فنتانيل حقن Fentanyl injection
المادة الفعالة في حقن فنتانيل Fentanyl: لاصقة تحتوي على Fentanyl فينتانيل.
الشكل الدوائي: لاصقة توضع على الجلد.
دواعي استعمال فنتانيل
• مسكن للألم.
• يستخدم في العمليات الجراحية كبديل للمخدر حيث يستمر مفعوله من ساعتين حتى سبع ساعات حسب الجرعة.
يعتبر الفنتانيل مسكن ألم ينتمي لمجموعة من العلاجات تسمى الأفيونات أو العلاجات المخدرة، يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط ستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي.
قد يسبب العلاج نوعا من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة و/ أو لفترات طويلة، وقد يلاحظ المريض ازديادا طرديا في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج؛ لذا يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص الجرعة و كيفية تناول العلاج.
طريقة استخدام Fentanyl فنتانيل
تمتد فعالية الحقن الوريدية لفترة أطول من الأقراص واللاصقات.
يستخدم الفنتانيل في الحقن الوريدي الذي يظل حوالي عشرون دقيقة حتى تنتهي الكمية ويمر في مجرى الدم وهي من أسرع الطرق التي تسكن الألم.
لتجنب تباطؤ ضربات القلب، ينصح بإعطاء جرعة وريدية بسيطة من الأدوية Anti-cholinergic مضادات الأسيتيل كولين وهو من الناقلات العصبية قبل بداية التخدير.
يمكن إستخدام الحقن الوريدي للفنتانيل في الأطفال والبالغين ولكن يجب تحديد الجرعة حسب الوزن, السن, الحالة وشدتها بالإضافة إلى نوع الجراحة والتخدير المطلوب لها.
عادة ما تكون الجرعة 50 ميكروجرام وفي حالات التخدير تصل إلى 200 ميكروجرام ويمكن إعطاء جرعة بدائية قبل التخدير بالحقن العضلي ل 1 إلى 2 ملل من الدواء قبل التخدير ب 45 دقيقة.
يتم تخفيف الأمبول للحقن بالمحلول الوريدي بالتخفيف في محلول ملح وجلوكوز 5%.
الاستخدام الخاطيء:
لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، و بكميات محدودة، كما ينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب و عدم رفع الجرعة إلا بعد استشارته.
موانع استخدام فنتانيل
• فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
• وجود مرض أو هبوط شديد في الجهاز التنفسي.
• لا يستخدم بالتزامن مع مثبطات إنزيم الأوكسيداز أحادي الأمين MAOIs إلا بعد 14 يوما ن إيقافه.
التحذيرات والاحتياطات:
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول العلاج في المرضى الذين تناولوا العلاج لفترات طويلة أعراضاً معينة تسمى اعراض الانسحاب، لذا لا تتوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب و تحت اشرافه.
• يجب تجنب إدارة الآلات وقيادة السيارات أثناء تناول هذا الدواء.
• لا يستخدم أثناء الحمل والتخدير أثناء الولادة لأنه قد يضر الجنين.
الحمل والرضاعة:
لا يمكن استعمال الدواء فى مرحلة الحمل وخاصة فى الاشهر الثلاث الاولى من الحمل لانه قد يحدث بعض التشوهات الخلقية للجنين، كما لا يمكن استعمال الدواء فى مرحلة الرضاعة الطبيعية لان الدواء يمر فى حليب الام مما يؤدى الى خطورة على حياة الطفل الرضيع لذلك ينصح باستشارة الطبيب المعالج قبل اخذ الدواء خلال مرحلتى الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية
من الأعراض الجانبية الشائعة:
• غثيان وقيء.
• إمساك.
• صداع.
• نعاس.
• إنتفاخ و تورم الأطراف (اليدين و القدمين).
التفاعلات الدوائية:
ينصح بعدم تناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل أدوية الأرق و أدوية الرشح أو الحساسية، و الأدوية المخدرة الأخرى، و علاج الصرع، و الأدوية الباسطة للعضلات).
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
• Dexamethasone ديكساميثازون.
• إيماتينيب Imatinib.
• أيزونيازيد Isoniazide.
• بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، إيرثروميسين، Clarithromycin – Erythromycin و ريفامبين Rifampin.
• أدوية علاج إرتفاع ضغط الدم مثل الدلتيازم، النيفيديبين، فيراباميل. Verapamil – Nifedipine – Diltiazem.
• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول و الإتراكونازول.
• لاجات فيروس أو مرض نقص المناعة المكتسبة مثل انديفير، نلفينافير، ريتونافير.
• علاجات الصرع أو الاضطرابات الاختلاجية مثل الكاربيميزبين و الفينيتوين.
الحفظ والتخزين: يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 – 30 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة و الحرارة والضوء.
الشركة المصنعة: شركة كونكورديا الدولية Concordia International – formerly AMCo.
