فلاجيكيور / فلاجيكيور فورت Flagicure / Flagicure Forte / ميترونيدازول-مترونيدازول Metronidazole
فلاجيكيور أقراص، معلق، أقراص مهبلية.
فلاجيكيور فورت أقراص.
التركيب:
فلاجيكيور أقراص: كل قرص يحتوي على 250 مجم مترونيدازول.
فلاجيكيور معلق: كل 5 ملليلتر تحتوي على 200 مجم مترونيدازول.
فلاجيكيور فورت أقراص: كل قرص يحتوي على 500 مجم مترونيدازول.
فلاجيكيور أقراص مهبلية: كل قرص يحتوي على 500 مجم مترونيدازول.
الخواص: المترونيدازول (المادة الفعالة في فلاجيكيور) هو أحد مضادات العدوى الذي له مفعول مضاد للطفيليات مثل طفيل الأنتاميبا هستوليتيكا ( داخل الأمعاء وخارجها ) والجيارديا لامبليا وكذلك طفيل الترايكوموناس فاحبيناليس. كما انه له مفعول قاتل للبكتريا اللاهوائية ويشمل ذلك المفعول العصيات السالبة لصبغة جرام (أنواع الباكترويدس والفيوسوباكتريم) والعصيات الموجبة لصبغة جرام (انواع الكولستريديم وبعض سلالات الأيوباكتريم) والمكورات السالبة لصبغة جرام (نوع الفيلونيلا) والمكورات الموجبة لصبغة جرام (أنواع الببتوستربتوكوكس) ولكن ليس له تأثير على أنواع البروبينوباكتريم والأكتينوميسس.
وبالإضافة إلى مفعوله المضاد للطفيليات والبكتريا فإن الترونيدازول له أيضا مفعول مضاد لدودة الفلاريا المعروفة باسم دراكينكيولس مديننسس المترونيدازول يمتص جيدا من القناة الهضمية ويصل أقصي تركيز له في بلازما الدم خلال ساعة إلى ساعتين بعد تناوله عن طريق الفم. وهو ضعيف الارتباط ببروتين البلازما. ينتشر في جميع أنسجة الجسم ويصل بتركيزات علاجية إلى الخراريج، الصفراء، السائل المخي الشوكي، تجويف البلورا، الإفرازات المهبلية، السائل المنوي وكذلك اللعاب ويتم إخراجه أساسا في البول وهو يمر من المشيمة كما أنه يفرز في لبن الثدي.
دواعي استعمال فلاجيكيور والجرعة
تؤخذ أقراص فلاجيكيور أو فلاجيكيور فورت أو فلاجيكيور معلق أثناء الأكل أو بعده.
1. كمضاد للطفيليات
أ- في علاج الإصابة بالأميبا:
البالغون: 500 – 750 مجم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا لمدة 5 – 10 أيام.
الأطفال : 1-3 سنوات: 100 – 200 مجم ثلاث مرات يوميا لمدة 5 – 10 أيام.
الأطفال : 3 -7 سنوات: 150 – 300 مجم ثلاث مرات يوميا لمدة 5 -10 أيام.
الأطفال : 7 – 10 سنوات: 200 – 400 مجم ثلاث مرات يوميا لمدة 5 – 10 أيام.
ملحوظة: في حالة وجود خراج كبدي فيمكن إجراء بزل للخراج بالإضافة إلى العلاج بفلاجيكيور.
ب- في علاج الإصابة بالجيارديا:
البالغون: 250 مجم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا لمدة 5 – 7أيام أو 2 مجم مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أيام.
الأطفال: نفس الجرعة كما سبق في حالات الأميبا.
ج- في علاج الإصابة بالترايكوموناس فاجيناليس.
• في الإناث (المصابون بالتهاب مجرى البول والمهبل) يكون العلاج بكل من الأقراص عن طريق الفم والأقراص المهبلية معا.
250 مجم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا مع استعمال قرص مهبلي كل ليلة لمدة 7 أيام (توضع الأقراص المهبلية بعمق في المهبل) او 250 مجم عن طريق الفم مرتين يوميا مع استعمال قرص مهبلي كل ليلة لمدة 10 أيام.
ملحوظة: يجب أن يأخذ الزوج نفس العلاج من الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم سواء وجدت لديه أعراض اكلينيكية أو لم توجد وحتى إذا كانت الإختبارات المعملية سالبة.
• في الذكور (المصابون بالتهاب مجرى البول):
250 مجم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام او 250 مجم مرتين يوميا لمدة 10 أيام.
في الأطفال 1 – 3 سنوات: 50 مجم ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة ايام.
في الأطفال 3 – 7 سنوات: 100 مجم ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام.
في الأطفال 7 – 10 سنوات: 100 مجم ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام.
2. كمضاد للبكتريا:
أ- في حالة الالتهاب المهبلي الغير شائعة:
500 مجم عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 7 أيام.
ملحوظة: يجب أن يأخذ الزوج نفس العلاج.
ب- في حالة العدوى الخفيفة والمتوسطة الشدة (عدوي الجلد، الأنسجة الرخوة، الجهاز التنفسي السفلي، العظام والمفاصل…الخ) بالبكتريا اللاهوائية التي تستجيب للعلاج بالترونيدازول.
البالغون: 7.5 مجم لكل كيلو جرام من وزن الجسم (وبحد اقصى 1 جرام) عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة 7 أيام أو أكثر.
ملاحظات:
وفي حالة العدوى الشديدة يجب أن يبدأ العلاج بالحقن الوريدي بالمترونيدازول.
• في حالة العدوى المختلطة فإنه يجب أن يعطى المضاد الحيوي المناسب للميكروبات التي لا تستجيب للمترونيدازول سويا مع الفلاجيكيور.
3. في علاج الإصابة بدودة الدراكينكيولس (لتقصير فترة استخراج الدودة).
البالغون: 250 مجم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام.
الأطفال: 8.3 مجم لكل كيلو جرام من وزن الجسم (بحد أقصى 250 مجم) نصف ملعقة شاي – ملعقة شاي ثلاث مرات يومية لمدة 10 أيام.
الأعرض الجانبية
قد تحدث في نسبة ضئيلة من المرضى وتظهر على هيئة عرض أو أكثر من الأعراض التالية:
الإحساس بطعم معدني في الفم. بعض الإضطرابات البسيطة بالجهاز الهضمي، أعراض فرط الحساسية، صداع، دوار.
وفي الجرعات العالية قد يحدث نقص في كريات الدم البيضاء و / أو تنميل في الأطراف وهذه الأعراض تزول بإيقاف العلاج.
نواهي استعمال Flagicure فلاجيكيور
• فرط الحساسية للمترونيدازول.
• أمراض الدم.
• وجود مرض عصبي مركزي او طرفي.
الحمل: يجب تجنب استعمال مترونيدازول أثناء الحمل وخاصة في الثلاثة شهور الأولى.
الرضاعة: لا يستعمل أثناء الرضاعة.
الإحتياطات:
يجب إيقاف العلاج في حالة حدوث دوار أو إختلاج الخطوة أو الإضطراب الذهني.
• يجب الإسترشاد بعمل فحص دوري للدم في المرضى الذين سبق إصابتهم بأحد أمراض الدم أو في المرضى الذين يعالجون بجرعات عالية أو لمدة طويلة.
• في حالة وجود إصابة بفطر الكانديدا البيكانس (المونيليا) يجب علاجها جيدة إذ انه من الممكن أن تشتد الإصابة باستعمال فلاجيكيور منفردة.
أهم التفاعلات الدوائية:
• مع الكحوليات: يحدث تفاعل ديسيلفرام (إحمرار وسخونة الوجه، غثيان، قيء، تقلصات في البطن، صداع).
• مع مضادات تخثر الدم قد يزداد مفعول مضادات تخثر الدم ولذلك يستلزم تقليل جرعاتها.
• مع الفينوباربيتون أو الفينيتوين: قد يزداد معدل الأيض للمترونيدازول وبالتالي يقل مفعوله مما يستلزم زيادة جرعاته.
ملحوظة: قد يسبب الترونيدازول قتامة البول.
العبوة:
• فلاجيكيور أقراص: علب يحتوي كل منها على 20 قرص.
• فلاجيكيور معلق: زجاجات محكمة سعة كل منها 100 ملليلتر.
• فلاجيكيور فورت أقراص: علب يحتوي كل منها على 20 قرص.
• فلاجيكيور أقراص مهبلية: علب يحتوي كل منها على 10 أقراص.
إنتاج: شركة القاهرة للأدوية والصناعات الكيماوية.
