فالدوكسان أقراص Valdoxan tablets / أجوميلاتين Agomelatine
الشكل الدوائي: أقراص ذات كسوة فيلمية تحتوي على 25 مجم من الأجوميلاتين.
دواعي استعمال فالدوكسان
مضاد للاكتئاب للبالغين، يعمل على مستقبلات الميلاتونين – وهو الهرمون اللازم لتنظيم عملية النوم في الجسم – الموجودة في الدماغ.
الجرعة
الجرعة المعتادة هي قرص 25 مجم يوميا قبل النوم ويجب إستشارة الطبيب حيث يمكن مضاعفة الجرعة في حالات معينة مثل عدم تحسن الحالة ولكن بأمر الطبيب.
• يبدأ تأثير فالدوكسان في الظهور خلال إسبوعين من بداية العلاج، ويجب الاستمرار عليه حتى بعد تحسن الحالة لمنع تكرار حدوثها.
• يمكن تناوله مع أو بدون طعام ولكن يجب تناوله قبل النوم لأنه يسبب الدواروالنعاس.
في حال نسيان الجرعة يجب عدم مضاعفتها وتناول الجرعة التالية في وقتها المحدد.
طريقة استخدام حبوب فالدوكسان
يجب إستخدام فالدوكسان لمدة لا تقل عن 6 أشهر لتكون فترة كافية لعلاج الأعراض. ولا توجد حاجة لإيقاف العلاج بالتدريج عند إنتهاء الفترة العلاجية.
يجب عدم إيقاف Valdoxan بدون إستشارة طبيب حتى وإن تحسنت الأعراض.
• يجب عدم إستخدام هذا فالدوكسان في العمر أكبر من 75 عام.
الحمل والرضاعة: يمنع تناوله في الحمل والرضاعة.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب إذا كنت:
• تحت سن 18 أو أكثر من 65 سنة.
• الحمل والرضاعة.
• تعاني من أمراض في الكبد أو الكلى.
• تتناول أدوية أو مستحضرات عشبية بوصفة أو بدون وصفة.
• لديك حساسية لبعض الأدوية.
• تعاني من السمنة أو زيادة الوزن.
• إذا كنت مريض سكر.
• إذا كنت تعاني من إنفصام الشخصية ثنائي القطبين.
قد يسبب هذا فالدوكسان دوار ودوخة فلا يجب تناوله مع القيادة أو تشغيل الآلات.
• يجب متابعة وظائف الكبد للاكتشاف المبكر لدمار الكبد، ويجب توخي الحذر، قبل بداية العلاج في حال وجود عوامل خطورة للإصابة بأمراض الكبد مثل: سمنة – زيادة في الوزن – تعاطي الكحوليات – داء السكري.
وبالتالي يجب عمل فحوصات وظائف الكبد قبل بدء العلاج ثم بعد 3 أسابيع وبعد 6 أسابيع وفي خلال الإسبوع 12 إلى 24. كما يجب عدم البدء في تناول العلاج في حالة زيادة إنزيمات الكبد عن ثلاثة أضعاف الحد الطبيعي.
• في حال زيادة الجرعة، لابد من عمل فحوصات وظائف الكبد بنفس التوقيت المتبع في بداية العلاج.
• يجب عدم التدخين أثناء أخذ فالدوكسان لأنه يقلل من فعاليته.
موانع استخدام Valdoxan فالدوكسان
لا يستخدم هذا فالدوكسان في حالات:
• وجود حساسية لأحد مكوناته.
• أمراض في الكبد مثل: فشل الكبد أو تشمع الكبد.
• إذا كنت تتناول دواء Fluvoxamine المستخدم في علاج الاكتئاب أو المضاد الحيوي Ciprofloxacin.
• يجب إيقاف إستخدام Valdoxan في حال ظهور أي أعراض لتلف الكبد مثل:
• إصفرار الجلد والعين.
• بول غامق اللون.
• براز فاتح اللون.
• ألم في الجانب الأيمن فوق السرة.
• زيادة إنزيمات الكبد ثلاثة أضعاف الطبيعي.
ويجب متابعة إنزيمات الكبد بعد إيقاف العلاج حتي تصبح طبيعية.
الاستخدام في الأطفال والمسنين: يجب عدم إستخدام Valdoxan في عمر أقل من 18 عام والمسنين أكبر من 75 عام.
الاعراض الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة للدواء:
• إسهال
• النعاس أو أرق.
• الدوخة والدوار.
• الصداع.
• إمساك وألم بالمعدة.
• أرق وعصبية.
• تعرق.
• ألم الظهر.
• إرتفاع في إنزيمات الكبد بالدم.
• زيادة الوزن.
الآثار الجانبية الآخرى:
• الصداع النصفي.
• زغللة بالعين.
• ألم بأصابع اليد والقدم.
• طنين في الأذن.
• إكزيما وهرش و أرتيكاريا.
• قلق وتوتر.
• آثار جانبية نادرة الحدوث:
• إحمرار بالجلد.
• تورم الوجه، الشفايف واللسان أو الحلق.
• يرقان.
• في بعض الحالات النادرة قد تؤدي إلى زرع الكبد أو الوفاة.
التفاعلات الدوائية
يتفاعل هذا الدواء مع الكحول لذا يجب الابتعاد عن الكحول أثناء استخدام فالدوكسان.
لا تستخدم هذا الدواء مع fluvoxamine فلوفوكسامين أو ciprofloxacin سيبروفلوكساسين.
الحفظ والتخزين
• يجب تخزين فالدوكسان في مكان جاف بعيد عن الحرارة و الضوء المباشر. ولابد من حفظ Valdoxan في مكان بعيد عن متناول الأطفال.
• لا تستخدم دواء فالدوكسان بعد تاريخ إنتهاء الصلاحية المدون على العبوة، والتاريخ المدون يشير إلى آخر يوم في الشهر.
• لا تلق أي أدوية بمياة الصرف حفاظا على البيئة.
