التركيب: كل قرص من فام (Fam) يحتوي على: ١٠ كيتورولاك تروميثامين (Ketorolac Tromethamine). والمواد الغير فعالة: نشا وكريستالات السليلوز وستيارات الماغنسيوم وإيروسيل.
أمّا أمبول فام الـ ٢ مللي فيحتوي على: ٣٠ كيتورولاك تروميثامين (Ketorolac Tromethamine). والمواد الغير فعالة: كحول إيثلي، كلوريد الصوديوم وماء معقم.
التأثيرات الدوائية للمستحضر: فام هو مضاد غير إستيرويدي مضاد للالتهاب له تأثير فعال وقوي كمسكن ومضاد للالتهاب كما أن له بعض الفاعلية كخافض لدرجة الحرارة ويعمل عن طريق تثبيط الإنزيمات المسئولة عن بناء مادة البروستاجلاندين (COX-1&COX-2) في مختلف أنسجة الجسم.
دواعي استخدام فام
- يستخدم مستحضر فام في العلاج القصير الأجل اقل من أو يساوي ٧ أيام لمتخلف أنواع الالام التي تتطلب تسكين يضاهي تأثير مشتقات المورفين.
- علاج الآلام في فترة ما بعد إجراء العمليات الجراحية مثل: جراحات الجهاز الهضمي الكبرى، جراحات العظام، جراحات الأسنان الكبرى، جراحات الجهاز التناسلي الكبرى، يبدأ العلاج عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي ثم يستمر العلاج بالفم إذا لزم الأمر.
- علاج الآلام المصاحبة لبعض الأمراض مثل: الآلام المصاحبة للأمراض السرطانية، الآلام المصاحبة للمغص الكلوي، الخ.
ملحوظه: يجب ألا تتجاوز الفترة العلاجية لمادة الكيتورولاك مدة سبعة أيام وذلك لازدياد احتمال حدوث الآثار الجانبية المصاحبة للعلاج بالجرعات العادية ويجب استبدال العلاج بالمسكنات البديلة كلما أمكن ذلك.
الجرعات وطريقة استخدام فام Fam
- الأقراص : قرص كل ٤-٦ ساعات في اليوم (بحد أقصى ٤٠ مجم/يوم) ويمكن استخدام مشتقات المورفين مع المستحضر.
- الأمبولات: جرعة مبدئية من ٣٠-٦٠ مجم ثم يستخدم نصف هذه الجرعة لإكمال العلاج كل ٦ ساعات وأقصى جرعة ١٢٠ مجم/ يوم.
موانع استخدام دواء فام
- حالات الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد المكونات أو لأحد مضادات الالتهاب الغير إستيرويدية.
- التاريخ المرضي الإيجابي للربو الشعبي.
- حالات الفشل القلبي الشديدة.
- حالات قرحة المعدة أو الأثنى عشر.
- مرضى النزيف ومرضى إختلال التجلط أو التخثر.
- أثناء فترة الحمل والرضاعة.
الأعراض الجانبية
قد يؤدي الاستخدام مع بعض المرضى إلى: اضطرابات الجهاز الهضمي أو نادرًا نزيف الجهاز الهضمي، الطنين، الدوار، التعرق، الصداع، الهرش والطفح الجلدي، صعوبة التنفس، السهاد، التورد، انخفاض الصوديوم وارتفاع البوتاسيوم في الدم، زيادة الوزن.
وهذه أدوية مُسكّنة للألم أيضًا
- كيتولاك Ketolac لتسكين الآلام بعد العمليات
- أدولور Adolor مسكن قوي سريع المفعول
- بيرال إكسترا Pyral Extra مسكن قوي للألم وخافض للحرارة
- بونيدون 75 Bonidon مضاد للروماتيزم ومسكن للألم وخافض للحرارة
التفاعلات الدوائية
- لا يفضل استخدام الكيتورولاك مع مضادات الالتهاب الغير إستيرويدية الأخرى والبروبنسيد وذلك لتجنب ازدياد الأعراض الجانبية.
- يقلل الكيتورولاك من الفاعلية الإكلينيكية لعقار الفروسيميد بنسبة ٢٠٪.
- لا يفضل الاستخدام في حالات إختلال وظائف الكلي.
- يجب إتخاذ الحذر عند استخدام الكيتورولاك مع الميثوتريكسات أو الليثيوم.
احتياطات وتحذيرات
مخاطر القلب والأوعية الدموية
- مجموعة NSAIDS قد تزيد من مخاطر الإصابة بـ: جلطات القلب والأوعية الدموية، احتشاء القلب، السكتة الدماغية وهذه المضاعفات قد تكون مميتة. وقد يزداد خطر هذه الأعراض مع زيادة مدة استخدام الدواء.
- مريض القلب أو الأوعية الدموية أو المصاب بعوامل الخطر التي تؤدي لأمراض القلب والأوعية الدموية، معرض لخطر شديد عند استخدام NSAIDS.
- ممنوع استخدام أدوية NSAIDS كمسكنات قبل عملية القلب المفتوح (تغيير شرايين القلب).
مخاطر الجهاز الهضمي
- أدوية NSAIDS تزيد مخاطر الأعراض الجانبية للجهاز الهضمي مثل: الالتهابات، النزف، القرح، وثقب المعدة أو الأمعاء. والتي يمكن أن تكون مميتة.
- هذه الأعراض قد تحدث في أي وقت من استخدام الدواء أو بدون أعراض تحذيرية.
- كبار السن أكثر عرضة لمخاطر الجهاز الهضمي.
- الاستخدام مع كبار السن: يفضل المباعدة بين فترات تعاطي المستحضر على مستوى اليوم.
- قد يحدث انقباض للشعب الهوائية أثناء استخدام المستحضر مع مرضى الأزمات الربوية.
- استخدام مضادات الالتهاب الغير إستيرويدية قد يؤثر بالسلب على الجهاز الهضمي مع احتمال حدوث قرح أو نزيف.
- لا يفضل استخدام مضادات الالتهاب الغير إستيرويدية مع مرضى الفشل الكلوي.
- يجب إتخاذ الاحتياطات عند استخدام مضادات الالتهاب الغير إسترويدية مع مرضى ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني.
- يجب إتخاذ الحذر في حالة استخدام مضادات الالتهاب الغير إستيرويدية مع مرضى إختلال التجلط أو التخثر.
زيادة الجرعات
- الأعراض الجانبية الناشئة عن زيادة الجرعات تشمل حدوث غثيان، آلام بالبطن، قيء، دوار، ارتفاع ضغط الدم.
- يجب إتباع التوجهات والخطوات العامة في علاج زيادة الجرعات مثل الحفاظ على مجرى الجهاز التنفسي مفتوحا ومتابعة وظائف القلب والجهاز الدوري وعلاج الأعراض الناشئة تباعاً.
معلومات إضافية عن Fam فام
العبوة
- الأقراص: عبوة تحتوي على ١، ٢، ٣، أو ٥ شرائط، كل شريط به ١٠ أقراص ونشرة داخلية.
- الأمبولات: عبوة تحتوي على ١، ٥ أو ١٠٠ أمبول ٢ ملليلتر.
الحفظ
- الأقراص: يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية، في مكان بارد وجاف.
- الأمبولات: يحفظ في درجة حرارة الغرفة.
ملحوظات للمرضى
- الدواء منتج مؤثر على صحتك، واستهلاكه بدون حاجة أو بدون استشارة طبية خطر لك.
- إتبع بدقة تعليمات طبيبك في تعاطي المستحضر وكذلك تعليمات الصيدلي حيث أن كلاهُما أدرى بفوائد وأخطاره منك. ولا تحاول تكرار أوأيقاف العلاج فجأة من تلقاء نفسك دون استشارة طبيبك المعالج.
فام أقراص: تصنيع شركة ألفاكيور للأدوية.
فام أمبولات: تصنيع شركة صاني فارماسيوتكال.
لصالح شركة ألفاكيور للأدوية ش.م.م.
