تعريف البواسير الداخلية هي تمدد في الأوردة الموجودة في الجزء السفلي من المستقيم والأوردة الموجودة تحت الجلد عند فتحة الشرج (وهي أوردة لا تحتوي علي صمامات لمنع ارتجاع الدم) مما يؤدي إلي انتفاخها والتهابها؛ وهي مشكلة مؤلمة وعادة من يعاني من البواسير الداخلية يعاني من الدوالي نتيجة وجود ضعف عام بالأنسجة الضامة بالجسم وهذا هو السبب الأشهر لحدوث البواسير الداخلية.
أسباب البواسير الداخلية
1. ضعف عام بأنسجة الجسم الضامة الداعمة للأوردة وغيرها من الأنسجة ونجد في هذه الحالة تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
2. زيادة الضغط داخل البطن والحوض كما في الحمل، رفع الأثقال، الكحة المزمنة والسمنة.
3. الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
4. قلة النشاط البدني.
5. ممارسة الجنس الشرجي.
6. التقدم في العمر يزيد خطر الإصابة بالبواسير بسبب ضعف الأنسجة الداعمة للمستقيم والشرج.
أنواع البواسير:
• البواسير الداخلية.
• البواسير الخارجية.
• البواسير الداخلية الخارجية (الأكثر شيوعا ً).
وموضوعنا هنا هو البواسير الداخلية التي تعني تمدد تلك الأوردة في بطانة الجزء السفلي من المستقيم.
مراحل البواسير الداخلية
• الدرجة الأولي للبواسير الداخلية وهي تلك المحسوسة بالفحص الشرجي ولكنها غير هابطة.
• الدرجة الثانية تهبط البواسير وتظهر من فتحة الشرج مع الحزق وتعود لأعلي تلقائيا ً.
• الدرجة الثالثة البواسير هابطة للخارج ولرجوعها للداخل لابد من استخدام اليد.
• الدرجة الرابعة البواسير هابطة للخارج ولا يمكن إدخالها للأعلي يدويا ً.
أعراض البواسير الداخلية
• نزيف غير مؤلم ( العرض الأكثر شيوعاً) يظهر كدم أحمر علي ورق التواليت أو في المرحاض.
• الألم خاصة عند التبرز.
• تعنية ( رغبة متكررة في دخول الحمام).
• كتل حول فتحة الشرج.
• جلطات الدم في الأوردة الملتهبة.
• مضاعفات البواسير الداخلية
• نادرة ولكن موجودة
• الأنيميا بسبب النزيف المزمن.
• موت الأنسجة.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون، المستقيم والشرج.
العلاجات المنزلية للبواسير الداخلية
1. الألوفيرا (هلام الصبار): ويعد من أفضل المواد الطبيعية للبواسير سواء الداخلية أو الخارجية ويتميز بأن له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ويساعد علي التئام الجروح. والطريقة كالاّتي: تقطيع الألوفيرا إلي شرائح طويلة (تأكد من إزالة شوكة النبات ) ووضعها في وعاء وتجميدها ووضعها في منطقة البواسير الداخلية لتخفيف الألم والحرقة والحكة.
2. عصير الليمون: يعمل علي تقوية الأوعية الدموية وجدرانها، والطريقة كالاّتي: كرات قطن نشبعها بعصير الليمون الطازج ونضعها علي المنطقة المصابة، في البداية سيكون هناك شعور بالوخز الخفيف أو الحرقان والذي يقل تدريجياً. وهناك طريقة أخري بوضع نصف ليمونة علي حليب والشرب منه كل 3 ساعات. أو عمل مزيج من الليمون والزنجبيل والعسل والنعناع وشربه مرة يومياً.
3. زيت الزيتون: له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة حيث يساعد علي تقليل الالتهابات كما أن الدهون الأحادية الغير مشبعة تحسن من وظيفة الجهاز الهضمي. والطريقة كالاّتي: شرب ملعقة صغيرة أو مزيج عصير أوراق التوت مع زيت الزيتون ووضعه علي المنطقة المصابة لتقليل الألم والورم.
4. الحبوب الكاملة: تحتوي علي الألياف وهي فعالة في تخفيف أعراض البواسير الداخلية ومنع النزيف وتنظيف الجهاز الهضمي ومنع الإمساك والسماح للقولون للعمل بكفاءة؛فالألياف تخفف البراز وتزيد حجمه مما يقلل من الإجهاد أثناء حركة الأمعاء. ومن أمثلة الحبوب الكاملة (الشوفان. الشعير. الأرز البني. الحنطة السوداء ).
5. عسل الساحرة: وله خصائص دوائية حيث يعمل علي انقباض الأوعية الدموية فيقلل من الاحتقان والتورم وتقليل الألم والحكة. والطريقة كالاّتي: قطنة مبللة بعسل الساحرة ووضعها علي المنطقة المصابة 3 مرات يومياً. وهناك طريقة أخري حيث تستخدم المنصات المحتوية علي عسل الساحرة بدلاً من ورق التواليت حيث تعمل علي حماية فتحة الشرج من التهيج والكائنات الدقيقة.
6. خل التفاح: نستخدم خل التفاح المفلتر وليس المبستر وذلك لعلاج كلاً من البواسير الداخلية والخارجية؛ في حالة البواسير الداخلية نضع خل التفاح علي كوب من الماء وشربها مرتين يومياً.
7. الثوم: وهو من أكثر العلاجات الطبيعية فاعلية في علاج البواسير الداخلية، والطريقة بتقشير الثوم وغمسه بزيت الزيتون واستخدامه لبوس في المستقيم.
8. الجلوس في حمام دافئ: ثم التجفيف جيداً يخفف من الاحساس بالألم.
9. شرب المياه: مرض البواسير الداخلية يحتاج شرب كمية كافية من السوائل من 8. 10 أكواب يومياً لتنظيف الأجهزة الداخلية وتسهيل حركة الأمعاء وتقليل الإجهاد.
أدوية لعلاج البواسير الداخلية:
هناك عدد من التحاميل (اللبوس ) المضادة للالتهابات والمسكنة للاّلام التي يمكن استخدامها مثل:
• بروكتو جليفينول.
• نيوهيلار.
• أنوسول.
الجراحات البسيطة لعلاج البواسير الداخلية
التطويق (الشريط المطاطي ): يقوم الطبيب بوضع واحد أو اتنين من الأشرطة المطاطية حول قاعدة الباسور الداخلي ليمنع تدفق الدم فيسقط خلال أسبوع واحد؛ قد يسبب العلاج نزيف يبدأ بعد 2. 4 أيام من العملية ولكن نادرا ً ما يكون حاد.
التصليب (اسكليروثيرابي ): يقوم الطبيب بحقن مادة كيميائية في أنسجة البواسير بهدف تقليصها؛ والحقن غير مؤلم؛ وهذه الجراحة أقل فاعلية من التطويق.
العلاج بالتخثر (كوأجيوليشن ): وتوجد عدة تقنيات للتخثر: الليزر. الحرارة. الأشعة تحت الحمراء. مما يؤدي ألي تصلب الباسور ومن ثم سقوطه ولكن فرص عودة البواسير الداخلية أعلي من عملية التطويق.
العمليات الجراحية لعلاج البواسير الداخلية
وذلك في حالة فشل الطرق العلاجية والجراحات البسيطة أو غذا كانت البواسير كبيرة مسببة الم شديد أو نزيف حاد:
• استئصال البواسير: وهي العملية الأكثر فاعلية والتي تساعد في علاج البواسير الداخلية بشكل كامل؛ حيث يقوم الجراح بالتخلص من الأنسجة الزائدة والتي تسبب النزف ويمكن استخدام التخدير الموضعي.
• الاّثار الجانبية: – صعوبة في افراغ المثانة بشكل كامل.
• حدوث التهابات في المسالك البولية.
• تقصير البواسير: وتهدف هذه العملية إلي منع تدفق الدم إلي أنسجة البواسير والألم مع هذه العملية أقل من عملية الاستئصال الكامل ولكن فرص الإصابة بالبواسير مجددا ً أكبر كما تزداد فرص النزف واحتباس البول.
نصائح لمرضي البواسير الداخلية
• استخدام المناشف والمناديل للحفاظ علي المناطق المصابة جافة.
• التردد علي الحمام عدة مرات في اليوم مع تناول كمية كافية من السوائل.
• استخدام كمادات ماء بارد ع المناطق المصابة.
• استخدام الوسادات المصممة للجلوس خصيصاً لمرضي البواسير الداخلية.
• فقدان الوزن وتجنب حمل الأثقال واستخدام الأدوية المسهلة.
• الجلوس في حمام دافئ أو فاتر لتخفيف الألم وتحسين الدورة الدموية.