضادات الذهان غير التقليدية (مثل كلوزابين، وأولانزابين)،
• مثبطات إنزيم البروتياز (تستخدم لعلاج العدوى بفيروس نقص المناعة البشري “HIV”).
قد يرتفع أو ينخفض مستوى السكر لديك في الدم إذا كنت تتناول ما يلي:
• حاصرات مستقبلات البيتا (تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم)،
• كلونيدين (يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم )،
• أملاح الليثيوم (تستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية)،
قد يؤدي بنتاميدين (يستخدم لعلاج بعض العدوى الناتجة عن الطفيليات) إلى نقص سكر الدم الذي قد يليه في بعض الأحيان فرط سكر الدم. قد تؤدي حاصرات مستقبلات البيتا مثل الأدوية الأخرى الحالة للودي السمبثاوي (مثل كلونيدين، وجرانيتيدين، وريسيربين) إلى ضعف أو منع ظهور أعراض الإنذار الأول تماما، حيث تساعدك هذه الأعراض على إدراك وجود نقص سكر الدم.
إذا لم تكن متأكدا ما إذا كنت تتناول إحدى هذه الأدوية اسأل الطبيب أو الصيدلي الخاص بك.
استخدام فيفارو مع الطعام والشراب: قد يرتفع أو ينخفض مستوى السكر لديك في الدم إذا كنت تتناول الكحول.
الحمل والرضاعة الطبيعية
استشر الطبيب أو الصيدلي الخاص بك قبل تناول أي دواء.
أخبري طبيبك إذا كنت تنوين الحمل أو إذا كنت حاملا بالفعل. قد يكون هناك حاجة لتغيير جرعة الأنسولين الخاصة بك أثناء الحمل وبعد الولادة. بوجه خاص، يعد التحكم الحذر في مرض السكري لديك، والوقاية من نقص سكر الدم، أمرا هاما بالنسبة لصحة طفلك.
إذا كنت ترضعين، استشيري طبيبك حيث أنك قد تحتاجين لإجراء تعديلات في جرعات الأنسولين الخاصة بك ونظامك الغذائي.
القيادة واستخدام الآلات
قد تنخفض قدرتك على التركيز أورد فعل في الحالات التالية:
• إذا كنت تعاني من نقص سكر الدم (انخفاض مستويات السكر في الدم)،
• إذا كنت تعاني من فرط سكر الدم (ارتفاع مستويات السكر في الدم)،
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية.
ضع هذه المشكلة المحتملة في الاعتبار في جميع الحالات التي قد تعرض فيها نفسك والآخرين للخطر (مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات). يجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على المشورة بشأن القيادة في الحالات التالية:
• إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من نقص سكر الدم،
• إذا كانت أعراض الإنذار الأول، التي تساعدك على إدراك وجود نقص سكر الدم، منخفضة أو غائية.
معلومات هامة عن بعض مكونات فيفارو: يحتوي هذا الدواء على أقل من 1 مللي مول (23 مجم) صوديوم للجرعة الواحدة، أي يعد “خالي من الصوديوم” بشكل أساسي.
3. طريقة استخدام Vivaro فيفارو
الجرعة
استناداً إلى نمط حياتك ونتائج اختبارات السكر في الدم (الجلوكوز) الخاصة بك واستخدامك السابق للأنسولين، سيقوم طبيبك بالآتي:
• تحديد مقدار ما ستحتاج إليه يوميا من فيفارو وفي أي وقت.
• إخبارك متى تفحص مستوى السكر لديك في الدم، وإذا كنت في حاجة إلى إجراء اختبارات بول،
• إخبارك متى قد تحتاج إلى حقن جرعة أعلى أو أقل من فيفارو.
فیفارو هو أنسولين طويل المفعول. قد يقول لك طبيبك أن تستخدمه مع الأنسولين قصير المفعول أو مع الأقراص المستخدمة لعلاج ارتفاع مستويات السكر في الدم.
قد تؤثر عدة عوامل على مستوى السكر لديك في الدم. يجب عليك معرفة هذه العوامل لكي تكون قادراً على التصرف بشكل سليم مع تغيرات مستوى السكر الديك في الدم ومنعه من الانخفاض أو الارتفاع الشديد. لمزيد من المعلومات انظر الإطار في نهاية هذه الصفحة.
تكرار التناول: تحتاج إلى حقنة واحدة من فيفارو كل يوم، في نفس الوقت من اليوم. في الأطفال، تم دراسة الحقن المسائي فقط.
طريقة التناول
يتم حقن فيفارو أسفل الجلد. لا تحقن فيفارو الوريد، حيث سيغير ذلك من تأثيره وقد يسبب نقص سكر الدم.
سيريك طبيبك في أي منطقة من الجلد يجب عليك حقن فيفارو. مع كل حقنة، قم بتغيير موضع الحقن داخل المنطقة المعينة من الجلد التي تستخدمها.
كيفية التعامل مع قلم فيفارو
يعد قلم فيفارو قلم سابق التعبئة للاستعمال مرة واحدة، يحتوي على الأنسولين “جلارجين”.
اقرأ بعناية “تعليمات استخدام قلم فيفارو” المدرجة في هذه الصفحة الداخلية”.
يجب عليك استخدام القلم كما هو موضح في هذه التعليمات للاستخدام.
يجب استخدام إبرة جديدة قبل كل استخدام. استخدم فقط الإبر التي يتوافق استخدامها مع قلم فيفارو (أنظر تعليمات استخدام قلم فيفارو”).
يجب إجراء اختبار أمان قبل كل حقن: أنظر إلى الخرطوشة قبل أن تستخدم القلم. لا تستخدم قلم فيفاروإذا لاحظت وجود جسيمات بداخله. لا تستخدم قلم فيفارو إلا إذا كان المحلول صاف وعديم اللون ويشبه الماء. لا تقم برجه أو مزجه قبل الاستخدام.
يجب استخدام القلم من قبل مريض واحد فقط، من أجل الوقاية من الانتقال المحتمل للأمراض.
تأكد من عدم وجود كحول أو مطهرات أخرى أو غير ذلك من مواد تؤدي إلى تلوث الأنسولين.
استخدم دائماً قلماً جديداً إذا لاحظت أن تحكمك في سكر الدم يسوء بشكل غير متوقع. إذا اعتقدت أنك قد تواجه مشكلة عند استخدامك قلم فيفارو، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
يجب عدم إعادة تعبئة الأقلام الفارغة كما يجب التخلص منها بشكل مناسب.
لا تستخدم قلم فيفارو إذا تعرض للتلف أو لم يعمل بشكل مناسب، يجب التخلص منه واستخدام قلم جديد.
أخطاء الجرعة؛ إذا استخدمت كمية أكثر مما يجب من فيفارو: إذا قمت بحقن كمية كبيرة من فيفارو، قد يصبح مستوى السكر لديك في الدم منخفضاً للغاية (نقص سكر الدم). تحقق من نسبة السكر لديك في الدم بشكل متكرر. بصفة عامة، للوقاية من نقص سكر الدم يجب أن تتناول المزيد من الطعام ومراقبة سكر الدم لديك. لمزيد من المعلومات حول علاج سكر الدم، أنظر الإطار في نهاية هذه الصفحة.
إذا نسيت تناول فيفارو: إذا نسيت تناول جرعة من فيفارو أو لم تحقن ما يكفي من الأنسولين، فقد يصبح مستوى سكر الدم لديك مرتفعًا للغاية (فرط سكر الدم).
تحقق من نسبة السكر لديك في الدم بشكل متكرر، لمزيد من المعلومات حول علاج فرط سكر الدم، أنظر الإطار في نهاية هذه الصفحة. ولا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض جرعة نسيتها.
إذا توقفت عن تناول فيفارو: قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع شديد في سكر الدم وحماض كيتوني (تراكم الأحماض في الدم نتيجة تحطيم الجسم للدهون بدلاً من السكر). لا تتوقف عن تناول فيفارو دون التحدث إلى طبيب، فهو الذي بإمكانه إخبارك بما تحتاج إلى القيام به.
إذا كانت لديك أية أسئلة إضافية حول استخدام هذا المنتج، فاستشر الطبيب أو الصيدلي الخاص بك.
4. الأعراض الجانبية
مثل جميع الأدوية، قد يسبب فيفارو أعراضاً جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
قد يكون نقص سكر الدم ( انخفاض مستويات السكر في الدم) خطيراً جدًا. إذا حدث لديك انخفاض أكثر مما يجب في مستوى السكر في الدم فقد تفقد الوعي. قد يؤدي نقص سكر الدم إلى تلف خلايا المخ كما قد يكون مهدداً للحياة. إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض السكر بالدم، فاتخذ الإجراءات اللازمة لزيادة مستوى السكر في الدم على الفور.
اتصل بطبيبك على الفور، إذا عانيت من الأعراض التالية:
تفاعلات واسعة النطاق بالجلد (طفح جلدي وحكة في جميع أنحاء الجسم)، تورم شديد بالجلد أو الأغشية المخاطية (وذمة وعائية)، ضيق بالتنفس، هبوط وفي ضغط الدم مع تسارع ضربات القلب وتعرق. قد تكون هذه الأعراض تفاعلات حساسية شديدة تجاه الأنسولين وقد تكون مهددة للحياة.
الآثار الجانبية الشائعة جدا التي تم الإبلاغ عنها (لوحظت في أكثر من مريض واحد من كل 10 مرضی)
• نقص سكر الدم: مثل جميع علاجات الأنسولين، تكون أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً هي نقص سكر الدم.
نقص سكر الدم ( انخفاض نسبة السكر في الدم) يعني أنه لا يوجد هناك ما يكفي من السكر في الدم. لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية الانخفاض نسبة سكر الدم أو ارتفاعها، أنظر الإطار في نهاية هذه الصفحة.
الأعراض الجانبية الشائعة التي تم الإبلاغ عنها
(لوحظت في أكثر من مريض واحد من كل 100 مريض وأقل من مريض واحد من كل 10 مرضی)
• تغيرات بالجلد في موضع الحقن (ضمور الأنسجة الدهنية): إذا قمت بحقن الأنسولين كثيراً في نفس موضع الحقن، فقد تنكمش الأنسجة الدهنية الموجودة أسفل الجلد في هذا الموضع أو تصبح سميكة. قد يزيد سمك الأنسجة الدهنية في 1 إلى 2% من المرضى بينما نادراً ما تنكمش. قد لا يعمل الأنسولين الذي تقوم بحقنه في هذا الموضع بشكل جيد جداً. قد يساعد تغيير موضع الحقن عند كل عملية حقن في الوقاية من هذه التغيرات في الجلد.
• تفاعلات جلدية وحساسية: قد يعاني 3 إلى 4% من المرضى من تفاعلات في موضع الحقن (مثل احمرار، ألم شديد وغير معتاد عند الحقن، حكة، شري (ارتكاريا، تورم أو التهاب). كما أنها يمكن أن تنتشر حول موضع الحقن. تزول معظم التفاعلات الطفيفة تجاه الأنسولين عادة في غضون بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
الأعراض الجانبية النادرة التي تم الإبلاغ عنها (لوحظت في أكثر من مريض واحد من كل 10000 وأقل من مريض واحد من كل 1000 مريض)
• تفاعلات حساسية شديدة تجاه الأنسولين: قد تشمل الأعراض المصاحبة تفاعلات واسعة النطاق بالجلد (طفح جلدي وحكة في جميع أنحاء الجسم)، تورم شديد بالجلد أو الأغشية المخاطية (وذمة وعائية)، ضيق بالتنفس، هبوط في ضغط الدم مع تسارع ضربات القلب وتعرق. قد تكون هذه الأعراض تفاعلات حساسية شديدة تجاه الأنسولين وقد تكون مهددة للحياة.
• تفاعلات بالعين: قد يؤثر التغير الملحوظ (التحسن أو التفاقم) في نسبة التحكم في سكر الدم على رؤيتك بشكل مؤقت. إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية المنتشر (مرض يصيب العين مرتبط بمرض السكري) فقد تؤدي نوبات نقص سكر الدم الشديدة إلى فقدان مؤقت للرؤية.
تشمل الأعراض الجانبية الأخرى ما يلي:
يمكن أن يؤدي العلاج بالأنسولين إلى إفراز الجسم أجسام مضادة للأنسولين (المواد التي تعمل ضد الأنسولين). نادراً، قد يتطلب هذا تغييراً في جرعة الأنسولين الخاصة بك.
في حالات نادرة، قد يؤدي أيضاً العلاج بالأنسولين إلى تراكم مؤقت للماء في الجسم، مع تورم في الساقين والكاحلين.
في حالات نادرة جداً، قد يحدث اضطراب بحاسة التذوق (اضطرابات التذوق) وآلام العضلات (ألم عضلي).
المرضى من الأطفال: بوجه عام، تكون الأعراض الجانبية التي لوحظت في المرضى بعمر 18 عاماً أو أقل مماثلة للأعراض التي تمت ملاحظتها في البالغين.
تم الإبلاغ عن شكاوى من حدوث تفاعلات في موضع الحقن وتفاعلات جلدية بشكل أكثر تكراراً نسبياً في المرضى بعمر 18 عاماً أو أقل منها في المرضى من البالغين.
لا تتوافر بيانات أمان خاصة بالدراسة السريرية في المرضى الأقل من 6 أعوام.
أبلغ الطبيب أو الصيدلي الخاص بك إذا لاحظت أي من الأعراض الجانبية المدرجة أعلاه، أو أي أعراض أخرى غير مرغوبة أو غير متوقعة. للوقاية من التفاعلات الخطيرة، تحدث إلى أحد الأطباء على الفور إذا أصبح أي من الأعراض الجانبية شديدا، أو حدث بشكل مفاجئ أو ساء سريعاً.
5. ظروف تخزين فيفارو
يحفظ بعيداً عن متناول ورؤية الأطفال. لا تستخدم فيفارو بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة أو على الملصق الخاص بالقلم. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى آخر يوم من ذلك الشهر.
الأقلام التي ليست قيد الاستخدام: تحفظ في الثلاجة (2-8 درجة مئوية). لا تجمد. لا تضع قلم فيفارو بالقرب من حجرة التجميد أو أكياس تجميده. يحفظ القلم المعبأ مسبقاً في العبوة الخارجية للحماية من الضوء.
الأقلام قيد الاستخدام: يمكن تخزين الأقلام المعبأة مسبقا قيد الاستخدام أو المحمولة بصفة احتياطية لمدة أقصاها 4 أسابيع في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية بعيداً عن الحرارة المباشرة أو الضوء المباشر. يجب عدم تخزين القلم قيد الاستخدام في الثلاجة. لا تستخدمه بعد هذه الفترة الزمنية.
يجب عدم التخلص من الأدوية عن طريق إلقائها في مياه الصرف أو مع المخلفات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد بحاجة إليها. ستساعد تلك الإجراءات على حماية البيئة.
6. معلومات إضافية عن إنسولين فيفارو
ما هي محتويات فيفارو Vivaro
• المادة الفعالة هي أنسولين من النوع “جلارجين”.
يحتوي كل مللي لتر من المحلول على 100 وحدة من المادة الفعالة أنسولين “جلارجين”.
• المكونات الأخرى لفيفارو هي: كلوريد الزنك، م-كریسول، جليسيرول، هيدروكسيد الصوديوم، حامض الهيدروكلوريك وماء للحقن.
ما هو شكل فيفارو وما هي محتويات العبوة
فيفارو 100 وحدة / مللي لتر محلول للحقن في قلم معبأ مسبقاً
يحتوي كل قلم على 3 مللي لتر محلول (300 وحدة).
تحتوي العبوة على 5 أقلام.
مالك حق التسويق: ساجا الصيدلانية.
صنع بواسطة: سانوفي أفنتيس دويتشلاند ، ألمانيا / لصالح الشركة العربية السعودية اليابانية للمنتجات الصيدلانية (ساجا)
معبأة من قبل: الشركة العربية للمنتجات الدوائية – المملكة العربية السعودية.
فرط سكر الدم ونقص سكر الدم
احمل معك دائماً بعض السكر (20 جرام على الأقل). احمل معك بعض المعلومات لإظهار أنك تعاني من مرض السكري.
فرط سكر الدم (ارتفاع مستويات السكر في الدم): إذا كان مستوى السكر في الدم لديك مرتفع (فرط سكر الدم)، فقد يرجع ذلك إلى عدم حقنك بكمية كافية من الأنسولين.
لماذا يحدث فرط سكر الدم؟
تشمل الأمثلة ما يلي:
• عدم حقنك للأنسولين أو عدم حقنك بما فيه الكفاية، أو إذا أصبح أقل فعالية، على سبيل المثال من خلال التخزين غير السليم.
• عدم عمل قلم الأنسولين الخاص بك بشكل صحيح،
• ممارسة التمارين بشكل أقل من المعتاد، أن تكون تحت ضغط ( اضطراب عاطفي وإثارة)، أو لديك إصابة، أو عملي جراحية، أو عدوى أو حمی،
• إذا كنت تتناول أو تناولت بعض الأدوية (أنظر القسم 2، “استخدام أدوية أخرى”).
الأعراض التحذيرية لنقص سكر الدم
العطش، وزيادة الحاجة إلى التبول، والتعب، وجفاف الجلد، واحمرار الوجه، وفقدان الشهية، وانخفاض ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب، ووجود جلوكوز وأجسام كيتونية في البول.
آلم في المعدة، التنفس بشكل سريع وعميق، النعاس أو حتى فقدان الوعي، قد تكون هذه دلائل على وجود حالة خطيرة (حماض كيتوني) الناتجة عن نقص الأنسولين.
ما يجب القيام به إذا كنت تعاني من فرط سكر الدم؟: اختبر مستوى السكر لديك في الدم والبول لوجود الكيتونات بمجرد حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه. يجب دائما معالجة فرط سكر الدم الشديد، أو الحماض الكيتوني من قبل طبيب، وعادة يتم ذلك في المستشفى.
نقص سكر الدم (انخفاض مستويات السكر في الدم)
إذا عانيت من هبوط شديد في مستوى سكر الدم فقد تفقد الوعي. قد يؤدي نقص سكر الدم الخطير إلى الإصابة بنوبة قلبية أو تلف خلايا المخ كما قد يكون مهددا للحياة.
يجب عادةً أن تكون قادراً على معرفة الأوقات التي يهبط فيها سكر الدم بشكل كبير جداً بحيث يمكنك اتخاذ الإجراءات الصحيحة.
لماذا يحدث نقص سكر الدم؟
تشمل الأمثلة:
• قيامك بحقن أكثر مما يجب من الأنسولين،
• اغفالك تناول الوجبات أو تأخيرها،
• عدم تناولك للطعام بشكل كاف، أو تناول طعام يحتوي على كربوهيدرات أقل من المعدل الطبيعي (يسمى السكر والمواد التي تشبه السكر كربوهیدرات ومع ذلك، فإن المحليات الصناعية ليست كربوهیدرات).
• فقدانك للكربوهيدرات بسبب القيء أو الإسهال،
• تناولك الكحول، خاصة إذا لم تكن تتناول الكثير من الطعام،
• ممارستك للتمارين أكثر من المعتاد أو ممارسة نوع مختلف من النشاط البدني،
• إذا كنت تتعافي من إصابة أو عملية أو أي نوع آخر من أنواع الإجهاد،
• إذا كنت تتعافى من مرض أو حمی،
• تناولك أو توقفك عن تناول بعض الأدوية الأخرى (أنظر القسم 2 “استخدام أدوية أخرى”).
من المحتمل أيضاً أن يحدث نقص سكر الدم في الحالات الآتية:
• إذا كنت قد بدأت للتو العلاج باستخدام الأنسولين أو غيرت لمستحضر أنسولين آخر.
(إذا حدث عند التغيير من الأنسولين القاعدي السابق إلى فيفارو، فقد يكون من المحتمل أن يحدث نقص سكر الدم في الصباح بمعدل أكثر منه في الليل)
• إذا كانت مستويات السكر في الدم طبيعية تقريبا أو غير مستقرة،
• إذا غيرت منطقة الجلد التي يتم فيها حقن الأنسولين (على سبيل المثال من الفخذ إلى الجزء العلوي من الذراع)،
• إذا كنت تعاني من مرض شديد بالكلى أو الكبد، أو بعض الأمراض الأخرى مثل قصور الغدة الدرقية.
الأعراض التحذيرية لنقص سكر الدم
• في الجسم: أمثلة للأعراض التي تخبرك أن مستوى السكر في الدم لديك ينخفض بشكل كبير جداً أو سريع جداً: التعرق، ورطوبة الجلد، والقلق، وسرعة ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وخفقان وعدم انتظام ضربات القلب، غالباً ما تحدث هذه الأعراض قبل أعراض انخفاض مستوى السكر في المخ.
• في المخ: أمثلة على الأعراض التي تشير إلى انخفاض مستوى السكر في المخ: صداع، جوع شديد، غثيان، قيء، تعب، نعاس، اضطرابات النوم، شعور بعدم الراحة سلوك عدواني، فقدان التركيز، ضعف ردود الأفعال، اكتئاب، ارتباك، اضطرابات الكلام (في بعض الأحيان فقدان تام للقدرة على التحدث)، اضطرابات بصرية، ارتعاش، شلل، إحساس بالوخز (مدل)، إحساس بالخدر والوخز في منطقة الفم، دوخة، فقدان السيطرة على الذات، عدم القدرة على الاعتناء بنفسك، تشنجات، فقدان الوعي.
قد تتغير الأعراض الأولى التي تنبهك لنقص سكر الدم (“الأعراض التحذيرية”)، أو تصبح أضعف أو قد تكون مفقودة تماماً في الحالات الآتية:
• إذا كنت من كبار السن، إذا كنت قد عانيت من مرض السكري لفترة طويلة أو إذا كنت تعاني من نوع معين من المرض العصبي (اعتلال الأعصاب اللاإرادية الناتج عن مرض السكري)،
• إذا كنت قد عانيت مؤخرا من نقص سكر الدم (على سبيل المثال: قبل يوم واحد) أو إذا كان يظهر ببطء.
• إذا كانت لديك مستويات طبيعية تقريبا لسكر الدم أو على الأقل تحسنت بشكل كبير.
• إذا غيرت مؤخراً من الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري مثل فيفارو.
• إذا كنت تتناول أو تناولت بعض الأدوية (أنظر القسم 2، “استخدام أدوية أخرى”).
في هذه الحالة، قد تصاب بنقص سكر الدم الشديد (بل وإغماء) قبل إدراك المشكلة. كن على دراية بالأعراض التحذيرية الخاصة بك. إذا لزم الأمر، يمكن أن يساعد إجراء اختبار نسبة السكر بالدم بشكل أكثر تكراراً على تحديد نوبات نقص سكر الدم الخفيفة التي قد يتم تجاهلها. إذا لم تكن واثقا من التعرف على الأعراض التحذيرية الخاصة بك، فتجنب المواقف (مثل قيادة السيارة) التي قد تعرضك أنت والآخرين للخطر من خلال نقص سكر الدم.
ما يجب القيام به إذا كنت تعاني من نقص سكر الدم؟
1. لا تحقن الأنسولين. تناول 10 إلى 20 جرام سكر تقريباً، مثل الجلوكوز أو مكعبات السكر أو المشروبات المحلاه بالسكر. تنبيه: لا تساعد المحليات الصناعية والأطعمة التي تحتوي على محليات صناعية (مثل: مشروبات الحمية) في علاج نقص سكر الدم.
2. ثم تناول شيء له تأثير طويل المفعول في رفع نسبة السكر لديك في الدم (مثل الخبز أو المكرونة). لقد ناقش معك الطبيب أو الممرض(ة) الخاص بك هذا من قبل. قد يتأخر الشفاء من نقص سكر الدم لأن فيفارو يعد ممتد المفعول.
3. إذا عاود نقص سكر الدم للحدوث مجددا فتناول 10 إلى 20 جرام أخرى سكر.
4. تحدث إلى طبيب على الفور إذا لم تكن قادرا على التحكم في نقص سكر الدم أو إذا حدث مرة أخرى.
أخبر أقاربك وأصدقائك وزملائك المقربين بما يلي:
إذا لم تكن قادراً على البلع أو كنت فاقداً للوعي، فستحتاج إلى حقن جلوكوز أو جلوكاجون (دواء يزيد من نسبة السكر في الدم). هناك ما يبرر عمليات.
تعليمات للاستخدام
لقد قرر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أن قلم فيفارو مناسباً لك. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول تقنية الحقن المناسبة قبل استخدام قلم فيفارو.
يرجى قراءة هذه التعليمات بعناية قبل استخدام قلم فيفارو. إذا لم تكن قادراً على إتباع جميع التعليمات تماماً بنفسك، فلا تستخدم قلم فيفارو إلا إذا تلقيت مساعدة من شخص قادر على إتباع التعليمات.
قلم فيفارو هو قلم للاستعمال مرة واحدة لحقن الأنسولين، يمكنك تحديد جرعات من 1 – 80 وحدة من خلال الزيادة التدريجية بمعدل وحدة واحدة. احتفظ بهذه الصفحة لتكون مرجها في المستقبل.
إذا كانت لديك أية أسئلة حول قلم فيفارو أو عن مرض السكري، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
معلومات هامة عن استخدام قلم فيفارو
استخدم دائماً إبرة جديدة قبل كل استخدام. استخدم فقط الإبر التي يتوافق استخدامها مع قلم فيفارو.
• قم بإجراء اختبار الأمان دائما قبل كل حقن.
• هذا القلم لاستخدامك الشخصي فقط. لا تقم بمشاركته مع أي شخص آخر.
• إذا كان يقوم بحقنك شخص آخر، فيجب أن يتوخي هذا الشخص حذراً خاصاً لتجنب الإصابة بالإبرة عن طريق الخطأ ونقل العدوى.
• لا تستخدم أبداً قلم فيفارو إذا كان تالفاً أو إذا لم تكن متأكداً من أنه يعمل بشكل سليم.
• احتفظ دائماً بقلم فيفارو احتياطيا لاستخدامه في حالة فقدان قلم فيفارو الخاص بك أو تلفه.
الخطوة الأولى: تحقق من الأنسولين
أ. تحقق من الُملصق الموجود على قلم فيفارو للتأكد من أن لديك الأنسولين الصحيح. قلم فيفارو رمادي اللون مع زر حقن قرمزي.
ب. انزع غطاء القلم.
ج. تحقق من مظهر الأنسولين. فيفارو هو عبارة عن أنسولين صاف. لا تستخدم قلم فيفارو إذا كان الأنسولين غائم أو مُلون أو به جسيمات.
الخطوة الثانية: قم بتركيب الإبرة
استخدم دائماً إبرة جديدة معقمة لكل عملية حقن.
يساعد ذلك في منع التلوث، والانسداد المحتمل للإبرة.
أ. انزع السدادة الواقية من الإبرة الجديدة.
ب. ضع الإبرة على خط واحد مع القلم، واجعلها مستقيمة أثناء تركيبها (قم بإدارة أو دفع الإبرة، وفقاً لنوع الإبرة).
إذا لم تكن الإبرة مستقيمة أثناء تركيبها، فقد تتلف السدادة المطاطية وتسبب تسرباً أو تكسير الإبرة.
الخطوة الثالثة: قم بإجراء اختبار أمان
قم بإجراء اختبار الأمان دائما قبل كل حقن.
يضمن هذا الحصول على جرعة دقيقة عن طريق ما يلي:
• ضمان أن القلم والإبرة يعملان بشكل سليم.
• إزالة الفقاعات الهوائية.
أ. اختر جرعة تبلغ 2 وحدة عن طريق إدارة مُحدد الجرعة.
ب. انزع غطاء الإبرة الخارجي واحتفظ به لإزالة الإبرة المستخدمة بعد الحقن. انزع غطاء الإبرة الداخلية وتخلص منه.
ج. احمل القلم مع توجيه الإبرة لأعلى.
د. اضغط على مستودع الأنسولين حتى ترتفع أي فقاعات هوائية لأعلى نحو الإبرة.
هـ. اضغط على زر الحقن بشكل كامل، تحقق مما إذا كان الأنسولين يخرج من طرف الإبرة أم لا.
قد تضطر إلى إجراء اختبار أمان عدة مرات قبل رؤية الأنسولين.
• إذا لم يخرج الأنسولين، فتحقق من وجود فقاعات هوائية وكرر اختبار الأمان مرتين إضافيتين لإزالتها.
• إذا لم يخرج الأنسولين، فقد تكون الإبرة مسدودة.
• قم بتغيير الإبرة وحاول مرة أخرى
• إذا لم يخرج الأنسولين بعد تغيير الإبرة، فقد يكون قلم فيفارو الخاص بك تالفاً. لا تستخدم قلم فيفارو هذا.
الخطوة الرابعة: اختر الجرعة
يمكنك ضبط الجرعة من خلال الزيادة التدريجية بمعدل وحدة واحدة، بحد أدنى وحدة واحدة إلى 80 وحدة كحد أقصى. إذا احتجت جرعة أكبر من 80 وحدة، فيجب عليك إعطائها على مرتين أو أكثر.
أ. تحقق من أن نافذة الجرعة ظهر “صفر” بعد اختبار الأمان.
ب. اختر الجرعة المطلوبة ( في المثال أدناه، الجرعة المختارة هي 30 وحدة).
إذا تخطيت مؤشر جرعتك، فيمكنك إعادتها للخلف.
لا تضغط على زر الحقن أثناء إدارة الإبرة، حيث سيخرج الأنسولين.
• لا يمكنك جعل محدد الجرعة يتخطي مؤشر عدد الوحدات المتروكة في القلم.
لا تدفع محدد الجرعة للدوران. في هذه الحالة، إما يمكن حقن ما تبقى في القلم واستكمال جرعتك بقلم فيفارو جديد أو استخدام قلم فيفارو جديد لتناول جرعة كاملة.
الخطوة الخامسة: قم بحقن الجرعة
أ. استخدم طريقة الحقن حسب تعليمات أخصائي الرعاية الصحية الخاصة بك.
ب. قم بإدخال الإبرة في الجلد.
ج. قم بإعطاء الجرعة عن طريق الضغط على زر الحقن حتى نهايتها. سيعود الرقم الظاهر على نافذة الجرعة إلى “صفر” عند الحقن.
د. اجعل زر الحقن مضغوطاً بشكل كامل، عد ببطء إلى 10 قبل أن تسحب الإبرة من الجلد. سيضمن ذلك وصول الجرعة الكاملة.
الخطوة السادسة: انزع الإبرة وتخلص منها
انزع دائماً الإبرة بعد كل عملية حقن وأحفظ قلم فيفارو بدون الإبرة. يساعد ذلك في منع:
• التلوث و/ أو العدوى،
• دخول الهواء إلى مستودع الأنسولين وتسرب الأنسولين، مما قد يؤدي إلى عدم دقة الجرعات.
• ضع غطاء الإبرة الخارجي مرة أخرى على الإبرة، واستخدمه لفك الإبرة من القلم. للحد من مخاطر الإصابة العرضية بالإبرة، لا تستبدل غطاء الإبرة الداخلي.
• إذا قام شخص آخر بحقنك، فيجب أن يتوخي هذا الشخص حذراً خاصاً عند إزالة الإبرة والتخلص منها. اتبع تدابير الأمان الموصى بها لإزالة الإبر والتخلص منها (مثل التغطية بيد واحدة للحد من خطر الإصابة العرضية بالإبرة وانتقال الأمراض المعدية.
ب. تخلص من الإبرة بأمان، حسب تعليمات أخصائي الرعاية الصحية الخاصة بك.
ج. ضع دائماً غطاء القلم مرة أخرى على القلم، ثم أحفظه لحين استخدامه في جرعة الحقن التالية.
تعليمات التخزين والحفظ
• يرجى مراجعة الجهة الخلفية (الإنسولين) لهذه الصفحة للحصول على إرشادات حول كيفية تخزين قلم فيفارو.
• إذا قمت بحفظ قلم فيفارو في مكان بارد، فأخرجه قبل فترة تتراوح بين ساعة إلى ساعتين من الحقن حتى يدفأ. قد يكون الأنسولين البارد أكثر إيلاماً عند الحقن.
• تخلص من قلم فيفارو المستخدم الخاص بك على النحو المطلوب من قبل السلطات المحلية.
• قم بحماية قلم فيفارو من الغبار والقاذورات.
• يمكنك تنظيف قلم فيفارو من الخارج عن طريق مسحه بقطعة قماش مبللة.
• لا تنقع القلم أو تغسله أو تشحمه (تزلقه) لأن ذلك قد يتلفه.
• تم تصميم قلم فيفارو الخاص بك كي يعمل بدقة وبأمان.
• يجب التعامل معه بعناية. تجنب الحالات التي قد تتلف قلم فيفارو. إذا كنت قلقاً بشأن تلف قلم فيفارو الخاص بك، فاستخدم واحداً جديداً.
