فلوتيفورم بخاخ مضغوط ومعلق، رُكَّب من المواد الفعالة (فلوتيكازون، فورموتيرول Fluticasone, Formoterol)، اقرأ أدناه معلومات وافرة عن دواء Flutiform بنواحِ عِدّة.
1. التعريف بجهاز الاستنشاق البخاخ فلوتيفورم ودواعي استخدامه
يحتوي Flutiform على مادتين فعالتين:
• مادة فلوتيكازون بروبيونيت التي تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمي الإسترويدات.
• وتعمل الإسترويدات على تخفيف التورم والالتهاب في الرئتين.
مادة فورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات التي تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمي محفزات مستقبلات بيتا 2 طويل المفعول.
ومحفزات مستقبلات بيتا 2 طويل المفعول هي عبارة عن موسعات للشعب الهوائية طويلة المفعولة تساعد على بقاء الممرات الهوائية في الرئتين مفتوحة دائماً مما ييسر عليك عملية التنفس.
تساعد هاتان المادتان الفعالتان معاً على تحسين عملية التنفس.
ينصح بأنه يجب عليك استخدام Flutiform يومياً حسب توجيهات الطبيب أو الممرض المتابع لحالة الربو.
إن هذا الدواء يساعد على الوقاية من مشكلات التنفس مثل الربو، ويساعد أيضاً على منع تعرضك لضيق شديد في التنفس وصفير الصدر (صوت صفير عند التنفس).
على الرغم من ذلك، لن يكون هذا الدواء مفيداً في حالة التعرض الفعلى لنوبة ربو أي في حالة الضيق الشديد في التنفس والمعاناة من صفير الصدر. وفي هذه الحالة. سوف تحتاج إلى استخدام علاج “لتخفيف حدة الحالة” سريع المفعول مثل سالبوتامول.
2. ما تحتاج إلى معرفته قبل أستخدام بخاخ فلوتيفورم
لا تستخدم بخاخ فلوتيفورم في الحالات التالية:
• حساسية من بروبيونات فلوتيكاسون. فومرت فورموتبرول أو أي من المكونات الأخرى من Flutiform (المدرجة في القسم 6).
يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام بخاخ فلوتيفورم
قبل بدء العلاج باستخدام هذا البخاخ. أخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تعاني مما يلي:
• مرض السل (TB) في الوقت الحالي. أو كنت تعاني منه في الماضي.
• تتضمن أعراضه كلاً من سعال دائم يكون غالباً مصحوباً ببلغم يحتوي على دم، وحمى، وشعور بتعب، وفقدان للشهية، وفقدان للوزن، وتعرق ليلي.
• إلتهاب في الرئة أو الصدر.
• مشكلات القلب مثل المشكلات المتعلقة بتدفق الدم إلى القلب أو ضيق أحد صمامات القلب (مثل الصمام الأبهري)، أو فشل القلب الذي قد يؤدي إلى ضيق التنفس أو تورم الكاحل. أو حالة تضخم عضلة القلب (الانسداد التضخمي لعضلة القلب). أو عدم انتظام نبضات القلب (اضطراب النظم القلبي) او إذا تم تشخيصك بأنك تعاني من عدم انتظام نبض القلب في اختبار رسم القلب (استطالة فترة الموجة “QTc”.
• تضخم غير طبيعي في جدار الأوعية الدموية (أم الدم).
• مرض السكرى.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية الذي قد يؤدي إلى زيادة الشهية أو فقدان الوزن أو التعرق (التسمم الدرقي).
• انخفاض نسب البوتاسيوم في الدم الذي قد يؤدي إلى ضعف في العضلات أو قشعريرة أو اضطراب في نظم القلب (نقص البوتاسيوم).
• ضعف في وظائف الغدة الكظرية إذا كانت تعاني من عدم انتظام في وظائف الغدة الكظرية، فقد تعاني من أعراض مثل الشعور بصداع، أو ضعف، أو إرهاق، أو ألم في البطن، أو فقدان للشهية، أو نقص في الوزن، أو الشعور بدوار. أو انخفاض شديد في ضغط الدم، او إسهال، أو الشعور أو الإصابة بمرض ، أو التعرض لنوبات صرع أو ورم في الغدة الكظرية (ورم القوائم).
• مشكلات في الكبد.
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو تشعر بتعب شديد. يرجى إخبار الطبيب حيث قد تكون بحاجة إلى المزيد من العلاج بالاسترويدات لضبط حالة الربو لديك.
الاستخدام مع أدوية أخرى
يرجى إخطار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت نتناول أي أدوية أخرى أو تكون قد تناولتها مؤخراً، بما في ذلك الأدوية والبخاخات الأخرى المستخدمة لعلاج الربو والأدوية المستخدمة دون وصفة طبية، إذا استخدمت هذا البخاخ مع بعض الأدوية الأخرى، فقد يتغير مفعول هذا البخاخ أو الأدوية الأخرى.
أخبر الطبيب أو الصيدلي أو الممرض المتابع لحالة الربو، إذا كنت تتناول أيا مما يلي:
• الأدوية المعروفة بأنها مثبطات لمستقبلات بيتا (مثل الأتينولول لعلاج حالات ضغط الدم. أو السوتالول لعلاج عدم انتظام نبضات القلب، أو الميتوبرول لعلاج تسارع نبضات القلب. أو دواء قطرات العين التيمولول لعلاج المياه الزرقاء بالعين (الجلوكوما).
• بعض الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الربو أو مشكلات التنفس (مثل الثيوفيللين أو الأمينوفيلين).
• الأدوية التي تحتوي على الأدرينالين أو مواد ذات صلة (متضمناً ذلك محفزات مستقبلات بيتا أخرى مثل السالبوتامول، أو مثبطات مستقبلات بيتا متضمنة “الأتينولول” و “الميتوبرولول” و “التيمولول”).
• لا يجب استخدام محفزات مستقبلات بيتا 2 طويلة المفعول إضافية بالتزامن مع هذا البخاخ.
• إذا ساءت حالة الربو لديك بين فترات تناول جرعات بخاخ فلوتيفورم”. يجب عليك استخدام بخاخ “تخفيف حدة الحالة” سريع المفعول من أجل تخفيف حالة الربو فوراً.
• الأدوية المستخدمة لعلاج تفاعلات الحساسية (مضادات الهيستامين).
• الأدوية المستخدمة لعلاج فشل القلب (مثل الديجوكسين).
• الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب نظم القلب (مثل “الكينيدين” و “الديسوبيراميد” و “البروكايناميد”.
• الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض الاكئتاب أو الاضطرابات العقلية مثل مثبطات الأوكسيدار الأحادي الأمين (ومنها “الفينيلزين” و “الإيزوكربوكسازيد”. أو إذا كنت قد تناولت أيا من هذه الأنواع من الأدوية في الأسبوعين الماضيين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية أو العقلية (الفينوثيازينات أو مذادات الذهان).
• الأدوية الأخرى التي تحتوي على الاسترويدات.
• الأدوية المستخدمة في علاج الإصابات الفطرية (مثل الكيتوكونازول أو الاتراكونازول).
• الأدوية المستخدمة لعلاج الإصابات الفيروسية متضمنة فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ( على سبيل المثال الريتوناقير أو الأتازانافير أو الإندينافير أو النيلفينافير أو الساكوينافير).
• المضادات الحيوية (مثل الكلاريثرومايسين أو التيلثروميسين أو الفورازووليدون).
• الدواء المستخدم لعلاج داء باركنسون (الليفودويا).
• الدواء المستخدم لعلاج قصور الغدة الرقية (الليفوثيركسين).
• الدواء المستخدم لعلاج داء هودجكين (البروكاربازين).
• الدواء المستخدم لتعجيل الولادة (الأكستسوين).
إذ كانت ستخضع لعملية جراحية تحت تأثير مخدر عام، يرجى إخبار الطبيب في المستشفى بأنك تستخدم هذا البخاخ.
الحمل والرضاعة الطبيعية: إذا كنت حاملاً أو مرضعة. أعتقد أنك قد تكون حاملاً أو تخطط لـ إنجاب طفل يسأل الطبيب للحصول على المشورة حول استخدام جهاز الاستنشاق. سوف ينصحك طبيبك إذا يجب أن تأخذ هذا الدواء. سوف ينصحك الطبيب أو الممرض المتابع لحالة الربو بما إذا كان يجب عليك استخدام Flutiform أم لا.
القيادة واستخدام الآلات: لا يحتمل أن يتسبب هذا الدواء في أي آثار على قدرتك على قيادة السيارات أو استخدام الآلات.
معلومة مهمة حول بعض مكونات بخاخ فلوتيفورم: يحتوي الاستنشاق فلوتيفورم الايثانول (الكحول) وكروموجليكات الصوديوم، يحتوي Flutiform على كميات صغيرة من الإيثانول (الكحول). تحديداً 1.00 ملجم لكل بخة (دفعة من البخاخ). ويحتوي أيضا على كمية صغيرة جداً من كروموجليكات الصوديوم. ولكن المرضى الذين يتناولون الكروموجليكات في الوقت الحالي (لعلاج الربو التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة التحسسي) يجب عليهم الاستمرار في العلاج بصورة عادية.
3. طريقة استخدام بخاخ فلوتيفورم
دائما استخدام هذا الاستنشاق تماما كما طبيبك أو الصيدلي قد كلمكم. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكداً
يجب عليك دائما استخدام هذا البخاخ وفقاً لوصف الطبيب أو الصيدلي بالضبط.
وإذا لم تكن متاكداً. يجب عليك مراجعة الطبيب أو الصيدلي.
يجب استخدام هذا البخاخ بانتظام تحديداً بختان في الصباح وبختان في المساء يومياً للحصول على أقصى استفادة من هذا البخاخ إلا إذا أخبرك الطبيب بخلاف ذلك أو إذا نصحك بإيقاف استخدامه.
لا تستخدم أكثر من الجرعة الموصوفة طبياً.
قد يصف لك الطبيب استخدام البخاخ لعلاج حالة أخرى غير الربو / أو تناول جرعة مختلفة عن تلك التي يتم وصفها عادة والموضحة في هذه الصفحة.
يجب عليك دائماً استخدام البخاخ كما وصف لك الطبيب أو الممرض المتابع لحالة الربو بالضبط.
إذا لم تكن متأكداً من مقدار الجرعة التي يجب عليك تناولها أو من معدل تناولك لها من البخاخ. يرجى مراجعة الطبيب أو الصيدلى.
البالغون والمراهقون فوق سن 12 عاماً
الجرعة العادية هي استنشاق نفسين مرتين يومياً أي بختين في الصباح وبختين في المساء.
سوف يصف لك الطبيب الجرعة المطلوبة لعلاج حالة الربو التي تعاني منها.
يجب على المراهقين عدم استخدام البخاخ ذي أعلى نسبة تركيز (فلوتيفورم – 250 ميكروجرام / 10 ميكرجرام).
لا يجب استخدام البخاخ فلوتيفورم للأطفال أقل من سن 12 عاماً.
ارشادات الاستخدام
اقرأ هذه الصفحة بعناية بالغة قبل الاستخدام، واتبع إرشادات الاستخدام الموضحة في الفقرات والأشكال التالية.
سوف يوضح لك الطبيب أو الصيدلي طريقة استخدام البخاخ على نحو ملائم.
يتوفر هذا الدواء داخل علبة رذاذ (انظر الشكل 1) موضوعة في أداة بلاستيكية لإخراج الرذاذ (تعرف أيضا باسم بخاخ).
ويتضمن هذا البخاخ أيضاً جهاز عداد لمعرفة عدد دفعات البخ (البخات) المتبقية بعد تحضير البخاخ وبدء أستخدامه.
عند أقتراب قراءة العداد من “صفر” . يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي من أجل أستبدال عبوة البخاخ.
لا تستخدم عبوة البخاخ عندما تكون قراءة العداد “صفر”.
قبل استخدام البخاخ لأول مرة، أو أذا لم تكن قد استخدمته منذ أكثر من 3 أيام، أو إذا تعرض للتجمد إذا كان البخاخ جديداً أو إذا لم يتم استخدامه لأكثر من 3 أيام، يجب “تحضيره للاستخدام لضمان عمله على نحو ملائم وتوفيره الجرعة الصحيحة لك.
وإذا تعرض البخاخ لدرجة حرارة منخفضة جداً تبلغ مستوى التجمد، فلا بد من تركه يدفأ في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة، ثم يجب تحضيره للاستخدام لضمان عمله على نحو ملائم وتوفيره الجرعة الصحيحة لك.
لتحضير البخاخ للاستخدام
انزع غطاء القطعة الفموية ورج عبوة البخاخ جيداً.
وجه القطعة الفموية ورج عبوة البخاخ جيداً.
وجه القطعة الفموية بعيداً عنك. ثم أطلق دفعة بخ واحدة عن طريق الضغط على علبة الرذاذ.
يجب عمل رج البخاخ قبيل الاستخدام.
استخدام البخاخ
إذا كنت تشعر بضيق في التنفس أو يصدر صفير أثناء تنفسك خلال فترة استخدام بخاخ فلوتيفورم. فيجب عليك متابعة استخدام بخاخ فلوتيفورم. ولكن يجب أن تذهب أيضاً لاستشارة الطبيب أو الممرض المتابع لحالة الربو بأسرع وقت ممكن، فقد تكون بحاجة إلى علاج إضافي. عندما يتم ضبط حالة الربو لديك جيداً. من المحتمل أن يرى الطبيب أو الممرض المتابع لحالة الربو أنه من الجيد تقليل مقدار الجرعة التي تتناولها من بخاخ فلوتيفورم تدريجياً.
نفذ الخطوات من 2 إلى 5 المحددة فيما يلي دون تعجل.
1. انزع غطاء القطعة الفموية. وتحقق من أن البخاخ نظيف وخال من أي غبار. يجب رج البخاخ قبيل إطلاق كل بخة.
2. اجلس في وضع مستقيم أو قف. أخرج زفيراً لأقصى درجة مريحة لك وببطء وعمق قدر المستطاع.
3. أمسك البخاخ في وضع مستقيم. وضع القطعة الفموية في فمك مع جعل شفتيك حولها.
4. أمسك البخاخ واضعاً إصبع (إصبعي) الإبهام على قاعدة القطعة الفموية وإصبع (إصبعي) السبابة على أعلى البخاخ. لا تضغط على القطعة الفموية بأسنانك بشدة.
5. تنفس ببطء وعمق من خلال الفم، وفي الوقت نفسه، اضغط على علبة الرذاذ لإطلاق بخة واحدة استمر في أخذ النفس بهدوء وعمق.
6. استمر في حبس النفس لأطول مدة مريحة ممكنة (الفترة المثالية 10 ثوان). في النهاية. أخرج البخاخ من فمك وأخرج النفس ببطء. لا تخرج النفس في البخاخ.
7. أبق البخاخ في وضع عمودي لحوالي نصف دقيقة، ثم رج البخاخ قبل تكرار الخطوات من 2 إلى 5 دون تعجل.
8. أعد تركيب غطاء القطعة الفموية.
يمكنك التدرب على الاستخدام أمام مرآة، وإذا رأيت رذاذاً يخرج من أعلى البخاخ أو حول فمك أثناء استخدام البخاخ، فمن المرجح أنك لم تستنشق الدواء من البخاخ على نحو ملائم.
تناول جرعة أخرى من خلال تكرار الاستخدام بدءاً من الخطوة 2 كما هو موضح أعلاه.
يجب دائماً غسل الفم، أو التغرغر بالماء، أو غسل الأسنان بالفرشاة بعد استخدام البخاخ، ثم يجب بصق ما تبقى في فمك.
فقد يساعد ذلك في منع تعرضك لتقرح الفم والتهاب الحلق أو الصوت الأجش.
إذا كانت يداك ضعيفتين، فقد يكون من الأسهل عليك أن تمسك البخاخ بكلتا يديك واضعاَ إصبعي السبابة على عليه الرذاذ وإصبعي الإبهام على قاعدة البخاخ.
إذا وجدت صعوبة عند استخدام البخاخ. فقد يعطيك الطبيب أو الممرض المتابع لحالة الربو جهازاً يسمى جهاز ضبط توزيع البخ “Aero chamber plus” لمساعدتك في تنفس رذاذ الدواء داخل الرئتين على نحو ملائم.
سوف يوضح لك الطبيب أو الصيدلي أو الممرض المتابع لحالة الربو كيفية استخدام جهاز ضبط توزيع البخ “Aero chamber plus” مع البخاخ.
يتوفر جهاز ضبط توزيع البخ “Aero chamber plus” مزوداً بإرشادات الاستخدام وكيفية العناية به وتنظيفه. ويجب عليك قراءتها بعناية.
العناية بالبخاخ
من المهم اتباع هذه الإرشادات بعناية وتنظيف البخاخ أسبوعياً.
لتنظيف البخاخ:
• انزع غطاء الرذاذ من البخاخ.
• لا تخرج عليه الرذاذ من البخاخ.
• امسح القطعة الفموية والبخاخ من الداخل والخارج باستخدام قطعة قماش أو منديل نظيف وجاف.
• أعد تركيب غطاء القطعة الفموية.
• لا تضع العلبة المعدنية في الماء.
في حالة استخدام بخاخ فلوتيفورم أكثر من القدر الواجب استخدامه
من المهم تناول الجرعة كما هو محدد في إرشادات الصيدلي أو كما ينصحك الطبيب لا يجب زيادة أو تقليل الجرعة دون الحصول على استشارة طبية بشأن ذلك إذا تناولت جرعة أكثر من اللازم من الدواء. يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي، فقد تعاني من ألم شديد في الصدر (ذبحة صدرية). أو ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم، أو صداع أو انقباضات (أو تشنجات) عضلية، أو صعوبة في النوم، أو توتر أعصاب (حدة المزاج)، أو جفاف الفم، أو فقدان الشهية، أو نوبات صرع. أو تشنجات قد تشعر بعدم اتزان ورجفان أو دوار أو انعدام الشعور / التركيز أو التعب أو المرض أو الضعف العام. ويمكن أيضا أن تلاحظ تغيرات في معدل نبضات القلب، وقد تقل نسب البوتاسيوم في الدم أو زيادة في نسبة السكر في الدم، بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر عليك أعراض مثل ألم في البطن أو الشعور بمرض أو فقدان في الوزن أو انخفاض في مستوى الوعي (والذي قد يجعلك تشعر بنعاس أو عدم تركيز)، أو انخفاض في مستوى السكر في الدم. إذا تناولت مقداراً أكبر من الجرعة الموصوفة لك لمدة طويلة. يجب عليك مراجعة الطبيب أو الصيدلي أو الممرض المتابع لحالة الربو للحصول على الإرشادات. وذلك لأن الجرعات الكبيرة قد تقلل كمية الهرمونات الإسترويدية المقررة طبيعياً من الغدد الكظرية (انظر القسم 4).
في حالة نسيان استخدام بخاخ فلوتيفورم: إذا نسيت تناول الجرعة، يجب عليك تناولها في أقرب وقت عندما تتذكر، ولكن، إذا تذكرت ذلك في وقت قريب من الجرعة التالية، فلا تأخذ الجرعة التي نسيتها، لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
في حالة توقفك عن استخدام بخاخ فلوتيفورم: من المهم جداً أن تستخدم هذا البخاخ يومياً وفقاً لتوجيهات الطبيب حتى وإن كنت تشعر بحالة جيدة حيث إن استخدامه سوف يساعد في ضبط حالة الربو لديك. إذا أردت التوقف عن استخدام البخاخ، فإرجع إلى الطبيب أولاً، فسوف يخبرك الطبيب بطريقة تنفيذ ذلك، وعادة سيكون من خلال تقليل الجرعة تدريجياً حتى لا تتعرض لنوبة ربو.
4. الآثار الجانبية المحتملة
يمكن أن يتسبب هذا البخاخ في حدوث آثار جانبية، شأنه في ذلك شأن جميع العقاقير الأخرى، وإن كانت لا تصيب كل من يستخدمه.
سوف يصف لك الطبيب أو الممرض المتابع لحالة الربو أقل جرعة ضرورية لضبط حالة الربو لديك، والتي من المرجح أنها سوف تقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية.
يمكن أن تتسبب جميع الأدوية في تفاعلات حساسية، إلا أنه لم يتم إثبات حدوث تفاعلات حساسية بالغة إلا نادراً.
أخبر الطبيب على الفور إذا ظهرت عليك أعراض أي تورم مفاجيء في جفن العين أو الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه. أو ظهرت عليك آثار طفح جلدى أو حكة لا سيما الحالة التي تغطي الجسم بالكامل، أو أعراض مثل الشعور بدوار أو انعدام التوازن أو فقدان التركيز، أو أي تغيرات مفاجئة في عملية التنفس مثل سوء حالة صفير الصدر أو ضيق التنفس.
كما هو الحال بالنسبة لوحدات بخاخ أخرى، قد تسوء عملية التنفس لديك بعد استخدام البخاخ مباشرة. فقد تلاحظ سوء حالة صفير الصدر وضيق التنفس. إذا حدث ذلك فتوقف عن استخدام بخاخ فلوتيفورم واستخدم بخاخ “تخفيف حدة الحالة” سريع المفعول. وأخبر الطبيب أو الممرض المتابع لحالة الربو على الفور. سوف يقيم الطبيب أو الممرض المتابع لحالة الربو الوضع لديك، وقد يرشدك لبدء مسار مختلف في العلاج. يجب عليك اصطحاب بخاخ “تخفيف حدة الحالة” معك في جميع الأوقات.
الآثار الجانبية غير الشائعة (معدل الإصابة المحتمل أقل من 1 في كل 100 شخص يستخدمون هذا البخاخ)
• صعوبة في النوم.
• طفح جلدي.
• سوء حالة الربو.
• صداع.
• عدم اتزان ورجفان.
• عدم انتظام نبضات القلب أو خفقان القلب.
• الشعور بدوار.
• جفاف الفم أو التهاب أو احتقان الحلق.
الآثار الجانبية النادرة (معدل الإصابة المحتمل أقل من 1 في كل 1000 شخص يستخدمون هذا البخاخ)
• زيادة نسبة السكر بالدم، إذا كنت مصاباً بمرض السكري، فقد تحتاج إلى فحص نسبة السكر في الدم بمعدل أكثر من المعتاد وضبط العلاج الذي تتناوله عادة لمرض السكري، وقد يرى الطبيب وجوب متابعة حالتك بمعدل و دقة أكثر.
• تورم في اليد أو الكاحل أو القدم.
• تغيرات في حاسة التذوق أو تغير في الصوت / صوت أجش.
• حكة في الجلد.
• داء السلاق عبارة عن عدوى فطرية تصيب الفم والحلق.
• التهاب التجويفات الهوائية (الجيوب الأنفية).
• زيادة معدل نبضات القلب.
• ألم في الصدر مصحوب بإصابة في القلب.
• تشنجات عضلية.
• ألم في الصدر مصحوب بإصابة في القلب.
• تشنجات عضلية.
• سعال أو ضيق التنفس.
• إسهال.
• عسر هضم.
• شعور بدوار أو “دوخة.
• أحلام غريبة أو صعوبة في النوم.
• انفعال (الهياج).
• طفح جلدي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• شعور بضعف غير عادي.
أعراض غير محدد معدل حدوثها، ولكن قد تحدث أيضاً
• مشكلات عند النوم أو اكئتاب أو اضطراب، أو عدوانية، قلق، أو تملل، أو توتر الأعصاب، أو تهيج شديد أو انفعال.
الإفراط في الإثارة من المرجح أن تحدث هذه الآثار لدى الأطفال.
تعد الآثار الجانبية التالية مرتبطة بمادة الفورموتيرول فومارات، ولكن لم يتم إثباتها خلال فترة التجارب الريرية لهذا البخاخ.
• انخفاض نسب البوتاسيوم في الدم الذي قد يؤدي إلى ضعف في العضلات أو قشعريرة أو اضطراب في نظم القلب.
• عدم انتظام نبض القلب في اختبار رسم القلب، والذي قد يؤدي إلى اضطراب، نظم القلب (استطالة فترة الموجة “QTc”).
• زيادة نسب حمض اللاكتيك (الحمض الليني) في الدم.
• الشعور بالمرض.
• ألم في العضلات.
قد تؤثر الاسترويدات المستنشقة على العملية الطبيعية لإفراز الهرمونات الإسترويدية في الجسم، ولا سيما في حالة تناول جرعات كبيرة لمدة طويلة. وتتضمن هذه الآثار:
• تغيرات في الكثافة العدنية للعظام (هشاشة العظام).
• المياه البيضاء في العين (داء الساد) (إعتام عدسة العين).
• المياه الزرقاء بالعين (الجلوكوما) (ارتفاع ضغط العين).
• تكدم أو ترقق الجلد.
• ارتفاع احتمالية الإصابة بعدوى.
• بطء معدل نمو الأطفال والمراهقين.
• حالة الوجه المستدير (الوجه لبدري)، كبر منطقة جانبي الوجه والجبهة).
• تأثر الغدة الكظرية (غدة صغيرة بجانب الكلية) وبناء عليه، قد تظهر عليك أعراض مثل الشعور بضعف، أو إرهاق، أو صعوبة في مواجهة الضغوط، أو ألم في البطن، أو فقدان للشهية، أو نقص في الوزن، أو صداع، أو الشعور بدوار، أو انخفاض شديد في ضغط الدم، أو إسهال، أو الشعور او الإصابة بمرض، أو التعرض لنوبات صرع.
إن هذه الآثار من المحتمل أن يكون معدل حدوثها أقل بكثير في حالة الإسترويدات المستنشقة مقارنة بأقراص الإسترويدات.
إذا بلغ أي من الآثار الجانبية حد الخطورة أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير الموضحة في هذه الصفحة، يرجى إخطار الطبيب أو الصيدلي أو الممرض المتابع لحالة الربو.
5. كيفية تخزين بخاخ فلوتيفورم
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال ونطاق رؤيتهم. لا تستخدم هذا البخاخ بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على الملصق والكيس الواقي والعلبة الكرتون. ويشير تاريخ انتهء الصلاحية إلى آخر يوم في ذلك الشهر. لا يخزن في درجة حرارة أعلى من 25 درجة مئوية، لا يتم حفظه في الثلاجة أو المجمد.
إذا تعرض البخاخ لدرجة حرارة منخفضة جداً تبلغ مستوى التجمد فلا بد من تركه يدفأ في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة، ثم يجب ” تحضيره للاستخدام (انظر القسم 3 طريقة استخدام). لا تستخدم البخاخ إذا تم إخراجه من الكيس الواقي لمدة أكثر من 3 أشهر، أو إذا كنت قراءة مؤشر الجرعة “0”. لا تعرض المنتج لدرجة حرارة أعلى من 50 درجة مئوية، تحتوي علبة الرذاذ على سائل مضغوط، لذا فلا تثقبها أو تكسرها أو تحرقها حتى وإن كانت تبدو فارغة. لا يجب التخلص من الأدوية بإلقائها في مياه الصرف أو مخلفات المنزل. ولكن اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها. فسوف تساعد هذه الإجراءات على حماية البيئة.
6. معلومات إضافية
محتويات بخاخ فلوتيفورم Flutiform
إن المادتين الفعالتين هما “فلوتيكازون بروبيونيت” و “فورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات”. يتوفر البخاخ بثلاثة مستويات تركيز مختلفة.
فتحتوي كل بخة إما على 50 ميكروجرام من فلوتيكازون بربيونيت و 5 ميكرجرام من فورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات، أو 125 ميكروجرام من فلوتيكازون بروبيونيت و 5 ميكروجوام من فورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات. أو 250 ميكروجرام من فلوتيكازون بروبيونيت و 10 ميكروجرام من فورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات.
والمكونات الأخرى هي:
• كروموجليكات الصوديوم.
• إيثانول.
• أبافلوران HFA 227 (مادة دافعة).
وصف منتج بخاخ فلوتيفورم ومحتويات العبوة
إن منتجات البخاخ هذه عبارة عن عبوات رذاذ صغيرة تحتوي على سائل معلق يتراوح لونه من الأبيض إلى الأصفر، ومزودة بصمام معايرة (لضبط الجرعة). ويتم وضع عبوات الرذاذ في أدوات بلاستيكية لإخراج الرذاذ (بخاخات) ذات لون رمادي وأبيض. وهي مزودة بغطاء قطعة فموية بلون رمادي فاتح. ويوفر كل بخاخ عدد 120 بخة، وتحتوي كل عبوة على علبة رذاذ واحدة.
الجهة المعتمدة للتسويق والشركة المصنعة
يتم تصنيع هذه البخاخات بواسطة شركة Bard pharmaceuticals Limited لصالح الشركة المعتمدة للتسويق Napp pharmaceuticals Limited ، ومقر كل منهما في منطقة Cambridge science park. Milton road. Cambridge GW. UK CB 4. (المملكة المتحدة).
