فلوزين كبسول Fluzyn Capsule / فلوكسيتين Fluoxetine
المادة الفعالة في فلوزين 20 مجم Fluzyn:
تحتوي كل كبسولة على: Fluoxetine فلوكسيتين.
الشكل الدوائي: كبسولات للتناول بالفم بتركيز 20 مجم فلوكسيتين.
دواعي استعمال فلوزين Fluzyn
ينتمي الفلوكسيتين إلى عائلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية و/أو معدلات مستقبلات السيروتونين Selective Serotonin Reuptake Inhibitors.
يستخدم في علاج:
الشره المرضي Bulimia Nervosa.
الإكتئاب Depression بما في ذلك الاضطرابات الاكتئابية العظمى (Major Depressive Disorder MDD).
الوسواس القهري Obsessive Compulsive Disorder.
الهلع Panic Disorder.
الاضطراب الاكتئابي ما قبل الطمث Premenstrual Dysphoric Disorder.
كما يستخدم في دواعي أخرى غير مذكورة بالصفحة الدوائية مثل الصداع النصفي ومتلازمة راينود Raynaud’s syndrome.
الجرعة وطريقة استعمال فلوزين Fluzyn
الجرعة المبدئية: 20 مجم بالفم مرة واحدة في اليوم صباحا, ويتم زيادتها بعد عدة اسابيع لو لم يحدث تحسن كافي.
الجرعة المستمرة (جرعة المداومة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): 20 إلى 60 مجم بالفم يوميا.
الجرعة القصوى: 80 مجم بالفم يوميا.
عندما يتم تناول جرعة واحدة يومية يفضل تناولها في الصباح, كما يمكن إعطاء الجرعات الأعلى من 20 مجم في اليوم على جرعات مقسمة على مرتين، في الصباح وفي الظهيرة.
ذكرت بعض الدراسات قصيرة المدى، أن العقاقير مضادة الاكتئاب يمكنها أن تزيد من خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 24 عاما) وخصوصا الذين يستعملون مضادات الاكتئاب كعلاج للاضطرابات الاكتئابية العظمى والأمراض النفسية الأخرى.
طريقة الاستخدام:
يجب إيقاف الدواء وتخفيض الجرعة بالتدريج لتجنب الإصابة بأعراض الانسحاب.
يمنع التوقف عن تناول الفلوكسيتين دون استشارة الطبيب، لأن الأعراض قد تعاود الظهور مجددا.
يفضل تناول الدواء في نفس الموعد يوميا ويستحسن تناوله بعد الطعام.
يجب على المريض أن يكون في فترة راحة في بداية العلاج ولمدة يوم على الأقل لتحديد فاعلية الدواء وآثاره.
الاستخدام الخاطيء:
في حالة نسيان أي قرص ينبغي تناوله فورا عند التذكر. إذا اقترب موعد أخذ الجرعة التالية، تجاوز عن الجرعة المنسية, وتناول الجرعة التالية على النحو المعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
كما ينصح بالإيقاف التدريجي للعلاح في غضون 4 إلى 6 شهور وليس بشكل مفاجيء لتجنب حدوث أعراض الانسحاب.
موانع استخدام فلوزين Fluzyn
فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
يمنع إعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين و حتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
الجلوكوما ضيقة الزاوية الغير متجاوب مع العلاج حيث أنه قد يتسبب في حدوث نوبة إنغلاق زاوية العين.
فشل في الكبد و فشل حاد في الكلى.
يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع علاج البيموزايد (من مضادات الذهان) أو مع علاج الثيوريدازين.
التحذيرات والاحتياطات:
يجب تجنب القيادة و إدارة الآلات أثناء إستخدام الدواء لأنه قد يؤثر على النشاط الذهني والعقلي.
يعطى بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لحدوث نوبات تشنجات.
قد يبطيء من سرعة ردود أفعالك ويؤدي إلى فقدان التناسق العضلي والعصبي.
قد يؤخر القذف لدى بعض الرجال لذا يجب الانتباه لذلك التأثير وأخذه في الاعتبار.
يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
لا ينصح باستعماله للاطفال تحت سن 12 سنه، إلا بتوصية من الطبيب.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من أحد الأمراض الآتية أثناء إستخدام الدواء:
أمراض القلب و السكري.
قصور في وظائف الكلى والكبد.
الصرع.
حالات تحتاج المتابعة الدورية أثناء إستخدام العلاج:
إنزيمات الكبد حيث أنه يؤثر على وظائف الكبد.
أمراض القلب والأوعية الدموية لأن إستخدام هذا الدواء قد يؤدي إلى طول الفاصل QT برسم القلب وعدم إنتظام ضربات القلب.
الجهاز العصبي: يجب مراقبة حدوث تشنجات خاصة مع المرضى المعرضون للإصابة بالتسنجات مثل متلازمة السيروتونين.
النفسية والعصبية: قد تظهر بعض الأفكار الإنتحارية على المريض فيجب ملاحظة أي تغيرات مزاجية أو سلوكية قد تطرأ عليه.
الحمل والرضاعة:
فئة السلامة أثناء الحمل (C) أي غير معروفة (لا يوجد عدد كافي من الدراسات)؛ حيث قد يصل العلاج أو أحد نواتج أيضه إلى الجنين و قد يسبب ذلك أضرارا بالغة على الجنين، لذا لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل (خاصة الثلث الأخير) إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين إلا في حالات خاصة، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.
أما عن الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم مما قد يسبب آثار ضارة على الرضيع، لذا يجب تجنب الرضاعة خلال فترة العلاج.
الآثار الجانبية
من أعراض العلاج الجانبية الأكثر شيوعا:
• صداع.
• غثيان وقيء.
• أرق.
• فقدان الشهية.
• القلق.
• الوهن والضعف.
• الإسهال.
• العصبية.
• النعاس.
• الرعشة.
• من الأعراض النادر حدوثها:
• زيادة إدرار اللبن.
• تغير مستوى السكر بالدم.
• تشنجات.
التفاعلات الدوائية:
يجب إبلاغ الطبيب قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية الآتية:
• Linezolid.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل Imipramine & Desipramine.
• الفنتانيل.
• Methylene blue.
• مضادات الإلتهاب اللاستيرويدية مثل الأسبرين والأدوية التي تؤثر على تجلط الدم.
• ألبرازولام Alprazolam.
• Clozapine.
• Clopidogrel كلوبيدوجريل.
• Flecainide.
• Vinblastine.
• Phenytoin أدوية الصرع.
• Carbamazepine.
• Warfarin.
• Haloperidol.
• Amiodarone.
• Lithium.
• Terfenadine.
• Cisapride
• Astemizole.
• Sotalol.
• Digoxin.
• Pimozide.
الحفظ والتخزين: يجب الحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.
الشركة المصنعة: Oman Pharmaceutical Products. منتجات عمان الدوائية.
