البواسير عند الحامل حالة شائعة في فترة الحمل وبعد الولادة وخصوصاً خلال الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل؛ وهي عادة مشكلة عرضية تنتهي بنهاية فترة الحمل، وقد يتزامن إصابة الحامل بالبواسير مع إصابتها بالدوالي في الساقين.
معدل الإصابة: 1 / 10 بمعني واحدة من كل 10 سيدات تصاب بالبواسير خلال فترة الحمل.
البواسير هي عبارة عن أوردة منتفخة ومتورمة نتيجة زيادة ضغط الدم بها، تتواجد في بطانة الجزء السفلي من المستقيم وتحت الجلد عند فتحة الشرج.
وتنقسم البواسير عند الحامل إلى:
• بواسير داخلية.
• بواسير خارجية.
• بواسير داخلية خارجية. ( الأكثر شيوعاً).
أسباب البواسير عند الحامل
• زيادة كمية الدم المتدفق داخل الجسم أثناء فترة الحمل.
• زيادة نسبة هرمون البروجسترون والذي يعمل علي استرخاء العضلات الملساء ومنها جدران الأوعية الدموية خاصة الموجودة تحت مستوي •الرحم والتي تظهر فيها المشكلة بشكل واضح جداً في صورة دوالي الساقين.
• ضغط الرحم كبير الحجم علي الأوردة بصورة متزايدة مما يعيق حركة رجوع الدم من أسفل إلي أعلي في اتجاه القلب ليتراكم عمود الدم في • الأسفل مسبباً انتفاخ (ترهل ) جدران الأوعية الدموية.
• الإمساك أثناء فترة الحمل بسبب تأثير هرمونات الحمل والتغيير المفاجئ للنظام الغذائي أو بسبب بعض الأدوية.
• بطء تدفق الدم.
أعراض البواسير عند الحامل
• النزيف غير المؤلم هو العرض الأشهر في البواسير عند الحامل حيث يلاحظ علي ورق التواليت أو نقاط من الدم في المرحاض.
• إفرازات مخاطية.
• حكة حول الشرج.
• احساس بالامتلاء علي الرغم من قضاء الحاجة.
• ألم والتهابات مما يجعل عملية التبرز تجربة غير مستحبة.
قد تٌصاب المرأة الحامل بالبواسير أثنا الولادة بسبب الثقل وقوة الدفع لأسفل أثناء الولادة. وقد تصاب بها بعد الولادة بسبب الإمساك. ومشكلة البواسير بعد الولادة قد تختفي وقد تمثل مشكلة بسيطة وهذه هي القاعدة، وقد تكون مشكلة كبيرة ويمثل هذا الإحتمال واحدة من كل 40 امرأة أصيبت بالبواسير بعد الولادة.
علاج البواسير عند الحامل
• كمادات مياه باردة أو مثلجة (يلف الثلج في قطعة من القماش ) ووضعها علي المنطقة المصابة.
• الجلوس في حمام ماء دافئ لمدة 10-15 دقيقة مرتين يومياً.
• تقليل الحكة بارتداء الملابس القطنية وتجنب المناديل المبللة أو المعطرة.
• الاهتمام الشديد بالنظافة الشخصية والتنشيف الجيد للبلل.
• التخلص من الإمساك والانتفاخ بتناول المشروبات الدافئة والطاردة للغازات مثل النعناع والشاي الأخضر. وتناول الأطعمة المحتوية علي الألياف الغير قابلة للذوبان والتي تحسن حركة الأمعاء وتلين البراز فتسهل خروجه، مثل الشوفان والكورن فليكس والمكرونات.
• استخدام بعض الكريمات المحتوية علي الكورتيزون والليدوكين لمدة لا تزيد عن 7 أيام وذلك بعد مشاورة الطبيب.
• في حالة استمرار البواسير عند الحامل بعد الولادة وإذا شكلت مشكلة كبيرة هنا يمكن اللجوء إلي طرق معالجة أخري كالتطويق بالشريط المطاطي أو الاستئصال الجراحي.
الوقاية من البواسير عند الحامل
• تجنب الإمساك.
• شرب كمية كافية من السوائل.
• تناول الاطعمة التي تنشط حركة الأمعاء وهي تلك الأطعمة المحتوية علي الأليلف كالحبوب الكاملة والبشوفان والشعير وغيره.
• تناول الخضروات كالبروكلي والكرنب والفاكهة كالتفاح والخوخ والبرقوق والكمثري حيث لها تأثير ملين.
• تجنب المشروبات والمأكولات المحتوية علي الكافيين لأنها مدرة للبول فتسبب بعض الجفاف الذي يزيد من الإمساك.
• تجنب تناول المشروبات الغازية والحلويات المصنعة حيث السكر بها لا يمتص من الأمعاء فيسحب الماء إلي داخل تجويف القناة الهضمية محدثاً الإسهال.
• ممارسة الرياضة والتي تحفز حركة الأمعاء.
• قضاء الحاجة عند الرغبة في ذلك وتجنب إجهاد النفس عند دخول الحمام.
• تجنب الوقوف والجلوس لفترات طويلة.
• تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض وتساعد علي تدفق الدم لمنطقة المستقيم وتقوية العضلات حول الشرج.