فايتوفيت إم.إم أمبولات Phytovit MM Ampoules / فيتوميناديون phytomanadione
التركيب: فايتوفيت إم. إم أمبول 10 مجم للحقن بالوريد والعضل. كل آمبول ۱ مل تحتوي على: ۱۰ مجم فيتامين ك، (فيتوميناديون).
خواص المستحضر: يتميز مستحضر فايتوفيت إم. إم بإستخدام نفس النظام الفسيولوجي الرغوي الموجود بالجسم و المكون من الليسيثين و الأحماض المرارية فى إذابة فيتامين ك، و هذه الخاصية تتيح تقبلا أعلى عند الحقن بالوريد أو العضل وذلك بخلاف المحاليل التقليدية المستخدمة فى الحقن و التى تستخدم أنظمة غير فسيولوجية فى إزابة الفيتامين. فيتامين ك مركب اساسى لتكوين مادة البروثرومبين والعديد من عوامل التجلط بالدم.
نقص فيتامين ك، يؤدى الى زيادة سرعة النزف فى حالة الاحتياج لمضاد للمركبات التى تساعد على زيادة سيولة الدم من الضرورى استخدام فيتامين ك، لان المثائل اقل من ناحية الفاعلية.
الحركية الدوائية
الإمتصاص: الإنتشار:
الإنتشار الابتدائى للاجزاء يتوافق مع حجم البلازما. يرتبط 90% من فيتوميناديون بالليبوبروتين. التركيز العادي للفيتوميناديون يتراوح من 0.4 الي 1.2 ميكروجرام لكل لتر و بعد الحقن الوريدي ۱۰ مجم من فيتامين ك۱ (فايتوفيت إم. إم) بساعة واحدة يصل إلى حوالى 500 نانوجرام لكل مل وحوالى 50 نانوجرام لكل مل. بعد ١٢ ساعة لا يعبر المستحضر حاجز المشيمية و يفرز بصورة فقيرة في لبن الثدي.
الأيض: يتحول فيتوميناديون بسرعة إلى شكل أكثر تعقيدا يشتمل على فيتوميناديون -20.3 إيبوكسيد الذى يعود بعضا منه إلى صورة فيتوميناديون.
الإخراج: بعد حدوث التفكك الايضي يفرز فيتوميناديون فى العصارة المرارية والبول على هيئة جلوكورونيد ومرتبطات سلفات. يحدث اخراج ۱۰% من آلمستحضر في البول بدون تغير.
زمان عمر النصف للمستحضرفي البالغين بين 3 و 14 ساعة.
دواعي استخدام فايتوفيت إم.إم
يستخدم مستحضر فايتوفيت إم. إم فى الحالات التالية:
• نقص ماده البروثرومبين Prothrombin نتيجة استخدام مركبات زيادة السيولة مثل كيومارين واندانديون.
• نقص مادة البروثرومبين فى حالات أمراض الكبد.
• نقص مادة البروثرومبين نتيجة عدم امتصاص فيتامين ك فى حالات انسداد القنوات المرارية، بعض الأمراض المعوية وأمراض القولون.
• نقص مادة البروثرومبين نتيجة استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة.
• نقص مادة البروثرومبين نتيجة استخدام مستحضرات تتعارض مع ايض فيتامين ك مثل ساليسلات.
• الوقاية والعلاج من حالات النزيف فى الأطفال حديثي الولادة.
الجرعة وطريقة استخدام Phytovit MM فايتوفيت إم.إم
الكبار:
حالات النزف الشديد أثناء استخدام المستحضرات المضادة للتجلط: ١٠-٢٠ مجم فايتوفيت إم. إم تعطى ببطء عن طريق الوريد (خلال ٢٠ ثانية). يجب متابعة مستوى الثرومبين بعد ثلاث ساعات ويمكن إعادة الجرعة إذا لم تكن الاستجابة كافية.
لا يجب أن تتعدى الجرعة 40 مجم بالوريد خلال ٢٤ ساعة. في حالات الضرورة يمكن استخدام المستحضر بالتنقيط عن طريق الوريد باستخدام محلول صوديوم كلورايد ۰,۹% او محلول جلوكوز 5%. فى حالات التسمم الحاد بجرعات عالية من مضادات التجلط: ١٠-٢٠ مجم يومياً عن طريق الوريد حتى يعود معدل التجلط الى طبيعته. حالات النزيف نتيجة نقص فيتامين ك:
الحالات البسيطة: يمكن اعطاء جرعة 1 – ٥ مجم عن طريق الفم.
الحالات الشديدة: 10 مجم عن طريق الوريد. فى الحالات المصحوبه بمشاكل فى امتصاص فيتامين ك يجب اعطاء جرعة 1-5 مجم عن طريق العضل أو الوريد.
الأطفال: حالات النزيف : 2-5 مجم بالوريد.
الأطفال المعرضون لحدوث نزيف: 1-5 مجم بالوريد.
الاطفال حديثي الولادة:
الوقاية: الأطفال حديثي الولادة أقل من ٢٦ أسبوع ذى وزن 2.5 كجم أو اكثر أو الأطفال حديثي الولادة بعد فترة حمل كاملة ومعرضين لحدوث نزيف: 1 مجم عن طريق العضل أو الوريد عند الولادة أو بعدها مباشرة. حجم الجرعات وعددها يحدد طبقا للحالة.
الاطفال حديثي الولادة اقل من ۳۹ آسبوع ذي وزن اقل من 2.5 كجم: 0,4 مجم/كجم بالعضل أو الوريد عند الولادة أو بعدها مباشرة. عدد الجرعات يحدد فيما بعد طبقاً للحالة.
العلاج فى البداية: 1 مجم عن طريق الوريد ثم تحدد الجرعات التالية طبقاً للحالة.
موانع استخدام فايتوفيت إم.إم Phytovit MM
الإستخدام فى المرضى الذين يعانون من حساسية لأى من مكونات المستحضر.
احتياطات خاصة: يجب أن تكون محتويات الأمبول شفافة عند الاستخدام. يجب أن يحقن المستحضر ببطء (خلال ٢٠ ثانية) عن طريق الوريد ولا تتعدى الجرعة 40 مجم يومياً.
تفاعلات دوائية: قد يؤدى إستخدام المستحضر إلى تعارض مع فاعلية مركبات الكومارين.
الحمل والرضاعة: كما هو الحال مع المستحضرات الأخرى يجب إعطاء المستحضر فقط إذا كانت درجة المنفعة تزيد عن درجة الخطورة.
الأعراض الجانبية: نادراً ما تحدث بعض التفاعلات فى مكان حقن فيتامين ك عن طريق العضل أو الوريد.
شروط التخزين: يحفظ فى درجة حرارة الغرفة – بعيداً عن الضوء.
العبوة: علب 3 أمبولات يحتوي كل أمبول على 1 مل.
إنتاج: شركة المهن الطبية للأدوية.
