دواء فاسكودبين المتوفِّر في أقراص/حبوب بتركيزات: 2.5 ، 5 ، 10 ملجم (Vascodipine tablets) يتركب من المادة الفعالة أملوديبين (Amlodipine)؛ وبالتالي فهو يُستعمَل في علاج ضغط الدم المرتفع والذبحة الصدرية.
الأثر الطبي
ينتمي الفاسكودبين إلى مجموعة الدايهيدروبيريدين وهو عبارة عن مثبط لأيون الكالسيوم حيث يعمل على تثبيط أيون الكالسيوم من السريان عبر أغشية الخلايا إلى عضلة القلب والعضلات اللاإرادية.
إن فعالية الفاسكودبين في تخفيض ضغط الدم المرتفع هي بسبب تأثيره المباشر في إنبساط العضلات اللاإرادية في الأوعية الدموية. على الرغم من أن الميكانيكية (طريقة العمل) الدقيقة لفعالية الفاسكودبين في الذبحة الصدرية لم تُحدد بعد، إلا أنه يُقلل من العبء (الثقل) الذي يُعاني منه مُصابي فقر الدم الموضعي الإحتباسي وذلك بطريقتين.
- يُعمل الفاسكودبينعلى توسيع الشرايين الصغرى الطرفية وبالتالي إلى التقليل من المقاومة الطرفية الكلية في الشرايين والتي تقوم عضلة القلب بجهد لدفع الدم بها. مما يؤدي إلى إنتظام معدل ضربات القلب وإلى التقليل من إستهلاك طاقة عضلة القلب وبالتالي من كمية الأكسجين المطلوبة لتأدية العملية.
- قد يعمل الفاسكودبين على توسيع شرايين القلب الرئيسية والدقيقة في أنسجة القلب سواء الطبيعية أو المصابة بعدم كفاية توصيل الدم إليها والتي تعمل على زيادة توصيل الأكسجين إلى عضلة القلب وذلك بالنسبة للمرضى الذين يُعانون من تقلص الشريان التاجي (الذبحة الصدرية من نوع برنزميتال أو المختلفة الأطوار).
لا يتأثر إمتصاص الأملودبين بتناول الطعام.
دواعي استعمال فاسكودبين
ضغط الدم المرتفع
يُستعمل فاسكودبين لمعالجة ضغط الدم المرتفع لوحده أو مع مدرات البول، مثبطات “مستقبلات ألفا وبيتا” أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الذبحة الصدرية المستقرة والمزمنة
لمعالجة الذبحة الصدرية المستقرة والمزمنة لوحده أو مع أدوية أخرى للذبحة الصدرية بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون بصورة كافية للعلاج بمركبات النيترات و/ أو مثبطات “مستقبلات بيتا”.
التقلص الشرياني (الذبحة الصدرية المختلفة الأطوار)
لمعالجة التقلص الشرياني لوحده أو مع أدوية أخرى للذبحة الصدرية.
موانع استعمال حبوب فاسكودبين
- المرضى الذين لديهم حساسية لمركبات الدايهيدروبيريدين، الأملودبين أو أي من مكوناته.
- يُمنع استعمال الأملودبين في حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة ولمدة 8 أيام بعد حدوث الإحتشاء العضلي القلبي، صدمة قلبية أو تضيق الشريان الأبهر.
احتياطات مع دواء فاسكودبين
- عادة، يُمنع تناول مثبطات قناة الكالسيوم للمرضى الذين يُعانون من قصور في وظيفة القلب ولكن وجد أنه ليس للأملودبين أيه آثار جانبية على النسبة المرضية أو معدل الوفيات للمرضى الذين يُعانون من قصور حاد في وظائف القلب ويتناولون هذا الدواء.
- يجب تقليل الجرعة عند مرضى كبار السن والمرضى الذين يُعانون من أمراض الكُلى.
- بما أن الدواء يتأيض عند طريق الكبد، لذا يجب أخذ الحذر عند المرضى الذين يُعانون من قصور في وظائف الكبد.
الآثار الجانبية
أخبر طبيبك فوراً إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية بعد أخذ هذا الدواء، على الرغم من أنها نادرة جداً، يُمكن للأعراض أن تكون شديدة: الأزيز المُفاجئ، وصعوبة في التنفس، تورم في الوجه والجفون أو الشفاه، طفح جلدي أو حكة (خاصة التي تؤثر على الجسم كله).
وقد لوحظت الآثار الجانبية التالية أثناء العلاج مع أقراص أملوديبين:
شائع جداً (وقعت في أكثر من 1 من كل 10 مرضى عولجوا):
- تورم الكاحلين.
شائعة (تحدث في أقل من 1 لكل 10، ولكن أكثر من 1 لكل 100 مريض تناولوا العلاج):
- الصداع (خاصة في بداية العلاج)، والنُعاس، والدوخة، والضعف.
- ضربات قلب أسرع أو غير منتظمة، الغثيان، مشاكل في الجهاز الهضمي، وآلام في المعدة.
- إحمرار الوجه والشعور بالحرارة (وخاصة في بداية العلاج).
غير شائعة (تحدث في أقل من 1 لكل 100، ولكن أكثر من 1 لكل 100 مريض تناولوا العلاج):
- تضخم الثديين عند الرجال.
- اضطرابات النوم، والتهيج، والاكتئاب.
- زيادة الشعور بالإعياء، وجفاف الفم، ارتجاف غير متحكم به، والتعرق.
- مشاكل البصر العين (اضطرابات بصرية).
- الرنين أو الآز في الأذن.
- إغماء، زيادة معدل ضربات القلب، ألم في الصدر، تفاقم الذبحة الصدرية قد تحدث في بداية العلاج.
- انخفاض ضغط الدم، التهاب الأوعية الدموية.
- صعوبة في التنفس، والتهاب الغشاء المخاطي للأنف، سُعال.
- القيء، والإسهال، والإمساك، وتورم اللثة.
- إحساس الجلد بالثقب والوخز، وحكة، وطفح نبات القراص، وفقدان الشعر، تغير لون الجلد.
- تقلصات العضلات، وآلام الظهر، وآلام العضلات والمفاصل.
- زيادة الحاجة للتبول.
- العجر الجنسي، وتضخم في حجم الثدي عند الذكور.
- زيادة أو نقصان في الوزن.
نادرة (التي تحدث في أقل من 1 لكل 1000، ولكن أكثر من 1 لكل 10000 مريض تناولوا العلاج):
- التغيرات المزاجية، الارتباك، بما في ذلك القلق.
- التغير في الذوق.
- زيادة في إنزيمات كبدية معينة، اصفرار الجلد أو بياض العينين وهذا يُمكن أن يكون نتيجة لوظائف الكبد الغير طبيعية أو التهاب في الكبد.
نادرة جداً (التي تحدث في أقل من 1 لكل 10000 مريض تناولوا العلاج، بما في ذلك حالات فردية):
- إنخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مما قد يُسبب حُمى غير مبررة، والتهاب الحلق، وأعراض تُشبه الأنفلونزا.
- إنخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم، الأمر الذي قد يُسبب كدمات أو نزيف بسهولة بالأنف.
- زيادة في مستوى السكر في الدم.
- ألم أو تنميل في اليدين أو القدمين.
- التهاب بطانة المعدة، والتهاب البنكرياس.
- الحساسية مع تورم في جلد الوجه أو الأطراف، تورم الشفتين أو اللسان، تورم في الأغشية المخاطية في الفم والحلق، مما يؤدي إلى إلى ضيق في التنفس وصعوبة في البلع، اتصل بالطوارئ أو الطبيب فوراً إذا حدث ذلك.
- في حالات فردية لوحظت حساسية طفح جلدي على شكل نقاط حمراء غير منتظمة، والناجمة عن الأدوية والحساسية الشديدة مع ظهور تقرحات في الجلد والأغشية المخاطية.
التفاعلات الدوائية
- لقد أثبتت الدراسات التي أجريت على متطوعين أن تناول الأملوديبين مع الديجوكسين لا ينتج عنه أي تغير في تركيز الديجوكسين بالدم أو سرعة تخلص الجسم منه عن طريق البول.
- أن تناول السيميتدين مع الأملوديبين لا يُغير أي من الخواص الدوائية للأملوديبين.
- لقد أثبتت دراسة أجريت على متطوعين أصحاء أن تناول أملوديبين لا يُغير بصورة ملحوظة من تأثير الوارفرين على اختبار وقف الاستجابة للبروثرومبين.
- بما أن جذور ذات الجنب ونباتات أخرى من نوع أوبيسليبس تحتوي على جليكوسيد قلبي، فمن الأفضل الامتناع عن استعمال جذور ذات الجنب مع أدوية علاج القلب مثل مثبطات قناة الكالسيوم.
- يُمكن تناول الفاسكودبين مع مدرات البول، “مثبطات مستقبلات ألفا”، “مثبطات مستقبلات بيتا”، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مركبات النيترات الطويلة المفعول، النيتروجليسرين (تحت اللسان)، الأدوية الغير ستيرويدية المضادة للالتهاب، المضادات الحيوية أو أدوية علاج السكر (عن طريق الفم).
- أظهرت دراسة إستطلاعية (عدد المرضى= 11) لمرضى زرع الكُلى أن هناك زيادة في أدنى مستويات السيكلوسبورين بمعدل 40% عند العلاج بالتزامن مع أملوديبين.
وعلى وجه الخصوص أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ أي من الأدوية التالية:
- الأدوية التي يُمكن أن تُخفض ضغط الدم (مثل فيراباميل، ديلتيازيم).
- الكيتوكونازول والإينزاكونازول (أدوية مضادة للفطريات تُستخدم لعلاج الجلد والالتهابات الفطرية).
- الموانع البروتينية لفيروس نقص المناعة البشرية (أدوية مضادة للفيروسات مُستخدمة لعلاج العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، على سبيل المثال ريتونافير).
- كلاريثروميسين، الاريثروميسين وتيليثرومايسين، ريفامبيسن، ريفابيتين (مضادات حيوية).
- نيفازودون (الدواء لعلاج الاكتئاب).
- نبتة سانت جون (هيبريكم بيرفوراتوم، أدوية عشبية لعلاج الاكتئاب).
- ديكساميثازون (كورنيزون يُستخدم لعلاج حالات الالتهابات والمناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي).
- الفينوباربيتال، الفينيتوين وكاربامازيبين (أدوية لعلاج الصرع).
- نيفيرابين (دواء مضاد للفيروسات يُستخدم لعلاج نقص فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز).
- سيلدينافيل (دواء للعجز الجنسي).
استعمال فاسكودبين أثناء الحمل والرضاعة
إن استعمال الفاسكودبين بصورة آمنة لم يثبت حتى الأن، لذلك يوصى باستعمال الفاسكودبين للحامل فقط إن لم يكن هناك بديل آخر أكثر أمناً أو كان المرض يُشكل خطورة كبيرة على الأم والجنين، ويجب أن تتم تحت إشراف طبي دقيق.
ليس معروفاً إذا كان الفاسكودبين يُفرز في حليب الأم، لذلك فإن الأمهات المرضعات يجب أن يتجنبن استعمال الدواء.
وإذا كان الأمر يقتضي تناول هذا الدواء فإنه يوصى بعدم الاستمرار في عملية الرضاعة.
جرعات فاسكودبين
لمعالجة ضغط الدم المرتفع والذبحة الصدرية، تكون الجرعة الموصى بها هي 5 ملجم من الفاسكودبين عن طريق الفم مرة واحدة يومياً، ومن الممكن زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى وهو 10 ملجم وتعتمد على مدى الإستجابة الشخصية للمريض.
ممكن تقليل الجرعة عند كبار السن أو المرضى الذين يُعانون من أمراض في الكبد أو الكُلى، وممكن البدء بتناول جرعة 2.5 ملجم مرة واحدة يومياً.
هذه الجرعة يُمكن استخدامها عند تناول الفاسكودبين مع الأدوية المخفضة لضغط الدم المرتفع.
لا يوصى باستعمال الفاسكودبين للأطفال.
ممكن تناول الفاسكودبين مع الطعام أو بدونه.
الجرعات الزائدة
الجرعات الزائدة ممكن أن نتوقع أن تُسبب توسعات زائدة في الأوعية الطرفية مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، إعياء عضلة القلب، وبطء ضربات القلب.
في هذه الحالة، يجب الملاحظة المستمرة لكل من وظائف القلب والجهاز التنفسي.
معلومات إضافية عن دواء Vascodipine فاسكودبين
التخزين: يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (15- 25) درجة مئوية، بعيداً عن الضوء. يجب عدم استعمال الدواء بعد إنتهاء صلاحيته.
الشكل الصيدلاني
أقراص فاسكودبين
- عبوات تحتوي على (30) قرص من فاسكودبين 2.5 ملجم.
- عبوات تحتوي على (30) قرص من فاسكودبين 5 ملجم.
- عبوات تحتوي على (30) قرص من فاسكودبين 10 ملجم.
- عبوات المستشفيات تحتوي على فاسكودبين 2.5، 5 و10 ملجم أقراص.
الأسعار
- سعر فاسكودبين ٥ مجم ٣٠ قرص: ٤٣٫٢٠ ريال سعودي
- سعر فاسكودبين ١٠ مجم ٣٠ قرص: ٦٣٫٠٠ ريال سعودي
- سعر فاسكودبين ٢.٥ مجم ٣٠ قرص: ٢٤٫٧٠ ريال سعودي
إنتاج: (الرياض فارما) شركة المنتجات الطبية والتجميلية المحدودة. – الرياض- المملكة العربية السعودية.
